Veel gynaecologische pathologieën en ziekten kunnen reproductiestoornissen veroorzaken. In dit verband zijn de patiënten van centra voor gezinsplanning en verschillende klinieken die zich met onvruchtbaarheidsproblemen bezighouden vaak geïnteresseerd in de vraag of het echt mogelijk is om zwanger te raken van uteriene adenomyose en wat ze kunnen verwachten na de behandeling..

Adenomyose - kenmerken van pathologie en oorzaken

Het is algemeen aanvaard dat zwangerschap en eventuele structurele veranderingen in de baarmoeder elkaar uitsluitende concepten zijn. Sommige vrouwen slagen er echter in om zwanger te worden en zelfs met adenomyose een kind binnen te halen.

Dit kunnen zowel kleine focale veranderingen zijn als diffuse veranderingen die de grenzen van één orgaan overschrijden en niet alleen de baarmoeder treffen, maar ook andere organen van het kleine bekken..

De oorzaken van adenomyose zijn gevarieerd, daarom zijn er verschillende theorieën over de ontwikkeling ervan, waarvan de volgende het dichtst bij de werkelijkheid liggen:

  • inductie - verklaart de vorming van endometrioïde foci door de invloed van triggerfactoren en ongunstige omstandigheden;
  • implantatie - er wordt aangenomen dat het werpen van bloed tijdens menstruatie- of invasieve procedures door de eileiders van de baarmoeder naar de buikholte de proliferatie van epitheelcellen van het baarmoederslijmvlies in de aangrenzende organen kan veroorzaken;
  • metaplasie van het coelomische epitheel - treedt op in het geval van onvolledige regressie van de overblijfselen van embryonale weefsels die hebben deelgenomen aan de vestiging en vorming van organen.

Naast deze drie zijn er nog andere theorieën, maar die hebben geen betrouwbare bewijsbasis..

Triggerfactoren en risico's van het ontwikkelen van endometrioïde veranderingen zijn onder meer:

  • genetische aanleg;
  • urogenitale infecties en geslachtsziekten;
  • hormonale disbalans;
  • trauma aan de bekkenorganen, in het bijzonder de baarmoeder;
  • intra-uteriene manipulaties en chirurgische ingrepen.

In de regel zijn er geen kenmerkende symptomen die op deze ziekte duiden, en in de meeste gevallen wordt adenomyose een diagnostische bevinding..

Desalniettemin is het mogelijk om de aanwezigheid van gynaecologische pathologie te vermoeden als een vrouw zich zorgen maakt over pijnlijke menstruaties, hevig bloeden, het verschijnen van bruine of bloederige afscheiding enkele dagen na de menstruatie, evenals een donkere "leem" in het midden van de cyclus..

Voordat een vrouw met adenomyose wordt gediagnosticeerd, moet ze, voordat ze zwanger wordt, niet alleen een volledig onderzoek ondergaan, maar ook een passende behandeling, die een kans kan geven om moeder te worden..

Waarom verstoort adenomyose het zwanger worden?

Niettemin kunnen hormonale veranderingen het proces van follikelrijping en ovulatie beïnvloeden, vaak op een volledig ongunstige manier..

Ja, het is mogelijk om zwanger te worden van uteriene adenomyose, maar helaas is het vanwege organische veranderingen in de spierlaag niet altijd mogelijk om de foetus te behouden.

Een bijzonder onaangenaam prognostisch teken is een combinatie van interne endometriose met andere, hormoonafhankelijke pathologieën, bijvoorbeeld ovariumcysten en adnexitis. In dit geval kan onvruchtbaarheid onomkeerbaar worden..

Als adenomyose niet alleen de spierlaag van de baarmoeder vangt, maar ook de aanhangsels, worden de stofwisselingsprocessen van het lichaam, afhankelijk van geslachtshormonen, zo sterk verstoord dat ze niet alleen de ovulatie beïnvloeden, wat leidt tot anovulatoire cycli, waardoor ze de oorzaak worden van onvruchtbaarheid.

In het geval van enkele endometrioïde foci die de diepe lagen van spierweefsel niet aantasten, veroorzaken hormonale veranderingen tijdens een ontstane zwangerschap een fysiologische menopauze, waardoor ze een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte, aangezien de groeisnelheid van endometrioïde cellen afneemt. Soms, tegen de achtergrond van zwangerschap, verdwijnt adenomyose volledig en verdwijnt deze.

Wanneer is behandeling nodig?

Omdat het in sommige gevallen met adenomyose mogelijk is om zwanger te worden en zwanger te worden, is het logisch om aan te nemen dat niet alle manifestaties van deze ziekte behandeling behoeven. Inderdaad, therapeutische tactieken zijn afhankelijk van het klinische stadium van adenomyose..

Naast de drie hoofdtypen: nodulair, diffuus en diffuus-nodulair, worden de volgende graden of stadia van genitale endometriose onderscheiden, afhankelijk van de diepte van weefselschade:

  1. De eerste graad - endometriumcellen groeien in de bovenste lagen van het spierweefsel van de baarmoeder en vormen er depressies in. De structuur van het myometrium is niet veranderd. In dit stadium is hormoongeïnduceerde regressie van de ziekte mogelijk..
  2. Tweede graad - de groeiende mucosale cellen bereiken het midden van het myometrium. Als gevolg hiervan wordt de spierlaag dikker, hobbelig en verliest deze zijn elasticiteit. Vrouwen beginnen problemen met zwangerschap of conceptie op te merken. Niettemin leent dit stadium van de ziekte zich voor conservatieve, d.w.z. behandeling met geneesmiddelen.
  3. Derde graad - het myometrium is volledig aangetast, waardoor de wanden van de baarmoeder ernstig worden vervormd en verdikt. Het probleem kan niet worden opgelost zonder chirurgische behandeling.
  4. Vierde graad - niet alleen de baarmoeder wordt aangetast, maar ook andere organen van het kleine bekken. In de meest ernstige gevallen is het noodzakelijk om de baarmoeder volledig te verwijderen met aanhangsels.

Een medische, conservatieve behandeling duurt vrij lang - van twee tot drie maanden tot zes maanden of langer. In dit geval worden hormonale medicijnen voorgeschreven, waardoor een kunstmatige menopauze ontstaat, waardoor de celgroei vertraagt ​​en uiteindelijk stopt..

De hoeveelheid chirurgische behandeling hangt af van de omvang van de laesie. Chirurgische ingreep kan zowel voorzichtig zijn - laparoscopische excisie van de getroffen gebieden, als radicale laparotomie met uitroeiing van de baarmoeder met of zonder aanhangsels. In dit geval verliest de patiënt helaas het vermogen om het kind te dragen..

Voorbereiding op zwangerschap met adenomyose

Zoals uit het bovenstaande volgt, is het mogelijk om zwanger te worden met adenomyose, het is veel moeilijker om een ​​baby te krijgen. Patiënten met de eerste en tweede graad van de ziekte hebben na adequate medicamenteuze behandeling een reële kans op conceptie en normale zwangerschap.

Dankzij de constante ontwikkeling van reproductieve geneeskunde hebben vrouwen met ernstigere endometrioïde laesies, bij wie 10-15 jaar geleden onvruchtbaarheid werd vastgesteld, de kans om moeder te worden.

Vaak bieden artsen na chirurgische verwijdering van de aangetaste delen van de voortplantingsorganen in-vitrofertilisatie aan, gevolgd door implantatie van het embryo in de baarmoeder van de aanstaande moeder..

Daarom is het in ieder geval noodzakelijk om, om zwanger te worden tegen de achtergrond van adenomyose, zorgvuldig te worden onderzocht en een hormonale therapie te ondergaan..

Naast hormonen, vitamine- en mineralencomplexen, immunostimulantia, sedativa, een uitgebalanceerd dieet, matige fysieke activiteit, worden therapeutische SPA-procedures aanbevolen voor de algemene versterking van het lichaam..

Adenomyose en het dragen van een kind

Het dragen van een baby met uteriene adenomyose is heel goed mogelijk en hiervoor is veel klinisch bewijs. Het enige waar u rekening mee moet houden is dat zwangerschap met interne endometriose moeilijker kan zijn dan normaal, er is een reële dreiging van spontane abortus, vroeggeboorte of placenta-abruptie..

Daarom een ​​vrouw die erin slaagde zwanger te worden met een dergelijke diagnose, en nog meer een patiënt daarna
IVF, moet de voortgang van de zwangerschap zorgvuldig volgen, gevoelig zijn voor en reageren op eventuele veranderingen in het lichaam en de behandelende arts hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen.

Laten we het samenvatten

Adenomyose is een pathologie die vraagtekens plaatst bij de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken en te dragen. Toch kan en moet er mee worden gestreden. Momenteel heeft meer dan 60% van de paren die met deze diagnose worden geconfronteerd de kans om ouders te worden..

Het enige dat een vrouw die aan uteriene adenomyose lijdt, moet onthouden, is dat constante aandacht van de behandelende verloskundige-gynaecoloog en een verantwoordelijke houding ten opzichte van haar eigen gezondheid noodzakelijk is.

Houd er ook rekening mee dat na een natuurlijke bevalling de groei van endometrioïde weefsel kan afnemen en zelfs stoppen, en de menstruatiecyclus zal verbeteren, terwijl na een abortus het risico op progressie van de pathologie aanzienlijk toeneemt..

Luister naar je lichaam, leer de signalen die het je geeft te herkennen, bezoek regelmatig je gynaecoloog, laat je onderzoeken en volg de aanbevelingen van je arts - dit is de sleutel tot succes op weg naar de gewenste zwangerschap.

Is het mogelijk om zwanger te worden met adenomyose van de baarmoeder?

Een omstreden kwestie voor gynaecologen, reproductologen is adenomyose en zwangerschap. In wetenschappelijke kringen wordt de mogelijkheid van zwangerschap met uteriene adenomyose besproken, of het de duur van de zwangerschap en andere aspecten van de zwangerschap kan beïnvloeden, maar het mechanisme van onvruchtbaarheid bij adenomyose is nog niet bekendgemaakt..

Concept van adenomyose

De ziekte adenomyose heeft andere namen voor endometriose van het baarmoederlichaam, interne endometriose, het treedt op als gevolg van veranderingen in het endometrium (slijmvlieslaag van de baarmoeder) en myometrium. Het endometrium groeit en groeit in de spierwanden van de baarmoeder (myometrium). De stadia van de ziekte zijn afhankelijk van de diepte van kieming in de baarmoederholte en het type haarden.

De ziekte in de beginfase manifesteert zich op geen enkele manier, maar na verloop van tijd merkt de vrouw afscheiding na en vóór de menstruatie, bloeding tussen menstruaties, pijn in het bekkengebied. Het is mogelijk dat het eerste signaal voor een vrouw een probleem is bij het verwekken van een baby..

Diffuse, nodulaire, focale adenomyose onderscheidt zich in vorm.

Wie is er het meest vatbaar voor

Op basis van de resultaten van onderzoeken bij verschillende vrouwen met adenomyose werd bepaald wie er risico loopt:

  • Vrouwen die diagnostische intra-uteriene manipulaties hebben ondergaan - abortussen, reiniging en andere.
  • Als de vrouwelijke helft van het gezin vatbaar was voor gynaecologische aandoeningen, leden grootmoeders en moeders aan goedaardige (vleesbomen) of kwaadaardige tumoren.
  • Als u eerder een operatie aan de eierstokken of eileiders heeft ondergaan, of als vrouwen een ontstekingsziekte van de baarmoeder hebben gehad.
  • Interessant is dat vrouwen die zijn bevallen risico lopen, er doen zich vaak problemen voor bij het plannen van een secundaire zwangerschap.

Is het mogelijk om zwanger te raken met adenomyose van de baarmoeder?

Er zijn aanwijzingen dat er in het geval van externe endometriose geen verschil is tussen primaire of secundaire onvruchtbaarheid, in het geval van adenomyose komen vrouwen 4 keer vaker voor problemen bij het verwekken van een tweede kind, misschien wijst dit erop dat de ziekte zich ontwikkelde na de eerste zwangerschap en bevalling.

In een onderzoek onder 150 patiënten bij wie interne endometriose was vastgesteld, werden de volgende gegevens verkregen:

  • 66 vrouwen met adenomyose konden niet zwanger worden, en in de meeste gevallen was het secundaire onvruchtbaarheid, aangezien 101 vrouwen al één kind hadden gehad.
  • 15 patiënten hadden vroege miskramen.
  • 21 zwangerschappen met adenomyose eindigden in vroeggeboorte.

Het is niet eenvoudig om de vraag te beantwoorden waarom het moeilijk is om zwanger te raken van adenomyose.

Onvruchtbaarheid treedt op onder invloed van vele factoren, wat een moeilijke taak is om erachter te komen..

Mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid bij adenomyose zijn:

  • Het optreden van verklevingen in het bekken.
  • Hormonale veranderingen die leiden tot onderdrukking van ovulatie en andere aandoeningen.
  • Onvermogen van het baarmoederslijmvlies om zijn functies uit te voeren.
  • Immuunsysteemaandoeningen.
  • Onvermogen om seks te hebben vanwege ernstige pijn.

Eerder werd aangenomen dat deze ziekte kenmerkend is voor vrouwen in de premenopauzale periode, en de vraag: is het mogelijk om zwanger te worden van adenomyose, werd als absurd beschouwd, vrouwen werden simpelweg niet in de onderzoeken opgenomen vanwege leeftijdsgebonden veranderingen in het voortplantingssysteem. Nu ook bij nulliparous meisjes adenomyose wordt vastgesteld, is de situatie veranderd..

In wetenschappelijke kringen is er een mening dat "enkelvoudige" adenomyose in de meeste gevallen geen probleem is voor het begin van de conceptie, in grotere mate worden ernstige complicaties veroorzaakt door de combinatie met uitwendige genitale endometriose (dit gebeurt in 20-25% van de gevallen) of met myoom..

In de praktijk, als onvruchtbaarheid wordt vermoed bij een vrouw, testen en geschikte diagnostiek slechts kleine stadia van adenomyose laten zien, gaat het onderzoek naar de volgende fasen:

  1. Bij een regelmatige cyclus en bij afwezigheid van een zich ontwikkelend hechtingsproces in de bekkenorganen, is het noodzakelijk om een ​​laparoscopisch onderzoek uit te voeren om de kans op externe genitale endometriose uit te sluiten.
  2. Een belangrijke indicator voor diagnostische laparoscopie is de ondoelmatige verwachting op lange termijn van de eerste zwangerschap bij een patiënt met gezonde eileiders..
  3. Samen met laparoscopie is het nodig om het endometrium te nemen voor een biopsie in het midden van de luteale fase van de menstruatiecyclus om belangrijke informatie over het corpus luteum te verzamelen.

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap met adenomyose

Elke pathologie bij zwangere vrouwen is zorgwekkend, wat is het effect van uteriene adenomyose op de zwangerschap?

Uit het bovenstaande volgt dat ten eerste in het geval van adenomyose het risico op spontane abortus toeneemt en ten tweede het risico op vroeggeboorte.

Aangenomen wordt dat met de ontwikkeling van de ziekte de productie van prostaglandinen van het type F toeneemt. Onder normale omstandigheden zijn ze verantwoordelijk voor de samentrekking van de baarmoeder, maar hun teveel leidt ertoe dat de spieren van de baarmoeder krampachtig en chaotisch beginnen te samentrekken. Zelfs als de vrouw niet zwanger is, is deze toestand abnormaal en leidt tot het feit dat de pijn tijdens de menstruatie toeneemt..

Tijdens de zwangerschap leidt overproductie van prostaglandinen tot vroege miskramen, omdat de blastocyst niet in de baarmoeder kan worden geïmplanteerd. Deze aanname heeft geen strikt bewijs, maar bij vrouwen in adenomyotische haarden is het niveau van prostaglandines abnormaal verhoogd..

Zwangerschap na behandeling

De diagnose onvruchtbaarheid is geen zin voor adenomyose, met de implementatie van een competente, uitgebreide behandeling is de kans op zwangerschap 40-70%. Met de leeftijd nemen de kansen af, maar in de praktijk zijn er nog steeds gevallen geweest waarin adenomyose zwangerschap zelfs na 40 jaar niet voorkwam.

Behandeling

De belangrijkste behandeling voor onvruchtbaarheid bij adenomyse is het nemen van hormonale medicijnen en het uitvoeren van orgaanbehoudoperaties.

De verspreiding van het proces, de symptomen zullen de keuze van behandelmethoden beïnvloeden.

Vrouwen moeten begrijpen dat adenomyose een ongeneeslijke ziekte is die op elk moment kan terugkeren, alleen het verwijderen van de baarmoeder geeft 100% garantie, maar hoe kunt u hiermee akkoord gaan als u kinderen wilt hebben??

Sommige artsen zeggen dat het mogelijk is om adenomyose door zwangerschap te genezen, maar dit is niet waar, aangezien veel vrouwen in onderzoeken aangeven dat het na de bevalling verscheen of bleef bestaan.

Bij hormonale behandeling van onvruchtbaarheid

  • Orale anticonceptiva - Yarina, Jess en anderen. Op de achtergrond van ontwenning van medicijnen is zwangerschap mogelijk, maar volgens onderzoeksresultaten zijn orale anticonceptiva niet de meest effectieve medicijnen. Het verloop van de therapie duurt 0,5 jaar.
  • Gestagens zijn chemische analogen van progesteron die onlangs actief zijn voorgeschreven. Slimme vertegenwoordigers van deze groep medicijnen zijn Duphaston, Vizanne. Duphaston wordt cyclisch ingenomen, het heeft geen invloed op de ovulatie. Een analoog van Dyufaston is de natuurlijke Utrozhestan.
  • Antigonadotrofinen (danazol, danoval, gestrinon) - meer recent schreven ze dat danazol het meest effectief is om zwangerschap te bereiken, maar op dit moment wordt het praktisch niet gebruikt vanwege het feit dat het medicijn een uitgesproken bijwerking heeft - overgewicht, verruwing stemmen en anderen. Bij het gebruik van het medicijn verdwijnt de menstruatie, een maand na het stoppen van de therapie moet ze worden hervat.
  • Agonisten van gonadotropine-releasing hormone (GnRH) - zoladex, decapeptyl zijn zware hormonen en worden gebruikt in het gevorderde stadium van adenomyse. Ze worden als zeer effectieve medicijnen beschouwd, maar het gebruik ervan wordt beperkt door hun hoge kosten. Bovendien veroorzaakt langdurige behandeling met deze geneesmiddelen een aanhoudend oestrogeentekort, wat leidt tot een significante afname van de botmineraaldichtheid..

Hormoontherapie beïnvloedt de ovulatie en menstruatie, daarom vindt het herstel van alle voortplantingsfuncties plaats na 1-2 cycli na annulering en op dit moment kan zwangerschap optreden, maar na annulering is het noodzakelijk om het proces van rijping van de eicel te beheersen en als de eisprong niet optreedt, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die de ovulatie stimuleren (gonadotrofines)... In geval van insufficiëntie van het corpus luteum, gestagens met vitamine E-hulp, wordt deze vitamine ingenomen in de tweede fase van de cyclus.

Wanneer hormonale behandeling niet effectief is, wordt laparoscopische verwijdering van adenomyose-knooppunten gebruikt. Deze orgaanbehoudende operatie wordt gebruikt voor de nodulaire vorm van adenomyose. De essentie van deze operatie is dat met behulp van een laser excisie van het knooppunt en herstel van de wanden van de baarmoeder plaatsvindt..

Na het uitvoeren van orgaanbehoudende operaties, wordt het aanbevolen om gedurende zes maanden hormonale medicijnen te gebruiken, orale anticonceptiva hebben in dit geval een lage effectiviteit, GnRH-aes hebben zichzelf het beste van allemaal getoond, samen met een kuur met radonbaden.

Als de patiënt obstructie van de eileiders heeft, is verklevingen, microchirurgische plastische chirurgie aan de buizen nodig om ze te herstellen.

Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de psychologische toestand, neem indien nodig kalmerende middelen.

De eenvoudigste behandeling is cervicale adenomyose, het is gemakkelijk te diagnosticeren, tijdens de behandeling kan lasertherapie actief worden gebruikt om pijnlijke haarden gemakkelijker en sneller te verwijderen. In 90% of meer van de gevallen, met een dergelijke diagnose, trad zwangerschap op.

Bij adenomyose wordt ook embolisatie van de baarmoederslagaders gebruikt, de effectiviteit van deze operatie is slecht bestudeerd. Tijdens de operatie raken de bloedvaten die de vleesbomen voeden of de haarden van interne endometriose kunstmatig "verstopt" zodat de knooppunten niet meer groeien. Volgens het protocol moet de bloedstroom van de baarmoeder na een jaar worden hersteld en daarna mag het zwanger worden, maar volgens beoordelingen worden velen in de toekomst geconfronteerd met een schending van de bloedtoevoer naar de baarmoeder.

Als alle pogingen tot medicamenteuze en chirurgische behandeling niet succesvol zijn, kunnen vrouwen worden verwezen voor in-vitrofertilisatie (IVF), maar de effectiviteit van deze procedure is in dit geval twee keer lager dan bij niet-zieke vrouwen.

Therapie voor behoud van zwangerschap

Als een vrouw erin slaagt zwanger te worden tijdens het gebruik van Duphaston of Utrozhestan, is het verboden om abrupt te stoppen met het gebruik van het medicijn - dit kan een miskraam veroorzaken.

Het is erg belangrijk om het niveau van progesteron onder controle te houden, vaak leidt het lage niveau tot spontane abortussen.

In sommige gevallen wordt Duphaston tijdens de zwangerschap gebruikt..

Postpartum therapie

Zoals hierboven vermeld, kan de ziekte na de bevalling terugkeren, maar een lange periode van afwezigheid van menstruatie: zwangerschap + voedingsperiode, hormonale veranderingen kunnen ook een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte, dit is echter niet altijd het geval. De behandeling vindt plaats na het einde van de lactatieperiode..

Hoe is zwangerschap en vroege zwangerschap met adenomyose van de baarmoeder

Adenomyose en zwangerschap beïnvloeden elkaar. Bij deze diagnose is het voor de eicel moeilijker om voet aan de grond te krijgen in het baarmoederslijmvlies, waardoor de kans op zwangerschap kleiner wordt. Het dragen van een kind is gecompliceerd, de toestand van de patiënt kan verslechteren als er een miskraam optreedt.

Interactie tussen zwangerschap en ziekte

Zwangerschap met adenomyose komt niet vaak voor, omdat de laag van het baarmoederslijmvlies, waaraan het bevruchte ei zou moeten hechten, sterk groeit. Bovendien is de oorzaak van de pathologie hormonale onbalans; met een onbalans van hormonen is het niet altijd mogelijk om een ​​baby te verwekken.

Het wordt aanbevolen om voor te genezen; in de meeste gevallen zijn de voorspellingen positief, vrouwen kunnen zelfstandig een gezond kind verwekken, baren en baren.

Soms genezen zwangere vrouwen spontaan.

Het endometrium ondergaat niet langer cyclusgerelateerde maandelijkse veranderingen.

Bij langdurige lactatie wordt de functie van de eierstokken lange tijd hersteld, waardoor veranderingen in de hormonale achtergrond niet optreden, het is mogelijk om de toestand te verbeteren, pathologische foci te elimineren.

Bevruchting

De hormonale achtergrond in pathologie is verstoord. Hierdoor is ovulatie misschien niet mogelijk, het ei rijpt niet en kan niet worden bevrucht. Bovendien is bij uteriene adenomyose de kans kleiner dat zwangerschap optreedt als gevolg van de onderdrukking van de sperma-activiteit. Mannelijke geslachtscellen verliezen hun mobiliteit, wat leidt tot een afname van de kans op bevruchting. Als het proces zich uitbreidt naar de eileiders, zal het voor gameten moeilijk zijn om de baarmoederholte binnen te dringen vanwege vernauwing van het lumen.

Sommige vrouwen kunnen geen volledig seksleven hebben vanwege ernstige pijn veroorzaakt door het pathologische proces.

Embryo-implantatie

Tijdens de zwangerschap hecht de bevruchte cel zich aan de endometriale laag van de baarmoeder. Pathologieën van deze structuur bemoeilijken de implantatie. Als het niet lukt, sterft het ei, waarna het tijdens de menstruatie het lichaam van het meisje verlaat..

In het eerste stadium van de ziekte, met focale laesies, kunnen in de meeste gevallen cellen worden geïmplanteerd. Hoe groter het getroffen gebied, hoe kleiner de kans om zelf zwanger te worden. De progressie van de ziekte heeft ook een negatieve invloed.

Draagproblemen

Het is moeilijk om een ​​gezonde baby te dragen. De placenta is vaak te laag aangehecht, presentatie wordt waargenomen. De bloedtoevoer naar de ‘plaats van het kind’ is verstoord. Het risico op zuurstofgebrek bij de foetus neemt toe, wat de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling kan schaden. In moeilijke situaties sterft het embryo in de moeder, treedt er een miskraam of een bevroren zwangerschap op. Verhoogt de kans op een spontane abortus en een constant hoge uterustonus. Risico's blijven bestaan ​​tijdens de gehele dracht..

Het is gevaarlijk voor een vrouw om zwanger te worden. De hormonale achtergrond bij aanstaande moeders verandert enorm. Zwangerschap met adenomyose van de baarmoeder zal tot een ernstige aandoening leiden als deze niet kan worden bewaard.

Vanwege de sterke hormonale onbalans zal het pathologische proces intensiever verlopen, er zijn meer inspanningen nodig voor de behandeling. In sommige gevallen leidt hormonale onbalans als gevolg van abortus of miskraam tot een sterke verslechtering waarbij het nodig is om de voortplantingsorganen te verwijderen, en onomkeerbare onvruchtbaarheid.

Vaak moet u bij pathologie een toevlucht nemen tot een keizersnede. Vanwege placenta previa kunnen vrouwen in veel gevallen niet zelfstandig bevallen. Hevig bloeden na voltooiing van het arbeidsproces kan ook een probleem worden, dat moeilijk te stoppen kan zijn..

In sommige gevallen kunt u echter zelf bevallen; de geschikte methode wordt bepaald door de arts. Soms is een natuurlijke bevalling optimaal.

Hoe u zwanger kunt worden van adenomyose

Artsen raden aan om eerst hormoontherapie te ondergaan om de toestand te stabiliseren en de patiënt te genezen. Met adenomyose kunt u alleen zwanger worden als er een focale vorm is, de pathologie loopt niet; de kans op zwangerschap neemt af, maar niet veel. Bij baarmoederadenomyose van 1 en 2 graden van ernst is het echter beter om vooraf te behandelen om gevaarlijke gevolgen, complicaties te voorkomen.

In een vergevorderd stadium kunt u alleen met behulp van medische methoden zwanger worden van uteriene adenomyose. Patiënten kunnen worden geadviseerd om in-vitrofertilisatie te gebruiken als ze zelf niet zwanger kunnen worden. U moet eerst worden onderzocht. De techniek helpt niet bij uitgebreide laesies, tenzij u eerst een kuur ondergaat.

In de meeste situaties is het mogelijk om na behandeling zwanger te worden. Onvruchtbaarheid wordt slechts in 30-40% van de gevallen gediagnosticeerd. In het geval van baarmoederpathologie kan een zwangerschap na therapie worden gepland met toestemming van een arts; het is niet de moeite waard om uit te stellen, aangezien de ziekte vaak terugkeert.

Is het mogelijk om zwanger te worden met adenomyose van de baarmoeder?

Een omstreden kwestie voor gynaecologen - reproductologen is adenomyose en zwangerschap. In wetenschappelijke kringen wordt de mogelijkheid van zwangerschap met uteriene adenomyose besproken, of het de duur van de zwangerschap en andere aspecten van de zwangerschap kan beïnvloeden, maar het mechanisme van onvruchtbaarheid bij adenomyose is nog niet bekendgemaakt..

Adenomyose begrijpen

De ziekte adenomyose heeft andere namen voor endometriose van het baarmoederlichaam, interne endometriose, het treedt op als gevolg van veranderingen in het endometrium (slijmvlieslaag van de baarmoeder) en myometrium. Het endometrium groeit en groeit in de spierwanden van de baarmoeder (myometrium). De stadia van de ziekte zijn afhankelijk van de diepte van kieming in de baarmoederholte en het type haarden.

De ziekte in de beginfase manifesteert zich op geen enkele manier, maar na verloop van tijd merkt de vrouw afscheiding na en vóór de menstruatie, bloeding tussen menstruaties, pijn in het bekkengebied. Het is mogelijk dat het eerste signaal voor een vrouw een probleem is bij het verwekken van een baby..

Daaraan is het vooral onderworpen

Op basis van de resultaten van onderzoeken bij verschillende vrouwen met adenomyose werd bepaald wie er risico loopt:

  • Vrouwen die diagnostische intra-uteriene manipulaties hebben ondergaan - abortussen, reiniging en andere.
  • Als de vrouwelijke helft van het gezin vatbaar was voor gynaecologische aandoeningen, leden grootmoeders en moeders aan goedaardige (vleesbomen) of kwaadaardige tumoren.
  • Als u eerder een operatie aan de eierstokken of eileiders heeft ondergaan, of als vrouwen een ontstekingsziekte van de baarmoeder hebben gehad.
  • Interessant is dat vrouwen die zijn bevallen risico lopen, er doen zich vaak problemen voor bij het plannen van een secundaire zwangerschap.

Kan ik zwanger worden van uteriene adenomyose?

Er zijn aanwijzingen dat er in het geval van externe endometriose geen verschil is tussen primaire of secundaire onvruchtbaarheid, in het geval van adenomyose komen vrouwen 4 keer vaker voor problemen bij het verwekken van een tweede kind, misschien wijst dit erop dat de ziekte zich ontwikkelde na de eerste zwangerschap en bevalling.

In een onderzoek onder 150 patiënten bij wie interne endometriose was vastgesteld, werden de volgende gegevens verkregen:

  • 66 vrouwen met adenomyose konden niet zwanger worden, en in de meeste gevallen was het secundaire onvruchtbaarheid, aangezien 101 vrouwen al één kind hadden gehad.
  • 15 patiënten hadden vroege miskramen.
  • 21 zwangerschappen met adenomyose eindigden in vroeggeboorte.

Het is niet eenvoudig om de vraag te beantwoorden waarom het moeilijk is om zwanger te raken van adenomyose.

Onvruchtbaarheid treedt op onder invloed van vele factoren, wat een moeilijke taak is om erachter te komen..

Mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid bij adenomyose zijn:

  • Het optreden van verklevingen in het bekken.
  • Hormonale veranderingen die leiden tot onderdrukking van ovulatie en andere aandoeningen.
  • Onvermogen van het baarmoederslijmvlies om zijn functies uit te voeren.
  • Immuunsysteemaandoeningen.
  • Onvermogen om seks te hebben vanwege ernstige pijn.

Eerder werd aangenomen dat deze ziekte kenmerkend is voor vrouwen die zich in de premenopauzale periode bevinden, en de vraag: is het mogelijk om zwanger te raken met adenomyose - werd als absurd beschouwd, vrouwen werden simpelweg niet opgenomen in de onderzoeken vanwege leeftijdsgerelateerde veranderingen in het voortplantingssysteem. Nu ook bij nulliparous meisjes adenomyose wordt vastgesteld, is de situatie veranderd..

In wetenschappelijke kringen is er een mening dat "enkelvoudige" adenomyose in de meeste gevallen geen probleem is voor het begin van de conceptie, in grotere mate worden ernstige complicaties veroorzaakt door de combinatie met uitwendige genitale endometriose (dit gebeurt in 20-25% van de gevallen) of met myoom..

In de praktijk, als onvruchtbaarheid wordt vermoed bij een vrouw, testen en geschikte diagnostiek slechts kleine stadia van adenomyose laten zien, gaat het onderzoek naar de volgende fasen:

  1. Bij een regelmatige cyclus en bij afwezigheid van een zich ontwikkelend hechtingsproces in de bekkenorganen, is het noodzakelijk om een ​​laparoscopisch onderzoek uit te voeren om de kans op externe genitale endometriose uit te sluiten.
  2. Een belangrijke indicator voor diagnostische laparoscopie is de ondoelmatige verwachting op lange termijn van de eerste zwangerschap bij een patiënt met gezonde eileiders..
  3. Samen met laparoscopie is het nodig om het endometrium te nemen voor een biopsie in het midden van de luteale fase van de menstruatiecyclus om belangrijke informatie over het corpus luteum te verzamelen.

Over de eigenaardigheid van het verloop van de zwangerschap met adenomyose

Elke pathologie bij zwangere vrouwen is zorgwekkend, wat is het effect van uteriene adenomyose op de zwangerschap?

Uit het bovenstaande volgt dat ten eerste in het geval van adenomyose het risico op spontane abortus toeneemt en ten tweede het risico op vroeggeboorte.

Aangenomen wordt dat met de ontwikkeling van de ziekte de productie van prostaglandinen van het type F toeneemt. Onder normale omstandigheden zijn ze verantwoordelijk voor de samentrekking van de baarmoeder, maar hun teveel leidt ertoe dat de spieren van de baarmoeder krampachtig en chaotisch beginnen te samentrekken. Zelfs als de vrouw niet zwanger is, is deze toestand abnormaal en leidt tot het feit dat de pijn tijdens de menstruatie toeneemt..

Tijdens de zwangerschap leidt overproductie van prostaglandinen tot vroege miskramen, omdat de blastocyst niet in de baarmoeder kan worden geïmplanteerd. Deze aanname heeft geen strikt bewijs, maar bij vrouwen in adenomyotische haarden is het niveau van prostaglandines abnormaal verhoogd..

Zwangerschap na behandeling

De diagnose onvruchtbaarheid is geen zin voor adenomyose, met de implementatie van een competente, uitgebreide behandeling is de kans op zwangerschap 40-70%. Met de leeftijd nemen de kansen af, maar in de praktijk zijn er nog steeds gevallen geweest waarin adenomyose zwangerschap zelfs na 40 jaar niet voorkwam.

Behandeling

De belangrijkste behandeling voor onvruchtbaarheid bij adenomyse is het nemen van hormonale medicijnen en het uitvoeren van orgaanbehoudoperaties.

De verspreiding van het proces, de symptomen zullen de keuze van behandelmethoden beïnvloeden.

Vrouwen moeten begrijpen dat adenomyose een ongeneeslijke ziekte is die op elk moment kan terugkeren, alleen het verwijderen van de baarmoeder geeft 100% garantie, maar hoe kunt u hiermee akkoord gaan als u kinderen wilt hebben??

Sommige artsen zeggen dat het mogelijk is om adenomyose door zwangerschap te genezen, maar dit is niet waar, aangezien veel vrouwen in onderzoeken aangeven dat het na de bevalling verscheen of bleef bestaan.

Bij hormonale behandeling van onvruchtbaarheid

  • Orale anticonceptiva - Yarina, Jess en anderen. Op de achtergrond van ontwenning van medicijnen is zwangerschap mogelijk, maar volgens onderzoeksresultaten zijn orale anticonceptiva niet de meest effectieve medicijnen. Het verloop van de therapie duurt 0,5 jaar.
  • Gestagens zijn chemische analogen van progesteron die onlangs actief zijn voorgeschreven. Slimme vertegenwoordigers van deze groep medicijnen zijn Duphaston, Vizanne. Duphaston wordt cyclisch ingenomen, het heeft geen invloed op de ovulatie. Een analoog van Dyufaston is de natuurlijke Utrozhestan.
  • Antigonadotrofinen (danazol, danoval, gestrinon) - meer recent schreven ze dat danazol het meest effectief is om zwangerschap te bereiken, maar op dit moment wordt het praktisch niet gebruikt vanwege het feit dat het medicijn een uitgesproken bijwerking heeft - overgewicht, verruwing stemmen en anderen. Bij het gebruik van het medicijn verdwijnt de menstruatie, een maand na het stoppen van de therapie moet ze worden hervat.
  • Agonisten van gonadotropine-releasing hormone (GnRH) - zoladex, decapeptyl zijn zware hormonen en worden gebruikt in het gevorderde stadium van adenomyse. Ze worden als zeer effectieve medicijnen beschouwd, maar het gebruik ervan wordt beperkt door hun hoge kosten. Bovendien veroorzaakt langdurige behandeling met deze geneesmiddelen een aanhoudend oestrogeentekort, wat leidt tot een significante afname van de botmineraaldichtheid..

Hormoontherapie beïnvloedt de ovulatie en menstruatie, daarom vindt het herstel van alle voortplantingsfuncties plaats na 1-2 cycli na annulering en op dit moment kan zwangerschap optreden, maar na annulering is het noodzakelijk om het proces van rijping van de eicel te beheersen en als de eisprong niet optreedt, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die de ovulatie stimuleren (gonadotrofines)... In geval van insufficiëntie van het corpus luteum, gestagens met vitamine E-hulp, wordt deze vitamine ingenomen in de tweede fase van de cyclus.

Wanneer hormonale behandeling niet effectief is, wordt laparoscopische verwijdering van adenomyose-knooppunten gebruikt. Deze orgaanbehoudende operatie wordt gebruikt voor de nodulaire vorm van adenomyose. De essentie van deze operatie is dat met behulp van een laser excisie van het knooppunt en herstel van de wanden van de baarmoeder plaatsvindt..

Na het uitvoeren van orgaanbehoudende operaties, wordt het aanbevolen om gedurende zes maanden hormonale medicijnen te gebruiken, orale anticonceptiva hebben in dit geval een lage effectiviteit, GnRH-aes hebben zichzelf het beste van allemaal getoond, samen met een kuur met radonbaden.

Als de patiënt obstructie van de eileiders heeft, is verklevingen, microchirurgische plastische chirurgie aan de buizen nodig om ze te herstellen.

Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de psychologische toestand, neem indien nodig kalmerende middelen.

De eenvoudigste behandeling is cervicale adenomyose, het is gemakkelijk te diagnosticeren, tijdens de behandeling kan lasertherapie actief worden gebruikt om pijnlijke haarden gemakkelijker en sneller te verwijderen. In 90% of meer van de gevallen, met een dergelijke diagnose, trad zwangerschap op.

Bij adenomyose wordt ook embolisatie van de baarmoederslagaders gebruikt, de effectiviteit van deze operatie is slecht bestudeerd. Tijdens de operatie raken de bloedvaten die de vleesbomen voeden of de haarden van interne endometriose kunstmatig "verstopt" zodat de knooppunten niet meer groeien. Volgens het protocol moet de bloedstroom van de baarmoeder na een jaar worden hersteld en daarna mag het zwanger worden, maar volgens beoordelingen worden velen in de toekomst geconfronteerd met een schending van de bloedtoevoer naar de baarmoeder.

Als alle pogingen tot medicamenteuze en chirurgische behandeling niet succesvol zijn, kunnen vrouwen worden verwezen voor in-vitrofertilisatie (IVF), maar de effectiviteit van deze procedure is in dit geval twee keer lager dan bij niet-zieke vrouwen.

Therapie om zwangerschap te behouden

Als een vrouw erin slaagt zwanger te worden tijdens het gebruik van Duphaston of Utrozhestan, is het verboden om abrupt te stoppen met het gebruik van het medicijn - dit kan een miskraam veroorzaken.

Het is erg belangrijk om het niveau van progesteron onder controle te houden, vaak leidt het lage niveau tot spontane abortussen.

In sommige gevallen wordt Duphaston tijdens de zwangerschap gebruikt..

Pspartum-therapie

Zoals hierboven vermeld, kan de ziekte na de bevalling terugkeren, maar een lange periode van afwezigheid van menstruatie: zwangerschap + voedingsperiode, hormonale veranderingen kunnen ook een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte, dit is echter niet altijd het geval. De behandeling vindt plaats na het einde van de lactatieperiode..

Hoe u zwanger kunt worden van adenomyose

Adenomyose is een van de meest voorkomende pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen. Adenomyose wordt veel vaker gediagnosticeerd dan andere diagnoses. Maar niet in alle gevallen mag er iets worden gedaan..

De meeste vrouwen leven met een dergelijke diagnose, zonder er zelfs maar van te weten, en adenomyose heeft geen invloed op hun kwaliteit van leven of vruchtbaarheid. Laten we eerst begrijpen wat adenomyose is en wat het mechanisme is.

Wat is adenomyose

Adenomyose is een vorm van endometriose. Laten we, om het mechanisme van deze pathologie te begrijpen, kijken naar de structuur en functie van de baarmoeder. De baarmoeder is samengesteld uit gladde spieren. Dit is echter niet genoeg om een ​​kind te dragen en te baren. Om een ​​bevruchte eicel te krijgen, produceert de baarmoeder elke cyclus een speciaal "strooisel" voor de adoptie van de foetus. Het wordt het endometrium genoemd, dat op zijn beurt uit twee lagen bestaat: functioneel en basaal. De functionele laag is de laag die bedoeld is om de foetus te dragen, de basale laag is de laag waaruit de functionele laag groeit. Elke cyclus, als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, wordt de functionele laag afgestoten en gaat samen met de menstruatie weg. Bij de volgende cyclus begint de baarmoeder de functionele laag weer te laten groeien. Om verschillende redenen treedt er echter een storing op en het baarmoederslijmvlies "breekt door" de basale laag en het membraan en begint op sommige plaatsen in het lichaam van de baarmoeder te groeien, in zijn spiergedeelte. De baarmoeder reageert op de invasie door een verdikking te vormen van de spieren rond de "indringer", in een poging de verdere verspreiding ervan te beperken. Hierdoor wordt de baarmoeder groter. Het is belangrijk om te begrijpen dat ingroei niet overal in het gebied voorkomt, maar op sommige plaatsen.

Omdat adenomyose de afgelopen decennia veel jonger is geworden, zijn veel jonge vrouwen geïnteresseerd in de vraag: is het mogelijk om zwanger te worden van uteriene adenomyose? Hieronder zullen we de oorzaken van adenomyose, de behandelingsmethoden en het effect op de mogelijkheid van conceptie nader bekijken..

Wat veroorzaakt adenomyose

Tegenwoordig zijn er veel theorieën die het ontstaan ​​van adenomyose proberen te verklaren, vooral bij jonge vrouwen. Er is nog steeds geen samenhangende theorie die een duidelijk beeld zou geven van de aandoeningen die tot deze pathologie leiden, maar er kunnen verschillende hoofdfactoren worden onderscheiden die de ontwikkeling van adenomyose kunnen veroorzaken:

  • Hormonale stoornissen - adenomyose, hormoonafhankelijke pathologie. Dit blijkt uit de regressie tijdens de menopauze en gedeeltelijk tijdens de zwangerschap..
  • Verwondingen aan het lichaam van de baarmoeder - dit kunnen curettage, abortus, keizersneden, enz. Zijn..
  • Genetische aanleg.

Geen van deze factoren kan echter de steeds vaker voorkomende diagnose van adenomyose bij zeer jonge meisjes van 14-15 jaar verklaren..

Symptomen van adenomyose

In de meeste gevallen is adenomyose asymptomatisch en wordt de diagnose "per ongeluk" gesteld tijdens onderzoek door een gynaecoloog of tijdens echografisch onderzoek. In meer complexe en gevorderde gevallen kan adenomyose zich echter manifesteren met een aantal uitgesproken symptomen..

De belangrijkste klachten bij adenomyose zijn pijnen van wisselende intensiteit in de onderbuik, in het perineum en soms in de onderrug. Onaangename of pijnlijke gewaarwordingen tijdens geslachtsgemeenschap worden ook opgemerkt. Pijn vóór de menstruatie kan intenser worden, aangezien hormonale receptoren zich ook in het endometrium bevinden en reageren op veranderingen in de hormonale achtergrond van de vrouw.

Tegen de achtergrond van pijn voor en na de menstruatie wordt ook het verschijnen van bloederige of bruinachtige afscheiding opgemerkt. De menstruatie zelf kan niet alleen pijnlijk zijn, maar ook verschillen in hevige bloeding en duur. Soms worden ook onregelmatigheden in de cyclus opgemerkt - de intervallen tussen de menstruaties worden korter en de menstruatie zelf duurt langer.

Uteriene adenomyose en zwangerschap

Welke moeilijkheden kan een vrouw verwachten tijdens adenomyose als ze een zwangerschap plant? In de meeste gevallen vormt adenomyose, zoals wetenschappers suggereren, geen belemmering voor de conceptie en het baren van een kind. Dus vrouwen die niet eens vermoeden van de aanwezigheid van een dergelijke ziekte dragen en baren zonder problemen kinderen. Deze verklaring is echter alleen van toepassing op de eerste en eenvoudigste vormen van deze pathologie. We zullen bekijken welke obstakels kunnen ontstaan ​​bij ernstigere vormen van pathologie..

Bemesting met adenomyose

Het grootste probleem bij het verwekken van een kind kunnen cyclusstoornissen zijn. Vrouwen met adenomyose kunnen in dit stadium bepaalde problemen hebben..

De menstruatiecyclus met de ziekte is in de regel onregelmatig, deze kan worden verkort of verlengd. Dit maakt het op zijn beurt moeilijk om de dag van conceptie te bepalen - dat wil zeggen, het tijdstip waarop de ovulatie begint. Vrouwen moeten hun toevlucht nemen tot speciale tests of basale temperatuurmetingen. Dit is echter niet het grootste probleem. In meer complexe gevallen, wanneer het proces het grootste deel van de baarmoeder vangt, kunnen verklevingen ontstaan. Het adhesieproces kan op zijn beurt een onoverkomelijk obstakel worden voor het sperma tijdens zijn beweging naar het ei.

Deze pathologie komt echter niet zo vaak voor en wordt behoorlijk effectief opgelost door moderne chirurgische methoden. Hysteroscopie geeft bijvoorbeeld een goed resultaat: het verwijderen van verklevingen in de baarmoederholte. Dit is geen complexe operatie die op een polikliniek wordt uitgevoerd. In de regel geeft het een goed resultaat, maar vrouwen die een kind willen verwekken, moeten begrijpen dat ze niet veel tijd hebben - het pathologische proces kan na enige tijd beginnen te vorderen.

Embryo-implantatie bij adenomyose

Een ander obstakel voor de gewenste zwangerschap kan het onvermogen van de bevruchte eicel zijn om zich aan de baarmoederwand te hechten. Met de vorming van een embryo aan de monding van de eileider, begint het zijn beweging naar de baarmoeder zelf. Daar wordt het aan de muur bevestigd voor verdere groei en ontwikkeling. Bij complexe vormen van adenomyose, wanneer het grootste deel van de baarmoeder is aangetast, kan de bevruchte eicel voor zichzelf geen plaats vinden voor implantatie. Opgemerkt moet worden dat dit scenario alleen van toepassing is op ernstige adenomyose, wanneer het grootste deel van de baarmoeder betrokken is bij het pathologische proces..

Vrouwen die zwanger willen worden en bang zijn voor de diagnose adenomyose, moeten onthouden dat ze niet moeten stoppen met proberen. In sommige gevallen vindt de gewenste zwangerschap plaats vanaf de vijfde of tiende keer. Het menselijk lichaam is een buitengewoon delicaat en intelligent instrument en uiteindelijk zal het embryo een plaats voor zichzelf vinden om te worden geïmplanteerd. Veel vrouwen zijn erin geslaagd zwanger te raken van uteriene adenomyose en ze schrijven er vaak over op het forum of in sociale netwerken. Nogmaals, we herhalen, met milde vormen, adenomyose is geen belemmering voor zwangerschap.

Draagproblemen met adenomyose

Evenals in het geval van bevruchting en embryo-implantatie is de zwangerschap met initiële en niet ernstige vormen van adenomyose geen probleem. In zeldzame gevallen kan aan dergelijke vrouwen eerder als vangnet hormoontherapie worden voorgeschreven in de eerste maanden van de zwangerschap. In ernstige gevallen is de situatie enigszins anders - door pathologische veranderingen kan de baarmoeder in goede staat verkeren, wat op zijn beurt kan leiden tot de dreiging van een miskraam of een spontane abortus. Zulke vrouwen zullen veel tijd in het ziekenhuis moeten doorbrengen, omdat ze constant medisch toezicht nodig hebben. Daarom is het bij meer complexe vormen van adenomyose beter om de zwangerschap van tevoren te plannen, zodat de arts een behandeling voorschrijft die de mogelijkheid van een miskraam voorkomt en de baarmoeder voorbereidt op een normaal draagvermogen van de foetus..

Bevalling met adenomyose

Laten we nu eens kijken of er kenmerken zijn van het proces van het baren van een kind met adenomyose.

Evenals tijdens de bevruchting en dracht, hangt de keuze van de methode om een ​​kind te baren af ​​van de mate en vorm van adenomyose. Met een nodulaire vorm van milde en matige pathologie zal de natuurlijke bevalling bijvoorbeeld het meest optimaal zijn. Maar bij een diffuse vorm van adenomyose is het lichaam van de baarmoeder aanzienlijk verdund, hoogstwaarschijnlijk is een keizersnede nodig. Maar in dit geval is alles individueel, de mate van betrokkenheid van de baarmoeder bij het pathologische proces kan alleen door een arts worden bepaald en, volgens de diagnose, de beste optie voorstellen..

Hoe zwangerschap en bevalling het beloop van adenomyose beïnvloeden

Ondanks het feit dat adenomyose in sommige gevallen een negatief effect kan hebben op het conceptieproces en het dragen van een foetus, is zwangerschap zelf de beste "genezing" voor deze pathologie. Omdat tijdens de zwangerschap de hormonale achtergrond van een vrouw verandert en er geen cyclische afschilfering van het baarmoederslijmvlies is, begint de adenomyose tijdens de zwangerschap te verminderen. Het is deze eigenschap van zwangerschap die kan verklaren dat zelfs 100 jaar geleden, toen vrouwen vaak bevielen, adenomyose geen algemene pathologie was, maar hoogstwaarschijnlijk een uitzondering.

Behandeling van adenomyose

Omdat adenomyose een hormoonafhankelijke tumor is die tijdens de menopauze en de bevalling begint terug te vallen, wordt hormoontherapie veel gebruikt om het te behandelen. Als ze niet in staat is om een ​​vrouw volledig van deze ziekte te verlossen, zal ze helpen haar onder controle te houden en voorkomen dat ze zich ontwikkelt tot ernstigere vormen. Zoals hierboven vermeld, heeft adenomyose in de beginfase op geen enkele manier invloed op de kwaliteit van leven van de vrouw of haar reproductieve functie. Alleen de ernstige vorm van deze ziekte brengt problemen met zich mee. Daarom zijn hormoontherapie en preventie van de ontwikkeling van adenomyose met orale anticonceptiva een prioriteit bij de behandeling van adenomyose..

Wat betreft de meer ernstige vormen van deze ziekte, wanneer de diepe spierlagen van de baarmoeder betrokken zijn bij het proces van pathologie en wanneer de pathologie verloopt tegen de achtergrond van andere ziekten (vleesbomen, endometriose), is chirurgische ingreep aangewezen, tot verwijdering van de baarmoeder. In sommige gevallen, zoals de praktijk laat zien, reageert adenomyose goed op behandeling in de VAE. Maar dit is alleen in die gevallen waarin een knoopvorm inherent is en wanneer de knooppunten vaten hebben die ze voeden.

  1. Aksenova T.A. Kenmerken van het verloop van de zwangerschap, de bevalling en de postpartumperiode met baarmoederfibromen / T.A. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproductieve prognose bij uteriene myoom: dis. Cand. Lieve schat. Sciences / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova I. M. Inflammatoire complicaties van de postpartumperiode bij vrouwen met baarmoedermyoma / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Scientific. tr. Centrum. Ying-die verbetering van artsen. -1983. —T.260. - S. 34-38.

Hoe u alleen of met IVF zwanger kunt worden van adenomyose

Op zichzelf vormt adenomyose geen bedreiging voor het leven van een vrouw, maar geeft haar veel onaangename sensaties. Als u te laat medische hulp zoekt, kan de ziekte onvruchtbaarheid tot gevolg hebben. Daarom is het noodzakelijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten - bij de eerste tekenen van een aandoening van het voortplantingssysteem.

Wat is adenomyose van de baarmoeder?

Om te praten over de compatibiliteit van de ziekte met zwangerschap, is het noodzakelijk om de essentie van de ontwikkeling en het mechanisme van oorsprong van de pathologische aandoening te begrijpen. Adenomyose - endometriose (intern) van het lichaam van de baarmoeder. Een ziekte ontwikkelt zich als een externe endometriose, wanneer de detectie van endometriumcellen plaatsvindt op voor hen ongebruikelijke plaatsen.

Het geslachtsorgaan heeft een gelaagde structuur. De bovenste laag is de perimetrie die grenst aan het peritoneum. Het wordt gevolgd door het myometrium, dat een contractiele functie vervult. De laatste laag - het endometrium - fungeert als bodem voor het embryo. De binnenste laag van de baarmoederslijmvlies wordt maandelijks vernieuwd. Het myometrium zorgt op zijn beurt voor de uniformiteit en tijdigheid van zijn afwijzing. De vorming van adenomyose begint op het moment dat, onder invloed van bepaalde factoren, het baarmoederslijmvlies uitgroeit tot de spierlaag van het orgaan. De voorwaarden voor het optreden van interne endometriose zijn inflammatoire en infectieziekten, chirurgische ingrepen, het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva, hormonale en stofwisselingsstoornissen.

Gynaecologie onderscheidt drie soorten pathologische processen:

  1. focale vorm - er zijn afzonderlijke insluitsels van het endometrium in het myometrium, een deel van de spierlaag is beschadigd;
  2. diffuse vorm - het endometrium vormt een soort holtes door de spierlaag, die de neiging hebben om een ​​fistel te vormen;
  3. nodulaire vorm - het slijmvlies groeit in de spierlaag en vormt knooppunten zonder capsule.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, is focale, nodulaire en diffuse adenomyose verdeeld in vier fasen: van schade aan delen van de spierwanden van het orgel tot de penetratie van het endometrium in het sereuze membraan en in het peritoneum.

Vormen van pathologie

Zoals reeds vermeld, worden, afhankelijk van de mate van ingroei en schade aan spierweefsel, de volgende vormen van endometriale hyperplasie onderscheiden:

  • Diffuse vorm van adenomyose. In het baarmoederslijmvlies worden blinde uitgroeiingen gevormd die het myometrium (spierweefsel van de baarmoeder) tot verschillende diepten doordringen.
  • Focale of nodulaire vorm wordt gekenmerkt door duidelijk gedefinieerde knooppunten in het myometrium rond de ontkieming van het klierepitheel.
  • Gemengde vorm van adenomyose. In dit geval wordt een combinatie van de bovenstaande manifestaties waargenomen..

Symptomen en diagnose

In overeenstemming met de vorm en het stadium van de ziekte kunnen de symptomen van adenomyose een levendig klinisch beeld hebben of zich helemaal niet manifesteren. Gewoonlijk klagen patiënten over de volgende symptomen:

  • doorbraakbloeding, klodder tussen menstruatie en menstruatie met adenomyose is lang;
  • langdurig premenstrueel syndroom;
  • sensaties in het bekken trekken, niet alleen tijdens de menstruatie, pijn kan gedurende de cyclus aanhouden;
  • ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

De rest van het klinische beeld wordt bepaald tijdens de diagnose. Om een ​​diagnose te stellen, wordt een verloskundige geschiedenis verzameld, een gynaecologisch onderzoek, een echografisch onderzoek en aanvullende instrumentele manipulaties naar goeddunken van de arts.

  • Echografie - onderzoek van de holte van het geslachtsorgaan door middel van echografie. Pijnloze, snelle manipulatie die geen extra training vereist. Kan een vergroting van de baarmoeder vertonen, de aanwezigheid van hyperechoïsche insluitsels met een gelijkmatige contour in de lagen (een teken van een focale vorm).
  • Hysteroscopie is een laagtraumatisch onderzoek waarmee u de toestand van de baarmoeder van binnenuit kunt beoordelen. Kan niet alleen de aanwezigheid van interne endometriose (adenomyose) aantonen, maar ook de vorm bepalen.
  • Laparoscopie is een diagnostische manipulatie die kan veranderen in een therapeutische, uitgevoerd onder narcose. Met de procedure kunt u het stadium van adenomyose, endometriotische lokalisatie en vorm visueel beoordelen.
  • Biopsie is een onderzoek waarmee u het stadium en de vorm van de ziekte grondig kunt bestuderen. Als diffuse adenomyose in stadium 4 wordt gedetecteerd, wordt de baarmoeder verwijderd.

In sommige gevallen wordt aan patiënten hysterosalpingografie voorgeschreven als aanvullend onderzoek. De procedure toont informeel de toestand van de eileiders (redelijk of niet), die mogelijk betrokken zijn bij de vorming van genitale endometriose.

Als tijdens de menstruatie pijn elke keer optreedt en lang aanhoudt, en de bloeding groot is, is het op zijn minst nodig om een ​​echografie te maken, die de eerste beginselen van adenomyose kan detecteren.

Diagnose van een pathologisch proces

Diagnose van adenomyose omvat de volgende stappen:

  • Anamnese nemen - de regelmaat van de menstruatie, hun pijn en overvloed.
  • Gynaecologisch onderzoek - de structuur van de baarmoeder, de vorm, pijn.
  • Echografisch onderzoek met behulp van een optische buis - een vaginaal onderzoek geeft zeer nauwkeurige gegevens over het tijdstip van zwangerschap en over de overeenstemming van de grootte van de baarmoeder, de aanwezigheid van cysten en knobbeltjes.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming geeft informatie over de structuur van weefsels en brandpunten van het pathologische proces in de baarmoeder.
  • Hysteroscopie - beoordeling van de structuur van het endometrium, de toestand van de baarmoederholte.
  • Laparoscopisch onderzoek wordt zelden gebruikt.

Is het mogelijk om zwanger te raken met adenomyose van de baarmoeder??

De termen adenomyose en onvruchtbaarheid worden vaak samen gebruikt. Bij deze ziekte wordt inderdaad de werking van de voortplantingsorganen verstoord. De kansen om zwanger te worden zijn klein, maar dat zijn ze wel. Herhaalde klinische gevallen bewijzen dat het mogelijk is om zwanger te raken van adenomyose. Hoe minder schade aan de spierlaag van de baarmoeder, hoe groter de kans dat er spontane conceptie ontstaat.

Bij vrouwen met focale adenomyose graad 1 kan zwangerschap optreden in de natuurlijke cyclus als er geen andere gezondheidsproblemen zijn. Als u eerst een arts raadpleegt en een behandeling uitvoert, kan de kans op een positief resultaat worden vergroot. Het komt voor dat de patiënte op het moment dat ze zich voor zwangerschap komt aanmelden, haar diagnose leert kennen.

De verspreiding van het baarmoederslijmvlies over grote gebieden of diffuse adenomyose laat weinig tot geen hoop op zelfbeeld, en dit is waarom:

  • de penetratie van het slijmvlies in de spierlaag van de baarmoeder vormt een schending van de contractiele functie en veroorzaakt ook storingen in het werk van naburige organen;
  • de verspreiding van de ziekte naar de eileiders veroorzaakt hun omgekeerde peristaltiek en vernauwing van het lumen;
  • pathologische veranderingen in de hormonale achtergrond veroorzaken de afwezigheid van ovulatie en veroorzaken abnormale groei van het endometrium (hypoplasie of hyperplasie);
  • het veranderde immuunsysteem neemt het sperma en de eicel waar als vreemde voorwerpen en wijst ze af;
  • adenomyose gaat vaak gepaard met ziekten zoals PCOS (polycysteus ovariumsyndroom), vleesbomen, ontsteking;
  • pijnlijke gevoelens, die een symptoom zijn van pathologie, staan ​​u niet toe een normaal seksleven te hebben.

Als er problemen zijn met de conceptie en een onafhankelijke zwangerschap niet langer dan zes maanden optreedt met regelmatige seksuele activiteit, moet het worden onderzocht. Onregelmatige menstruatie, pijnlijke gevoelens in het bekken, langdurig bloeden - de reden voor een onmiddellijk bezoek aan de gynaecoloog.

Algemene informatie over de ziekte

  1. Diffuus. Vorming van "blinde zakken" en fistels in de slijmlaag. Meest voorkomend (ongeveer 70).
  2. Nodulair of cystisch. De vorming van bloedingen in de endometriotische knooppunten. Een bruine vloeistof verschijnt in het spierweefsel. Geregistreerd bij 5-10% van de vrouwen.
  3. Gemengd. De verandering vindt gelijkmatig plaats met de vorming van fistels en holtevloeistoffen.

Hysteroscopisch beeld is een bepalende factor bij het bepalen van de mogelijkheid om een ​​baby te verwekken en te dragen.

Adenomyose is een vorm van endometriose. Naarmate de ziekte voortschrijdt, groeit het endometriumweefsel eerst in de baarmoeder en begint het zich dan volledig over zijn grenzen te verspreiden. Pathologie gaat meestal gepaard met de volgende symptomen:

  • overvloedige en langdurige menstruatiebloedingen;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie);
  • het verschijnen van afscheiding tussen periodes;
  • dysmenorroe ontwikkelt zich (pijn tijdens de menstruatie);
  • algemene zwakte;
  • depressie;
  • met geavanceerde pathologie is frequent urineren mogelijk.

Aandacht! In sommige gevallen kan adenomyose asymptomatisch ontstaan. In een dergelijke situatie wordt het tijdens een routineonderzoek absoluut per ongeluk gedetecteerd..

Zwangerschap met adenomyose

Bij patiënten met kleine laesies van de spierlaag van de baarmoeder zonder hormonale afwijkingen kan zwangerschap met adenomyose optreden. Maar zelfs als de conceptie heeft plaatsgevonden, is het nog te vroeg om uit te ademen en te ontspannen. Interne endometriose - adenomyose van de baarmoeder - is een verraderlijke ziekte die bij zwangere vrouwen verschillende pathologieën kan veroorzaken en zelfs een miskraam kan veroorzaken. Daarom moeten patiënten met een dergelijke diagnose tijdens de zwangerschap worden gecontroleerd door gynaecologen..

Tijdens de zwangerschap (op elk moment) veroorzaakt adenomyose een verhoogde contractiliteit van het geslachtsorgaan. Door het verslaan van de spierlaag treedt verdikking van individuele gebieden op, wat de afstoting van de eicel bedreigt, en in het 2-3 trimester kan voortijdige placenta-abruptie veroorzaken.

Vanwege hormonale stoornissen bij endometriose van de baarmoeder, leveren de eierstokken onvoldoende progesteron, wat het startpunt is voor de ontwikkeling van hypertonie. Als geen ondersteunende therapie wordt gebruikt, kan de zwangerschap worden afgebroken. Bij vrouwen met adenomyose tijdens de zwangerschap blijft het risico op foetale hypoxie bestaan. Als het embryo wordt vastgemaakt op de plaats waar het zwaartepunt van de ziekte is gelokaliseerd, is de bloedcirculatie verstoord.

Het risico op complicaties is aanwezig gedurende de gehele zwangerschapsperiode, daarom moet een aanstaande moeder bij wie interne endometriose is vastgesteld, een arts raadplegen bij de eerste tekenen van onwel voelen..

Er is een mening dat zwangerschap een soort behandeling is voor uteriene adenomyose. Met het begin van de conceptie stopt de patiënt met de menstruatie en blijft de ovulatoire functie van de eierstokken behouden. De menstruatie stopt maandelijks en er wordt een kunstmatig gevoel van menopauze gecreëerd voor het geslachtsorgaan.

Endometriale laesies stoppen niet alleen met functioneren, maar nemen ook in omvang af. Er zijn gevallen waarin zwangerschap en daaropvolgende langdurige borstvoeding zonder menstruatie tot herstel leidden.

Goedaardig betekent niet onschadelijk

Zoals reeds vermeld, wordt adenomyose gekenmerkt door een goedaardige proliferatie van het glandulaire epitheel. En toch stelt het vermogen van endometriumcellen om zich te ontwikkelen en te groeien in andere weefsels en organen deze pathologie gelijk aan kwaadaardige. Als een goedaardige formatie kan deze pathologie jaren duren en geen uitputting of ernstige gevolgen voor het lichaam veroorzaken..

Maar tegelijkertijd is adenomyose, naar analogie met kwaadaardige ziekten, moeilijk conservatief te behandelen. En een operatie voor een dergelijke pathologie helpt om er volledig vanaf te komen. Een operatie om de baarmoeder te verwijderen wordt uitgevoerd voor adenomyose. Chirurgische interventie is omvangrijker vanwege de onmogelijkheid om duidelijke grenzen van pathologie vast te stellen.

Behandeling van adenomyose van de baarmoeder

Therapeutische methoden voor endometriose van de baarmoeder worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. De arts houdt rekening met de leeftijd, de omvang van de ziekte en de vorm ervan, evenals het uiteindelijke doel van de vrouw. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van medicijnen om de immuniteit, voedingssupplementen en hormonen te verhogen.

  • Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin en Progesteron-injecties worden voorgeschreven aan patiënten die geen zwangerschap plannen. Deze medicijnen voorzien het lichaam van een hormoon dat wordt aangemaakt tijdens de tweede fase van de menstruatiecyclus en dat de groei van het endometrium onderdrukt. De behandeling begint vanaf de 5e dag vanaf de laatste menstruatie en kan, met een adequate reactie van het lichaam, lange tijd worden uitgevoerd.
  • Yarina, Zhanin, Diane 35, Siluet en andere orale anticonceptiva met antiandrogene werking worden gedurende 3-6 maanden gebruikt. De medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor continu gebruik of volgens een standaardschema, afhankelijk van de omvang van de ziekte. Voorkeur voor jonge vrouwen die een zwangerschap plannen.
  • Buserelin, Zoladex, Lukrin-Depo, Visanne met endometriose creëren de illusie van kunstmatige menopauze. De gemiddelde behandelingsduur is zes maanden. Dit is de duurste therapeutische methode, maar heeft een goede prognose. Een spontane zwangerschap kan al in de eerste maand na stopzetting van de medicatie optreden.

Uteriene adenomyose kan operatief worden genezen en laparoscopie is een van de prioritaire methoden. Na de operatie wordt de patiënt een hormoontherapie aanbevolen, waardoor de kans op zwangerschap aanzienlijk wordt vergroot.

Kruidenbehandeling wordt door artsen als nutteloos beschouwd. Alternatieve geneeswijzen kunnen de hormonale niveaus onbeduidend beïnvloeden, maar men mag geen verbluffend effect verwachten. Volksrecepten suggereren het gebruik van kruiden zoals de baarmoeder in het hoogland, herderstasje, rode borstel, salie en brandnetel. Door ze oraal in te nemen, is het noodzakelijk om de invloed van elke plant op de functies van de geslachtsorganen goed te begrijpen, aangezien onjuist en ongecontroleerd gebruik van kruiden adenomyose kan verergeren..

Waarom komt de ziekte voor?

De oorzaken van uteriene adenomyose zijn nog niet vastgesteld. Mogelijke factoren die de kans op het ontstaan ​​van een aandoening vergroten, zijn onder meer:

  • genetische aanleg (de aanwezigheid van adenomyose of endometriose bij de moeder, zus of grootmoeder);
  • sedentaire levensstijl;
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels;
  • het begin van seksuele activiteit vóór de leeftijd van 16;
  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • te vroege (jonger dan 18) of late (ouder dan 35) zwangerschap;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (vooral misbruik van alcoholische dranken en drugs);
  • zelftoediening van bepaalde medicijnen (hormonale anticonceptiva, steroïden, cytostatica);
  • geen bevalling tot 40 jaar;
  • traumatische verwondingen van de interne geslachtsorganen;
  • frequente curettage tijdens een abortus of schoonmaak na een miskraam;
  • vroege menstruatie bij meisjes (tot 12 jaar);
  • diabetes mellitus type 1 en 2;
  • voedselzwaarlijvigheid (3-4e graad);
  • blootstelling aan langdurige stress;
  • intense fysieke activiteit.

IVF voor adenomyose

Voor patiënten met adenomyose met onbegaanbare buisjes wordt het gebruik van de methode van kunstmatige voortplantingstechnieken voorgesteld. Laparoscopie is vooraf toegewezen, waarbij niet-functionerende delen worden verwijderd om buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen. Voordat het protocol wordt ingevoerd, wordt een vrouw hormoontherapie voorgeschreven, die zorgt voor het creëren van de illusie van een kunstmatige menopauze voor het lichaam. Het verminderen van het aantal laesies tijdens de behandeling verhoogt de kans op een succesvol resultaat.

Direct na het verlaten van de menopauze wordt de eisprong gesimuleerd en verdere hormonale ondersteuning. Als het resultaat positief is, staat de aanstaande moeder gedurende de hele periode onder medisch toezicht en ondergaat ze constant onderzoek. Ondersteuning op basis van progesteron wordt pas halverwege de zwangerschap geannuleerd.

Adenomyose en IVF zijn nauw verwant. Er wordt echter altijd rekening gehouden met de ernst van de pathologie. Statistieken tonen aan dat patiënten met fase 1 focale endometriose van de baarmoeder beter reageren op de techniek. Met uitgebreide schade aan het myometrium en de diffuse veranderingen ervan, wordt IVF niet uitgevoerd, omdat de kans op een goed resultaat naar nul neigt.

Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde is adenomyose van de baarmoeder niet langer een straf voor vrouwen. Om zwanger te worden van deze ziekte, heeft u het volgende nodig:

  1. raadpleeg een gynaecoloog;
  2. onderzocht worden; onderzoek verrichten;
  3. een behandeling ondergaan;
  4. gebruik indien nodig kunstmatige voortplantingstechnieken.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen zullen het optreden en de ontwikkeling van adenomyose helpen voorkomen:

  • versterking van de immuniteit;
  • regelmatige controles bij een gynaecoloog;
  • jaarlijkse bloeddonatie voor vrouwelijke geslachtshormonen.

Elke vrouw moet haar reproductieve gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Het is belangrijk om ongewenste zwangerschappen en abortussen te vermijden, omdat chirurgische manipulaties in de baarmoederholte leiden meestal tot trauma aan de binnenste laag van het orgel.

Als er een aanleg voor de ziekte is, wordt een langdurige hormoonsubstitutietherapie aanbevolen tot het plannen van de gewenste zwangerschap. De eierstokken worden dus overgebracht naar een 'slaap'-modus, die voorkomt dat hormonen uit de hand lopen, en adenomyose - om verder te gaan.

Diagnose betekent onvruchtbaarheid.

Adenomyose in sectie: foto
De statistieken zijn teleurstellend. In 40-80% van de gevallen is het adenomyose die onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaakt. Maar het is ook belangrijk om iets anders te onthouden: een competente behandeling zal uiteindelijk helpen om zwanger te worden, zelfs in ernstige gevallen. En soms vindt zwangerschap plaats zonder de hulp van een gynaecoloog. De hoop hierop is, vooral na de leeftijd van 35 jaar, nulliparous, het niet waard.

Voor een gunstige bevalling en bevalling raden artsen aan om eerst adenomyose te genezen en pas daarna een zwangerschap te plannen. Met een ongewenst resultaat zal de baarmoederziekte alleen maar toenemen, en snel, en complicaties geven.

Dus de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden met adenomyose, heeft geen eenduidig ​​antwoord. Een ding is duidelijk: de mogelijkheden voor conceptie zijn veel minder dan die van een absoluut gezonde vrouw, maar er zijn kansen. Als het je nog steeds lukt om zwanger te raken, wordt het draagproces voortdurend bedreigd..

Is het mogelijk om zwanger te worden en adenomyose te ondergaan? Het probleem vereist een gedetailleerde uitleg. Om welke redenen is bevruchting onmogelijk?

  1. Adenomyose is een ziekte waarbij de wanden van de baarmoeder worden aangetast door pathologische gezwellen, die zich vaak verspreiden naar nabijgelegen organen. Als de eileiders zijn aangetast, is conceptie onmogelijk. Door het ontstekingsproces in de buisjes ontstaan ​​verklevingen in de buisjes, waardoor deze moeilijk te passeren is.
  2. Het hormonale evenwicht is verstoord. Hierdoor werkt het voortplantingssysteem niet "als een klok". Mislukkingen treden met name op in de processen van eierrijping. Dit komt tot uiting in het feit dat een vrouw stoornissen van de menstruatiecyclus opmerkt: onregelmatigheid, lange en zware menstruaties, vergezeld van pijnlijke gevoelens, klodders aan het begin en einde van de menstruatie, enz..
  3. Tegen de achtergrond van adenomyose is het immuunsysteem depressief. Het vrouwelijk lichaam ziet de spermatozoa die de baarmoederholte hebben bereikt als bedreigende middelen, probeert ze te neutraliseren. Hetzelfde "lot" kan een gevormd embryo overkomen. Schade en afstoting ontstaan ​​in een vroeg stadium, wanneer implantatie niet eens heeft plaatsgevonden. Zwangerschap met adenomyose kan in een zeer vroeg stadium eindigen.
  4. De baarmoeder wordt gekenmerkt door verhoogde contractiele vermogens, die de norm overschrijden. Hierdoor, zelfs als de bevruchting optreedt, wordt de bevruchte eicel in de baarmoederwand geïmplanteerd, er bestaat een risico op afstoting van de eicel..
  5. Adenomyose en de kans op zwangerschap na 40 jaar zijn, zou je kunnen zeggen, onverenigbare concepten. De kans is 50 tot 50. Niet alleen vertraagt ​​het functioneren van vrouwelijke organen op deze leeftijd geleidelijk, maar er kunnen ook andere gynaecologische aandoeningen zijn. Dit zijn cysten in de eierstokken, vleesbomen, chronische ontstekingen in de geslachtsklieren, enz..

Classificatie


Er zijn twee hoofdclassificaties van pathologie. Op de plaats van lokalisatie is het genitaal, dat het oppervlak van de interne of externe geslachtsorganen aantast, en extragenitaal, waardoor andere organen en systemen worden aangetast. De genitale vorm verschilt in type:

  1. Intra-uterien - beïnvloedt de baarmoeder, landengte en intra-uteriene delen van de eileiders.
  2. Uitwendig: intraperitoneaal (op de eierstokken, delen van het peritoneum die de uitsparingen van het bekken bedekken, eileiders), extraperitoneaal (op de vagina, vaginale wand van de baarmoederhals, uitwendige genitaliën).

Er zijn ook drie graden van pathologie:

  1. Licht - er zijn geïsoleerde foci van pathologie op de eierstokken en het peritoneum van het kleine bekken, er is geen adhesieproces.
  2. Middelgrote - kleine cysten met bruine inhoud verschijnen op het oppervlak van de eierstokken en er verschijnen foci op de darmen.
  3. Ernstig - cysten in de eierstokken bereiken meer dan 2 cm, pathologische gebieden op de eileiders en peritoneum roteren door verklevingen.

Artikelen Over Leukemie