Adenomyose is een ziekte van de baarmoeder, waarbij het baarmoederslijmvlies het spierweefsel van dit orgaan begint te penetreren en door de scheidingslaag heen groeit. Deze aandoening is pathologisch en goedaardig, maar met een hoog risico op kanker..

Volgens artsen wordt het adenomyose meestal een obstakel voor zwangerschap, omdat het wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. Ten minste een derde van de meisjes en vrouwen die zich tot gynaecologen wenden voor kwesties die verband houden met het verwekken van een kind, krijgt precies zo'n diagnose.

In de meeste gevallen is dit een verworven ziekte. Aangeboren gevallen zijn zeldzaam. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van uteriene adenomyose is onbehandelde of onbehandelde endometriose op tijd. In feite is het een en dezelfde ziekte, maar met verschillende ernst. Endometriose is een milde vorm die alleen het slijmvlies aantast, terwijl bij adenominose de laesie het myometrium volledig bedekt.

De belangrijkste symptomen

1 Het eerste en meest opvallende symptoom van adenomyose is een probleem menstruatie - te lang en pijnlijk, met veel afscheiding in de vorm van gestold bloed. Soms kunnen deze periodes meer dan een week duren. Voor en na wordt vaginale afscheiding enigszins bruin. Wanneer de ziekte chronisch wordt, kan er op elk moment bloederige afscheiding optreden..

De pijnen worden erg hevig en verschijnen een paar dagen voor het begin van de menstruatiecyclus en eindigen ook veel later dan het einde. Bij een gevorderde vorm van de ziekte bedekt de laesie de landengte van de baarmoeder, waardoor de pijn nog acuter wordt. De plaats van hun verschijning laat zien waar de focus van de ziekte ligt. De lies begint pijn te doen als het bovenste deel van de baarmoeder nabij de eierstokken wordt aangetast. Ook begint pijn te verschijnen tijdens seks op de dagen vóór het begin van de menstruatie..

Ongeveer 2/3 van de vrouwen bij wie adenomyose is vastgesteld, is onvruchtbaar, aangezien het ontbreken van een tijdige behandeling leidt tot verklevingen in de eileiders. Na de bevruchting kan het ei niet op de plek komen die het nodig heeft. Dit komt doordat het overgroeiende baarmoederslijmvlies de anatomie van de baarmoeder verstoort. Zelfs als er geen verklevingen in de eileiders zijn, bestaat het risico dat de zwangerschap vanzelf eindigt, omdat bij adenomyose de baarmoeder constant onder spanning staat, wat ontstekingsprocessen veroorzaakt.

De meeste patiënten met adenomyose die seksueel actief zijn, kunnen niet zwanger worden. Als dit gebeurt, treedt meestal een miskraam op..

2 Een ander teken van adenomyose is bloedarmoede met een hoog ijzertekort. Omdat deze ziekte gepaard gaat met een meer overvloedige bloedstroom tijdens de menstruatie, wordt een daling van het hemoglobinegehalte het duidelijke gevolg ervan. Bloedarmoede gaat gepaard met symptomen zoals vermoeidheid en zwakte. De patiënt wordt constant in slaap aangetrokken, hij wil rusten, zelfs als er geen speciale ladingen waren. Bleekheid, migraine en zelfs flauwvallen komen ook vaak voor. Vaak ontstaat er een neurose door het zware verloop van de menstruatiecyclus en gedachten aan onvruchtbaarheid.

De manifestatie van symptomen hangt af van het stadium waarin de ziekte vordert. Er zijn in totaal 4 fasen:

1 ten eerste - de brandpunten van de ziekte zijn beperkt tot de submukeuze laag, pijn is afwezig;

2 seconden - het baarmoederslijmvlies begint te groeien tot spierweefsel, de eerste pijnen verschijnen;

3 derde - het hele weefsel van de baarmoeder wordt aangetast, de kieming van het baarmoederslijmvlies bereikt de buitenste schil, de pijn wordt behoorlijk ernstig;

4 vierde - onomkeerbare schade waarbij de kieming van het baarmoederslijmvlies zich uitstrekt voorbij de baarmoeder en begint door te dringen in de buikholte.

Onder de symptomen die kunnen worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog, is het de moeite waard om een ​​toename van de omvang van de baarmoeder en een verandering in de vorm ervan te benadrukken. Diffuse adenomyose manifesteert zich doordat de baarmoeder groter wordt voor het begin van de menstruatie en bolvormig wordt. In aanwezigheid van een ontsteking lijkt de toestand van de baarmoeder op de vroege stadia van de zwangerschap.

Een andere vorm van de ziekte, adenomyosis nodosum, manifesteert zich door een groot aantal kleine zwellingen, vergelijkbaar met knobbeltjes in het spierweefsel van de baarmoeder. De complexe vorm van de ziekte, waarbij adenomyose gepaard gaat met vleesbomen, leidt tot een constante toename van de omvang van de baarmoeder, die niet verandert afhankelijk van de menstruatiecyclus.

Eerste tekenen

De meest voorkomende symptomen zijn pijn in het bekkengebied, een zwaar gevoel en druk op inwendige organen. Deze symptomen zijn vooral uitgesproken vóór het begin van de menstruatie en blijven enkele dagen na het einde aanhouden..

Zo kunnen de volgende symptomen van adenomyose worden onderscheiden als de belangrijkste:

  • Bruine afscheiding voor en na de menstruatie;
  • Verhoogde duur van de menstruatie;
  • Verhoogd bloedvolume;
  • Veranderingen in de grootte van de baarmoeder en het bijbehorende gevoel van zwaarte, druk in het bekkengebied;
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Omdat adenomyose zeer vage symptomen heeft, kunnen vergelijkbare manifestaties een teken zijn van andere ziekten. Daarom is hun uiterlijk een wake-up call, wat betekent dat je voor onderzoek naar de dokter moet..

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Onder de redenen die leiden tot de ontwikkeling van pathologieën van dit type, vallen de volgende problemen op:

  • Ziekten van het urogenitaal systeem;
  • Endometriale schade tijdens chirurgie;
  • Schade aan de baarmoeder tijdens de bevalling;
  • Hormonale disbalans;
  • Erfelijkheid.

De risicogroep zijn vrouwen van 25 tot 40 jaar. Constante pijnlijke menstruatie, onvruchtbaarheid en andere problemen van het voortplantingssysteem kunnen op deze leeftijd als reden dienen voor het vermoeden van adenomyose..

De aanwezigheid van een of meer negatieve factoren leidt ertoe dat het baarmoederslijmvlies uitgroeit tot het weefsel van de baarmoeder, terwijl de fysiologische eigenschappen van de spieren behouden blijven. Rond het midden van de menstruatiecyclus zet het baarmoederslijmvlies uit en groeien zijn cellen zodat het bevruchte ei kan verankeren. Wanneer een vrouw lijdt aan adenomyose, blijft het baarmoederslijmvlies, dat in het spierweefsel is doorgedrongen, zijn functie vervullen, alsof het zwelt in de spieren van de baarmoeder, wat leidt tot pijnlijke gevoelens.

Menstruatiebloedingen hebben de functie van het reinigen van de baarmoeder van het baarmoederslijmvlies in gevallen waarin de eicel niet is bevrucht en de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden. Maar omdat het door ziekte uitgroeit tot spierweefsel, wordt het niet volledig geëlimineerd. Dit veroorzaakt bloedingen in het myometrium en de ontwikkeling van ontstekingen..

Artsen hebben geen eenduidig ​​antwoord dat bepaalde redenen leiden tot de ontwikkeling van deze specifieke ziekte. Daarom kan de lijst met provocerende factoren als bij benadering worden beschouwd, omdat hun aanwezigheid geen garantie is voor ziekte. Volgens statistieken hebben de meeste vrouwen met een dergelijke diagnose in het verleden een operatie in de baarmoeder ondergaan - abortussen en andere operaties. Zelfs als de ontwikkeling van de ziekte niet wordt opgemerkt, lopen meisjes die een operatie aan de baarmoeder hebben ondergaan, risico. Het kunnen ook gezonde vrouwen zijn van wie de leeftijd de 40 jaar nadert..

Als resultaat van gynaecologische studies van veel gevallen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van deze ziekte, wordt aangenomen dat een van de redenen erfelijkheid kan zijn. Maar tot nu toe blijft dit slechts een versie en heeft het geen definitief antwoord op de vraag naar de invloed van genetica op de ziekte van adenomyose. Daarom kan niet worden beweerd dat als een moeder ziek is, haar dochter automatisch in een risicogroep valt. Deze kwestie is nog steeds controversieel en sommige gynaecologen zijn van mening dat erfelijkheid niet de oorzaak is van de ontwikkeling van adenomyose..

Van alle redenen worden de volgende tegenwoordig als de meest nauwkeurige beschouwd:

  • Langdurige stress;
  • Constante fysieke stress en stress;
  • Een te actieve levensstijl.

Over het algemeen kunnen we zeggen dat de belastingen, activiteit en spanningen die het lichaam in grote hoeveelheden moet weerstaan, ook het spierweefsel van de baarmoeder aantasten, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van adenomyose. Maar een zittende, rustige levensstijl kan ook schadelijk zijn, omdat het leidt tot stagnatie van bloed in het bekkengebied en in het voortplantingssysteem, wat de algemene gezondheid negatief beïnvloedt en het risico op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen, waaronder adenomyose, verhoogt..

De tweede voor de hand liggende reden zijn endocriene problemen. Daarom moeten vrouwen met stoornissen in het werk van het endocriene systeem rekening houden met de risico's en vaker worden onderzocht door een gynaecoloog. Bovendien, afwijkingen in de functies van de hypofyse, bijnieren, hormonale verstoringen - dit alles creëert ook de voorwaarden voor adenomyose..

Tot de risicogroep behoren ook die vrouwen ouder dan 30 jaar die veel tijd besteden aan bruinen. Ultraviolet licht in grote hoeveelheden, zowel natuurlijk als in zonnebanken, heeft een negatieve invloed op het voortplantingssysteem en kan, in combinatie met andere factoren, ziekten veroorzaken. Jongere meisjes worden minder bedreigd, aangezien het menselijk lichaam tot 30 jaar niet zo kwetsbaar is voor ultraviolet licht als op volwassen leeftijd.

Soorten adenomyose

1 Nodal. In dit geval vormt het endometrium kleine knobbeltjes in het spierweefsel. Ze vullen zich met bloed en verschijnen in overvloed. In zijn vorm lijkt dit type ziekte op een vleesboom, daarom treden er fouten op bij het stellen van een diagnose. Ze verschillen daarin dat bij adenomyose de knooppunten niet uit spieren worden gevormd, maar uit klierweefsel. Meestal komt deze vorm voor bij meisjes en jonge vrouwen..

2 Brandpunt. In dit geval is de kieming van het baarmoederslijmvlies beperkt tot verschillende haarden. Het komt voor op volwassen leeftijd, in de periode vóór het begin van de menopauze en de menopauze (45-50 jaar). Deze vorm van de ziekte is met medicijnen moeilijk te behandelen en duurt lang. Tegelijkertijd is volledig herstel niet gegarandeerd, omdat de mogelijkheid van terugval en de vorming van fistels blijft bestaan.

3 Diffuus. Deze vorm van adenomyose wordt gekenmerkt door de kieming van het baarmoederslijmvlies over het gehele gebied van het spierweefsel van de wanden van de baarmoeder. Deze variëteit is moeilijker te behandelen dan andere vanwege de afwezigheid van lokale haarden en een algemene nederlaag van het hele gebied van de baarmoeder. In andere vormen kunnen de aangetaste gebieden operatief worden verwijderd, maar in het geval van diffuse adenomyose is dit vanwege de hoge risico's niet mogelijk. In vergevorderde gevallen is radicale verwijdering van de baarmoeder de enige manier. Het grootste probleem is dat deze vorm meestal jonge meisjes treft die in de vruchtbare leeftijd zijn en onvruchtbaar kunnen worden..

4 Diffuus-nodaal. Een combinatie van twee verschillende vormen, waarbij knobbeltjes gelijktijdig in de wanden van de baarmoeder verschijnen en kieming door het hele gebied plaatsvindt. Dit is de meest voorkomende vorm van deze ziekte..

Hoe wordt adenomyose behandeld??

Bij gebrek aan de juiste behandeling gaat adenomyose over in een ernstige fase, waarin dergelijke manifestaties mogelijk zijn wanneer de menstruatiecyclus erg lang wordt of zelfs stopt met eindigen. Dit leidt ondubbelzinnig tot onvruchtbaarheid, wat de meeste vrouwen met deze diagnose treft. Bij de behandeling van onvruchtbaarheid worden allereerst tests voor adenomyose uitgevoerd en pas daarna wordt een behandelingskuur voorgeschreven.

Bij adenomyose is het noodzakelijk om bloedarmoede te behandelen en het ijzergehalte in het bloed te herstellen. Het is ook mogelijk om therapie te volgen bij een neuroloog en psychotherapeut als de patiënt door ziekte gestrest en depressief is. In dit geval kunnen antidepressiva en andere soortgelijke medicijnen worden voorgeschreven..

Voorgeschreven medicijnen:

  • Orale anticonceptiva, die het begin van de menstruatiecyclus blokkeren, wat bijdraagt ​​aan het verdwijnen van de groeihaarden van het endometrium.
  • Hormonale geneesmiddelen (gestagens) die bijdragen aan de dood van ziektepunten.
  • Intramusculaire injectie van gonadolberines, die de oestrogeenspiegels in het lichaam verlagen.
  • In sommige gevallen is het mogelijk androgenen voor te schrijven, die ook de menstruatiecyclus blokkeren.

Chirurgische ingreep is alleen nodig als behandeling met medicijnen en procedures geen herstel heeft gebracht. Dit gebeurt meestal na drie maanden inname van hormonale geneesmiddelen, waarna de toestand niet is verbeterd, en ook als dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor de patiënt.

Als wordt besloten om een ​​operatie uit te voeren waarbij de baarmoeder niet wordt verwijderd, wordt er opnieuw een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Het doel is om het beeld van de ziekte in detail te bestuderen - de aan- of afwezigheid van abcessen, het aantal en de mate van verklevingen, de aard en lokalisatie van de penetratie van het endometrium in het spierweefsel van de baarmoeder.

In het geval van progressie van adenomyose bij vrouwen ouder dan 40 jaar en het uitblijven van resultaten van medicamenteuze behandeling, is een optie met radicale chirurgische ingreep mogelijk. Dit betekent de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan, dat wil zeggen de baarmoeder. Ook wordt de beslissing over een dergelijke operatie vaak genomen wanneer een diffuse vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, die voortdurend vordert en niet reageert op andere behandelingen, of een nodulaire vorm in combinatie met myoma. Het gevaar schuilt in het feit dat in deze gevallen de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor toeneemt..

Vrouwen die niet zijn bevallen, evenals vrouwen die kinderen hebben en meer plannen, wordt geadviseerd om onmiddellijk na het einde van de medicamenteuze behandeling te proberen zwanger te worden. Als dit lukt, moeten gedurende de eerste drie maanden van de zwangerschap gestagens worden ingenomen. De noodzaak om de kuur voort te zetten wordt aan het einde van deze periode bepaald op basis van bloedonderzoek.

Adenomyose heeft zo'n eigenschap dat het in het geval van een succesvolle zwangerschap en bevalling volledig kan worden genezen door natuurlijke biologische processen. Daarom wordt degenen die kinderen plannen en milde adenomyose hebben, geadviseerd de zwangerschap niet uit te stellen. Dit geeft een kans op volledig herstel en lost ook het probleem van het krijgen van kinderen op, als de ziekte in de toekomst toch vordert en uiteindelijk tot onvruchtbaarheid leidt..

Symptomen, soorten en methoden voor de behandeling van uteriene adenomyose

Adenomyose of zoals artsen het noemen - interne endometriose is een ziekte waarbij de bekledingslaag van het endometrium in de baarmoederholte uitgroeit tot andere lagen van dit orgaan.

Het is een goedaardige, systemische ziekte die de aandacht van een vrouw en artsen en een passende behandeling vereist..

  1. Wat is adenomyose?
  2. Oorzaken van adenomyose
  3. Symptomen
  4. Soorten uteriene adenomyose
  5. Graden en vormen van adenomyose
  6. Diagnose van de ziekte
  7. Adenomyose tijdens de zwangerschap
  8. Hoe gevaarlijk is adenomyose tijdens de zwangerschap?
  9. Gevaar voor adenomyose
  10. Behandeling van de ziekte
  11. Conservatieve behandelmethoden
  12. Chirurgie
  13. Volksmanieren
  14. Clay behandeling
  15. Behandeling met medicinale bloedzuigers
  16. Afkooksels en aftreksels
  17. Angelica
  18. Marsh wateraardbei
  19. Borovaya baarmoeder
  20. Siberische ginseng
  21. Duizendblad
  22. Wilde yam
  23. Voorspelling
  24. Behandelingsprijzen
  25. Preventie van adenomyose
  26. Beoordelingen

Wat is adenomyose?

Adenomyose is een pathologisch proces wanneer de binnenste laag van het endometrium uitgroeit tot de spierweefsellaag.

Hij is het die fungeert als een van de varianten van endometriose en zichzelf laat zien met zware menstruatiebloedingen, bruine klodders tussen de menstruaties en uitgesproken PMS-symptomen, pijn tijdens het hebben van seks of tijdens de menstruatie.

Meestal wordt het gediagnosticeerd bij patiënten in de vruchtbare leeftijd, maar het vervaagt geleidelijk na het begin van de menopauze bij een vrouw.

Kan zijn:

  • Extern - in dit geval groeit de pathologische proliferatie van endometriumcellen niet naar binnen, maar naar buiten en beïnvloedt de vagina en eierstokken;
  • Intern - in dit geval hebben we het over het beloop van uteriene adenomyose. In dit geval zullen de cellen van de slijmlaag van het endometrium, die zich buiten de baarmoederholte bevinden, in hetzelfde ritme werken met de menstruatiecyclus, lokale ontsteking van de eierstokken veroorzaken en onomkeerbare, ernstige veranderingen in het werk van het voortplantingssysteem van de vrouw.

Oorzaken van adenomyose

Naast de hormonale onbalans in het lichaam, noemen artsen de volgende ziekten en externe factoren die een pathologisch proces kunnen veroorzaken.

Deze lijst bevat:

  1. Erfelijke aanleg voor adenomyose of endometriose, evenals voor eventuele neoplasmata, goedaardig en kwaadaardig, gelokaliseerd in het urogenitale systeem van een vrouw.
  2. Abnormaal laat of te vroeg begin van de menstruatiecyclus van de adolescent, aanvang van seksuele activiteit.
  3. Zwaarlijvigheid.
  4. Late of te vroege bevalling.
  5. Alle manipulaties en chirurgische ingrepen die in de baarmoederholte worden uitgevoerd - frequente abortussen of curettage, andere soorten chirurgische ingrepen.
  6. Het gebruik van orale anticonceptiva gedurende een lange periode, evenals een spiraaltje als bescherming tegen ongewenste zwangerschap.
  7. Ontstekingsproces, gelokaliseerd in de baarmoederholte, met invloed op de aanhangsels.
  8. Ook kunnen de eerder overgedragen infectieuze aard van de oorsprong van de ziekte en allergieën ook een pathologisch proces veroorzaken..
  9. Geweldige fysieke activiteit en een zittende, zittende levensstijl.
  10. Stress en nerveuze spanning.
  11. Artsen rekenen hier ook op ongunstige factoren en ecologie..
  12. Gastro-intestinale aandoeningen en hypertensie.

In elk individueel geval worden de oorzaken en provocerende factoren op individuele basis bekeken..

Symptomen

Tekenen van adenomyose:

  • Het belangrijkste kenmerkende kenmerk, dat het verloop van het pathologische proces aangeeft, noemen artsen overvloedig, evenals langdurige menstruatie. Zij zijn het die bij de patiënt de ontwikkeling van een secundaire vorm van bloedarmoede vormen - een gebrek aan ijzer in het lichaam. Dit toont zich op zijn beurt als aanvallen van zwakte en sufheid, wallen en bleekheid van de huid, kortademigheid en frequente ARVI, duizeligheid en verminderde prestaties..
  • Bovendien maakt de patiënt zich zorgen over vlekken op het ondergoed voor of na de menstruatie, gepaard gaande met pijn in de onderbuik..

Sommige vrouwen kunnen:

  • verkort de menstruatiecyclus met enkele dagen.
  • verandering in de grootte van de baarmoederholte.
  • geslachtsgemeenschap is pijnlijk.
  • het verschijnen van donkere bloedstolsels op wasgoed tussen periodes.

Sommige symptomen kunnen in de verte lijken op andere pathologieën en ziekten, en daarom is het zo belangrijk om tijdig een diagnose en behandeling te ondergaan..

Soorten uteriene adenomyose

In dit geval praten artsen over de verdeling in diffuse en nodulaire adenomyose:

  1. Diffuus. De morfologische kenmerken en kenmerken ervan bestaan ​​uit de vorming van dergelijke blinde kanalen in de endometriale laag, die tot zeer verschillende diepten diep in de lagen van de baarmoeder groeien. Heel vaak vormt dit pathologische proces een fistel in de baarmoederholte en het kleine bekken..
  2. Nodal. Dit type pathologisch proces wordt gekenmerkt door het binnendringen van het glandulaire epitheel in de spierlaag van de baarmoeder en de vorming van nodulaire neoplasmata van zeer verschillende groottes. Dergelijke neoplasmata zijn zeer veelvoudig en gevuld met bloedophoping..

Sommige deskundigen onderscheiden in een aparte groep en een dergelijke vorm van het pathologische proces als een gemengd type uteriene adenomyose.

Graden en vormen van adenomyose

Als we rekening houden met de morfologie, zijn er 4 hoofdvormen van het pathologische proces in de praktijk van artsen:

  1. Focale vorm. In dit proces zullen de cellen van het pathologisch uitbreidende endometrium uitgroeien tot de dichtstbijzijnde weefsels en zo afzonderlijke focale neoplasmata vormen..
  2. Nodale vorm. Pathologische cellen zullen uitgroeien tot nabijgelegen weefsels in de vorm van nodulaire neoplasma's die lijken op vleesbomen. Dergelijke nodulaire neoplasmata zijn talrijk, holte, gevuld met bloed en ze zijn omgeven door dicht bindweefsel..
  3. Diffuse vorm. In dit geval zal het endometrium het myometrium infecteren en binnendringen, zonder een duidelijke focus of nodulaire neoplasma's te vormen..
  4. Gemengd type is een combinatie in zijn manifestatie van nodulaire en diffuse vormen van adenomyose.

Rekening houdend met de penetratiediepte van pathologische endometriumcellen, verdelen artsen adenomyose voorwaardelijk in 4 hoofdgraden:

  1. De eerste, die uitsluitend de submukeuze laag in de baarmoederholte beïnvloedt.
  2. De tweede graad treft slechts de helft van de spierlaag van de baarmoederholte.
  3. De derde graad van de pathologie treft meer dan de helft van de spierlaag van de baarmoederholte.
  4. De vierde graad van de pathologie beïnvloedt de gehele spierlaag van de baarmoederholte.

Diagnose van de ziekte

Voor het grootste deel wordt het pathologische proces gediagnosticeerd tijdens een geplande of ongeplande echografieprocedure - meestal wordt een abnormaal vergrote baarmoeder en een heterogene structuur van het myometrium op de foto getoond.

Maar daarnaast, door diagnosemethoden en het stellen van een nauwkeurige diagnose - adenomyose, nemen artsen hun toevlucht tot de volgende methoden:

  1. Onderzoek van de patiënt op de gynaecologische stoel met spiegels.
  2. Colposcopie - het gebruik van een apparaat dat het oppervlak van de baarmoederholte 30 keer of meer vergroot en helpt om de algemene toestand van de baarmoederhals visueel te zien en te beoordelen.
  3. Laparoscopie en hysteroscopie.
  4. Minder vaak nemen artsen hun toevlucht tot MRI - deze methode is geïndiceerd als de resultaten van echografische diagnostiek geen nauwkeurige en betrouwbare resultaten opleveren.
  5. Algemene diagnostiek van organen en systemen - ademhaling en bloedstroom, werk van het spijsverteringskanaal en urinewegen.

Dezelfde ziekte kan in zijn beloop voortgaan zonder uitgesproken symptomen en progressie van het pathologische proces.

Dat is waar, maar als het lichaam zelf, de interne organen en systemen niet worden beïnvloed door externe of interne negatieve factoren, zoals bijvoorbeeld straling of vaak uitgevoerde abortussen, curettage.

Zoals uit de statistische medische gegevens blijkt, gaat in 7 van de 10 gevallen adenomyose als ziekte op de achtergrond voort en zijn er geen serieuze medische maatregelen van artsen vereist. Als ernstige ziekte die gepaard gaat met complicaties, is adenomyose zeer zeldzaam in de praktijk van artsen en vereist onmiddellijke behandeling..

Adenomyose tijdens de zwangerschap

Adenomyose tijdens de zwangerschap komt veel voor in de praktijk van gynaecologen. Tegelijkertijd is het heel goed mogelijk om zwanger te worden en een foetus te krijgen, hoewel het proces zelf behoorlijk gecompliceerd zal zijn, moet de aanstaande moeder voortdurend worden onderzocht en onderzocht door een gynaecoloog.

In sommige gevallen wordt een zwangere vrouw in het ziekenhuis opgenomen voor conservering en dus niet alleen om het behoud van de gezondheid van de patiënt te bereiken, maar ook om haar ongeboren kind. Het belangrijkste is om naar je lichaam te luisteren, omdat er een grote kans is op baarmoederbloeding en foetaal verlies.

Hoe gevaarlijk is adenomyose tijdens de zwangerschap?

De vraag voor velen is controversieel - in de praktijk van artsen zijn er gevallen waarin een vrouw, zonder een kuur te ondergaan, niet alleen niet zwanger kon worden, maar ook een kind kon baren, onvruchtbaar werd.

In andere gevallen zijn er gevallen waarin een vrouw zonder de hulp van artsen en chirurgische behandeling een gezonde baby zou kunnen baren en baren..

Westerse artsen zijn van mening dat er geen directe relatie is tussen adenomyose en zwangerschap, vooral niet de dreiging van de laatste..

Deze ziekte kan alleen een significant probleem en obstakel voor de conceptie en de daaropvolgende zwangerschap worden als deze gepaard gaat met andere ziekten die de organen en systemen van het kleine bekken aantasten. Volgens de statistieken kan 35-60% van de vrouwen na chirurgische behandeling zwanger worden.

Het belangrijkste is dat de zwangerschap een wondermiddel kan worden voor een vrouw bij de behandeling van een ziekte zoals adenomyose..

Artsen verklaren dit fenomeen door het feit dat er tijdens de zwangerschap geen menstruatie is, de hormonale achtergrond wordt hersteld en dit zal de groei van het pathologische endometrium vertragen.

Gevaar voor adenomyose

Als een gynaecoloog eerder adenomyose heeft vastgesteld, moet elke vrouw regelmatig om de zes maanden een regelmatig onderzoek door een gynaecoloog ondergaan, diagnostiek en door hem voorgeschreven behandeling ondergaan.

Het advies van uw arts negeren:

  • Dit veroorzaakt ernstige baarmoederbloeding en pijn in het bekkengebied, andere onaangename bijkomende symptomen en ongemak tijdens seksuele activiteit..
  • Samen met dit, de meest voorkomende pathologische gevolgen van de ontwikkeling van adenomyose, noemen artsen bloedarmoede, waarbij het ijzergehalte in het lichaam catastrofaal afneemt. Als gevolg hiervan lijdt het lichaam aan zuurstofgebrek en onvoldoende productie van rode bloedcellen. De gevolgen zullen zich manifesteren in de vorm van duizeligheid en constante slaperigheid, een pathologische afname van de werkcapaciteit, bleekheid van de huid en andere manifestaties.
  • Artsen noemen hormonale veranderingen in het lichaam niet minder negatieve gevolgen, die zich ongetwijfeld zullen uiten in de vorm van prikkelbaarheid en depressie..

Behandeling van de ziekte

Behandeling van adenomyose omvat een geïntegreerde benadering - het kunnen zowel conservatieve behandelmethoden als chirurgie zijn.

Conservatieve behandelmethoden

Het hangt grotendeels af van de oorzaak van de pathologie en symptomatische manifestaties van de ziekte:

  1. De benoeming van anesthetische verbindingen. Bij ernstige pijnaanvallen in de onderbuik, schrijven artsen een kuur voor met geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde, ontstekingsremmende NSAID's, bijvoorbeeld ibuprofen of ketoprofen.
  2. Bij overvloedige en langdurige baarmoederbloeding, menstruatie, als de cyclus zelf mislukt, schrijven artsen een kuur voor het nemen van anticonceptiva voor. Dergelijke formuleringen behandelen adenomyose zelf niet, maar ze helpen de negatieve symptomen van het beloop van pathologische menstruatie en pijnaanvallen tijdens de menstruatie te verlichten.
  3. Installatie van het Marena-spiraaltje - het wordt gekenmerkt door bewezen effectiviteit bij de behandeling van dergelijke pathologische processen in de baarmoederholte als adenomyose en fibromen, endometriose. De spiraal helpt om aanvallen van pijn in de onderbuik te verlichten, om soms het bloedingsvolume te verminderen, hoewel het niet helpt om adenomyose volledig te genezen - na verwijdering uit de baarmoeder keren alle negatieve symptomen van pathologie terug.
  4. De benoeming van ontstekingsremmende verbindingen - ze helpen de overvloed aan baarmoederbloedingen te verminderen, pijn te elimineren. Ze worden een paar dagen vóór de menstruatie ingenomen en zijn voltooid aan het einde van de bloeding zelf..
  5. De medicijnen Utrozhestan en Dufaston worden ook gebruikt bij de behandeling van pathologische groei van de endometriale laag - adenomyose. De laatste helpen om de menstruatie minder overvloedig te maken en de brandpunten van pathologische groei te verkleinen - een therapiekuur van 6 tot 9 maanden.
  6. Het verloop van de therapie en de duur ervan worden bepaald door de arts en aan het einde van de behandeling, om het positieve resultaat te consolideren, schrijven de artsen verder gebruik van anticonceptiva of het medicijn Vizanne voor. In het bijzonder bevat de laatste de verbinding dienogest in zijn samenstelling - het zal de proliferatie van groeihaarden van het endometrium in de spierlaag van de baarmoeder voorkomen. Bij sommige vrouwen kan dit medicijn zware bloedingen veroorzaken en daarom is het de moeite waard om het in te nemen na overleg met een arts en onder zijn strikte controle..

Chirurgie

Bij afwezigheid van een positieve dynamiek van de behandeling tijdens de medicamenteuze behandeling, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, waarbij het doel is om abnormale haarden in de baarmoederholte operatief te verwijderen.

De herstelperiode is in dit geval kort - tot enkele dagen, hoewel de vrouw zelfs daarna onder toezicht staat van de behandelende arts.

Met betrekking tot de methoden voor chirurgische behandeling van adenomyose, nemen artsen hun toevlucht tot de volgende methoden:

  1. Elektrocoagulatie - in dit geval wordt het neoplasma verwijderd door middel van een elektrische stroom, waarbij eerder lokale of algemene anesthesie wordt toegepast.
  2. Embolisatie. In dit geval snijden artsen de bloedstroom door de bloedvaten af, die het pathologische neoplasma zelf voeden. Dus door de dunste buis, die in de vagina wordt ingebracht, worden deeltjes in de bloedvaten zelf ingebracht - ze blokkeren alle bloedstroom en voeding van het neoplasma. Als er geen bloedtoevoer is, neemt de focus van adenomyose geleidelijk af in omvang.
  3. Ablatie. In dit geval voeren artsen een echografie uit van het neoplasma en de stapsgewijze vernietiging ervan. Maar deze methode is effectief als de brandpunten van het pathologische proces niet diep in de spierlagen van de wanden van de baarmoeder zijn doorgedrongen..

Maar zoals artsen opmerken, is het alleen mogelijk om adenomyose volledig te verwijderen als de baarmoeder volledig is verwijderd.

Volksmanieren

Clay behandeling

Een zeer effectieve en efficiënte behandelmethode uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde.

  1. In dit geval wordt de klei verdund met water, enkele uren aangedrukt, waarna deze gedurende 10 minuten in een waterbad wordt gekookt.
  2. Van de resulterende massa wordt een cake gemaakt en op de onderbuik aangebracht, gedurende 2 uur.
  3. Het verloop van de therapie - van 5 tot 10 procedures.

Behandeling met medicinale bloedzuigers

Volgens de doktoren is de methode behoorlijk effectief:

  1. Bloedzuigers worden toegepast op actieve punten op het lichaam, er is een actief effect op.
  2. Tegelijkertijd komt bloedzuigerspeeksel het menselijk bloed binnen - dit laatste heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, de bloedstroom neemt toe in het getroffen gebied en de hormonale achtergrond stabiliseert.

Afkooksels en aftreksels

Angelica

  1. Deze plant bevat plantaardige fytohormonen, oestrogeen en progesteron, door de werking waarvan de pathologische groei van foci van adenomyose afneemt, het pijnsyndroom wordt gestopt en de menstruatiecycli normaliseren..
  2. Voor de bouillon zelf volstaat het om 15 gram wortelstokken in 400 ml te stomen. kokend water en kook gedurende 10 minuten op laag vuur.
  3. Na afkoeling 1 eetl. drie keer per dag, voor de maaltijd.
  4. Het is verboden om tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding overmatige baarmoederbloeding te nemen.

Marsh wateraardbei

  1. Een afkooksel ervan wordt oraal ingenomen en gebruikt voor douchen.
  2. Voor de bereiding van bouillon van de sabel - 50 gr. het uitgangsmateriaal wordt gestoomd in een liter water en gedurende 10 minuten op laag vuur gestoofd.
  3. Daarna moet het worden gekoeld en gefilterd, en vervolgens wordt 200 ml ingenomen. 's morgens en' s avonds na het eten.
  4. Effectieve therapeutische resultaten tonen zich na 2 weken - het afkooksel verlicht pijn en stopt de brandpunten van pathologische weefselproliferatie, heeft een antitumoreffect op het lichaam.

Borovaya baarmoeder

Een effectieve plant bij de behandeling van adenomyose, omdat het plantaardige flavonoïden bevat die een gunstig effect hebben op de hormonale achtergrond en het hele lichaam van een vrouw.

  1. Een afkooksel van deze plant heeft ontstekingsremmende en antitumorale effecten, versterkt het lichaam en helpt hevig bloeden te stoppen..
  2. Zoals artsen opmerken, is de baarmoeder in het hoogland in combinatie met de wateraardbei 2 effectieve planten in de strijd tegen adenomyose.
  3. Om de bouillon te bereiden, wordt een eetlepel grondstoffen gebrouwen in 400 ml kokend water, 15 minuten geïnfuseerd en vervolgens een uur voor de hoofdmaaltijd ingenomen.
  4. Een positief therapeutisch effect zal zich na 2 weken manifesteren - het belangrijkste is om niet te stoppen met het innemen van kruiden gedurende de hele kuur.

Siberische ginseng

  1. De planthormonen in de samenstelling helpen om het normale niveau van hormonale niveaus te herstellen, en koper en selenium, kobalt en andere sporenelementen herstellen de bloedstroom en voorkomen de ontwikkeling van bloedarmoede, waardoor de pathologische groei van neoplasmata wordt onderdrukt..
  2. Om een ​​medicinale bouillon te bereiden, volstaat het om een ​​eetlepel van een droge plant in 300 ml kokend water te zetten en dit gedurende 10 minuten op laag vuur te koken. Daarna staan ​​ze een uur lang aan en nemen ze 100 ml. drie keer per dag, honing toevoegen voor smaak.
  3. Je kunt ook alcoholische tinctuur van deze plant bereiden - 50 gr. plant wortelstokken worden gegoten met 5 liter wodka en staan ​​een maand op een donkere plaats. Neem na het persen eenmaal daags 50 ml. Het belangrijkste is om deze tinctuur niet te gebruiken voor hypertensie en hartfalen..

Duizendblad

  1. Een afkooksel van deze plant stopt het ontstekingsproces en heeft een uitgesproken hemostatisch en bacteriedodend effect. Het wordt gebruikt voor hevig bloedverlies van de baarmoeder en een storing in de menstruatiecyclus, ontsteking die het vrouwelijke voortplantingssysteem aantast.
  2. Om een ​​medicinale bouillon te bereiden, wordt een eetlepel van een droge plant gestoomd in een glas kokend water en ongeveer een uur aangedrukt. Neem verder een derde van een glas per dag, na de hoofdmaaltijd.
  3. Je kunt ook een alcoholische tinctuur bereiden - hiervoor 30 gr. de gedroogde plant wordt gegoten met 400 ml medische alcohol of wodka en 2 weken op een donkere, koele plaats bewaard. Na het filteren de tinctuur 3 keer per dag 30 druppels innemen, altijd na een maaltijd.

Wilde yam

Het helpt om met succes ontstekingen te verlichten en pathologische verspreiding, proliferatie van epitheelweefsel, spierspasmen te voorkomen.

Voor de bereiding van de bouillon is 3 gram. droge grondstoffen in 200 ml kokend water en laat een half uur staan. Na te hebben gefilterd, neemt u het volledige volume een maand lang in één keer.

Voorspelling

  1. Als pathologisch proces is adenomyose niet gevaarlijk voor een vrouw - met een goed geselecteerde behandeling en de tijdige diagnose ervan is het mogelijk om het hele orgaan, de baarmoeder, zijn normale werk en reproductieve functies te behouden.
  2. Zoals artsen opmerken, zal de helft van de patiënten met de diagnose adenomyose zich waarschijnlijk parallel ontwikkelen met endometriose, evenals baarmoederfibromen, wat aanvullend onderzoek en behandeling vereist..

Behandelingsprijzen

De kosten voor de behandeling van adenomyose zijn afhankelijk van het niveau van de kliniek en de algemene toestand van de patiënt, het stadium van het pathologische proces.

Als we het gemiddeld hebben over de cijfers, de kosten van de behandeling van adenomyose in de hoofdstad, dan kunnen we de volgende statistieken uitspreken:

  1. Ontvangst van een gynaecoloog en een medisch en diagnostisch onderzoek en onderzoek - de kosten van diensten kunnen variëren van 1.500 tot 2.100 roebel.
  2. Bij het uitvoeren van een poliklinische behandeling volgens een individueel programma, installatie van een spiraal - de kosten variëren tussen 1800-2500 roebel.
  3. Voorbereiding en introductie van een spiraaltje - 2500-2700 roebel.
  4. Uitgebreide colposcopie - 1900-2300 roebel.
  5. Ablatie en behandeling van neoplasmata met elektrische stroom - de kosten van dit soort chirurgische ingrepen variëren van 3200 tot 5500 roebel.

Preventie van adenomyose

  1. De beste methode om een ​​pathologisch proces te voorkomen, is de tijdige detectie van de groei van pathologische endometriumcellen in het lichaam van de baarmoeder tijdens regelmatige gynaecologische onderzoeken als onderdeel van een preventief programma.
  2. Artsen bevelen ook aan dat een vrouw een gezonde levensstijl leidt, volledig rust, minder tijd in de zon doorbrengt, wat een aanzienlijk nadelig effect op het lichaam heeft..
  3. Als er zich constant stressvolle situaties voordoen op het werk en thuis, is het de moeite waard om een ​​therapeut te raadplegen over het nemen van kalmerende middelen, verbindingen die het werk van het centrale zenuwstelsel normaliseren, een massage en fysiologische procedures ondergaan.

Als u aandacht besteedt aan uw lichaam, kunt u soms het risico op het ontwikkelen van een pathologisch proces, adenomyose en andere gynaecologische aandoeningen minimaliseren.

Beoordelingen

Recensies over de behandeling van adenomyose:

Adenomyose van de baarmoeder

Adenomyose, of endometriose, is een pathologisch proces waarbij de endometriumlaag abnormaal groot wordt en de cellen uitgroeien tot andere lagen van de baarmoeder.

De ziekte is goedaardig, maar bij gebrek aan een goede behandeling leidt het geleidelijk tot het verschijnen van tumoren. Volgens de internationale lijst, die een classificatie van ziekten geeft, behoort een dergelijke aandoening tot de klasse van ziekten van het urogenitale systeem, namelijk die welke in het vrouwelijk lichaam voorkomen zonder een ontstekingsproces.

De ziekte is vooral gevaarlijk voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat het problemen met de conceptie of onvruchtbaarheid veroorzaakt. Laten we in detail bekijken wat het is - uteriene adenomyose.

Redenen voor het uiterlijk

Deskundigen merken op dat tot op heden de oorzaken en mechanismen van het ontstaan ​​van pathologie niet volledig zijn vastgesteld. Ze zeggen met vertrouwen over één ding: de ziekte is hormoonafhankelijk, de ontwikkeling ervan wordt vaak veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van het immuunsysteem.

De oorzaak van het verschijnen van de ziekte kan mechanische schade aan de baarmoeder zijn, de integriteit van de binnenste laag. Schrapen wordt de oorzaak van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de "beschermende" laag tussen het baarmoederslijmvlies en de spieren wordt verstoord. Dientengevolge dringen endometriumcellen vrijelijk diep in het inwendige door, waardoor het proces van cyclische functie wordt voortgezet.

Risicofactoren

Deskundigen hebben risicofactoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten:

  • erfelijke aanleg;
  • vroeg of laat begin van de menstruatie;
  • overgewicht, zwaarlijvigheid;
  • laat begin van seksuele activiteit;
  • moeilijke bevalling;
  • abortus, diagnostische curettage;
  • gebruik van vaginale spiralen, orale middelen als anticonceptie;
  • ziekten van het ontstekingsproces van de aanhangsels, baarmoeder, bloeding;
  • overgedragen immuunsysteem, allergische ziekten die de werking van het immuunsysteem verstoren;
  • lage levensstandaard;
  • fysiek hard werken;
  • constante stress, zittende levensstijl;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, hypertensie;
  • staat van ecologie.

Wat gebeurt er in het lichaam?

Het baarmoederslijmvlies is de binnenste baarmoederlaag die normaal gesproken niet verder reikt dan het geslachtsorgaan. Met pathologische celdeling kunnen ze zich niet alleen verspreiden naar andere organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (eierstokken, eileiders, vagina), maar ook naar andere weefsels van het lichaam - bijvoorbeeld het maagdarmkanaal, urinewegen, navel en postoperatieve wonden.

Endometriose concentreert zich meestal precies op de geslachtsorganen en kan zowel extern zijn (wanneer abnormale celdeling wordt waargenomen in de eierstokken of in de vagina) als intern, geconcentreerd in de baarmoeder. ICD 10 somt alle soorten endometriose op volgens de locatie:

  • Op de eierstokken. De aanwezigheid van knooppunten kan leiden tot de vorming van endometrioïde cysten. In de internationale classificatie krijgt deze ziekte het nummer 80.1;
  • Op de eileiders, wat kan leiden tot sluiting van het lumen van de buis en het onvermogen om zwanger te worden. Classificatienummer - 80,2;
  • Op het peritoneum - nummer 80,3;
  • In de vagina en in het gebied tussen de baarmoederhals en het rectum - nummer 80,4;
  • Op de darmen, waardoor obstructie en problemen met ontlasting kunnen ontstaan, - nummer 80,5;
  • Op de naden na operaties - nummer 80.6, gekenmerkt door bloeding van de naad tijdens de menstruatie;
  • In andere organen en weefsels van het lichaam - nummer 80,8.

Eenmaal op de verkeerde plaats blijven de cellen van de binnenste baarmoederlaag werken alsof ze zich in de baarmoeder bevinden, dat wil zeggen, ze exfoliëren volgens de menstruatiecyclus. Dit leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat dringend moet worden gestopt, anders zal het niet alleen leiden tot storingen aan het orgel, maar ook tot volledige stopzetting. Als endometriumcellen bijvoorbeeld het myometrium binnendringen, kan dit leiden tot degeneratieve veranderingen, daarom zal adenomyose van het baarmoederlichaam vroeg of laat leiden tot het onvermogen om zwanger te worden en een kind te dragen..

Stadia en vormen van pathologie

De ernst van de ziekte wordt bepaald door de aard, grootte van endometrioïde gezwellen en de diepte van schade aan het geslachtsorgaan.

  • Diffuse vorm - het baarmoederslijmvlies dringt door in de spiervezels van de baarmoeder en wordt langer en vormt meerdere laesies. Het pathologische proces heeft snel invloed op het hele oppervlak van de baarmoeder. In een vergevorderd stadium dringen endometriumcellen de baarmoeder binnen en verlaten ze de buikholte.
  • Nodulaire vorm - ongelijke knobbeltjes van verschillende grootte worden gevormd in de vezels van de baarmoeder. Rond de laesies hoopt zich bindweefsel op, dat de wanden van de gevormde holte afdicht. Er worden zogenaamde capsules gevormd, die bij afstoting van het baarmoederslijmvlies met bloed worden gevuld. Omdat ze geen uitlaat hebben, bevinden bloedstolsels zich in de adenomyose-knooppunten, waardoor langdurige zwelling van de spiervezels van de baarmoeder ontstaat. Soms barsten bloedholten los, wat een interne bloeding veroorzaakt.
  • Focale vorm - endometrioïde weefsels groeien in de dikte van het myometrium in de vorm van meerdere foci. Met een focale vorm hebben de getroffen gebieden duidelijke grenzen. In gevorderde gevallen is focale adenomyose van de baarmoeder levensbedreigend. Pathologische foci groeien sterk en gaan verder dan de baarmoeder, als gevolg hiervan worden fistels gevormd in de bekkenholte.
  • Gemengde (diffuus-nodulaire) vorm - combineert tegelijkertijd alle tekenen van de bovenstaande pathologische vormen.

Adenomyose is een vorm van endometriose. Interne adenomyose heeft alleen invloed op de holte, de baarmoederhals en de eileiders. Als neoplasmata naburige organen (darmen, blaas) aantasten, wordt deze pathologie externe endometriose genoemd.

Symptomen van adenomyose

Symptomen van uteriene adenomyose in de klassieke variant van het beloop van de ziekte zijn vrij kenmerkend. Al alleen op basis van dergelijke manifestaties kan deze pathologie in de meeste gevallen worden vermoed..

De belangrijkste symptomen van endometriose van de baarmoeder:

  1. Het belangrijkste symptoom van adenomyose van de baarmoeder is een schending van de menstruatiecyclus door het type hyperpolymenorroe. Tegelijkertijd wordt de menstruatie overvloedig, langdurig (langer dan een week). Frequente bloeding van de baarmoeder.
  2. Algodismenorroe komt bijna altijd voor - pijnlijke menstruatie.
  3. Premenstrueel bloeden wordt vaak waargenomen - het verschijnen van een schaarse bloederige afscheiding ("leem") een paar dagen voor de verwachte menstruatie.
  4. Pijn in de onderbuik wordt niet altijd geassocieerd met menstruatie. Soms kunnen ze bijna permanent zijn en uitstralen naar de onderrug en het perineum. Dit komt vaak voor bij geavanceerde endometriose..
  5. Dyspareunie - pijn of ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
  6. Primaire of secundaire onvruchtbaarheid.
  7. Pathologie van zwangerschap - gewone miskraam.
  8. Psycho-neurologische aandoeningen komen voor bij bijna alle patiënten. Deze omvatten prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, slaapstoornissen, enz..

In sommige gevallen, vooral in de vroege stadia, kan de ziekte asymptomatisch zijn.

Stadia van de ziekte

Adenomyose ontwikkelt zich in vier opeenvolgende stadia.

  1. De eerste fase - de laesies gaan niet verder dan de binnenwand van de baarmoeder, de kiemdiepte is klein. Adenomyose van graad 1 reageert goed op de behandeling.
  2. De tweede fase - endometriumweefsels groeien bijna tot het midden van de dikte van de baarmoederwand en zijn gelokaliseerd in diepere lagen spierweefsel. Adenomyose van de 2e graad wordt zowel conservatief als operatief behandeld.
  3. De derde fase - endometrioïde weefsels beïnvloeden bijna de hele spierlaag van de baarmoeder. Graad 3 adenomyose wordt voornamelijk behandeld met chirurgische methoden.
  4. De vierde fase - pathologische foci strekken zich uit voorbij de wanden van de baarmoeder en groeien in de richting van andere organen van de buikholte.

Adenomyose tijdens de zwangerschap

Ondanks het feit dat adenomyose een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid is, is na een tijdige complexe behandeling zwangerschap bij vrouwen met deze ziekte mogelijk. Een veel voorkomende complicatie van zwangerschap met adenomyose is de dreiging van beëindiging, daarom worden dergelijke zwangere vrouwen waargenomen in de hoogrisicogroep. Zorgvuldige observatie en tijdige correctie van nieuwe schendingen helpen in de meeste gevallen om formidabele complicaties te voorkomen.

Paradoxaal genoeg kan zwangerschap in sommige gevallen een soort "behandeling" voor adenomyose worden, aangezien het een "fysiologische menopauze" is (een bekend feit - adenomyose is een hormoonafhankelijke toestand en neemt af met het begin van de menopauze). In een dergelijke situatie worden de foci van adenomyose inactief en stoppen ze met groeien. Het is een vergissing om te geloven dat de ziekte zal verdwijnen.

Elk geval van zwangerschap, gecompliceerd door adenomyose, vereist een individuele aanpak. Voor elk van deze patiënten wordt een observatie- en behandelplan opgesteld dat rekening houdt met een groot aantal factoren, en de vorm en mate van adenomyose, de aanwezigheid van complicaties en de combinatie van adenomyose met andere pathologische processen in de baarmoeder, bijvoorbeeld myoom, zijn belangrijk. Als adenomyose vóór het begin van de zwangerschap geen klachten bij de vrouw veroorzaakte en asymptomatisch was, kan haar zwangerschap veilig verlopen.

Soms maken zwangere vrouwen met adenomyose zich zorgen over de impact van hun ziekte op de foetus. Dergelijke angsten zijn ongegrond - adenomyose vormt geen bedreiging voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Behandeling van zwangere vrouwen met adenomyose is gericht op het elimineren van de dreiging van een miskraam en vroegtijdige zwangerschapsafbreking. Soms worden hormonale middelen en niet-hormonale therapie voor dit doel gebruikt, vergelijkbaar met die bij vrouwen met een miskraam en vleesbomen..

Helaas zijn de mogelijkheden van de arts om adenomyose bij een zwangere patiënt te behandelen beperkt. De kans op succes neemt toe als deze pathologie wordt gedetecteerd vóór het begin van de zwangerschap, omdat het arsenaal aan therapeutische maatregelen voor adenomyose bij niet-zwangere vrouwen veel groter is. Als een vrouw, wetende dat ze adenomyose heeft, van plan is moeder te worden, moet ze van tevoren een arts raadplegen voor een passende behandeling.

Diagnostiek

Om een ​​veilige behandeling voor te schrijven, is het de moeite waard om het plan te bespreken met een therapeut, hematoloog, endocrinoloog en gastro-enteroloog. Voor de operatie is speciale training vereist. Allereerst wordt de huidige gezondheidstoestand beoordeeld met verschillende bloed- en urinetests. Bloedgroep en Rh-factor worden ook bepaald (transfusie is vereist tijdens de operatie). Vaginale uitstrijkjes worden opnieuw onderzocht om de toestand van de microflora te bepalen. Controleer ook de gezondheid van het hart en de longen.

Deze voorzorgsmaatregelen zijn niet altijd nodig, maar ze helpen complicaties en negatieve gevolgen te voorkomen..

Methoden voor het diagnosticeren van adenomyose:

  • onderzoek op een gynaecologische stoel;
  • colposcopie;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • de studie van uitstrijkjes;
  • laparoscopie, hysteroscopie.

Tekenen van adenomyose met echografie:

  • vergrote orgelafmetingen;
  • heterogene structuur van de spierlaag of heterogene echogeniciteit;
  • vage grens tussen het myometrium en het endometrium;
  • de aanwezigheid van vreemde foci in de spierlaag;
  • een scherpe verdikking van een wand van de baarmoeder.

Bij onderzoek op een gynaecologische stoel stelt de arts een vergroting van de baarmoeder en zijn ronde vorm vast. Met hysteroscopie kunt u de diagnose bevestigen. Het toont punten op het endometrium die overeenkomen met gebieden waar weefsel is uitgegroeid tot de spierlaag..

Soms wordt magnetische resonantie beeldvorming gebruikt om een ​​diagnose te stellen. MRI is geïndiceerd wanneer echografie geen betrouwbare tekenen van adenomyose vindt. Meestal gebeurt dit met een nodulaire vorm, gecombineerd met baarmoedermyoma. De methode maakt differentiële diagnose mogelijk, dat wil zeggen om knooppunten van adenomyose te onderscheiden van fibromen.

Wat is het gevaar van adenomyose (endometriose)?

Endometriose wordt beschouwd als goedaardige hyperplasie (abnormale weefselproliferatie), omdat endometriumcellen die naar andere organen en weefsels zijn gemigreerd, hun genetische structuur behouden. Tekenen zoals het vermogen om in andere organen te groeien, de neiging om zich door het lichaam te verspreiden en weerstand tegen externe invloeden - maken het echter vergelijkbaar met kwaadaardige tumoren..

Het woord "goedaardig" spreekt ook over de prognose van de ziekte - het duurt in de regel jaren en decennia zonder te leiden tot ernstige uitputting en overlijden. Echter, zoals in het geval van kwaadaardige hyperplasie (kanker, sarcoom, etc.), is adenomyose (endometriose) moeilijk conservatief te behandelen, en chirurgie voor deze pathologie is veel omvangrijker dan in het geval van goedaardige tumoren, omdat het moeilijk te bepalen is de grens tussen ziek en gezond weefsel.

De meest voorkomende complicatie van adenomyose houdt verband met het feit dat endometriumcellen die volgens de maandelijkse cyclus functioneren, leiden tot hevige bloedingen, die gepaard gaan met de ontwikkeling van acute en / en chronische anemie. In sommige gevallen moeten patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en zelfs met spoed worden geopereerd vanwege levensbedreigende bloedingen.

Adenomyose is vatbaar voor verspreiding van het proces naar andere organen en weefsels, wat leidt tot systemische laesies. Met de extragenitale ordening van endometriumcellen zijn een aantal complicaties mogelijk die dringend medisch ingrijpen vereisen (darmobstructie in geval van endometriose van het maagdarmkanaal, hemothorax (vullen van de pleuraholte met bloed) in geval van longendometriose, enz.).

En tot slot, nog een gevaar van endometriose in het algemeen, en adenomyose in het bijzonder, is de dreiging van kwaadaardige genetische transformatie van de gemigreerde cellen. Een dergelijke transformatie is heel reëel, aangezien elke hyperplasie een min of meer uitgesproken neiging tot maligniteit heeft, en op een nieuwe plaats worden de endometriumcellen gedwongen te bestaan ​​in uiterst ongunstige omstandigheden..

Behandeling van adenomyose

Omdat endometriose afhangt van het oestrogeengehalte in het bloed (dit is hoe de situatie verbetert tijdens de zwangerschap, wanneer een fysiologisch laag oestrogeenniveau wordt gecreëerd), is de medicamenteuze behandeling gericht op het onderdrukken van de afscheiding van oestrogeen..

De endometriose-focus reageert op veranderingen in het niveau van geslachtshormonen in een vergelijkbaar, maar niet identiek aan, normaal endometrium. Methyltestosteron en andere androgene geneesmiddelen (behalve danazol), evenals diethylsilbestrol voor endometriose worden momenteel niet gebruikt, omdat ze niet effectief zijn, veel bijwerkingen hebben en een nadelig effect hebben op de foetus tijdens de zwangerschap tijdens de behandeling.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van adenomyose

1) Orale anticonceptiva - ze imiteren zwangerschap, veroorzaken amenorroe en deciduale reactie van het normale endometrium en de foci van endometriose. Vaak treedt bij een dergelijke behandeling necrose van de haarden van endometriose en hun volledige verdwijning op. Voor de behandeling kunt u elk oraal anticonceptiemiddel gebruiken dat ten minste 0,03 mg ethinylestradiol bevat. Ze worden continu gedurende 6-12 maanden toegediend. Een afname van pijnlijke menstruatie en pijn in de onderbuik wordt opgemerkt bij 60-95% van de patiënten. Het zwangerschapspercentage onmiddellijk na de behandeling bedraagt ​​50%. Het recidiefpercentage is 17-18% en stijgt elk jaar met 5-6%.

2) Progestogenen - tamelijk effectief, tegen lagere kosten (dan bijvoorbeeld danazol). Ze veroorzaken atrofie van endometriale foci. In de regel worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 keer per week; remt de groei van endometriosehaarden, maar leidt niet tot hun verdwijning. Leidt tot door geneesmiddelen veroorzaakte amenorroe. De menstruatie herstelt zich een maand na stopzetting van de medicatie.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 keer / dag
  • Medroxyprogesteron - de meest bestudeerde voor endometriose - wordt als volgt gebruikt: bij een dosis van 30 mg / dag elimineert pijn; kan worden verhoogd met bloederige afscheiding.

Bijwerkingen van deze groep medicijnen zijn onder meer: ​​misselijkheid, gewichtstoename. Bloedige afscheiding is mogelijk, voor de verlichting waarvan oestrogenen vaak in korte cursussen worden voorgeschreven.

3) Androgenen. Danazol - voorkomt de groei van oude haarden en veroorzaakt amenorroe en nieuwe haarden van endometriose. Het veroorzaakt langdurige remissie bij endometriose en is effectief bij een aantal auto-immuunziekten. Voorgeschreven in een dosis van 800 mg / dag of 600 mg / dag. Ten eerste wordt het gebruikt in een dosis van 200 mg 2 keer per dag, daarna wordt het verhoogd totdat door geneesmiddelen geïnduceerde amenorroe optreedt en de manifestaties van de ziekte beginnen af ​​te nemen. Dit medicijn heeft ernstige bijwerkingen: gewichtstoename, verminderde zin in seks, cosmetische defecten (acne, uitslag). Het kan levercellen beschadigen, daarom is het gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen. Geannuleerd bij het begin van de zwangerschap, omdat het risico op virilisatie van de vrouwelijke foetus extreem hoog is (het verschijnen van mannelijke geslachtskenmerken).

4) Analogen van gonadoliberine. Deze omvatten: leuproleline, buseriline, nafarelin, histrelin, gosereline, enz. Aanbrengmethode: intranasaal (druppels of spray), subcutaan of intramusculair. De behandeling moet worden uitgevoerd totdat de oestradiolspiegel in het serum 20-40 pg / ml bereikt. Het is absoluut noodzakelijk om ethinylestradiol in het bloed onder controle te houden, aangezien de verdere afname ervan kan leiden tot osteoparose. Complicaties zijn onder meer: ​​atrofische vaginitis, verminderde zin in seks en osteoparose. Om de laatste complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om het gelijktijdig met oestrogenen en progestagenen toe te dienen. Osteoparose blijft een urgent probleem bij de behandeling van deze medicijnen (Buserilin is het meest toepasbare in ons land), aangezien de behandeling vaak langer dan 6 maanden duurt, terwijl de botdichtheid pas 6 maanden later is. begint af te nemen.

Welk medicijn moet worden voorgeschreven, de arts beslist afhankelijk van de ernst van adenomyose en de aanwezigheid van contra-indicaties. Elke zelfbehandeling van adenomyose is onmogelijk en inherent dom.

Chirurgische behandeling van adenomyose

Chirurgische ingreep is een van de behandelingen voor adenomyose. De operatie wordt alleen uitgevoerd als er directe indicaties zijn na voorafgaande medische en fysiotherapeutische behandeling.

Algemene indicaties voor chirurgische behandeling van adenomyose zijn:

  • ondoeltreffendheid van hormonale therapie gedurende zes maanden of langer;
  • verklevingen (de aanwezigheid van bindweefselstrengen tussen organen);
  • een combinatie van adenomyose met uterusmyoma (een goedaardige tumor van de spierlaag van de baarmoeder);
  • massale bloeding met adenomyose, die niet reageert op medicamenteuze behandeling;
  • bijkomende ziekten waarbij hormonale therapie gecontra-indiceerd is;
  • hoog risico op het ontwikkelen van kanker (kanker).

Veel voorkomende contra-indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

  • weigering van de patiënt van chirurgische behandeling;
  • chronische ziekten in de acute fase;
  • infectieziekten;
  • schendingen van het hemostase-systeem (een biologisch systeem dat bloed in een vloeibare toestand houdt en in geval van schending van de integriteit van het bloedvat het bloeden stopt);
  • verminderde immuniteit;
  • algemene uitputting van het lichaam;
  • ernstige bloedarmoede (bloedarmoede).

Afhankelijk van de reikwijdte van de ingreep is de chirurgische behandeling onderverdeeld in:

  • orgaanbehoudende chirurgische ingrepen;
  • radicale operatie.

Afhankelijk van het type chirurgische ingreep zijn er:

  • laparotomie - er wordt een incisie van de buikwand gemaakt om toegang te krijgen tot de buikorganen;
  • laparoscopie - het uitvoeren van een operatie met speciale instrumenten door kleine incisies in de buik onder controle van een video-endoscoop;
  • vaginale chirurgie - toegang tot de baarmoeder wordt uitgevoerd via de vagina zonder de integriteit van de huid te beschadigen.

Bij het kiezen van een methode voor chirurgische behandeling, wordt met het volgende rekening gehouden:

  • leeftijd van de vrouw;
  • de mate van schade;
  • het verlangen van een vrouw om kinderen te krijgen;
  • de duur van de ziekte;
  • combinatie van adenomyose met andere ziekten van de baarmoeder;
  • ernst van de symptomen.

Radicale chirurgische ingrepen

Bij een ingrijpende operatie worden de interne vrouwelijke geslachtsorganen (baarmoeder en eierstokken) volledig verwijderd. Met deze behandelingsmethode kunt u de ziekte en de verspreiding ervan buiten de baarmoeder volledig elimineren. Radicale chirurgie is het laatste redmiddel.

Indicaties voor radicale chirurgische behandeling van adenomyose zijn:

  • ziekteprogressie na 40 jaar;
  • ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling en orgaanbehoudende chirurgische behandeling;
  • adenomyose van de III-graad van een diffuse nodulaire vorm in combinatie met uteriene myoma (goedaardige tumor van de spierlaag van de baarmoeder);
  • hoog risico op het ontwikkelen van kanker;
  • adenomyose met uitgesproken symptomen;
  • behandeling van patiënten die geen zwangerschap plannen.

Afhankelijk van het volume verwijderde weefsels zijn er:

  • subtotale hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder met behoud van de baarmoederhals, eierstokken, eileiders;
  • totale hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals met behoud van de eileiders en eierstokken;
  • hysterosalpingo-ovariëctomie - verwijdering van de baarmoeder met eierstokken en baarmoeder (eileiders) met behoud van de baarmoederhals;
  • radicale hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder, eierstokken, eileiders, baarmoederhals, bovenste vagina, lymfeklieren en omringend bekkenweefsel.

Bij operationele toegang zijn er:

  • laparotomie hysterectomie (buikoperatie);
  • laparoscopische hysterectomie;
  • vaginale hysterectomie (colpohysterectomie).

Na verwijdering van de baarmoeder kan posthysterectomiesyndroom optreden - een complex van symptomen die optreden na verwijdering van de baarmoeder met behoud van een of twee eierstokken. Het ontwikkelingsmechanisme ligt in de schending van de ovariële microcirculatie en het optreden van ischemische zones (zones met verminderde bloedtoevoer). Het syndroom manifesteert zich met verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid, lethargie, depressie, hartaanvallen, verhoogde bloeddruk, meer zweten, neiging tot oedeem.

Orgaanbehoudende chirurgische ingrepen

Het principe van orgaanbehoudende chirurgie bestaat uit excisie, cauterisatie van laesies met behoud van het orgaan. Operaties worden laparoscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen met behulp van speciale instrumenten door kleine incisies in de buik. Deze methode lost de ziekte niet volledig op, maar behoudt de vruchtbaarheid van de vrouw. Daarom is dit type operatie geïndiceerd voor vrouwen die zwanger willen worden..

Indicaties voor orgaanbehoudende chirurgie zijn:

  • adenomyose II - III-stadium met hyperplasie (een toename van het weefselvolume door een toename van het aantal cellen) van het endometrium;
  • verklevingen in de eileiders;
  • ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling;
  • de aanwezigheid van somatische ziekten waarbij langdurige hormonale behandeling onmogelijk is - diabetes mellitus, epilepsie, ernstige leverpathologieën en andere;
  • cysten (pathologische holtes met inhoud) van de eierstokken;
  • de wens van een vrouw om in de toekomst kinderen te krijgen;
  • ernstige symptomen van adenomyose;
  • de jonge leeftijd van de patiënt;
  • etterende processen van vrouwelijke geslachtsorganen.

Bij laparoscopie wordt een acute methode van weefselexcisie met behulp van een scalpel of cauterisatie (coagulatie) met verschillende soorten energie gebruikt.

De operatie maakt gebruik van:

  • elektrocoagulatie - met behulp van speciale elektrische instrumenten wordt cauterisatie (coagulatie) van foci van adenomyose uitgevoerd als gevolg van blootstelling aan directe elektrische stroom;
  • lasercoagulatie - cauterisatie van foci van adenomyose onder invloed van een chirurgische laser;
  • argonplasma-coagulatie - weefselvernietiging bij blootstelling aan een radiogolf versterkt door een inert gas - argon;
  • laserboren (holmiumlaser) - creatie van kanalen in het myometrium die de verspreiding van pathologie voorkomen, geschikt voor de behandeling van diffuse adenomyose.

Folkmedicijnen

Naast medicamenteuze behandeling (met toestemming van een arts) kunnen folkremedies worden gebruikt om adenomyose te behandelen. Er zijn veel kruidenpreparaten die niet alleen voor therapeutische doeleinden moeten worden ingenomen, maar ook voor algemene versterking van het lichaam, waardoor de immuniteit toeneemt. Het is belangrijk om te onthouden dat elke niet-traditionele behandeling met de behandelende arts moet worden besproken..

Recepten voor afkooksels en aftreksels:

  • Weegbree bladeren (een lepel) moeten worden geplet en vervolgens worden gevuld met kokend water. Sta minstens twee uur op deze bouillon. Wijze van ontvangst: Verdeel de bouillon in 4 doses. De eerste is noodzakelijkerwijs op een lege maag, en de rest - gedurende de dag hoeft het nemen van een afkooksel niet gepaard te gaan met een maaltijd.
  • Een afkooksel van brandnetel helpt menstruatiebloedingen te stoppen, ontstekingen in de baarmoeder te verlichten en het metabolisme te versnellen. Bereiding van de bouillon: je moet een glas kokend water over twee eetlepels brandnetel gieten. Laat het intrekken en afkoelen. Wijze van toediening: verdeel de inhoud van het glas in vier of vijf doses, consumeer gedurende de dag.
  • Vers sap van tafelbiet heeft geneeskrachtige eigenschappen. Hoe te gebruiken: neem elke ochtend voor de maaltijd honderd gram vers sap.
  • Om het myometrium te versterken, moet u een kuur ondergaan met een afkooksel uit een herderstasje. Bereiding: giet een eetlepel met een glas (een) kokend water. Sta erop een uur. Wijze van toediening: neem minimaal vier keer per dag een volle eetlepel. Belangrijk - een half uur voor de maaltijd.
  • Viburnum-schors is een andere unieke remedie om adenomyose te bestrijden. Bereiding: viburnumbast (een eetlepel) wordt ook met een glas kokend water gegoten, zorg ervoor dat je ongeveer een uur blijft staan. Wijze van toediening: slechts drie keer per dag, twee eetlepels, het is niet nodig om te associëren met voedselinname.

Afkooksels van medicinale kruiden om adenomyose te bestrijden, kunnen worden gebruikt voor douchen. Een voorbeeld van het meest effectieve recept: eikenschors, maretak, eucalyptus, pioenroos, duizendblad en calendula worden in gelijke porties genomen, vervolgens wordt het mengsel met kokend water gegoten en moet het gedurende een uur worden toegediend. Kan dagelijks worden gebruikt voor douchen.

Beoordelingen van vrouwen

Yulia 33 g, Sochi

Adenomyose werd ontdekt na de geboorte van het kind. Anderhalf jaar ging voorbij, ernstige pijn in de onderbuik begon. De dokter stelde een diagnose. Ik werd behandeld met niet-traditionele methoden. Na een kuur met kruidentinctuur ging de pijn weg. Een jaar later verscheen ik weer, denkend aan hirudotherapie.

Antonina 35 jaar oud, Moskou

Endometriose werd 10 jaar geleden gediagnosticeerd. De dokter waarschuwde dat de ziekte niet volledig te genezen is. Zag anticonceptie Janine. Drie jaar geleden is ze bevallen. De zwangerschap was moeilijk, nu drink ik Janine weer. Alles is normaal, geen pijn.

Endometriose is een ernstige en vaak latente ziekte. De wens van een vrouw om zichzelf te beschermen komt alleen voor bij regelmatige gynaecologische onderzoeken, testen. Pathologie vormt een bedreiging voor de voortplantingsfunctie. Naleving van de aanbevelingen van de arts, een zorgvuldige houding ten opzichte van uzelf is de enige manier om gezond te worden.

Preventie

Preventie van uteriene adenomyose wordt voornamelijk beperkt tot regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog. De specialist kan dergelijke symptomen tijdig correct interpreteren en een passende behandeling voorschrijven.

  1. Bekkenecho, 1-2 keer per jaar.
  2. Gynaecologen zijn van mening dat stress en constante vermoeidheid een sterk effect hebben op de gezondheid van vrouwen en natuurlijk kunnen leiden tot de ontwikkeling van adenomyose. Om het begin van de ziekte te voorkomen, heeft een vrouw het volgende nodig: om meer te rusten, ontspannende baden te nemen, een massage bij te wonen, vaker in een rustige en comfortabele omgeving te zijn.
  3. Het lichaam schoon houden. Meisjes die van jongs af aan de regels voor persoonlijke hygiëne negeren, zijn vatbaarder voor dit type ziekte. En ook degenen die seks hebben in de kindertijd en adolescentie.

Respect voor uw gezondheid is de belangrijkste manier om niet alleen adenomyose te voorkomen, maar ook andere even gevaarlijke ziekten.

Voorspelling

Adenomyose is een chronische recidiverende ziekte. De statistieken van recidieven na een succesvolle niet-radicale behandeling (conservatieve therapie, orgaanbehoudoperatie) bedragen ongeveer 20% per jaar. Na vijf jaar bereikt het aantal terugvallen 74%.

Het langste effect wordt waargenomen bij het gecombineerde gebruik van chirurgische (orgaanbehoudende operaties) en conservatieve (hormonale therapie) methoden voor de behandeling van adenomyose, maar in de meeste gevallen is terugval nog steeds onvermijdelijk.

De prognose bij premenopauzale vrouwen is iets beter, omdat met het fysiologische uitsterven van de ovariële functie de activiteit van het proces afneemt. Bij patiënten die een radicale operatie hebben ondergaan (verwijdering van de baarmoeder en eierstokken), wordt het proces niet hervat.

Artikelen Over Leukemie