Adenomyose is een ziekte van de baarmoeder, waarbij het baarmoederslijmvlies het spierweefsel van dit orgaan begint te penetreren en door de scheidingslaag heen groeit. Deze aandoening is pathologisch en goedaardig, maar met een hoog risico op kanker..

Volgens artsen wordt het adenomyose meestal een obstakel voor zwangerschap, omdat het wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. Ten minste een derde van de meisjes en vrouwen die zich tot gynaecologen wenden voor kwesties die verband houden met het verwekken van een kind, krijgt precies zo'n diagnose.

In de meeste gevallen is dit een verworven ziekte. Aangeboren gevallen zijn zeldzaam. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van uteriene adenomyose is onbehandelde of onbehandelde endometriose op tijd. In feite is het een en dezelfde ziekte, maar met verschillende ernst. Endometriose is een milde vorm die alleen het slijmvlies aantast, terwijl bij adenominose de laesie het myometrium volledig bedekt.

De belangrijkste symptomen

1 Het eerste en meest opvallende symptoom van adenomyose is een probleem menstruatie - te lang en pijnlijk, met veel afscheiding in de vorm van gestold bloed. Soms kunnen deze periodes meer dan een week duren. Voor en na wordt vaginale afscheiding enigszins bruin. Wanneer de ziekte chronisch wordt, kan er op elk moment bloederige afscheiding optreden..

De pijnen worden erg hevig en verschijnen een paar dagen voor het begin van de menstruatiecyclus en eindigen ook veel later dan het einde. Bij een gevorderde vorm van de ziekte bedekt de laesie de landengte van de baarmoeder, waardoor de pijn nog acuter wordt. De plaats van hun verschijning laat zien waar de focus van de ziekte ligt. De lies begint pijn te doen als het bovenste deel van de baarmoeder nabij de eierstokken wordt aangetast. Ook begint pijn te verschijnen tijdens seks op de dagen vóór het begin van de menstruatie..

Ongeveer 2/3 van de vrouwen bij wie adenomyose is vastgesteld, is onvruchtbaar, aangezien het ontbreken van een tijdige behandeling leidt tot verklevingen in de eileiders. Na de bevruchting kan het ei niet op de plek komen die het nodig heeft. Dit komt doordat het overgroeiende baarmoederslijmvlies de anatomie van de baarmoeder verstoort. Zelfs als er geen verklevingen in de eileiders zijn, bestaat het risico dat de zwangerschap vanzelf eindigt, omdat bij adenomyose de baarmoeder constant onder spanning staat, wat ontstekingsprocessen veroorzaakt.

De meeste patiënten met adenomyose die seksueel actief zijn, kunnen niet zwanger worden. Als dit gebeurt, treedt meestal een miskraam op..

2 Een ander teken van adenomyose is bloedarmoede met een hoog ijzertekort. Omdat deze ziekte gepaard gaat met een meer overvloedige bloedstroom tijdens de menstruatie, wordt een daling van het hemoglobinegehalte het duidelijke gevolg ervan. Bloedarmoede gaat gepaard met symptomen zoals vermoeidheid en zwakte. De patiënt wordt constant in slaap aangetrokken, hij wil rusten, zelfs als er geen speciale ladingen waren. Bleekheid, migraine en zelfs flauwvallen komen ook vaak voor. Vaak ontstaat er een neurose door het zware verloop van de menstruatiecyclus en gedachten aan onvruchtbaarheid.

De manifestatie van symptomen hangt af van het stadium waarin de ziekte vordert. Er zijn in totaal 4 fasen:

1 ten eerste - de brandpunten van de ziekte zijn beperkt tot de submukeuze laag, pijn is afwezig;

2 seconden - het baarmoederslijmvlies begint te groeien tot spierweefsel, de eerste pijnen verschijnen;

3 derde - het hele weefsel van de baarmoeder wordt aangetast, de kieming van het baarmoederslijmvlies bereikt de buitenste schil, de pijn wordt behoorlijk ernstig;

4 vierde - onomkeerbare schade waarbij de kieming van het baarmoederslijmvlies zich uitstrekt voorbij de baarmoeder en begint door te dringen in de buikholte.

Onder de symptomen die kunnen worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog, is het de moeite waard om een ​​toename van de omvang van de baarmoeder en een verandering in de vorm ervan te benadrukken. Diffuse adenomyose manifesteert zich doordat de baarmoeder groter wordt voor het begin van de menstruatie en bolvormig wordt. In aanwezigheid van een ontsteking lijkt de toestand van de baarmoeder op de vroege stadia van de zwangerschap.

Een andere vorm van de ziekte, adenomyosis nodosum, manifesteert zich door een groot aantal kleine zwellingen, vergelijkbaar met knobbeltjes in het spierweefsel van de baarmoeder. De complexe vorm van de ziekte, waarbij adenomyose gepaard gaat met vleesbomen, leidt tot een constante toename van de omvang van de baarmoeder, die niet verandert afhankelijk van de menstruatiecyclus.

Eerste tekenen

De meest voorkomende symptomen zijn pijn in het bekkengebied, een zwaar gevoel en druk op inwendige organen. Deze symptomen zijn vooral uitgesproken vóór het begin van de menstruatie en blijven enkele dagen na het einde aanhouden..

Zo kunnen de volgende symptomen van adenomyose worden onderscheiden als de belangrijkste:

  • Bruine afscheiding voor en na de menstruatie;
  • Verhoogde duur van de menstruatie;
  • Verhoogd bloedvolume;
  • Veranderingen in de grootte van de baarmoeder en het bijbehorende gevoel van zwaarte, druk in het bekkengebied;
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Omdat adenomyose zeer vage symptomen heeft, kunnen vergelijkbare manifestaties een teken zijn van andere ziekten. Daarom is hun uiterlijk een wake-up call, wat betekent dat je voor onderzoek naar de dokter moet..

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Onder de redenen die leiden tot de ontwikkeling van pathologieën van dit type, vallen de volgende problemen op:

  • Ziekten van het urogenitaal systeem;
  • Endometriale schade tijdens chirurgie;
  • Schade aan de baarmoeder tijdens de bevalling;
  • Hormonale disbalans;
  • Erfelijkheid.

De risicogroep zijn vrouwen van 25 tot 40 jaar. Constante pijnlijke menstruatie, onvruchtbaarheid en andere problemen van het voortplantingssysteem kunnen op deze leeftijd als reden dienen voor het vermoeden van adenomyose..

De aanwezigheid van een of meer negatieve factoren leidt ertoe dat het baarmoederslijmvlies uitgroeit tot het weefsel van de baarmoeder, terwijl de fysiologische eigenschappen van de spieren behouden blijven. Rond het midden van de menstruatiecyclus zet het baarmoederslijmvlies uit en groeien zijn cellen zodat het bevruchte ei kan verankeren. Wanneer een vrouw lijdt aan adenomyose, blijft het baarmoederslijmvlies, dat in het spierweefsel is doorgedrongen, zijn functie vervullen, alsof het zwelt in de spieren van de baarmoeder, wat leidt tot pijnlijke gevoelens.

Menstruatiebloedingen hebben de functie van het reinigen van de baarmoeder van het baarmoederslijmvlies in gevallen waarin de eicel niet is bevrucht en de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden. Maar omdat het door ziekte uitgroeit tot spierweefsel, wordt het niet volledig geëlimineerd. Dit veroorzaakt bloedingen in het myometrium en de ontwikkeling van ontstekingen..

Artsen hebben geen eenduidig ​​antwoord dat bepaalde redenen leiden tot de ontwikkeling van deze specifieke ziekte. Daarom kan de lijst met provocerende factoren als bij benadering worden beschouwd, omdat hun aanwezigheid geen garantie is voor ziekte. Volgens statistieken hebben de meeste vrouwen met een dergelijke diagnose in het verleden een operatie in de baarmoeder ondergaan - abortussen en andere operaties. Zelfs als de ontwikkeling van de ziekte niet wordt opgemerkt, lopen meisjes die een operatie aan de baarmoeder hebben ondergaan, risico. Het kunnen ook gezonde vrouwen zijn van wie de leeftijd de 40 jaar nadert..

Als resultaat van gynaecologische studies van veel gevallen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van deze ziekte, wordt aangenomen dat een van de redenen erfelijkheid kan zijn. Maar tot nu toe blijft dit slechts een versie en heeft het geen definitief antwoord op de vraag naar de invloed van genetica op de ziekte van adenomyose. Daarom kan niet worden beweerd dat als een moeder ziek is, haar dochter automatisch in een risicogroep valt. Deze kwestie is nog steeds controversieel en sommige gynaecologen zijn van mening dat erfelijkheid niet de oorzaak is van de ontwikkeling van adenomyose..

Van alle redenen worden de volgende tegenwoordig als de meest nauwkeurige beschouwd:

  • Langdurige stress;
  • Constante fysieke stress en stress;
  • Een te actieve levensstijl.

Over het algemeen kunnen we zeggen dat de belastingen, activiteit en spanningen die het lichaam in grote hoeveelheden moet weerstaan, ook het spierweefsel van de baarmoeder aantasten, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van adenomyose. Maar een zittende, rustige levensstijl kan ook schadelijk zijn, omdat het leidt tot stagnatie van bloed in het bekkengebied en in het voortplantingssysteem, wat de algemene gezondheid negatief beïnvloedt en het risico op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen, waaronder adenomyose, verhoogt..

De tweede voor de hand liggende reden zijn endocriene problemen. Daarom moeten vrouwen met stoornissen in het werk van het endocriene systeem rekening houden met de risico's en vaker worden onderzocht door een gynaecoloog. Bovendien, afwijkingen in de functies van de hypofyse, bijnieren, hormonale verstoringen - dit alles creëert ook de voorwaarden voor adenomyose..

Tot de risicogroep behoren ook vrouwen ouder dan 30 jaar die veel tijd besteden aan bruinen. Ultraviolet licht in grote hoeveelheden, zowel natuurlijk als in zonnebanken, heeft een negatieve invloed op het voortplantingssysteem en kan, in combinatie met andere factoren, ziekten veroorzaken. Jongere meisjes worden minder bedreigd, aangezien het menselijk lichaam tot 30 jaar niet zo kwetsbaar is voor ultraviolet licht als op volwassen leeftijd.

Soorten adenomyose

1 Nodal. In dit geval vormt het endometrium kleine knobbeltjes in het spierweefsel. Ze vullen zich met bloed en verschijnen in overvloed. In zijn vorm lijkt dit type ziekte op een vleesboom, daarom treden er fouten op bij het stellen van een diagnose. Ze verschillen daarin dat bij adenomyose de knooppunten niet uit spieren worden gevormd, maar uit klierweefsel. Meestal komt deze vorm voor bij meisjes en jonge vrouwen..

2 Brandpunt. In dit geval is de kieming van het baarmoederslijmvlies beperkt tot verschillende haarden. Het komt voor op volwassen leeftijd, in de periode vóór het begin van de menopauze en de menopauze (45-50 jaar). Deze vorm van de ziekte is met medicijnen moeilijk te behandelen en duurt lang. Tegelijkertijd is volledig herstel niet gegarandeerd, omdat de mogelijkheid van terugval en de vorming van fistels blijft bestaan.

3 Diffuus. Deze vorm van adenomyose wordt gekenmerkt door de kieming van het baarmoederslijmvlies over het gehele gebied van het spierweefsel van de wanden van de baarmoeder. Deze variëteit is moeilijker te behandelen dan andere vanwege de afwezigheid van lokale haarden en een algemene nederlaag van het hele gebied van de baarmoeder. In andere vormen kunnen de aangetaste gebieden operatief worden verwijderd, maar in het geval van diffuse adenomyose is dit vanwege de hoge risico's niet mogelijk. In vergevorderde gevallen is radicale verwijdering van de baarmoeder de enige manier. Het grootste probleem is dat deze vorm meestal jonge meisjes treft die in de vruchtbare leeftijd zijn en onvruchtbaar kunnen worden..

4 Diffuus-nodaal. Een combinatie van twee verschillende vormen, waarbij nodulaire formaties tegelijkertijd in de wanden van de baarmoeder verschijnen en kieming door het hele gebied plaatsvindt. Dit is de meest voorkomende vorm van deze ziekte..

Hoe wordt adenomyose behandeld??

Bij gebrek aan de juiste behandeling gaat adenomyose over in een ernstige fase, waarin dergelijke manifestaties mogelijk zijn wanneer de menstruatiecyclus erg lang wordt of zelfs stopt met eindigen. Dit leidt ondubbelzinnig tot onvruchtbaarheid, wat de meeste vrouwen met deze diagnose treft. Bij de behandeling van onvruchtbaarheid worden allereerst tests voor adenomyose uitgevoerd en pas daarna wordt een behandelingskuur voorgeschreven.

Bij adenomyose is behandeling van bloedarmoede en herstel van het ijzergehalte in het bloed verplicht. Ook als de patiënt door ziekte gestrest en depressief is, is een therapie bij een neuroloog en psychotherapeut mogelijk. In dit geval kunnen antidepressiva en andere soortgelijke medicijnen worden voorgeschreven..

Voorgeschreven medicijnen:

  • Orale anticonceptiva, die het begin van de menstruatiecyclus blokkeren, wat bijdraagt ​​aan het verdwijnen van de groeihaarden van het endometrium.
  • Hormonale geneesmiddelen (gestagens) die bijdragen aan de dood van ziektepunten.
  • Intramusculaire injectie van gonadolberines, die de oestrogeenspiegels in het lichaam verlagen.
  • In sommige gevallen is het mogelijk androgenen voor te schrijven, die ook de menstruatiecyclus blokkeren.

Chirurgische ingreep is alleen nodig als behandeling met medicijnen en procedures geen herstel heeft gebracht. Dit gebeurt meestal na drie maanden inname van hormonale geneesmiddelen, waarna de toestand niet is verbeterd, en ook als dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor de patiënt.

Als wordt besloten om een ​​operatie uit te voeren waarbij de baarmoeder niet wordt verwijderd, wordt er opnieuw een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Het doel is om het beeld van de ziekte in detail te bestuderen - de aan- of afwezigheid van abcessen, het aantal en de mate van verklevingen, de aard en lokalisatie van de penetratie van het endometrium in het spierweefsel van de baarmoeder.

In het geval van progressie van adenomyose bij vrouwen ouder dan 40 jaar en het uitblijven van resultaten van medicamenteuze behandeling, is een optie met radicale chirurgische ingreep mogelijk. Dit betekent de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan, dat wil zeggen de baarmoeder. Ook wordt de beslissing over een dergelijke operatie vaak genomen wanneer een diffuse vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, die voortdurend vordert en niet reageert op andere behandelingen, of een nodulaire vorm in combinatie met myoma. Het gevaar schuilt in het feit dat in deze gevallen de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor toeneemt..

Vrouwen die niet zijn bevallen, evenals vrouwen die kinderen hebben en meer plannen, wordt geadviseerd om onmiddellijk na het einde van de medicamenteuze behandeling te proberen zwanger te worden. Als dit lukt, moeten gedurende de eerste drie maanden van de zwangerschap gestagens worden ingenomen. De noodzaak om de kuur voort te zetten wordt aan het einde van deze periode bepaald op basis van bloedonderzoek.

Adenomyose heeft zo'n eigenschap dat het in het geval van een succesvolle zwangerschap en bevalling volledig kan worden genezen door natuurlijke biologische processen. Daarom wordt degenen die kinderen plannen en aan milde adenomyose lijden, geadviseerd de zwangerschap niet uit te stellen. Dit geeft een kans op volledig herstel en lost ook het probleem van het krijgen van kinderen op, als de ziekte in de toekomst toch vordert en uiteindelijk tot onvruchtbaarheid leidt..

Welke mate van adenomyose van de baarmoeder is gemakkelijker te genezen

Adenomyose neemt een speciale plaats in tussen andere pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen. Het is een feit dat deze ziekte erg moeilijk te behandelen en te bestrijden is, terwijl vrouwen in de vruchtbare leeftijd er vatbaar voor zijn..

Het grootste percentage van de ziekte werd geregistreerd bij vrouwen van 25-45 jaar oud, en hun aantal bereikt 50%. Er moet echter worden opgemerkt dat deze ziekte in de afgelopen tien jaar veel jonger is geworden, aangezien de eerste beginselen van adenomyose ook bij adolescenten worden aangetroffen..

Wat is adenomyose

Adenomyose is een chronische terugkerende ziekte die niet alleen de menstruatie verstoort, maar ook, als de ontwikkeling ongunstig is, kan leiden tot onvruchtbaarheid of zelfs tot het verwijderen van een orgaan. Waar komt adenomyose vandaan en hoe ontwikkelt het zich in het vrouwelijk lichaam?

Laten we beginnen met kijken naar de structuur en functie van de baarmoeder. Het bestaat dus uit het myometrium - de spierlaag of het lichaam van de baarmoeder en het slijmvlies - het endometrium. Het baarmoederslijmvlies heeft op zijn beurt twee lagen: basaal en functioneel. De basale laag is een soort "wortelstelsel" waaruit elke cyclus een nieuw endometrium groeit. De functionele laag is slijmerig, het doel is strikt gedefinieerd - om een ​​bevruchte eicel te ontvangen en deze te voeden. Wanneer bevruchting niet plaatsvindt, wordt de functionele laag afgestoten en wordt deze samen met menstruatiebloedingen afgesloten. Er is ook een scheidingsmembraan tussen het mimometrium en het endometrium. Elke laag van de baarmoeder heeft zijn eigen functies - de spierlaag laat de baarmoeder aanzienlijk uitzetten tijdens de ontwikkeling van de foetus, het endometrium geeft de foetus de nodige stoffen en neemt deel aan de gasuitwisseling.

En als het gespierde lichaam van de baarmoeder een puur mechanische functie heeft, dan reageert het baarmoederslijmvlies functioneel zeer goed op hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw gedurende de hele cyclus. De functionele laag bestaat uit cytogeen stroma en klieren die zich daarin bevinden, en ze zijn verantwoordelijk voor de productie, tijdens de secretoire fase, van slijm. De vaten van de functionele laag zijn ook zeer gevoelig voor hormonen, en afhankelijk van de fase ondergaan ze veranderingen - kronkelen, verlengen tijdens de luteale fase, waardoor ze klitten van spiraalvormige slagaders vormen.

Adenomyose is dus een aandoening waarbij de functionele laag de basale laag in de verkeerde richting begint te groeien. Dat wil zeggen, in het myometrium (de spierlaag van de baarmoeder) verschijnen foci functioneel en morfologisch vergelijkbaar met het endometrium. Dit veroorzaakt op zijn beurt veranderingen in de structuur van het myometrium. Dientengevolge, aangezien het endometrium receptoren heeft die reageren op hormonale veranderingen, komen deze zelfde receptoren, samen met deeltjes van het endometrium, de spieren van de baarmoeder binnen en begint het te reageren op hormonale cyclische veranderingen. Dat wil zeggen, in de baarmoeder - in de spierlaag ervan, delen endometriumcellen zich ook en hun daaropvolgende afstoting tegen het einde van de cyclus. Al deze processen manifesteren zich in de vorm van chronische ontstekingen, pijnsyndroom en andere aandoeningen..

Opgemerkt moet worden dat deze veranderingen in de spieren van de baarmoeder gelijktijdig optreden met veranderingen in het baarmoederslijmvlies, volgens de cyclus, maar het aantal foci met ontkiemd baarmoederslijmvlies kan blijven toenemen. Dit kan het feit verklaren dat adenomyose zonder de juiste behandeling snel begint te vorderen, en ook in de toekomst wordt gecombineerd met andere pathologische aandoeningen van de baarmoeder..

De mate van adenomyose van de baarmoeder

De mate van adenomyose van de baarmoeder is verdeeld volgens de diepte van de beschadiging van het spierweefsel van de baarmoeder. Er zijn vier stadia van adenomyose:

  • Adenomyose van de baarmoeder 1 graad - geplaatst als niet meer dan 1/3 van het myometrium is aangetast.
  • Adenomyose van de baarmoeder van de 2e graad - gekenmerkt door diepere penetratie in spierweefsel - tot de helft van de spierlaag. Adenomyose van de baarmoeder 3 graden - wordt gekenmerkt door volledige schade aan de gehele laag van de baarmoeder aan het sereuze membraan.
  • Adenomyose van de baarmoeder 4 graden - het proces vangt niet alleen de baarmoeder op, maar ook de bekkenorganen. Het baarmoederslijmvlies, dat door het sereuze membraan breekt, begint de organen en weefsels van het bekken te beïnvloeden.

Zoals we kunnen zien, kan adenomyose zonder tijdige en juiste behandeling leiden tot ernstige pathologieën die niet alleen tot een operatie kunnen leiden, maar ook tot orgaanverlies..

Vormen van adenomyose

Afhankelijk van waar en hoe de brandpunten van endometriale penetratie zijn gelokaliseerd, wordt adenomyose meestal onderverdeeld in de volgende vormen:

  • De diffuse vorm van adenomyose wordt gekenmerkt door een gelijkmatige verdeling van het endometrium in de spieren van de baarmoeder.
  • Focale vorm - het gekiemde endometrium is niet gelijkmatig verdeeld, maar vormt brandpunten van penetratie.
  • De nodulaire vorm verschilt doordat in het myometrium, op de plaats van penetratie van het endometrium, knobbeltjes van verschillende grootte worden gevormd, ze kunnen alleen op MRI worden onderscheiden van myomateuze knooppunten - hun onderscheidende kenmerk is dat ze geen capsules hebben.

Bovendien is er een gemengde vorm van adenomyose - diffuus nodulair.

Symptomen van adenomyose van de baarmoeder

De belangrijkste symptomen van adenomyose zijn te wijten aan de hormonale afhankelijkheid. Dat wil zeggen, alle belangrijke manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de hormonale toestand en komen voornamelijk tot uiting door een verandering in de duur en intensiteit van menstruatiebloedingen:

  • Pijn tijdens de menstruatie of algodismenorroe is een onveranderlijke metgezel van stadium 3 en 4 adenomyose, soms de tweede. Pijn kan van verschillende intensiteit en lokalisatie zijn - de onderbuik, onderrug, perineum, enz..
  • Bloederige of bruine afscheiding vóór de menstruatie en een paar dagen erna. In sommige gevallen doorbraak overvloedige bloeding - hyperpolymenorroe.
  • Verstoring van de menstruatiecyclus.
  • In ernstige gevallen zijn miskramen, onvruchtbaarheid ook mogelijk, die kan worden veroorzaakt door een schending van de hormonale achtergrond, verklevingen en het onvermogen van de foetus om in de baarmoeder te implanteren.

Redenen voor de ontwikkeling van uteriene adenomyose

Tegenwoordig is er geen enkele samenhangende theorie die de oorzaken van deze pathologie volledig zou verklaren. Wetenschappers hebben de risicofactoren geïdentificeerd, maar het mechanisme van adenomyose is nog niet bekend. Hoe de erfelijke component ervan wordt bestudeerd.

Risicofactoren die bijdragen aan pathologie zijn onder meer:

  • Mechanische schade aan de baarmoeder die optreedt tijdens interventies - abortus, curettage, verwijdering van poliepen, operatie om myomateuze knooppunten te verwijderen, keizersnede, enz..
  • Hormonale aandoeningen.
  • Erfelijkheid.

Stadia van adenomyose en zwangerschap

Ondanks het feit dat artsen adenomyose in sommige gevallen beschouwen als de oorzaak van onvruchtbaarheid, is het in de meeste gevallen slechts een van de vele factoren. Op zichzelf kan adenomyose in de beginfase geen belemmering worden voor zwangerschap en de geboorte van een gezond kind. Ik zou willen benadrukken dat dit alleen geldt voor de eerste en tweede fase van adenomyose, wanneer het myometriumweefsel niet volledig is aangetast. Bovendien kan zwangerschap met stadium 1 en 2 adenomyose de toestand van een vrouw verbeteren, omdat tijdens de zwangerschap de productie van oestrogeen afneemt, in sommige gevallen kan adenomyose na de bevalling volledig verdwijnen.

Voor vrouwen die een zwangerschap plannen, is het uitermate belangrijk om op tijd naar een gynaecoloog te gaan. Aangezien adenomyose een ziekte is met een onvoorspelbaar beloop - in sommige gevallen kan het zich in de eerste fase van decennia bevinden en geen ongemak veroorzaken, in andere kan de ziekte snel voortschrijden. Daarom zullen periodieke onderzoeken en een competente zwangerschapsplanning helpen om onaangename en onverwachte momenten te voorkomen..

Gevolgen van adenomyose

Als adenomyose een vrouw niet hindert en stabiel is in de beginfase, betekent dit niet dat men een bezoek aan een arts moet verwaarlozen. Het is een feit dat, aangezien deze ziekte niet goed wordt begrepen, het onbekend is wat de aanzet zou kunnen zijn voor snelle vooruitgang. En als adenomyose in de eerste en tweede fase niet gevaarlijk is, kunnen de derde en vierde ernstige gevolgen hebben, waaronder:

  • Onvruchtbaarheid - gaat meestal gepaard met adenomyose van de derde en vierde fase, maar het is mogelijk in een eerder stadium van de diffuse vorm of gemengd. Met de juiste en tijdige behandeling is in de meeste gevallen een vroege geboorte mogelijk.
  • Degeneratie tot een kwaadaardige tumor - hoewel het een zeldzame complicatie van adenomyose is, mag het niet buiten beschouwing worden gelaten.
  • Risico op een miskraam.
  • In de derde en vierde fase van adenomyose, de betrokkenheid van naburige organen bij het proces en als gevolg daarvan adhesieve en ontstekingsprocessen in het bekken en chronische pijn.
  • Groot bloedverlies door doorbraakbloedingen gevolgd door bloedarmoede.

Behandeling van adenomyose. Hormoontherapie

Ondanks het feit dat het onmogelijk is om volledig van deze pathologie af te komen, is het met tijdige behandeling heel goed mogelijk om het proces van verdere ontwikkeling te beheersen. Houd er rekening mee dat alleen progressieve adenomyose behandeling vereist, aangezien veel vrouwen hun hele leven met deze adenomyose leven, zonder zelfs maar te weten van het bestaan ​​ervan. Als u op uw beurt de progressie van de ziekte vermoedt, is het noodzakelijk om een ​​passende behandeling te ondergaan. In de eerste twee stadia en gedeeltelijk in de derde wordt adenomyose conservatief behandeld. De vroege stadia van adenomyose worden perfect gestabiliseerd door orale anticonceptiva in te nemen volgens een speciaal schema. Soms is een radicalere benadering vereist, bijvoorbeeld bij diffuse adenomyose, wanneer een operatie onmogelijk is, worden geneesmiddelen van GnRH-agonisten gebruikt, die het lichaam in een toestand van kunstmatige menopauze brengen. Dit helpt niet alleen om de toestand van de patiënt te stabiliseren, maar ook om het adenomyoom te verminderen. Dus na het begin van de natuurlijke menopauze raken vrouwen volledig en permanent van deze pathologie af. Kunstmatige introductie tot de menopauze is een omkeerbaar proces dat op geen enkele manier de vruchtbaarheid beïnvloedt. Sommige specialisten vullen hormonale behandelingen aan met versterkende en immunomodulerende middelen, in sommige gevallen heeft de patiënt ook ontstekingsremmende therapie nodig. Houd er rekening mee dat hormonale behandeling van adenomyose bijwerkingen heeft in de vorm van een verhoogd lichaamsgewicht. Daarom moet een vrouw zich houden aan de dosering en de aanbevelingen van de arts, evenals aan een uitgebalanceerd dieet en haalbare lichamelijke activiteit..

Chirurgische behandeling van adenomyose

Een conservatieve behandeling kan echter niet altijd tot het gewenste resultaat leiden. In dergelijke gevallen kan chirurgische ingreep worden toegepast:

De meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling van focale en nodulaire adenomyose is endoscopie. Deze operatie maakt het niet alleen mogelijk om het orgel te behouden, maar ook om in de toekomst een kind te baren. Het is alleen voorgeschreven voor de bovengenoemde vormen van adenomyose.

Het verwijderen van de baarmoeder is een ingrijpende methode die de laatste jaren steeds minder wordt toegepast. Eerder werd aangenomen dat vrouwen na 45 jaar het verwijderen van de baarmoeder geen kwaad kunnen doen, en ze probeerden alle problemen van vrouwen op zo'n radicale manier op te lossen. Tegenwoordig is de aanpak enigszins veranderd en wordt het volledig verwijderen van een orgaan alleen in de moeilijkste gevallen voorgeschreven..

VAE met adenomyose

In sommige gevallen kan embolisatie van de baarmoeder een effectieve behandeling zijn voor adenomyose. Het succes van deze methode hangt echter van veel factoren af ​​- van de mate en vorm van adenomyose, de locatie van de bloedvaten, enz. Volgens de leidende experts van de Europese kliniek was het effect echter in gevallen van VAE bij vrouwen met fibromen gecompliceerd door adenomyose in 60% van de gevallen positief..

Zoals we kunnen zien, hangt het beloop van de ziekte grotendeels niet alleen af ​​van de professionaliteit van artsen, maar ook van het bewustzijn van vrouwen. Alleen met regelmatige bezoeken aan een gynaecoloog of een echoscopist kan de gezondheid van het voortplantingssysteem worden gegarandeerd. Als een vrouw een arts zoekt in 3-4 stadia van adenomyose, kan zelfs een eersteklas specialist weinig doen om haar te helpen.

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "Combinatie van baarmoederfibromen en adenomyose"
  2. Genitale endometriose. Het perspectief van een beoefenaar | Damirov Mikhail Mikhailovich, Oleinikova O. N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneale endometriose en onvruchtbaarheid (klinische en morfologische onderzoeken) | Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S.M.
  4. Endometriose | Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich

De belangrijkste oorzaken van het optreden van adenomyose van het baarmoederlichaam 1 (2) en 3 graden bij vrouwen

Als u geïnteresseerd bent, adenomyose - wat het is, bestudeer dan de aard van de ziekte, de oorzaken en symptomen. Hierdoor krijgt u een volledig beeld van de pathologische toestand. Het behandelingsregime wordt gekozen rekening houdend met de vorm van de ziekte en met de symptomen.

Oorzaken en symptomen

Adenomyose is een goedaardige groei van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium). Een andere definitie van de ziekte is endometriose. Bovendien is adenomyose een veel voorkomend geval van deze pathologische aandoening. Er zijn veel negatieve factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. De meest voorkomende oorzaken van uteriene adenomyose bij vrouwen zijn:

  • genetische aanleg;
  • een verandering in hormonale niveaus, wat leidt tot een schending van de menstruatiecyclus (menstruatie begon vroeg / laat);
  • arbeidsactiviteit, doorgaan met complicaties;
  • trauma;
  • operaties aan de baarmoeder, inclusief zwangerschapsafbreking;
  • overgewicht;
  • het gebruik van bepaalde soorten anticonceptiva: spiraaltje, hormonaal;
  • verminderde immuniteit;
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder;
  • hypodynamie;
  • frequente stress.

De ontwikkeling van adenomyose kan worden aangenomen door een aantal symptomen:

  • schending van de menstruatie: het volume van de afscheiding neemt toe en tegelijkertijd de duur van de menstruatie;
  • stolsels verschijnen;
  • afscheiding kan uitsmeren en ze verschijnen enkele dagen eerder dan de uitgerekende datum;
  • bloeding treedt op tijdens de cyclus;
  • pijnlijke menstruatie neemt toe;
  • zwakheid;
  • slaperige toestand.

Erfelijke aanleg

Als een van de naaste familieleden ziekten heeft die gepaard gaan met een overgroei van het baarmoederslijmvlies, zal het in dit geval moeilijker zijn om de gezondheid van vrouwen te behouden.

Dit komt door de neiging van cellen om neoplasma's, tumoren, te ontwikkelen. Pathologie wordt genetisch overgedragen. In dergelijke gevallen moet u vanaf de adolescentie beginnen met het monitoren van uw gezondheid..

Hormonale aandoeningen

Dit is de meest voorkomende reden waarom uteriene adenomyose ontstaat. Wanneer er een herstructurering van de hormonale achtergrond plaatsvindt, wordt het werk van de vrouwelijke geslachtsorganen verstoord. Het resultaat is dat de menstruatiecyclus niet goed functioneert, de pijn intenser wordt en spotting kan optreden..

Deze ziekte is hormoonafhankelijk. Met sterkere veranderingen in de hormonale achtergrond ontwikkelen zich pathologische aandoeningen, bijvoorbeeld de groei van het endometrium. In de beginfase lijken de symptomen van adenomyose op die van dysmenorroe. Naarmate het baarmoederslijmvlies groeit, verandert het klinische beeld: de symptomen verschijnen agressiever.

Mogelijke factoren die hormonale niveaus beïnvloeden:

  • orale anticonceptiva gebruiken;
  • eerdere puberteit; kan de gezondheid van vrouwen en het late begin van de menstruatie beïnvloeden.

Baarmoeder letsel

Manifestaties van adenomyose treden op wanneer de integriteit van het baarmoederslijmvlies wordt verstoord. Endometriumcellen dringen spierweefsel binnen. Als gevolg hiervan begint het proces van verspreiding van de binnenste laag van de baarmoeder, vergezeld van degeneratieve veranderingen in de spierweefsels van het orgel. Mogelijke redenen:

  • abortus;
  • chirurgische ingreep wanneer neoplasmata verschijnen: poliepen, vleesbomen.

Tekenen van adenomyose treden op wanneer het baarmoederslijmvlies gewond raakt wanneer het spiraaltje wordt ingebracht. De kans hierop neemt toe als u de procedure om een ​​aantal redenen moet herhalen.

Dit is een andere factor bij slijmvliesletsel. Het risico op het ontwikkelen van adenomyose van de baarmoeder neemt toe wanneer zich tijdens de bevalling moeilijkheden voordoen.

Zelfs bij het natuurlijke arbeidsproces (wanneer er geen chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, zoals bij het uitvoeren van een keizersnede), bestaat de mogelijkheid van letsel aan het baarmoederslijmvlies. Dit gebeurt wanneer de placenta wordt losgemaakt.

Diagnostiek van de vormen en stadia van de ziekte

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, neemt de intensiteit van de symptomen toe, nieuwe tekenen worden toegevoegd. Er zijn verschillende varianten:

  • nodulaire vorm van adenomyose;
  • diffuus;
  • gemengd.

Nodulaire adenomyose verschilt in de aard van het verloop van de ziekte. In dit geval wordt de spierlaag van de baarmoeder aangetast door veel kleine neoplasmata. Ze worden knobbeltjes genoemd. Dit komt door de dichte structuur van de formaties. De diagnose adenomyose (nodulaire vorm) wordt gesteld wanneer bindweefsel de bron is van neoplasmata.

De diffuse vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van holtes - zakken.

Na verloop van tijd vormen zich in deze gebieden fistels..

In de gemengde vorm verschijnen de tekenen van de eerder overwogen soorten van de ziekte tegelijkertijd.

  • 1 graad - de oppervlakkige spierlaag van de baarmoeder wordt aangetast;
  • 2 graden - neoplasmata verschijnen in de middelste laag van spierweefsel;
  • 3 graden - er is een verandering in de structuur van de weefsels van de baarmoeder door de dikte;
  • Fase 4 - er is een grotere verspreiding van het baarmoederslijmvlies (het proces omvat andere organen).

De diagnose wordt vaker gesteld wanneer de ziekte de tweede fase ingaat. In dit geval verschijnen de symptomen duidelijker. Onderzoeksmethoden die vandaag beschikbaar zijn:

  • uitwendig onderzoek op een gynaecologische stoel;
  • colposcopie;
  • Echografie, de transvaginale methode is effectiever;
  • hysteroscopie - biedt een hoge nauwkeurigheid van de resultaten als zich een diffuse vorm van de ziekte ontwikkelt;
  • laparoscopie.

Hoe te behandelen zonder operatie of folkremedies

Adenomyose kan zonder operatie worden genezen als de ziekte in een vroeg stadium werd vastgesteld. Tegelijkertijd overwegen ze manieren waarop een dergelijke ziekte kan worden genezen:

  • verdovende middelen;
  • fysiotherapie;
  • minimaal invasieve methoden;
  • zelfgemaakte recepten.

De laatste optie kan als hulpmaatregel worden gebruikt. Dit komt door het onvoldoende hoge rendement..

Medicijnen en minimaal invasieve methoden

Therapie wordt als belangrijkste maatregel gebruikt. De gemiddelde cursusduur is 3-5 maanden. Gebruik hormonale en ondersteunende middelen (bijvoorbeeld om symptomen van bloedarmoede te elimineren). Medicijnen worden gebruikt totdat de manifestaties van de ziekte zijn geëlimineerd. Als op deze manier niet het gewenste resultaat wordt bereikt, wordt er een bewerking uitgevoerd. Daarna worden ook medicijnen gebruikt - voor een sneller herstel van hormonale niveaus.

Groepen fondsen en voorbeelden van geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor uteriene adenomyose (behandeling wordt uitgevoerd volgens een individueel schema):

  1. Preparaten die vrouwelijke geslachtshormonen bevatten. Voorschrijven Utrozhestan, Dyufaston, Klinovir, Vizanna, Norkolut. Het doel van het nemen van dergelijke fondsen is om de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies te stoppen..
  2. Op androgeen gebaseerde medicijnen om de baarmoeder te behandelen, zoals Danazol.
  3. Hormonale anticonceptiva: Regulon, Lindinet. Het doel van de receptie is om de productie van vrouwelijke geslachtshormonen te normaliseren, een aantal processen te herstellen die de groei van het baarmoederslijmvlies veroorzaken.
  4. Niet-hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om de menstruatiecyclus te normaliseren: Tazalon, Cyclodinone.
  5. Geneesmiddelen die het ontstekingsproces onderdrukken (NSAID's): Diclofenac, Ketoprofen.
  6. Immuunversterkende middelen zoals Wobenzym.
  • verwijdering van de bovenste laag van de baarmoeder of ablatie;
  • gefocuste echografie - ablatie op afstand;
  • embolisatie van baarmoederslagaders, waardoor u de microcirculatie van de aangetaste delen van het endometrium kunt stoppen.

Fysiotherapie

Behandeling van adenomyose wordt uitgevoerd door middel van externe middelen die de processen beïnvloeden die het optreden van onaangename symptomen bij deze ziekte veroorzaken:

  1. Magnetische therapie kan de intensiteit van pijn en ontsteking verminderen. Dit komt door het effect op het metabolisme, bloedvaten.
  2. Elektroforese is een universele methode die is gebaseerd op het gebruik van een gepulste laagfrequente stroom. Belangrijkste effecten: ontstekingsremmend, pijnstillend, regenererend.

Afkooksels en tincturen

Planten met fytohormonen kunnen worden gebruikt. Ze werken minder agressief op het lichaam dan steroïde medicijnen. Wanneer adenomyose wordt voorgeschreven

  • boor baarmoeder;
  • sabel;
  • wilde yam;
  • duizendblad.

De belangrijkste toepassingsmethode is douchen. Kan oraal worden ingenomen.

Tampons en douchen

Uteriene adenomyose wordt ook behandeld door plaatselijke toepassing van calendula- en eucalyptusolie. Een tampon is gemaakt van een verband, bevochtigd in een product, ingebracht in de vagina.

De duur van de behandeling is maximaal 10 uur. De hierboven genoemde planten worden gebruikt voor douchen. U kunt een afkooksel of een infuus bereiden. De medicinale substantie wordt met een medicinale peer in de vagina geïnjecteerd.

Hirudotherapie

De duur van de cursus is maximaal 6 sessies. Bij hirudotherapie worden bloedzuigers op de huid in de onderbuik geplaatst. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de ontstoken gebieden genormaliseerd, de intensiteit van pijn neemt af..

Deze methode heeft indirect invloed op de hormonale achtergrond..

Genezende klei

Deze remedie helpt adenomyose te genezen als het als ondersteunende maatregel wordt gebruikt. Klei wordt gebruikt om het tekort aan voedingsstoffen op te heffen.

Het is eenvoudig bereid: het wordt gemengd met warm water; aangebracht op de huid in de onderbuik. Duur van de procedure - 2 uur.

Chirurgie

In een aantal gevallen wordt een operatie aanbevolen:

  • gebrek aan resultaat met medicamenteuze therapie;
  • adhesievorming;
  • de gelijktijdige ontwikkeling van verschillende ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, bijvoorbeeld adenomyose en vleesbomen;
  • aanleg voor het ontwikkelen van kanker;
  • hevig bloeden.

Behandeling van uteriene adenomyose wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Een operatie gericht op de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan wordt uitgevoerd met de intensieve verspreiding van het baarmoederslijmvlies.

Orgaanbehoud en radicale chirurgische ingrepen

Beschikbare methoden gericht op het herstellen van orgelfuncties:

  • elektrocoagulatie (moxibustie met elektrische stroom wordt uitgevoerd);
  • argonplasma-coagulatie: de radiogolfmethode wordt gebruikt, argon wordt gebruikt voor versterking;
  • lasercoagulatie is gebaseerd op cauterisatie onder invloed van een gerichte lichtstraal;
  • holmiumlaser wordt gebruikt, het doel van gebruik is om tekenen van diffuse adenomyose te verwijderen.

Radicale chirurgie wordt uitgevoerd wanneer zich diffuse nodulaire adenomyose ontwikkelt. Dit is mogelijk als een vrouw na 40 jaar geen nieuwe zwangerschap plant met de overgang van de ziekte naar de laatste ontwikkelingsstadia. De beschikbare methode is hysterectomie; de baarmoeder wordt verwijderd.

Wat is gevaarlijk en preventie

  • verhoogde pijn tijdens de menstruatie, evenals het volume van afscheiding;
  • bloedarmoede, die kan worden veroorzaakt door regelmatig bloeden;
  • het groeiproces van de endometriumlaag is ook gevaarlijk omdat het, naast de baarmoeder, andere organen kan bedekken.

Als er geen tijdige therapie wordt uitgevoerd, verslechtert de toestand en kan onvruchtbaarheid optreden. Ter preventie worden verschillende maatregelen genomen. Allereerst moet u inflammatoire, infectieziekten van de bekkenorganen tijdig behandelen. Wanneer afwijkingen optreden, wordt een kuur met hormoontherapie voorgeschreven. Om de overgang van adenomyose naar andere stadia niet te missen, wordt elke 6 maanden een gynaecoloog onderzocht.

Adenomyose van de baarmoeder

Adenomyose, of endometriose, is een pathologisch proces waarbij de endometriumlaag abnormaal groot wordt en de cellen uitgroeien tot andere lagen van de baarmoeder.

De ziekte is goedaardig, maar bij gebrek aan een goede behandeling leidt het geleidelijk tot het verschijnen van tumoren. Volgens de internationale lijst, die een classificatie van ziekten geeft, behoort een dergelijke aandoening tot de klasse van ziekten van het urogenitale systeem, namelijk die welke in het vrouwelijk lichaam voorkomen zonder een ontstekingsproces.

De ziekte is vooral gevaarlijk voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat het problemen met de conceptie of onvruchtbaarheid veroorzaakt. Laten we in detail bekijken wat het is - uteriene adenomyose.

Redenen voor het uiterlijk

Deskundigen merken op dat tot op heden de oorzaken en mechanismen van het ontstaan ​​van pathologie niet volledig zijn vastgesteld. Ze zeggen met vertrouwen over één ding: de ziekte is hormoonafhankelijk, de ontwikkeling ervan wordt vaak veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van het immuunsysteem.

De oorzaak van het verschijnen van de ziekte kan mechanische schade aan de baarmoeder zijn, de integriteit van de binnenste laag. Schrapen wordt de oorzaak van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de "beschermende" laag tussen het baarmoederslijmvlies en de spieren wordt verstoord. Dientengevolge dringen endometriumcellen vrijelijk diep in het inwendige door, waardoor het proces van cyclische functie wordt voortgezet.

Risicofactoren

Deskundigen hebben risicofactoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten:

  • erfelijke aanleg;
  • vroeg of laat begin van de menstruatie;
  • overgewicht, zwaarlijvigheid;
  • laat begin van seksuele activiteit;
  • moeilijke bevalling;
  • abortus, diagnostische curettage;
  • gebruik van vaginale spiralen, orale middelen als anticonceptie;
  • ziekten van het ontstekingsproces van de aanhangsels, baarmoeder, bloeding;
  • overgedragen immuunsysteem, allergische ziekten die de werking van het immuunsysteem verstoren;
  • lage levensstandaard;
  • fysiek hard werken;
  • constante stress, zittende levensstijl;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, hypertensie;
  • staat van ecologie.

Wat gebeurt er in het lichaam?

Het baarmoederslijmvlies is de binnenste baarmoederlaag die normaal gesproken niet verder reikt dan het geslachtsorgaan. Met pathologische celdeling kunnen ze zich niet alleen verspreiden naar andere organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (eierstokken, eileiders, vagina), maar ook naar andere weefsels van het lichaam - bijvoorbeeld het maagdarmkanaal, urinewegen, navel en postoperatieve wonden.

Endometriose concentreert zich meestal precies op de geslachtsorganen en kan zowel extern zijn (wanneer abnormale celdeling wordt waargenomen in de eierstokken of in de vagina) als intern, geconcentreerd in de baarmoeder. ICD 10 somt alle soorten endometriose op volgens de locatie:

  • Op de eierstokken. De aanwezigheid van knooppunten kan leiden tot de vorming van endometrioïde cysten. In de internationale classificatie krijgt deze ziekte het nummer 80.1;
  • Op de eileiders, wat kan leiden tot sluiting van het lumen van de buis en het onvermogen om zwanger te worden. Classificatienummer - 80,2;
  • Op het peritoneum - nummer 80,3;
  • In de vagina en in het gebied tussen de baarmoederhals en het rectum - nummer 80,4;
  • Op de darmen, waardoor obstructie en problemen met ontlasting kunnen ontstaan, - nummer 80,5;
  • Op de naden na operaties - nummer 80.6, gekenmerkt door bloeding van de naad tijdens de menstruatie;
  • In andere organen en weefsels van het lichaam - nummer 80,8.

Eenmaal op de verkeerde plaats blijven de cellen van de binnenste baarmoederlaag werken alsof ze zich in de baarmoeder bevinden, dat wil zeggen, ze exfoliëren volgens de menstruatiecyclus. Dit leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat dringend moet worden gestopt, anders zal het niet alleen leiden tot storingen aan het orgel, maar ook tot volledige stopzetting. Als endometriumcellen bijvoorbeeld het myometrium binnendringen, kan dit leiden tot degeneratieve veranderingen, daarom zal adenomyose van het baarmoederlichaam vroeg of laat leiden tot het onvermogen om zwanger te worden en een kind te dragen..

Stadia en vormen van pathologie

De ernst van de ziekte wordt bepaald door de aard, grootte van endometrioïde gezwellen en de diepte van schade aan het geslachtsorgaan.

  • Diffuse vorm - het baarmoederslijmvlies dringt door in de spiervezels van de baarmoeder en wordt langer en vormt meerdere laesies. Het pathologische proces heeft snel invloed op het hele oppervlak van de baarmoeder. In een vergevorderd stadium dringen endometriumcellen de baarmoeder binnen en verlaten ze de buikholte.
  • Nodulaire vorm - ongelijke knobbeltjes van verschillende groottes worden gevormd in de vezels van de baarmoeder. Rond de laesies hoopt zich bindweefsel op, dat de wanden van de gevormde holte afdicht. Er worden zogenaamde capsules gevormd, die bij afstoting van het baarmoederslijmvlies met bloed worden gevuld. Omdat ze geen uitlaat hebben, bevinden bloedstolsels zich in de adenomyose-knooppunten, waardoor langdurige zwelling van de spiervezels van de baarmoeder ontstaat. Soms barsten bloedholten los, wat een interne bloeding veroorzaakt.
  • Focale vorm - endometrioïde weefsels groeien in de dikte van het myometrium in de vorm van meerdere foci. Met een focale vorm hebben de getroffen gebieden duidelijke grenzen. In gevorderde gevallen is focale adenomyose van de baarmoeder levensbedreigend. Pathologische foci groeien sterk en gaan verder dan de baarmoeder, als gevolg hiervan worden fistels gevormd in de bekkenholte.
  • Gemengde (diffuus-nodulaire) vorm - combineert tegelijkertijd alle tekenen van de bovenstaande pathologische vormen.

Adenomyose is een vorm van endometriose. Interne adenomyose heeft alleen invloed op de holte, de baarmoederhals en de eileiders. Als neoplasmata naburige organen (darmen, blaas) aantasten, wordt deze pathologie externe endometriose genoemd.

Symptomen van adenomyose

Symptomen van uteriene adenomyose in de klassieke variant van het beloop van de ziekte zijn vrij kenmerkend. Al alleen op basis van dergelijke manifestaties kan deze pathologie in de meeste gevallen worden vermoed..

De belangrijkste symptomen van endometriose van de baarmoeder:

  1. Het belangrijkste symptoom van adenomyose van de baarmoeder is een schending van de menstruatiecyclus door het type hyperpolymenorroe. Tegelijkertijd wordt de menstruatie overvloedig, langdurig (langer dan een week). Frequente bloeding van de baarmoeder.
  2. Algodismenorroe komt bijna altijd voor - pijnlijke menstruatie.
  3. Premenstrueel bloeden wordt vaak waargenomen - het verschijnen van een schaarse bloederige afscheiding ("leem") een paar dagen voor de verwachte menstruatie.
  4. Pijn in de onderbuik wordt niet altijd geassocieerd met menstruatie. Soms kunnen ze bijna permanent zijn en uitstralen naar de onderrug en het perineum. Dit komt vaak voor bij geavanceerde endometriose..
  5. Dyspareunie - pijn of ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
  6. Primaire of secundaire onvruchtbaarheid.
  7. Pathologie van zwangerschap - gewone miskraam.
  8. Psycho-neurologische aandoeningen komen voor bij bijna alle patiënten. Deze omvatten prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, slaapstoornissen, enz..

In sommige gevallen, vooral in de vroege stadia, kan de ziekte asymptomatisch zijn.

Stadia van de ziekte

Adenomyose ontwikkelt zich in vier opeenvolgende stadia.

  1. De eerste fase - de laesies gaan niet verder dan de binnenwand van de baarmoeder, de kiemdiepte is klein. Adenomyose van graad 1 reageert goed op de behandeling.
  2. De tweede fase - endometriumweefsels groeien bijna tot het midden van de dikte van de baarmoederwand en zijn gelokaliseerd in diepere lagen spierweefsel. Adenomyose van de 2e graad wordt zowel conservatief als operatief behandeld.
  3. De derde fase - endometrioïde weefsels beïnvloeden bijna de hele spierlaag van de baarmoeder. Graad 3 adenomyose wordt voornamelijk behandeld met chirurgische methoden.
  4. De vierde fase - pathologische foci strekken zich uit voorbij de wanden van de baarmoeder en groeien in de richting van andere organen van de buikholte.

Adenomyose tijdens de zwangerschap

Ondanks het feit dat adenomyose een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid is, is na een tijdige complexe behandeling zwangerschap bij vrouwen met deze ziekte mogelijk. Een veel voorkomende complicatie van zwangerschap met adenomyose is de dreiging van beëindiging, daarom worden dergelijke zwangere vrouwen waargenomen in de hoogrisicogroep. Zorgvuldige observatie en tijdige correctie van nieuwe schendingen helpen in de meeste gevallen om formidabele complicaties te voorkomen.

Paradoxaal genoeg kan zwangerschap in sommige gevallen een soort "behandeling" voor adenomyose worden, aangezien het een "fysiologische menopauze" is (een bekend feit - adenomyose is een hormoonafhankelijke toestand en neemt af met het begin van de menopauze). In een dergelijke situatie worden de foci van adenomyose inactief en stoppen ze met groeien. Het is een vergissing om te geloven dat de ziekte zal verdwijnen.

Elk geval van zwangerschap gecompliceerd door adenomyose vereist een individuele aanpak. Voor elk van deze patiënten wordt een observatie- en behandelplan opgesteld dat rekening houdt met een groot aantal factoren, en de vorm en mate van adenomyose, de aanwezigheid van complicaties en de combinatie van adenomyose met andere pathologische processen in de baarmoeder, bijvoorbeeld myoom, zijn belangrijk. Als adenomyose vóór het begin van de zwangerschap geen klachten bij de vrouw veroorzaakte en asymptomatisch was, kan haar zwangerschap veilig verlopen.

Soms maken zwangere vrouwen met adenomyose zich zorgen over de impact van hun ziekte op de foetus. Dergelijke angsten zijn ongegrond - adenomyose vormt geen bedreiging voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Behandeling van zwangere vrouwen met adenomyose is gericht op het elimineren van de dreiging van een miskraam en vroegtijdige zwangerschapsafbreking. Soms worden hormonale middelen en niet-hormonale therapie voor dit doel gebruikt, vergelijkbaar met die bij vrouwen met een miskraam en vleesbomen..

Helaas zijn de mogelijkheden van de arts om adenomyose bij een zwangere patiënt te behandelen beperkt. De kans op succes neemt toe als deze pathologie wordt gedetecteerd vóór het begin van de zwangerschap, omdat het arsenaal aan therapeutische maatregelen voor adenomyose bij niet-zwangere vrouwen veel groter is. Als een vrouw, wetende dat ze adenomyose heeft, van plan is moeder te worden, moet ze van tevoren een arts raadplegen voor een passende behandeling.

Diagnostiek

Om een ​​veilige behandeling voor te schrijven, is het de moeite waard om het plan te bespreken met een therapeut, hematoloog, endocrinoloog en gastro-enteroloog. Voor de operatie is speciale training vereist. Allereerst wordt de huidige gezondheidstoestand beoordeeld met verschillende bloed- en urinetests. Bloedgroep en Rh-factor worden ook bepaald (transfusie is vereist tijdens de operatie). Vaginale uitstrijkjes worden opnieuw onderzocht om de toestand van de microflora te bepalen. Controleer ook de gezondheid van het hart en de longen.

Deze voorzorgsmaatregelen zijn niet altijd nodig, maar ze helpen complicaties en negatieve gevolgen te voorkomen..

Methoden voor het diagnosticeren van adenomyose:

  • onderzoek op een gynaecologische stoel;
  • colposcopie;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • de studie van uitstrijkjes;
  • laparoscopie, hysteroscopie.

Tekenen van adenomyose met echografie:

  • vergrote orgelafmetingen;
  • heterogene structuur van de spierlaag of heterogene echogeniciteit;
  • vage grens tussen het myometrium en het endometrium;
  • de aanwezigheid van vreemde foci in de spierlaag;
  • een scherpe verdikking van een wand van de baarmoeder.

Bij onderzoek op een gynaecologische stoel stelt de arts een vergroting van de baarmoeder en zijn ronde vorm vast. Met hysteroscopie kunt u de diagnose bevestigen. Het toont punten op het endometrium die overeenkomen met gebieden waar weefsel is uitgegroeid tot de spierlaag..

Soms wordt magnetische resonantie beeldvorming gebruikt om een ​​diagnose te stellen. MRI is geïndiceerd wanneer echografie geen betrouwbare tekenen van adenomyose vindt. Meestal gebeurt dit met een nodulaire vorm, gecombineerd met baarmoedermyoma. De methode maakt differentiële diagnose mogelijk, dat wil zeggen om knooppunten van adenomyose te onderscheiden van fibromen.

Wat is het gevaar van adenomyose (endometriose)?

Endometriose wordt beschouwd als goedaardige hyperplasie (abnormale weefselproliferatie), omdat endometriumcellen die naar andere organen en weefsels zijn gemigreerd, hun genetische structuur behouden. Tekenen zoals het vermogen om in andere organen te groeien, de neiging om zich door het lichaam te verspreiden en weerstand tegen externe invloeden - maken het echter vergelijkbaar met kwaadaardige tumoren..

Het woord "goedaardig" spreekt ook over de prognose van de ziekte - het duurt in de regel jaren en decennia zonder te leiden tot ernstige uitputting en overlijden. Echter, zoals in het geval van kwaadaardige hyperplasie (kanker, sarcoom, etc.), is adenomyose (endometriose) moeilijk conservatief te behandelen, en chirurgie voor deze pathologie is veel omvangrijker dan in het geval van goedaardige tumoren, omdat het moeilijk te bepalen is de grens tussen ziek en gezond weefsel.

De meest voorkomende complicatie van adenomyose houdt verband met het feit dat endometriumcellen die volgens de maandelijkse cyclus functioneren, leiden tot hevige bloedingen, die gepaard gaan met de ontwikkeling van acute en / en chronische anemie. In sommige gevallen moeten patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en zelfs met spoed worden geopereerd vanwege levensbedreigende bloedingen.

Adenomyose is vatbaar voor verspreiding van het proces naar andere organen en weefsels, wat leidt tot systemische laesies. Met de extragenitale ordening van endometriumcellen zijn een aantal complicaties mogelijk die dringend medisch ingrijpen vereisen (darmobstructie in geval van endometriose van het maagdarmkanaal, hemothorax (vullen van de pleuraholte met bloed) in geval van longendometriose, enz.).

En tot slot, nog een gevaar van endometriose in het algemeen, en adenomyose in het bijzonder, is de dreiging van kwaadaardige genetische transformatie van de gemigreerde cellen. Een dergelijke transformatie is heel reëel, aangezien elke hyperplasie een min of meer uitgesproken neiging tot maligniteit heeft, en op een nieuwe plaats worden de endometriumcellen gedwongen te bestaan ​​in uiterst ongunstige omstandigheden..

Behandeling van adenomyose

Omdat endometriose afhangt van het oestrogeengehalte in het bloed (dit is hoe de situatie verbetert tijdens de zwangerschap, wanneer een fysiologisch laag oestrogeenniveau wordt gecreëerd), is de medicamenteuze behandeling gericht op het onderdrukken van de afscheiding van oestrogeen..

De endometriose-focus reageert op een vergelijkbare manier op veranderingen in het niveau van geslachtshormonen, maar niet identiek aan het normale endometrium. Methyltestosteron en andere androgene geneesmiddelen (behalve danazol), evenals diethylsilbestrol voor endometriose worden momenteel niet gebruikt, omdat ze niet effectief zijn, veel bijwerkingen hebben en een nadelig effect hebben op de foetus tijdens de zwangerschap tijdens de behandeling.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van adenomyose

1) Orale anticonceptiva - ze imiteren zwangerschap, veroorzaken amenorroe en deciduale reactie van het normale endometrium en de foci van endometriose. Vaak treedt bij een dergelijke behandeling necrose van de haarden van endometriose en hun volledige verdwijning op. Voor de behandeling kunt u elk oraal anticonceptiemiddel gebruiken dat ten minste 0,03 mg ethinylestradiol bevat. Ze worden continu gedurende 6-12 maanden toegediend. Een afname van pijnlijke menstruatie en pijn in de onderbuik wordt opgemerkt bij 60-95% van de patiënten. Het zwangerschapspercentage onmiddellijk na de behandeling bedraagt ​​50%. Het recidiefpercentage is 17-18% en stijgt elk jaar met 5-6%.

2) Progestogenen - tamelijk effectief, tegen lagere kosten (dan bijvoorbeeld danazol). Ze veroorzaken atrofie van endometriale foci. In de regel worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 keer per week; remt de groei van endometriosehaarden, maar leidt niet tot hun verdwijning. Leidt tot door geneesmiddelen veroorzaakte amenorroe. De menstruatie herstelt zich een maand na stopzetting van de medicatie.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 keer / dag
  • Medroxyprogesteron - de meest bestudeerde voor endometriose - wordt als volgt gebruikt: bij een dosis van 30 mg / dag elimineert pijn; kan worden verhoogd met bloederige afscheiding.

Bijwerkingen van deze groep medicijnen zijn onder meer: ​​misselijkheid, gewichtstoename. Bloedige afscheiding is mogelijk, voor de verlichting waarvan oestrogenen vaak in korte cursussen worden voorgeschreven.

3) Androgenen. Danazol - voorkomt de groei van oude haarden en veroorzaakt amenorroe en nieuwe haarden van endometriose. Het veroorzaakt langdurige remissie bij endometriose en is effectief bij een aantal auto-immuunziekten. Voorgeschreven in een dosis van 800 mg / dag of 600 mg / dag. Ten eerste wordt het gebruikt in een dosis van 200 mg 2 keer per dag, daarna wordt het verhoogd totdat door geneesmiddelen geïnduceerde amenorroe optreedt en de manifestaties van de ziekte beginnen af ​​te nemen. Dit medicijn heeft ernstige bijwerkingen: gewichtstoename, verminderde zin in seks, cosmetische defecten (acne, uitslag). Het kan levercellen beschadigen, daarom is het gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen. Geannuleerd bij het begin van de zwangerschap, omdat het risico op virilisatie van de vrouwelijke foetus extreem hoog is (het verschijnen van mannelijke geslachtskenmerken).

4) Analogen van gonadoliberine. Deze omvatten: leuproleline, buseriline, nafarelin, histrelin, gosereline, enz. Aanbrengmethode: intranasaal (druppels of spray), subcutaan of intramusculair. De behandeling moet worden uitgevoerd totdat de oestradiolspiegel in het serum 20-40 pg / ml bereikt. Het is absoluut noodzakelijk om ethinylestradiol in het bloed onder controle te houden, aangezien de verdere afname ervan kan leiden tot osteoparose. Complicaties zijn onder meer: ​​atrofische vaginitis, verminderde zin in seks en osteoparose. Om de laatste complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om het gelijktijdig met oestrogenen en progestagenen toe te dienen. Osteoparose blijft een urgent probleem bij de behandeling van deze medicijnen (Buserilin is het meest toepasbare in ons land), aangezien de behandeling vaak langer dan 6 maanden duurt, terwijl de botdichtheid pas 6 maanden later is. begint af te nemen.

Welk medicijn moet worden voorgeschreven, de arts beslist afhankelijk van de ernst van adenomyose en de aanwezigheid van contra-indicaties. Elke zelfbehandeling van adenomyose is onmogelijk en inherent dom.

Chirurgische behandeling van adenomyose

Chirurgische ingreep is een van de behandelingen voor adenomyose. De operatie wordt alleen uitgevoerd als er directe indicaties zijn na voorafgaande medische en fysiotherapeutische behandeling.

Algemene indicaties voor chirurgische behandeling van adenomyose zijn:

  • ondoeltreffendheid van hormonale therapie gedurende zes maanden of langer;
  • verklevingen (de aanwezigheid van bindweefselstrengen tussen organen);
  • een combinatie van adenomyose met uterusmyoma (een goedaardige tumor van de spierlaag van de baarmoeder);
  • massale bloeding met adenomyose, die niet reageert op medicamenteuze behandeling;
  • bijkomende ziekten waarbij hormonale therapie gecontra-indiceerd is;
  • hoog risico op het ontwikkelen van kanker (kanker).

Veel voorkomende contra-indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

  • weigering van de patiënt van chirurgische behandeling;
  • chronische ziekten in de acute fase;
  • infectieziekten;
  • schendingen van het hemostase-systeem (een biologisch systeem dat bloed in een vloeibare toestand houdt en in geval van schending van de integriteit van het bloedvat het bloeden stopt);
  • verminderde immuniteit;
  • algemene uitputting van het lichaam;
  • ernstige bloedarmoede (bloedarmoede).

Afhankelijk van de reikwijdte van de ingreep is de chirurgische behandeling onderverdeeld in:

  • orgaanbehoudende chirurgische ingrepen;
  • radicale operatie.

Afhankelijk van het type chirurgische ingreep zijn er:

  • laparotomie - er wordt een incisie van de buikwand gemaakt om toegang te krijgen tot de buikorganen;
  • laparoscopie - het uitvoeren van een operatie met speciale instrumenten door kleine incisies in de buik onder controle van een video-endoscoop;
  • vaginale chirurgie - toegang tot de baarmoeder wordt uitgevoerd via de vagina zonder de integriteit van de huid te beschadigen.

Bij het kiezen van een methode voor chirurgische behandeling, wordt met het volgende rekening gehouden:

  • leeftijd van de vrouw;
  • de mate van schade;
  • het verlangen van een vrouw om kinderen te krijgen;
  • de duur van de ziekte;
  • combinatie van adenomyose met andere ziekten van de baarmoeder;
  • ernst van de symptomen.

Radicale chirurgische ingrepen

Bij een ingrijpende operatie worden de interne vrouwelijke geslachtsorganen (baarmoeder en eierstokken) volledig verwijderd. Met deze behandelingsmethode kunt u de ziekte en de verspreiding ervan buiten de baarmoeder volledig elimineren. Radicale chirurgie is het laatste redmiddel.

Indicaties voor radicale chirurgische behandeling van adenomyose zijn:

  • ziekteprogressie na 40 jaar;
  • ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling en orgaanbehoudende chirurgische behandeling;
  • adenomyose van de III-graad van een diffuse nodulaire vorm in combinatie met uteriene myoma (goedaardige tumor van de spierlaag van de baarmoeder);
  • hoog risico op het ontwikkelen van kanker;
  • adenomyose met uitgesproken symptomen;
  • behandeling van patiënten die geen zwangerschap plannen.

Afhankelijk van het volume verwijderde weefsels zijn er:

  • subtotale hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder met behoud van de baarmoederhals, eierstokken, eileiders;
  • totale hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals met behoud van de eileiders en eierstokken;
  • hysterosalpingo-ovariëctomie - verwijdering van de baarmoeder met eierstokken en baarmoeder (eileiders) met behoud van de baarmoederhals;
  • radicale hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder, eierstokken, eileiders, baarmoederhals, bovenste vagina, lymfeklieren en omringend bekkenweefsel.

Bij operationele toegang zijn er:

  • laparotomie hysterectomie (buikoperatie);
  • laparoscopische hysterectomie;
  • vaginale hysterectomie (colpohysterectomie).

Na verwijdering van de baarmoeder kan posthysterectomiesyndroom optreden - een complex van symptomen die optreden na verwijdering van de baarmoeder met behoud van een of twee eierstokken. Het ontwikkelingsmechanisme ligt in de schending van de ovariële microcirculatie en het optreden van ischemische zones (zones met verminderde bloedtoevoer). Het syndroom manifesteert zich met verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid, lethargie, depressie, hartaanvallen, verhoogde bloeddruk, meer zweten, neiging tot oedeem.

Orgaanbehoudende chirurgische ingrepen

Het principe van orgaanbehoudende chirurgie bestaat uit excisie, cauterisatie van laesies met behoud van het orgaan. Operaties worden laparoscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen met behulp van speciale instrumenten door kleine incisies in de buik. Deze methode lost de ziekte niet volledig op, maar behoudt de vruchtbaarheid van de vrouw. Daarom is dit type operatie geïndiceerd voor vrouwen die zwanger willen worden..

Indicaties voor orgaanbehoudende chirurgie zijn:

  • adenomyose II - III-stadium met hyperplasie (een toename van het weefselvolume door een toename van het aantal cellen) van het endometrium;
  • verklevingen in de eileiders;
  • ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling;
  • de aanwezigheid van somatische ziekten waarbij langdurige hormonale behandeling onmogelijk is - diabetes mellitus, epilepsie, ernstige leverpathologieën en andere;
  • cysten (pathologische holtes met inhoud) van de eierstokken;
  • de wens van een vrouw om in de toekomst kinderen te krijgen;
  • ernstige symptomen van adenomyose;
  • de jonge leeftijd van de patiënt;
  • etterende processen van vrouwelijke geslachtsorganen.

Bij laparoscopie wordt een acute methode van weefselexcisie met behulp van een scalpel of cauterisatie (coagulatie) met verschillende soorten energie gebruikt.

De operatie maakt gebruik van:

  • elektrocoagulatie - met behulp van speciale elektrische instrumenten wordt cauterisatie (coagulatie) van foci van adenomyose uitgevoerd als gevolg van blootstelling aan directe elektrische stroom;
  • lasercoagulatie - cauterisatie van foci van adenomyose onder invloed van een chirurgische laser;
  • argonplasma-coagulatie - weefselvernietiging bij blootstelling aan een radiogolf versterkt door een inert gas - argon;
  • laserboren (holmiumlaser) - creatie van kanalen in het myometrium die de verspreiding van pathologie voorkomen, geschikt voor de behandeling van diffuse adenomyose.

Folkmedicijnen

Naast medicamenteuze behandeling (met toestemming van een arts) kunnen folkremedies worden gebruikt om adenomyose te behandelen. Er zijn veel kruidenpreparaten die niet alleen voor therapeutische doeleinden moeten worden ingenomen, maar ook voor algemene versterking van het lichaam, waardoor de immuniteit toeneemt. Het is belangrijk om te onthouden dat elke niet-traditionele behandeling met uw arts moet worden besproken..

Recepten voor afkooksels en aftreksels:

  • Weegbree bladeren (een lepel) moeten worden geplet en vervolgens worden gevuld met kokend water. Sta minstens twee uur op deze bouillon. Wijze van ontvangst: Verdeel de bouillon in 4 doses. De eerste is noodzakelijkerwijs op een lege maag, en de rest - gedurende de dag hoeft het nemen van een afkooksel niet gepaard te gaan met een maaltijd.
  • Een afkooksel van brandnetel helpt menstruatiebloedingen te stoppen, ontstekingen in de baarmoeder te verlichten en het metabolisme te versnellen. Bereiding van de bouillon: je moet een glas kokend water over twee eetlepels brandnetel gieten. Laat het intrekken en afkoelen. Wijze van toediening: verdeel de inhoud van het glas in vier of vijf doses, consumeer gedurende de dag.
  • Vers sap van tafelbiet heeft geneeskrachtige eigenschappen. Hoe te gebruiken: neem elke ochtend voor de maaltijd honderd gram vers sap.
  • Om het myometrium te versterken, moet u een kuur ondergaan met een afkooksel uit een herderstasje. Bereiding: giet een eetlepel met een glas (een) kokend water. Sta erop een uur. Wijze van toediening: neem minimaal vier keer per dag een volle eetlepel. Belangrijk - een half uur voor de maaltijd.
  • Viburnum-schors is een andere unieke remedie om adenomyose te bestrijden. Bereiding: viburnumbast (een eetlepel) wordt ook met een glas kokend water gegoten, zorg ervoor dat je ongeveer een uur blijft staan. Wijze van toediening: slechts drie keer per dag, twee eetlepels, het is niet nodig om te associëren met voedselinname.

Afkooksels van medicinale kruiden om adenomyose te bestrijden, kunnen worden gebruikt voor douchen. Een voorbeeld van het meest effectieve recept: eikenschors, maretak, eucalyptus, pioenroos, duizendblad en calendula worden in gelijke porties genomen, vervolgens wordt het mengsel met kokend water gegoten en moet het gedurende een uur worden toegediend. Kan dagelijks worden gebruikt voor douchen.

Beoordelingen van vrouwen

Yulia 33 g, Sochi

Adenomyose werd ontdekt na de geboorte van het kind. Anderhalf jaar ging voorbij, ernstige pijn in de onderbuik begon. De dokter stelde een diagnose. Ik werd behandeld met niet-traditionele methoden. Na een kuur met kruidentinctuur ging de pijn weg. Een jaar later verscheen ik weer, denkend aan hirudotherapie.

Antonina 35 jaar oud, Moskou

Endometriose werd 10 jaar geleden gediagnosticeerd. De dokter waarschuwde dat de ziekte niet volledig te genezen is. Zag anticonceptie Janine. Drie jaar geleden is ze bevallen. De zwangerschap was moeilijk, nu drink ik Janine weer. Alles is normaal, geen pijn.

Endometriose is een ernstige en vaak latente ziekte. De wens van een vrouw om zichzelf te beschermen komt alleen voor bij regelmatige gynaecologische onderzoeken, testen. Pathologie vormt een bedreiging voor de voortplantingsfunctie. Naleving van de aanbevelingen van de arts, een zorgvuldige houding ten opzichte van uzelf is de enige manier om gezond te worden.

Preventie

Preventie van uteriene adenomyose wordt voornamelijk beperkt tot regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog. De specialist kan dergelijke symptomen tijdig correct interpreteren en een passende behandeling voorschrijven.

  1. Bekkenecho, 1-2 keer per jaar.
  2. Gynaecologen zijn van mening dat stress en constante vermoeidheid een sterk effect hebben op de gezondheid van vrouwen en natuurlijk kunnen leiden tot de ontwikkeling van adenomyose. Om het begin van de ziekte te voorkomen, heeft een vrouw het volgende nodig: om meer te rusten, ontspannende baden te nemen, een massage bij te wonen, vaker in een rustige en comfortabele omgeving te zijn.
  3. Het lichaam schoon houden. Meisjes die van jongs af aan de regels voor persoonlijke hygiëne negeren, zijn vatbaarder voor dit type ziekte. En ook degenen die seks hebben in de kindertijd en adolescentie.

Respect voor uw gezondheid is de belangrijkste manier om niet alleen adenomyose te voorkomen, maar ook andere even gevaarlijke ziekten.

Voorspelling

Adenomyose is een chronische recidiverende ziekte. De statistieken van recidieven na een succesvolle niet-radicale behandeling (conservatieve therapie, orgaanbehoudoperatie) bedragen ongeveer 20% per jaar. Na vijf jaar bereikt het aantal terugvallen 74%.

Het langste effect wordt waargenomen bij het gecombineerde gebruik van chirurgische (orgaanbehoudende operaties) en conservatieve (hormonale therapie) methoden voor de behandeling van adenomyose, maar in de meeste gevallen is terugval nog steeds onvermijdelijk.

De prognose bij premenopauzale vrouwen is iets beter, omdat met het fysiologische uitsterven van de ovariële functie de activiteit van het proces afneemt. Bij patiënten die een radicale operatie hebben ondergaan (verwijdering van de baarmoeder en eierstokken), wordt het proces niet hervat.

Artikelen Over Leukemie