Wat is een intestinaal adenoom? Intestinale adenoom is een goedaardige tumor die wordt gevormd door de proliferatie van het epitheel. Pathologie ontwikkelt zich gedurende enkele maanden. De maximale grootte van een adenoom is tien millimeter. In dit geval hebben we het over een goedaardig neoplasma. Als er een snelle groei van de tumor is, verandert deze in een carcinoom van de dikke darm, in een kwaadaardige pathologie. Er is een kortdurende mutatie van goedaardige cellen in kanker.

Zelfs bij een goedaardige laesie klaagt de patiënt over angst. Allereerst wordt het darmslijmvlies vervormd, getraumatiseerd en gevoelig. Het werk van interne organen wordt verstoord, de immuniteit neemt af, het lichaam wordt zwak. De patiënt maakt zich zorgen over constant ongemak. Duodenumadenoom gaat gepaard met braken, verminderde eetlust.

Soorten adenoom

Er zijn verschillende soorten adenomen die bij patiënten worden gediagnosticeerd:

  • Villous adenoom;

Deze variëteit bestaat uit villi die zich aan de binnenkant van het epitheel in de darm bevinden. Ze zijn bevestigd aan het getroffen gebied waar het neoplasma wordt gevonden. In sommige gevallen wordt villous adenoma op een speciale stengel geplaatst. Het neoplasma kan een kruipend oppervlak hebben. Als het adenoom zich op het been bevindt, is de grootte gemiddeld drie centimeter. Adenoom kan zich ontwikkelen in de dikke of dunne darm. De maximale diameter van poliepen is twee centimeter. Het komt uiterst zelden voor dat de maat de toegestane norm overschrijdt en duidt op een overgang naar een kankerachtige vorm..

  • Tubulair adenoom;

De buisvormige variëteit heeft een dichte structuur en een vlak oppervlak. Er worden kleine poliepen vastgesteld. Gemiddeld zijn ze twee centimeter. Visueel lijkt het uiterlijk van het neoplasma op een glandulaire vertakkingsstructuur. De poliep is beperkt tot bindweefsel. Dit neoplasma wordt adenomateuze poliep genoemd.

  • Tubulair villous adenoom;

Adenoom van dit type wordt zelden gediagnosticeerd. De maximale afmeting is drie centimeter. Het neoplasma bestaat uit de vorige twee soorten pathologie. Vereist een spoedbehandeling.

  • Gekarteld adenoom;

Dit type adenoom kan zowel klein als groot zijn. De diameter verschilt ook afhankelijk van de ernst van de ziekte. Er is een atypische celdeling die gekartelde randen heeft en in de loop van de tijd vervormt.

Het is uiterst belangrijk om het type poliep op tijd te identificeren om een ​​effectieve en correcte behandeling te starten. Zo zal de patiënt celmaligniteit kunnen voorkomen. Een tijdig gestarte behandeling zal de overgang van de ziekte naar kwaadaardig helpen voorkomen.

Medisch specialisten onderscheiden verschillende soorten adenomen op locatie. Onder hen, adenoom van de dikke darm, de dunne darm en het rectum.

Door het aantal adenomen zijn ze verdeeld:

  1. enkel adenoom;
  2. multipel adenoom;

Papillair adenoom van de dikke darm

Adenoom van de dikke darm is buitengewoon gevaarlijk, omdat het risico op progressie naar kanker groter is. Symptomen verschijnen zelfs in de vroege stadia en verstoren de gebruikelijke levensstijl van de patiënt. Meestal wendt de patiënt zich pas tot de proctoloog als de pathologie in een vergevorderd stadium is en de interne organen aantast.

Uitwerpselen worden verzameld in de dikke darm. Dit interne orgaan bestaat uit een sigmoïde, transversaal en blind gedeelte. De poliep kan zich in elk van de afdelingen vormen, maar wordt meestal in de sigmoid gevonden. In vergevorderde gevallen ontwikkelt zich een coloncarcinoom.

Dunne darmadenoom

De dunne darm is een van de grootste organen van het maagdarmkanaal. Beïnvloedt het werk en de functionaliteit van andere orgels. Dit adenoom is uiterst zeldzaam, het wordt slechts in drie procent van de gevallen gediagnosticeerd..

Goedaardige pathologie is buitengewoon moeilijk te diagnosticeren, omdat het geen specifieke symptomen heeft. In vergevorderde stadia voelt de patiënt ernstige snijpijnen die ook na het nemen van pijnstillers niet verdwijnen.

Rectaal adenoom

Wat is rectaal adenoom? Deze pathologie wordt de gevaarlijkste van alle soorten genoemd, omdat het in de meeste gevallen vatbaar is voor het verschijnen van kankercellen. Zelfs kleine poliepen ontwikkelen zich vaak tot kwaadaardige tumoren en tasten alle inwendige organen aan. Adenoom moet onmiddellijk worden verwijderd en gecontroleerd door een arts..

Adenomen die meer dan een centimeter groot zijn, gaan gepaard met een aantal symptomen. Onder hen zijn problemen van het maagdarmkanaal, braken en zelfs darmobstructie. Het adenoom raakt gewond door ontlasting, het slijmvlies raakt ontstoken. De infectie verspreidt zich door het hele lichaam. De complicatie wordt ook wel rectumcarcinoom genoemd..

Redenen voor het verschijnen van intestinaal adenoom

Intestinale adenoom wordt in verschillende gevallen gevormd. Proctologen in de particuliere proctologiekliniek "Proctologist 81" beweren dat ondervoeding de groei van een poliep kan veroorzaken. Het eten van vet, gefrituurd voedsel en bakkerijproducten heeft een negatieve invloed op het werk van het maagdarmkanaal. Het eten van dierlijke producten heeft ook invloed op de gezondheid van de slokdarm. Vaak ontstaan ​​darmadenomen als er niet genoeg vezels in het lichaam zijn. Kliercellen groeien en veroorzaken de groei van pathologieën.

Er zijn andere oorzaken van de ziekte, waaronder:

  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • aangeboren ziekten en genetische aanleg;
  • verminderde stofwisseling;
  • verminderde immuniteit;
  • overgewicht;
  • werken bij gevaarlijke ondernemingen en fabrieken;
  • schade aan het milieu;

Een zittende levensstijl, gebrek aan sport beïnvloedt stoornissen in de bloedsomloop in de bekkenorganen. Uitwerpselen stagneren, er wordt een ontstekingsproces gevormd, wat leidt tot de vorming van intestinaal adenoom.

Adenoom in de darm - symptomen en behandeling

Het neoplasma in de darm ontwikkelt zich langzaam. Cellulaire structuren doorlopen verschillende stadia van pathologie.

Onder hen zijn:

  • Epitheliale dysplasie. Abnormale cellen delen zich zonder symptomen of veranderingen in interne organen te veroorzaken.
  • De tweede fase van pathologie. De deling van abnormale cellen wordt versneld, celstructuren veranderen.
  • Interaepitheliale neoplasie. Er treedt een ernstige mutatie van cellulaire structuren op. De ziekte wordt kanker, inwendige organen worden aangetast.

In de beginfase van de ziekte zijn er meestal geen symptomen. Wanneer de grootte van de poliep toeneemt, treden de volgende symptomen op:

  • gevoel van een vreemd lichaam in de bekkenorganen;
  • gebrek aan eetlust;
  • ongemak in het getroffen gebied;
  • jeuk en verbranding;
  • pijnlijke gevoelens tijdens stoelgang;
  • winderigheid en diarree;
  • onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting;

Intestinale adenoom leidt tot darmobstructie. De patiënt maakt zich zorgen over het verminderen van pijn in de darmen, die van nature krampachtig zijn. Dergelijke symptomen treden op als de grootte van het neoplasma groter is dan twee centimeter..

Diagnostics intestinale adenoom

Om intestinaal adenoom te diagnosticeren, moet u op tijd een proctoloog bezoeken. Een medisch specialist onderzoekt de anamnese van de patiënt, voert een enquête uit. Het is uiterst belangrijk om de behandelende arts te informeren over de aard, frequentie en intensiteit van pijn. In de particuliere proctologiekliniek "Proctologist 81" bepaalt een medisch deskundige de grootte van de tumor door palpatie. Met behulp van chirurgische instrumenten bepaalt de arts het gebied waar het adenoom zich bevindt.

Verder worden diagnostische tests uitgevoerd om te bepalen of de patiënt pathologieën van het maagdarmkanaal heeft. Er worden sigmoïdoscopie en echografische diagnostiek uitgevoerd. De patiënt wordt verwezen voor een bloed-, ontlasting-, urinetest. In sommige gevallen is het nodig om een ​​biochemische bloedtest of een bloedglucosetest te doen.

Om kankercellen te identificeren, worden biopsie en verschillende histologische onderzoeken uitgevoerd. De patiënt staat onder constant toezicht van de behandelende arts, die zijn toestand bewaakt.

Pathologie behandeling

De behandeling van adenoom hangt af van het stadium van de ziekte, van de aanwezigheid van bijkomende symptomen en ziekten. Als we het hebben over medicamenteuze behandeling, dan krijgt de patiënt medicijnen die zijn toestand verlichten. Onder hen:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • preparaten die calcium bevatten: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • vitamines en mineralen, foliumzuur;

Medische experts beweren dat het hebben van voldoende foliumzuur in het lichaam het risico op adenomen in het lichaam vermindert..

De patiënt moet een strikt dieet volgen. Het wordt aanbevolen om gefrituurd, zoet en gerookt voedsel uit het dieet te verwijderen. Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken te consumeren. Dieet voor de operatie is een must. In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd om voor altijd van het neoplasma af te komen..

Er zijn dergelijke methoden voor chirurgische ingreep:

  1. transale excisie;
  2. laparoscopische verwijdering;
  3. laparotomie;
  4. resectie.

De eerste methode van chirurgische ingreep wordt gebruikt wanneer het neoplasma in het rectale gebied naast de anus wordt geplaatst. Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met een speciaal chirurgisch instrument, een anoscoop. Maak lekke banden in de buikwand.

De derde methode is ook een incisie in de buikwand, waarna de adenomen worden verwijderd.

Bij een dergelijke chirurgische ingreep als resectie wordt het adenoom samen met een deel van de darm verwijderd. Operatie is noodzakelijk voor kwaadaardig neoplasma.

Alle soorten operaties moeten onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Voor de ingreep worden de darmen gereinigd met een klysma of laxeermiddelen. Na de operatie wordt het getroffen gebied dichtgeschroeid met een elektrode om bloeding en infectie te voorkomen.

Revalidatieperiode

In vergevorderde gevallen tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt in een stoma geplaatst, waarin de calla lelies worden verzameld. Het wordt meerdere maanden geïnstalleerd. Om pijn te verlichten en onaangename gevoelens te verwijderen, krijgt de patiënt injecties of druppelaars met een verdovingsmiddel voorgeschreven. U moet glucose, vitamines en mineralen innemen. Kompressen en baden worden als behoorlijk effectief beschouwd..

Het dieet moet bestaan ​​uit granen, soepen. Het is noodzakelijk om fastfood, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, bakkerijproducten, gerookt en gezouten voedsel uit het dieet te verwijderen. Het wordt aangeraden om vaak en in kleine porties te eten. Drink veel vloeistoffen. Tijdens de revalidatieperiode moet lichamelijke activiteit worden uitgesloten. Het is verboden om een ​​warm bad te nemen en een sauna te gebruiken.

In sommige gevallen wordt de patiënt geadviseerd een verband te dragen dat de buikspieren op het gewenste niveau ondersteunt. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om eenmaal per maand een arts te bezoeken om de toestand van de wond te controleren. Er wordt een sigmoïdoscopie uitgevoerd, waarmee u de toestand van interne organen kunt volgen.

Prognose na een operatie

Als in een vroeg stadium een ​​darmadenoom werd ontdekt, is de kans op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen worden gebruikt voor de behandeling..

In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De omvang van het adenoom groeit snel, de gezondheid van de patiënt verslechtert. Er zijn uitzaaiingen in het lichaam. Het risico op terugval is extreem hoog.

Om de ziekte te genezen, is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts om uitgebreide diagnostische onderzoeken van het lichaam uit te voeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van interne organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een intestinaal adenoom zijn met epitheliale dysplasie. Focale adenomatose en polyendocriene adenomatose worden vaak waargenomen.

Wat is een rectaal (colon) adenoom en kan een tumor goedaardig zijn?

Het rectum is het uiteinde van de darmbuis. Het wordt zo genoemd omdat het geen bochten heeft. Zijn functies zijn de ophoping en uitscheiding van uitwerpselen. Rectaal adenoom is een goedaardig neoplasma dat ontstaat uit het klierepitheel van een orgaan. Ouderen zijn vaker ziek. Bij vroegtijdige of onjuiste behandeling neemt de tumor in omvang toe en blokkeert het lumen van de darm, wat leidt tot darmobstructie. Er bestaat een risico op kwaadaardige transformatie van het neoplasma.

Diagnostiek en classificatie

Intestinale adenoom is buisvormig (gekenmerkt door een glad oppervlak, brede basis, duidelijke randen en een rode tint), villous (groot, zacht en fluwelig, ontwikkelt zich uit villi), gemengd en gekarteld (heeft gekartelde randen).

Methoden voor het diagnosticeren van neoplasmata in het rectum zijn:

  1. Lichamelijk onderzoek (palpatie).
  2. Patiënt interview.
  3. Digitaal rectaal onderzoek. Helpt bij het detecteren van darmtumoren, het bepalen van de lokalisatie, contouren en afmetingen.
  4. Echografie. Het wordt uitgevoerd om andere pathologie van de buikorganen uit te sluiten.
  5. Sigmoidoscopie (onderzoek van de darm met een optisch apparaat). In de anus wordt een buisje met camera ingebracht, waardoor de arts (colonoproctoloog) het slijmvlies van het rectum en de sigmoïde colon onderzoekt. Om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, is het belangrijk om de dag voor de test de darmen te reinigen (meerdere reinigingsklysma's plaatsen).
  6. Colonoscopie. Helpt de hele dikke darm in detail te onderzoeken. De procedure is lang en pijnlijk.
  7. Biopsie. Een stukje weefsel kan voor analyse in het sigmoïdoscopieproces worden meegenomen.
  8. Histologisch en cytologisch onderzoek.
  9. Irrigoscopie.
  10. Gewone radiografie.
  11. Algemene klinische analyses.
  12. Fecale occulte bloedtest.
  13. Analyse op tumormarkers.
  14. Biochemische bloedtest.

Colonadenoom is een ziekte die moet worden onderscheiden (onderscheiden) van kanker, poliepen en ontstekingsziekten.

Oorzaken en symptomen

Intestinale adenoom is een ziekte met niet-gespecificeerde etiologie.

Mogelijke redenen zijn:

  1. Chronische constipatie. Komt voor tegen de achtergrond van een gebrek aan voedingsvezels en voedingsvezels (ze worden aangetroffen in fruit en groenten), een zittende levensstijl en onvoldoende fysieke activiteit.
  2. De aanwezigheid van zweren op het rectale slijmvlies.
  3. Ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal.
  4. Contact met schadelijke chemicaliën.
  5. Slechte milieusituatie.
  6. Proctitis.
  7. Virale infecties.

Deze pathologie ontwikkelt zich vaak bij mensen met een erfelijke aanleg en met overgewicht..

Verhoogt het risico op stress bij de vorming van goedaardige tumoren.

Bij intestinaal adenoom zijn de symptomen mild en verschijnen ze alleen bij grote neoplasmata, wanneer de doorgang van ontlasting moeilijk is. Tekenen van de ziekte zijn:

  1. Ongemak in de anus.
  2. Bloedige afscheiding uit de anus. Ze zijn matig en zijn het gevolg van schade aan de bloedvaten van het colonadenoom door uitwerpselen.
  3. Bijmengen van bloed in de ontlasting.
  4. Slijmafscheiding.
  5. Symptomen van darmobstructie in de vorm van fecale retentie (stoelgang minder dan eenmaal per 3 dagen), pijn, braken, opgezette buik (treedt op door gasretentie), bleekheid van de huid en een asymmetrische vorm van de buik.
  6. Gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de anus.

Bij goedaardige tumoren van het rectum kunnen symptomen van intoxicatie en uitputting in de vorm van gewichtsverlies, lichte koorts en zwakte afwezig zijn.

Behandeling

Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de grootte van de tumor en de aanwezigheid van tekenen van darmobstructie. De belangrijkste behandelingsmethode is de chirurgische verwijdering van het neoplasma in de darm. Resectie wordt meestal uitgevoerd. Bij symptomen van acute darmobstructie wordt de operatie uitgevoerd op noodsituaties. Er worden endoscopische en minimaal invasieve operatiemethoden gebruikt. Na verwijdering van het neoplasma wordt het bed dichtgeschroeid. Straling en chemotherapie voor deze pathologie worden niet gebruikt..

Het wordt aanbevolen om na de operatie een dieet te volgen. Antibiotica met een breed spectrum kunnen worden voorgeschreven om weefseleturatie te voorkomen. Indien nodig wordt infusietherapie uitgevoerd.

Gevolgen en voorspellingen

Mogelijke complicaties van adenoom zijn onder meer:

  1. Schok. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ernstige darmobstructie.
  2. Bloedarmoede. Is het gevolg van rectale bloeding.
  3. Maligniteit (degeneratie tot een kwaadaardige pathologie).
  4. Peritonitis (ontsteking van het peritoneum).

Het gevolg van de operatie van een goedaardige rectumtumor kan een terugval van de ziekte zijn..

Preventie

Om ervoor te zorgen dat intestinaal adenoom nooit optreedt, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • neem fruit, groenten en bessen op in de dagelijkse voeding (ze moeten elk 400-500 g worden geconsumeerd);
  • geef pittig, vet, gefrituurd en grof voedsel op;
  • stop met alcohol en sigaretten;
  • sporten;
  • ontlasting normaliseren;
  • sluit contact met giftige stoffen uit;
  • meer bewegen;
  • optimaal gewicht behouden;
  • behandel onmiddellijk inflammatoire darmaandoeningen en helminthiasis;
  • behoud van een optimale darmmicroflora;
  • regelmatig medisch onderzoek ondergaan en uitwerpselen doneren voor analyse.

Tekenen van intestinaal adenoom en mogelijke complicaties

Intestinale adenoom is een gevaarlijk type neoplasma. Dit zijn poliepen die zich in verschillende delen van het spijsverteringsorgaan bevinden. De pathologie moet worden behandeld omdat deze vaak kanker veroorzaakt. Rectaal carcinoom transformeert van goedaardige slijmvliezen en kan snel leiden tot uitsterven van de patiënt.

  1. Meanisme in ontwikkeling
  2. Oorzaken van voorkomen
  3. Lokalisatie en gevaar
  4. Dunne darm
  5. Rectum
  6. Colon adenoom wat is het?
  7. Symptomen
  8. Soorten adenomen
  9. Getand
  10. Buisvormig
  11. Villous
  12. Buisvormig villous
  13. Mogelijke complicaties
  14. Diagnostische methoden
  15. Behandeling
  16. Preventie

Meanisme in ontwikkeling

Een goedaardige knobbel ziet eruit als een poliep en is een gezwel op het weefsel van de slijmvliezen. Het bestaat uit epitheelcellen en heeft vaak een dunne steel die zich aan de darmen hecht. Gewoonlijk groeit dit type verdikking langzaam in omvang en is het zelden groter dan 1 cm in diameter. Als dit gebeurt, neemt de kans op transformatie van goedaardige cellen in kwaadaardige cellen verschillende keren toe..

Poliepen raken voortdurend gewond wanneer verteerd voedselresten door het spijsverteringskanaal worden gevoerd. Daarom verslechteren ze de menselijke conditie, verminderen ze de immuniteit. Als het neoplasma een grote omvang bereikt, bemoeilijkt het ook de doorgang van uitwerpselen, wat constipatie veroorzaakt.

Oorzaken van voorkomen

Artsen hebben de exacte redenen niet vastgesteld waarom papillair adenoom van de dikke darm of dunne darm optreedt. We hebben risicofactoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten:

  • erfelijke factor. Als een van de ouders minstens één keer poliepen heeft gevormd, is de kans dat het kind ze ontwikkelt meerdere keren groter. Als er veel opuolen (polyposis) waren, krijgen de kinderen in de meeste gevallen dezelfde diagnose.,
  • ongezonde voeding, die wordt gedomineerd door vet voedsel, er zijn geen groenten en fruit,

  • alcoholmisbruik en het roken van sigaretten verhogen het risico,
  • leven in een ongunstige milieusituatie, werken in gevaarlijke productie,
  • overgewicht en een zittende levensstijl,
  • hormonale stoornissen, diabetes, etc..,

  • ontstekingshaarden in het orgaan van het maagdarmkanaal, waarin de slijmvliezen geïrriteerd zijn,
  • galblaas verwijderen,
  • bacteriële infectie,
  • kankerachtige laesies van de borstklieren.
  • Lokalisatie en gevaar

    Neoplasmata komen voor in verschillende delen van het spijsverteringsorgaan. Adenoom van de dikke darm, klein, rectum wordt vaak gevormd.

    Dunne darm

    Dit deel van het spijsverteringsorgaan is het langst. Poliepen worden hier niet vaak gevormd. In totaal en niet meer dan 3-4 procent van alle gevallen. De verzegeling hindert de patiënt pas als deze toeneemt tot 1,5 - 2 cm in diameter. Het is erg pijnlijk als dit gebeurt..

    Rectum

    Adenoom in het rectum is een gevaarlijker type formatie. Zijn weefsels worden vaak omgezet in kwaadaardige weefsels. Dit gebeurt zelfs als de verdikking iets is toegenomen. Een cystische formatie met een diameter van 1 cm of meer veroorzaakt onaangename symptomen. Intestinale obstructie treedt op, een focus van ontsteking ontwikkelt zich.

    Colon adenoom wat is het?

    Adenoom in de dikke darm manifesteert zich in een van de drie afdelingen, bijvoorbeeld bij blinden (hoewel minder vaak). Dit type neoplasma heeft ook de neiging om goedaardige cellen in kwaadaardige cellen om te zetten..

    Daarom is het belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren. Helaas negeren patiënten het probleem vaak en gaan ze laat naar het ziekenhuis. Als u dit eerder doet, is het mogelijk om de ontwikkeling van coloncarcinoom te voorkomen..

    Symptomen

    Adenoom van de sigmoïde colon of andere delen van het spijsverteringsorgaan manifesteert zich zelden. In een vroeg stadium bereikt het enkele millimeters, dus het hindert de patiënt niet. Verdikking, die oploopt tot 1 - 1,5 cm, kan zich manifesteren als een kenmerkende symptomatologie:

    • tijdens het toiletbezoek ervaart een persoon pijn. Dit gebeurt tijdens de stoelgang, maar de sensaties kunnen daarna aanhouden,
    • op de afdeling waar het neoplasma is gelokaliseerd, treedt ongemak op,
    • er is constant een opgeblazen gevoel, winderigheid,
    • het verteringsproces is verstoord. Dit komt tot uiting in constipatie of diarree. Staten kunnen wisselen,
    • in het gebied van het achterste kanaal is er een branderig gevoel, jeuk,
    • met een aanzienlijke groei van de opuola in de buikholte, is de aanwezigheid van een vreemd lichaam duidelijk voelbaar. Als het adenoom zich in het rectum bevindt, strekt dit gevoel zich uit tot het gebied van de anus, de sluitspier,
    • tijdens de stoelgang merken patiënten het verschijnen van vreemde onzuiverheden in de ontlasting op. Bloedstolsels en slijm zijn in geen van beide aanwezig. Uitwerpselen kunnen zwart worden,
    • in sommige gevallen begint het bloeden vanuit de anus. Als ze vaak worden herhaald, krijgt de persoon te maken met ijzertekort in het bloed..

    Afhankelijk van de afdeling waarin het intestinale adenoom is gelokaliseerd, kan het aanvullende karakteristieke kenmerken en manifestaties hebben.

    Soorten adenomen

    Er is een classificatie van goedaardige opuola op basis van verschillende factoren. Er wordt rekening gehouden met de grootte van de verdikking, het risico van transformatie naar een kwaadaardige en de mate van epitheliale dysplasie. Eén poliep verschijnt op het binnenste weefsel of meerdere tegelijk, gecombineerd tot één formatie.

    Getand

    Kenmerk van dit type is dat de afdichting de kenmerken van een adenoom en een hyperplastische poliep combineert. De cellen hebben een bijzondere, onregelmatige vorm met gekartelde randen. Hierdoor lijkt het oppervlak van de capsule op kleine gekartelde delen. Meestal is het been waarmee de poliep aan het slijmvlies vastzit breed. Maar soms is ze verkleind.

    Een gekarteld adenoom van de dikke darm of andere darm is zelden groter dan 1 - 2 cm. Als dit gebeurt, neemt het risico van transformatie in een kwaadaardig neoplasma meerdere keren toe. Hoe meer slijmvliezen worden aangetast, hoe groter deze kans. Daarom vereist de diagnose onmiddellijke behandeling..

    Buisvormig

    Dit is het meest voorkomende type opuol. De buisvormige formatie heeft een glad oppervlak, een dichte structuur en duidelijk gedefinieerde grenzen. Een verdikking wordt zichtbaar, zoals een klierweefsel met talrijke vertakkingen. Tegelijkertijd wordt het beperkt door bindweefsel..

    Poliepen worden meestal niet meer dan 1 cm. In zeldzame gevallen worden ze maximaal 3 cm. Als dit gebeurt, verandert het uiterlijk. De capsule komt op een been omhoog en krijgt een karmozijnrode kleur. Grote cystische laesies degenereren vaak tot kwaadaardig.

    Villous

    Intestinale adenoom van dit type is een zachte verharding. In structuur is het een poliep, die bestaat uit fibreuze villi van het epitheelweefsel van het spijsverteringsorgaan..

    Het kan met een hele wand aan het darmslijmvlies worden bevestigd of een dun been hebben. In het laatste geval kan hij tot 3 cm in diameter groeien. Maar meestal bereiken villous neoplasma's 2 cm, als de capsule kruipt, steekt deze praktisch niet boven het oppervlak uit.

    Buisvormig villous

    Tubulovillous adenoom combineert de kenmerken van de vorige typen. Het bestaat voornamelijk uit de villi die het darmslijmvlies bekleden. De buisvormige villous-typen zijn vaak groter dan de rest. Ze groeien tot 2 en meer centimeter in diameter. Wordt gemonteerd op een platte verlengde basis of heeft een dunne poot.

    Het volume van villi en weefsel bereikt 3/4. Net als de buisvormige verharding is er een gekartelde structuur van de epitheellaag. Dysplasie overheerst op het oppervlak van de weefsels. Het bepaalt hoe ernstig de veranderingen worden veroorzaakt door het neoplasma.

    Mogelijke complicaties

    Het moeilijkste gevolg van het verschijnen van poliepen is het risico op het ontwikkelen van kankerprocessen. De aanleg voor kanker bij darmtumoren is meerdere keren hoger dan bij de rest van het type. Daarom streven ze ernaar om onmiddellijk na de diagnose te verwijderen.

    Naast de kans op het ontwikkelen van kanker, veroorzaakt adenoom ernstige verstoringen in de activiteit van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen ontwikkelt zich een darmobstructie. Als de weefsels van de capsule de ontlasting beschadigen, vormt zich een brandpunt van ontsteking, wat symptomen van intoxicatie en verslechtering van de menselijke toestand veroorzaakt..

    Diagnostische methoden

    Maar in de meeste gevallen gaat de patiënt naar het ziekenhuis nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. In dit geval heeft het zegel al een grote afmeting bereikt. De dokter ondervraagt ​​de persoon, is geïnteresseerd in wat hem zorgen baart. Door palpatie zal hij proberen vast te stellen of er een vreemd lichaam in de buikholte aanwezig is.

    Bovendien worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken:

    • ontlastinganalyse wordt gedaan om bloedstolsels erin te detecteren. Soms zie je het niet,
    • sigmoïdoscopie uitvoeren. Dit is een onderzoek waarbij een sonde in de anus wordt ingebracht. Het dringt 25 cm door in de darm en stelt u in staat om de aanwezigheid van pathologie te bepalen,
    • colonoscopie is een vergelijkbare procedure. Het verschil is dat je met deze methode de slijmvliezen van de hele dikke darm kunt onderzoeken.,
    • tijdens het onderzoek kan materiaal worden afgenomen voor verzending voor histologisch onderzoek. De analyse bepaalt of er kankercellen in het weefsel aanwezig zijn,
    • soms helpt een röntgenfoto of CT-scan om de tumor te identificeren,
    • bloed- en urinetests zijn nodig om de aanwezigheid van een ontstekingsfocus op te helderen.

    Behandeling

    Omdat een toename van de grootte van het adenoom leidt tot de ontwikkeling van kankerprocessen, is de verplichte verwijdering ervan vereist. Als medicatie wordt voorgeschreven, zijn deze nodig om pijn en andere onaangename gevoelens te verminderen. Pijnstillers worden gebruikt voor herstel in de postoperatieve periode. Bovendien neemt de patiënt probiotica en prebiotica, vitamines, complexen die micro-elementen bevatten.

    Als de tumor klein is, wordt deze meestal verwijderd tijdens sigmoïdoscopie of colonoscopie. In de ode van de operatie wordt het been verbrand, waarmee de poliep aan het slijmvlies wordt bevestigd, en deze wordt verwijderd. Als het opuol zich over het oppervlak verspreidt, wordt de ingreep in verschillende stappen uitgevoerd.

    Naast standaardmethoden kunnen de volgende soorten bewerkingen worden toegewezen:

    • laparoscopie. Bij deze methode worden puntprikken in de buikholte gemaakt waardoor de verzegeling wordt verwijderd. Interventie wordt voorgeschreven als de diameter van de poliep groter is dan 2 cm. Herstel treedt snel op,
    • laparotomie omvat excisie van de buikwand en wordt gebruikt voor grote adenomen. In sommige gevallen is het nodig om het beschadigde gebied naar buiten te brengen.,
    • resectie van de darm is een complexe methode die in ernstige gevallen wordt gebruikt. Het zorgt voor de verwijdering van niet alleen de poliep, maar ook het deel van de darm waarop het is bevestigd. De uiteinden zijn aan elkaar genaaid. Meestal wordt deze methode gebruikt wanneer goedaardige cellen zijn gedegenereerd tot kanker.

    Na elk type ingreep moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen onder toezicht van artsen. Revalidatie duurt één tot enkele maanden. De hersteltijd is afhankelijk van het type operatie. Gedurende de gehele periode moet de patiënt medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

    Alternatieve methoden zullen het adenoom niet helpen verminderen en zullen de groei ervan niet vertragen. In de meeste gevallen is een dergelijke behandeling zelfs schadelijk. Als de arts het eens is over folkremedies, kan deze worden gebruikt in een vroeg stadium van de ontwikkeling van neoplasma of tijdens de herstelperiode na de operatie. Veel gebruikte geneeskrachtige kruiden om ontstekingen te verminderen.

    Preventie

    Omdat de exacte oorzaken van het optreden van adenoom van de twaalfvingerige darm en andere afdelingen niet zijn onderzocht, zijn er geen specifiek profylactische maatregelen. Artsen raden aan zich te houden aan algemene regels die het risico op het ontwikkelen van neoplasmata helpen verminderen..

    Allereerst is het nodig om van slechte gewoonten af ​​te komen. Het gaat over alcoholmisbruik en roken. Het is belangrijk om een ​​actieve levensstijl te leiden met matige fysieke activiteit. Activiteit is nodig als je een zittende baan hebt of als je constant in dezelfde positie verkeert. Neem regelmatig een pauze met kleine warming-ups.

    Eet goed, beperk de aanwezigheid van schadelijk, vet, gekruid voedsel in het dieet. Eet meer groenten en fruit die rijk zijn aan vezels. Zorg ervoor dat het gewicht binnen het acceptabele bereik valt. Wees niet te oud en ga regelmatig naar uw arts, ook al heeft u niets te maken.

    Adenoom van het spijsverteringsstelsel is een van de gevaarlijkste soorten goedaardige opuolen. Het verandert vaak in kwaadaardig, daarom moet het verplicht worden verwijderd.

    Endoscopische verwijdering van adenomen van de dikke darm

    V.V. Veselov, A.I. Kuzmin
    Staatsonderzoekscentrum voor coloproctologie, Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou

    Ondanks de aanzienlijke klinische ervaring met endoscopische poliepectomie en de verscheidenheid aan speciaal ontwikkelde methodologische technieken, zijn er nog steeds meningsverschillen over de mogelijkheden en beperkingen van het gebruik van endoscopische interventies, voornamelijk over de toegestane grootte van poliepen, de breedte van hun basis, de aanwezigheid van maligniteitsfoci..

    Aanhangers van chirurgische methoden voor de behandeling van grote adenomen en in het bijzonder villous tumoren van de karteldarm (Zinoviev O.I., 1989; Petrov V.P., 1994; Stulc JP et al., 1987; Williams CB, 1987; Adloff M. et al., 1993, enz.) Benadrukken de volgende belangrijke bepalingen die de mogelijkheden van endoscopische verwijdering van dergelijke neoplasmata beperken:

    1) hoge maligniteitsindex van adenomen van de dikke darm en een significante frequentie van hun metastasen naar regionale lymfeklieren;
    2) de moeilijkheid van preoperatieve identificatie van het feit van maligniteit en metastase van grote adenomen;
    3) grote maten en, in de regel, een brede basis waardoor de bestaande endoscopische methoden het neoplasma niet volledig kunnen verwijderen, wat gepaard gaat met de frequente ontwikkeling van terugvallen;
    4) hoog risico op complicaties (perforatie en bloeding) bij poging tot endoscopische verwijdering van adenomen van de dikke darm.
    Bij het beoordelen van de genoemde feiten kunnen vanuit ons oogpunt de volgende hoofdpunten worden onderscheiden:

    1) de incidentie van invasief adenocarcinoom bij grote adenomen van het colon (zelfs volgens de meest "strikte" onderzoekers) is niet hoger dan 30-60%;
    2) ondanks een vrij hoge maligniteitsindex kunnen colonadenomen grote afmetingen bereiken, terwijl ze goedaardig blijven;
    3) de kans op metastase naar de lymfeklieren van kwaadaardige grote adenomen op brede bases is niet meer dan 10-30%, bovendien is het metastatische potentieel recht evenredig met de diepte van de invasie.
    Er kan dus worden gesteld dat er een aanzienlijk deel is van goedaardige grote adenomen, en onder gunstige omstandigheden (aanwezigheid van een steel, invasie in het slijmvlies) en kwaadaardige adenomen, die een doel kunnen zijn voor het gebruik van endoscopische methoden voor hun verwijdering.

    Om indicaties te ontwikkelen voor een mogelijk mogelijke endoscopische behandeling van adenomen van de dikke darm, is het daarom erg belangrijk om in het stadium van de preoperatieve diagnose te bepalen of ze tot goedaardige of kwaadaardige neoplasmata behoren, en om de diepte van de invasie en de aanwezigheid van metastasen naar de lymfeklieren te beoordelen..

    Volgens de literatuur is de effectiviteit van visuele diagnostiek bij het detecteren van maligniteit van grote adenomen 82-85%, de effectiviteit van morfologische verificatie op basis van de resultaten van de pincetbiopsie is 45-60%, irrigoscopie met dubbel contrast is 55-65%, echografie-colonoscopie is 92-95%.

    Ondanks het feit dat geen enkele diagnostische methode het mogelijk maakt om met absolute nauwkeurigheid de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige transformatie van grote adenomen te bepalen, kan een uitgebreid preoperatief onderzoek met behulp van verschillende methoden, rekening houdend met alle mogelijke tekenen van maligniteit, het percentage diagnostische fouten aanzienlijk verminderen.

    Rekening houdend met het bovenstaande, kan worden gesteld dat er momenteel in de meeste gevallen een reële mogelijkheid is om correct vast te stellen of de geïdentificeerde grote adenomen behoren tot goedaardige of kwaadaardige formaties, om de mogelijke diepte van invasie te beoordelen, in gevallen van maligniteit om de aan- of afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren vast te stellen. Verbetering van diagnostische methoden, in het bijzonder gedetailleerde ontwikkeling van kwesties van endoscopische en ultrasone semiotiek en differentiële diagnose van grote adenomen van de dikke darm, draagt ​​bij tot een toename van de diagnostische efficiëntie en dus tot een adequate keuze van behandelingsmethoden en een toename van het aantal endoscopische interventies die gerechtvaardigd zijn vanuit oncologische posities..

    We hebben de ervaring geanalyseerd met de behandeling van 308 patiënten in de leeftijd van 26 tot 80 jaar, bij wie in totaal 334 adenomen met een diameter van meer dan 3,0 cm werden geïdentificeerd en vervolgens verwijderd tijdens endoscopisch onderzoek; 148 (44,3%) van hen waren gelokaliseerd in het rectum en 186 (55,7%) - in de dikke darm. 126 (37,7%) grote adenomen hadden nodulaire, 82 (24,6%) - verspreiding en 126 (37,7%) - kruipende groei.

    Grote nodulaire adenomen steken ver in het darmlumen uit en hebben een significante exofytische component, waarvan de grootste afmetingen in onze 112 waarnemingen varieerden van 3,0 tot 6,0 cm en in 14 gevallen - van 6,0 tot 9,0 cm. Grote nodale adenomen kunnen op een brede en versmalde basis staan, maar vaker een korte of lange steel.

    Grote afgeplatte adenomen duren in de regel niet lang in het darmlumen, hebben een opstaande rand die boven de basis van het neoplasma uitsteekt en een vrij regelmatige vorm, met duidelijke grenzen. Het bepalen van hun grootte is niet moeilijk, de diameter van bijna allemaal was minder dan 6,0 cm (81 van de 82 waarnemingen).

    Kruipende neoplasma's groeien voornamelijk langs de lengte en omtrek van de darm, geven takken, hebben soms geen duidelijke contouren, wat problemen oplevert bij het bepalen van hun ware grootte.

    Van het totale aantal (126) kruipende adenomen hadden 86 (68,3%) een darmlengte van 3,0-6,0 cm, 29 (23,0%) - van 6,0 tot 9,0 cm, en 11 (8, 7%) - meer dan 9,0 cm.

    De helft en meer van de darmomtrek bedekte 80 tumoren, waaronder 38 - 2/3 of meer.

    Het rectum bleek het orgaan te zijn waar de grootste adenomen worden gedetecteerd. Van de 98 epitheliale neoplasmata van verschillende macroscopische vormen met een diameter van meer dan 6,0 cm, waren 73 (74,5%) gelokaliseerd in het rectum, 12 ervan verspreidden zich naar het anale kanaal, wat de endoscopische verwijdering aanzienlijk bemoeilijkte.

    Lokalisatie, grootte en andere macroscopische kenmerken van adenomen van de dikke darm bepalen een aantal tactische en technische kenmerken van endoscopische interventies, voor de implementatie waarvan hoge vaardigheid vereist is, de beschikbaarheid van perfecte speciale apparatuur en instrumenten, vaak niet-serieel.

    Voor grote en gigantische colonadenomen hebben we de volgende belangrijkste methoden voor endoscopische verwijdering gebruikt:

    techniek van elektro-excisie in één fase;

    de techniek van endoscopische luselektroresectie van het darmslijmvlies samen met de tumor (endoscopische mucosectomie);

    methode van beperkte laserfotodestructie;

    gecombineerde technieken.
    Gelijktijdige verwijdering van de tumor met een luselektrode is in de regel alleen aan te raden voor nodulaire neoplasmata met een diameter van niet meer dan 3,5-4,0 cm, met een lange steel.

    In alle andere gevallen is de gelijktijdige verwijdering van grote adenomen, zelfs als ze een kort been hebben, beladen met ernstige complicaties (intense bloeding, diepe brandwonden van de darmwand, orgaanperforatie). Daarom is het, ongeacht de vorm van groei, bij het verwijderen van grote adenomen noodzakelijk om de fragmentatietechniek te gebruiken, die bestaat uit een geleidelijke, stapsgewijze, opeenvolgende vangst door een diathermische lus en het afsnijden van individuele fragmenten totdat de tumor volledig is verwijderd..

    De fragmentatietechniek is echter alleen effectief voor nodulaire vormen van grote adenomen. Bij het verwijderen van uitgespreide en vooral kruipende formaties heeft fragmentatie ernstige beperkingen vanwege de aanzienlijke (tot 40%) frequentie van terugvallen, waarvan de oorzaak, zoals onze studies hebben aangetoond, restgebieden van tumorweefsel zijn..

    Op basis van deze conclusie formuleerden we het principe van verwijdering van het darmslijmvlies met een diathermische lus samen met de tumor naar de submucosale of spierlaag. Dit principe vormt de basis voor endoscopische ingrepen bij grote adenomen met een uitgespreide en kruipende vorm..

    De eerste fase van dergelijke operaties is het verwijderen van de marginale zone van de tumor samen met het onveranderde slijmvlies ernaast. In dit geval wordt de submucosale laag blootgelegd en wordt de tumor afgebakend van het omringende onveranderde slijmvlies. Vervolgens wordt geleidelijk met een luselektrode het slijmvlies samen met de tumor over het hele gebied weggesneden. Bij primaire neoplasma's wordt een dergelijke operatie vrij gemakkelijk uitgevoerd, vooral met stijve sikkelvormige lussen, die het mogelijk maken om fragmenten van het adenoom samen met een deel van het omringende slijmvlies vrij te vangen..

    Als onafhankelijke behandelingsmethode wordt laserstraling gebruikt voor platte, kruipende tumoren die lichtjes boven het slijmvlies uitsteken, en voor het verwijderen van kleine (tot 1,5-2,0 cm) terugkerende formaties na eerdere endoscopische ingrepen.

    De essentie van de techniek ligt in het feit dat de fotocoagulatie van het neoplasma-weefsel wordt uitgevoerd door lokale actie, niet totdat het volledig is verdampt. Tegelijkertijd neemt de totale dosis straling per eenheid orgaanoppervlak af, neemt de invasiviteit van de ingreep en het risico op postoperatieve complicaties af, terwijl tegelijkertijd het noodzakelijke en voldoende therapeutische effect wordt bereikt (thermisch coagulerend effect van krachtige laserstraling).

    In primaire en vooral recidiverende neoplasmata is het, om het radicalisme van endoscopische interventie te vergroten, in sommige gevallen nodig om verschillende gecombineerde technieken te gebruiken, bestaande uit een combinatie van fragmentatietechnieken of endoscopische elektroresectie met een of meer methoden van monopolaire, bipolaire en lasercoagulatie.

    De behoefte aan aanvullend gebruik van verschillende coagulatiemethoden ontstaat bij het verwijderen van terugkerende kruipende adenomen van de dikke darm met een diameter van meer dan 6,0 cm, gelegen in de zone met uitgesproken cicatriciale veranderingen in de darmwand, wanneer het gebruik van een methode van aanvullende thermische blootstelling om het formatie-weefsel te vernietigen onvoldoende is.

    281 grote neoplasmata werden verwijderd door endoscopische ingrepen in één fase (216 tot 6,0 cm groot en 65 - meer dan 6,0 cm), 51 in twee fasen en 2 in drie fasen.

    In 36 gevallen waren meertraps endoscopische interventies gepland vanwege de gigantische omvang van adenomen, in 12 gevallen werden ze onvrijwillig uitgevoerd vanwege bloedingen waarvoor endoscopisch stoppen en beëindiging van verdere verwijdering van adenomen nodig was, in 5 gevallen werden ze uitgevoerd na een lusbiopsie, als 1 fase van verwijdering van het neoplasma.

    Tijdens endoscopische verwijdering van adenomen van de dikke darm traden complicaties op:

    in twee gevallen - perforatie van de darmwand;
    in één - vertraagde necrose van het extra-abdominale rectum;
    39 primaire bloeding;
    8 secundaire bloeding.
    In één geval was de oorzaak van perforatie een schending van de techniek van endoscopische interventie en in twee gevallen - overdreven "actieve" endoscopische maatregelen om massale bloedingen te stoppen. Alle secundaire bloedingen en 37 primaire bloedingen werden endoscopisch gestopt. Bij spoed werden 4 (1,3%) patiënten geopereerd vanwege perforaties of aanhoudende bloeding. Bij een patiënt met vertraagde necrose van de rectumwand en vorming van de paraintestinale holte was conservatieve behandeling effectief.

    Een voorwaarde, vooral voor meertrapsinterventies, is de extractie van verwijderde adenomen of fragmenten daarvan voor morfologisch onderzoek, waarvan de resultaten bepalend zijn voor verdere behandelingstactieken..

    In onze waarnemingen hadden 59 (17,7%) verwijderde grote neoplasma's de structuur van buisvormige, 179 (53,6%) - buisvormige villous en 96 (28,7%) - villous adenomen..

    Ondanks de aanzienlijke omvang van 334 verwijderde adenomen, hebben slechts 48 (14,4%) van hen morfologisch onderzoek de aanwezigheid van invasief adenocarcinoom vastgesteld. Dit is enerzijds het bewijs dat colonadenomen gigantische afmetingen kunnen bereiken, terwijl ze goedaardig blijven, anderzijds is het een indicator van de juiste selectie van neoplasmata die endoscopisch verwijderd moeten worden, vanwege de hoge efficiëntie van de methoden die worden gebruikt voor preoperatieve diagnose van hun maligniteit..

    De grootte van het verbrandingsoppervlak dat op de plaats van het verwijderde neoplasma wordt gevormd, hangt af van de vorm van de basis en de methode van endoscopische interventie. Bij het verwijderen van grote adenomen op de benen was de grootte van het verbrandingsoppervlak niet groter dan 3-5 cm2, op versmalde bases - 5-10 cm2.

    Bij het verwijderen van afgeplatte en kruipende adenomen, evenals nodulaire formaties op brede bases, is de afmeting van het brandoppervlak veel groter en kan variëren van 10-30 cm2 tot 60-100 cm2.

    Onze studies hebben aangetoond dat de regeneratieve herstellende processen in de zone van endoscopische verwijdering van grote adenomen uiterlijk 3 maanden na endoscopische interventie voltooid zijn: de werkelijke termen van epithelisatie (littekenvorming) zijn variabel binnen het aangegeven tijdsbestek en hangen af ​​van de initiële grootte van het wonddefect en de penetratiediepte in de darmwand van de coagulatiezone. necrose. Zelfs na verwijdering van grote kruipende adenomen, als schade aan de spierlaag wordt vermeden, vervormen de resulterende littekens de darmwand enigszins en verstoren ze de functie ervan niet.

    Evaluatie van de resultaten op lange termijn van de behandeling van patiënten met adenomen van de dikke darm in de periode van 3 tot 11 jaar, toonde de hoge efficiëntie van de gebruikte endoscopische methoden aan. Er zijn praktisch geen terugvallen na verwijdering van pedikeladenomen, evenals na verwijdering van adenomen op vernauwde en brede bases, waarvan het oppervlak niet groter was dan 10 cm2.

    Na verwijdering van grotere adenomen zijn enkele of meervoudige endoscopische ingrepen effectief bij 93% van de patiënten. Het is niet mogelijk om positieve resultaten te verkrijgen bij de behandeling van slechts 7% van de patiënten met grote adenomen, die wordt veroorzaakt door aanhoudend recidief van adenomen (1,3% van de gevallen), uitgesproken cicatriciale stricturen (0,7%) en de ontwikkeling van kanker op de plaats van eerder verwijderde kwaadaardige adenomen (5 % van de gevallen). Deze gegevens, evenals een aantal andere omstandigheden, beïnvloeden de keuze van managementtactieken voor patiënten na endoscopische poliepectomie..

    Endoscopische monitoring moet ongetwijfeld flexibel genoeg zijn en afhankelijk van de kenmerken van een bepaald klinisch geval, rekening houdend met de locatie, grootte, groeivorm en morfologische structuur van verre adenomen. De volgende modus van dynamische endoscopische observatie is optimaal:

    na verwijdering van grote adenomen op de benen en vernauwde bases: 1e jaar - elke 6 maanden, vervolgens - eenmaal per jaar;
    na verwijdering van grote adenomen op brede bases en kwaadaardige adenomen (ongeacht hun macroscopische eigenschappen): 1e jaar - na 1, 3, 6, 12 maanden, 2e jaar - elke 6 maanden, daarna - eenmaal per jaar.
    Bij deze categorie patiënten draagt ​​de regelmaat van observatie bij aan de detectie van recidief van adenomen en colonkanker in relatief vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte..
    De gepresenteerde resultaten stellen ons dus in staat om endoscopische verwijdering van adenomen van de dikke darm te beschouwen als een behandelingsmethode die qua efficiëntie concurreert met de chirurgische methode en deze overtreft in fysiologische en functionele resultaten..

    Het gebruik van endoscopische methoden is alleen onpraktisch voor gigantische adenomen die meer dan? darmomtrek, of met adenomen met vastgestelde maligniteit in het gebied van hun basis, wanneer endoscopische verwijdering de voorkeursmethode is.

    Tekenen van intestinaal adenoom en mogelijke complicaties

    Intestinale adenoom is een gevaarlijk type neoplasma. Dit zijn poliepen die zich in verschillende delen van het spijsverteringsorgaan bevinden. De pathologie moet worden behandeld omdat deze vaak kanker veroorzaakt. Rectaal carcinoom transformeert van goedaardige slijmvliezen en kan snel leiden tot uitsterven van de patiënt.

    Pathologie veroorzaakt vaak kanker.

    Ontwikkelingsmechanisme

    Een goedaardige knobbel ziet eruit als een poliep en is een gezwel op de weefsels van de slijmvliezen. Het bestaat uit epitheelcellen en heeft vaak een dunne steel die zich aan de darmen hecht. Gewoonlijk groeit dit type verdikking langzaam in omvang en is het zelden groter dan 1 cm in diameter. Als dit gebeurt, neemt de kans op transformatie van goedaardige cellen in kwaadaardige cellen verschillende keren toe..

    Het is een groei op de weefsels van de slijmvliezen.

    Poliepen raken permanent gewond wanneer verteerd voedselresten door het spijsverteringskanaal gaan. Daarom verslechteren ze de menselijke conditie, verminderen ze de immuniteit. Als het neoplasma een grote omvang bereikt, bemoeilijkt het ook de doorgang van uitwerpselen, wat constipatie veroorzaakt.

    Oorzaken van voorkomen

    Artsen hebben de exacte redenen niet vastgesteld waarom papillair adenoom van de dikke darm of dunne darm optreedt. We hebben risicofactoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten:

    • erfelijke factor. Als een van de ouders minstens één keer poliepen heeft, is de kans dat het kind ze ontwikkelt meerdere keren groter. Als er veel tumoren waren (polyposis), krijgen de kinderen in de meeste gevallen dezelfde diagnose;
    • onjuist dieet, dat wordt gedomineerd door vet voedsel, er zijn geen groenten en fruit;

    Onjuiste voeding.

  • alcoholmisbruik en het roken van sigaretten verhogen het risico;
  • leven in een ongunstige ecologische omgeving, werken in gevaarlijke productie;
  • overgewicht en een zittende levensstijl;
  • hormonale stoornissen, diabetes mellitus, enz.;

    Diabetici lopen risico.

  • ontstekingshaarden in de organen van het maagdarmkanaal, waarin de slijmvliezen geïrriteerd zijn;
  • verwijdering van de galblaas;
  • nederlaag door bacteriële infecties;
  • borstkanker.
  • Lokalisatie en gevaar

    Neoplasmata komen voor in verschillende delen van het spijsverteringsorgaan. Adenoom van de dikke darm, klein, rectum wordt vaak gevormd.

    Dunne darm

    Dit deel van het spijsverteringsorgaan is het langst. Poliepen worden hier niet vaak gevormd. In totaal zijn er niet meer dan 3-4 procent van alle gevallen. De verzegeling hindert de patiënt pas als deze toeneemt tot 1,5 - 2 cm in diameter. Het is erg pijnlijk als dit gebeurt..

    Rectum

    Adenoom in het rectum is een gevaarlijker type formatie. Zijn weefsels worden vaak omgezet in kwaadaardige weefsels. Dit gebeurt zelfs als de verdikking iets is toegenomen. Een cystische formatie met een diameter van 1 cm of meer veroorzaakt onaangename symptomen. Intestinale obstructie treedt op, er ontwikkelt zich een focus van ontsteking.

    Colon-adenoom - wat is het?

    Adenoom in de dikke darm manifesteert zich in een van de drie afdelingen, bijvoorbeeld bij blinden (hoewel minder vaak). Dit type neoplasma heeft ook de neiging om goedaardige cellen in kwaadaardige cellen om te zetten..

    Daarom is het belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren. Helaas negeren patiënten het probleem vaak en gaan ze laat naar het ziekenhuis. Als u dit eerder doet, is het mogelijk om de ontwikkeling van coloncarcinoom te voorkomen..

    In 10 - 15% van alle gevallen degenereert de tumor tot een kwaadaardige. Het hangt af van het type. In dit geval doet de maat er niet toe. Zelfs kleine poliepen vormen een ernstige bedreiging.

    Symptomen

    Adenoom van de sigmoïde colon of andere delen van het spijsverteringsorgaan manifesteert zich zelden. In de vroege stadia bereikt het enkele millimeters, dus het hindert de patiënt niet. Verdikking, die toeneemt tot 1 - 1,5 cm, kan zich manifesteren met kenmerkende symptomen:

    Constant opgeblazen gevoel, winderigheid.

    • tijdens het toiletbezoek ervaart een persoon pijn. Dit gebeurt tijdens de stoelgang, maar de gewaarwordingen kunnen daarna aanhouden;
    • op de afdeling waar het neoplasma is gelokaliseerd, verschijnt ongemak;
    • er is constant opgeblazen gevoel, winderigheid;
    • het verteringsproces is verstoord. Dit komt tot uiting in constipatie of diarree. Staten kunnen wisselen;
    • er is een branderig gevoel, jeuk in de anus;
    • bij aanzienlijke tumorgroei in de buikholte is de aanwezigheid van een vreemd lichaam duidelijk voelbaar. Als het adenoom zich in het rectum bevindt, strekt dit gevoel zich uit tot het gebied van de anus, de sluitspier;
    • tijdens het ledigen van de darmen merken patiënten het verschijnen van onzuiverheden in de ontlasting op. Ze bevatten bloedstolsels, slijm. Uitwerpselen kunnen zwart worden;
    • in sommige gevallen begint het bloeden vanuit de anus. Als ze vaak worden herhaald, krijgt de persoon te maken met ijzertekort in het bloed..

    Afhankelijk van op welke afdeling het intestinale adenoom is gelokaliseerd, kan het aanvullende karakteristieke kenmerken en manifestaties hebben.

    Soorten adenomen

    Er is een classificatie van goedaardige tumoren op basis van verschillende factoren. Er wordt rekening gehouden met de grootte van de verdikking, het risico van transformatie naar een kwaadaardige en de mate van epitheliale dysplasie. Eén poliep verschijnt op de interne weefsels of meerdere tegelijk, gecombineerd tot één formatie.

    Getand

    De eigenaardigheid van dit type is dat de afdichting de kenmerken van een adenoom en een hyperplastische poliep combineert. De cellen hebben een bijzondere, onregelmatige vorm met gekartelde randen. Hierdoor lijkt het oppervlak van de capsule op kleine gekartelde delen. Meestal is het been waarmee de poliep aan het slijmvlies vastzit breed. Maar soms is ze verkleind.

    Cellen zijn onregelmatig van vorm met gekartelde randen.

    Een gekarteld adenoom van de dikke darm of andere darm is zelden groter dan 1 - 2 cm. Als dit gebeurt, neemt het risico van transformatie in een kwaadaardig neoplasma meerdere keren toe. Hoe meer slijmvliezen worden aangetast, hoe groter deze kans. Daarom vereist de diagnose onmiddellijke behandeling..

    Buisvormig

    Dit is het meest voorkomende type tumor. De buisvormige formatie heeft een glad oppervlak, een dichte structuur en duidelijk gedefinieerde grenzen. Een verdikking wordt zichtbaar, zoals een klierweefsel met talrijke vertakkingen. Tegelijkertijd wordt het beperkt door bindweefsel..

    Glad oppervlak, dichte structuur en goed gedefinieerde randen.

    Poliepen worden meestal niet meer dan 1 cm. In zeldzame gevallen worden ze maximaal 3 cm. Als dit gebeurt, verandert het uiterlijk. De capsule komt op een been omhoog en krijgt een karmozijnrode kleur. Grote cystische laesies degenereren vaak tot kwaadaardig.

    Villous

    Intestinale adenoom van dit type is een zachte verharding. In structuur is het een poliep, die bestaat uit fibreuze villi van het epitheelweefsel van het spijsverteringsorgaan..

    Het kan met een hele wand aan het darmslijmvlies worden bevestigd of een dun been hebben. In het laatste geval kan hij tot 3 cm in diameter groeien. Maar meestal bereiken villous neoplasma's 2 cm, als de capsule kruipt, steekt deze praktisch niet boven het oppervlak uit.

    Dit type knobbel heeft een hoog risico op kankertransformatie. In 40% van de gevallen leidt het uitblijven van behandeling tot het verschijnen van een kwaadaardige tumor..

    Buisvormig villous

    Tubulovillous adenoom combineert de kenmerken van de vorige typen. Het bestaat voornamelijk uit de villi die het darmslijmvlies bekleden. De buisvormige villous-typen zijn vaak groter dan de rest. Ze groeien tot 2 en meer centimeter in diameter. Wordt gemonteerd op een platte verlengde basis of heeft een dunne poot.

    Vergroot tot 2 of meer centimeter in diameter.

    Het volume van de villi in hun weefsels bereikt 3/4. Net als de buisvormige verharding is er een gekartelde structuur van de epitheellaag. Dysplasie overheerst op het oppervlak van de weefsels. Het bepaalt hoe ernstig de veranderingen worden veroorzaakt door het neoplasma.

    Mogelijke complicaties

    Het moeilijkste gevolg van het verschijnen van poliepen is het risico op het ontwikkelen van kankerprocessen. De aanleg voor kanker bij darmtumoren is meerdere keren hoger dan bij andere typen. Daarom hebben ze de neiging om onmiddellijk na de diagnose te worden verwijderd..

    Naast de kans op het ontwikkelen van kanker, veroorzaakt adenoom ernstige verstoringen in de activiteit van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen ontstaat darmobstructie. Als de weefsels van de capsule de ontlasting beschadigen, wordt een brandpunt van ontsteking gevormd, wat symptomen van intoxicatie en verslechtering van de menselijke conditie veroorzaakt.

    Diagnostische methoden

    Als een van de ouders een adenoom heeft, worden regelmatig onderzoeken bij een arts getoond met de benoeming van de nodige diagnostische methoden. Dit zal een vroege detectie van het neoplasma mogelijk maken om het te verwijderen voordat het degenereert tot een kankergezwel..

    Maar in de meeste gevallen gaat de patiënt naar het ziekenhuis nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. In dit geval heeft het zegel al een grote afmeting bereikt. De dokter ondervraagt ​​de persoon, is geïnteresseerd in wat hem zorgen baart. Door palpatie zal hij proberen vast te stellen of er een vreemd lichaam in de buikholte aanwezig is.

    Bovendien worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken:

    De sonde dringt naar binnen en stelt u in staat de aanwezigheid van pathologie te bepalen.

    • ontlastinganalyse wordt gedaan om bloedstolsels erin te detecteren. Soms is het niet zichtbaar;
    • sigmoïdoscopie uitvoeren. Dit is een onderzoek waarbij een sonde in de anus wordt ingebracht. Het dringt 25 cm door in de darm en stelt u in staat om de aanwezigheid van pathologie te bepalen;
    • colonoscopie is een vergelijkbare procedure. Het verschil is dat je met deze methode de slijmvliezen van de hele dikke darm kunt onderzoeken;
    • tijdens het onderzoek kan materiaal worden afgenomen voor verzending voor histologisch onderzoek. De analyse bepaalt of kankercellen in de weefsels aanwezig zijn;
    • soms helpen röntgenfoto's of CT-scans bij het identificeren van een tumor;
    • bloed- en urinetests zijn nodig om de aanwezigheid van een ontstekingsfocus op te helderen.

    Behandeling

    Omdat de toename van de grootte van het adenoom leidt tot de ontwikkeling van kankerprocessen, is de verplichte verwijdering ervan vereist. Als er medicijnen worden voorgeschreven, zijn deze nodig om pijn en ander ongemak te verminderen. Pijnstillers worden gebruikt voor herstel in de postoperatieve periode. Bovendien neemt de patiënt probiotica en prebiotica, vitamines, complexen die micro-elementen bevatten.

    Als de tumor klein is, wordt deze meestal verwijderd tijdens sigmoïdoscopie of colonoscopie. Tijdens de operatie wordt het been verbrand, waarmee de poliep aan het slijmvlies wordt bevestigd en wordt verwijderd. Als de tumor zich over het oppervlak verspreidt, wordt de ingreep in verschillende stappen uitgevoerd..

    Tijdens de operatie wordt het been dichtgeschroeid en wordt de poliep verwijderd.

    Naast standaardmethoden kunnen de volgende soorten bewerkingen worden toegewezen:

    • laparoscopie. Bij deze methode worden lekke banden gemaakt in de buikholte waardoor de verzegeling wordt verwijderd. Interventie wordt voorgeschreven als de diameter van de poliep groter is dan 2 cm. Herstel treedt snel op;
    • laparotomie omvat excisie van de buikwand en wordt gebruikt voor grote adenomen. In sommige gevallen is het nodig om het beschadigde gebied naar buiten te brengen;
    • darmresectie is een complexe methode die in ernstige gevallen wordt toegepast. Het zorgt voor de verwijdering van niet alleen de poliep, maar ook het deel van de darm waarop het is bevestigd. De uiteinden zijn aan elkaar genaaid. Meestal wordt deze methode gebruikt wanneer goedaardige cellen zijn gedegenereerd tot kanker.
    Na de operatie liggen ze ongeveer een week in het ziekenhuis.

    Na elk type ingreep moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis blijven onder toezicht van artsen. Revalidatie duurt één tot enkele maanden. De hersteltijd is afhankelijk van het type operatie. Gedurende de gehele periode moet de patiënt medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

    Deskundigen waarschuwen dat u niet zelfmedicatie kunt geven met dit soort cystische formaties.

    Alternatieve methoden zullen het adenoom niet helpen verminderen en zullen de groei ervan niet vertragen. In de meeste gevallen is een dergelijke behandeling zelfs schadelijk. Als de arts het eens is over folkremedies, kunnen ze worden gebruikt in de vroege stadia van de ontwikkeling van neoplasma of tijdens de herstelperiode na de operatie. Veel gebruikte geneeskrachtige kruiden om ontstekingen te verminderen.

    Preventie

    Omdat de exacte oorzaken van het optreden van adenoom van de twaalfvingerige darm en andere afdelingen niet zijn onderzocht, zijn er geen specifieke preventieve maatregelen. Artsen raden aan zich te houden aan algemene regels die het risico op het ontwikkelen van neoplasmata helpen verminderen..

    Je moet van slechte gewoonten afkomen.

    Allereerst moet u zich van slechte gewoonten ontdoen. Het gaat over alcoholmisbruik en roken. Het is belangrijk om een ​​actieve levensstijl te leiden met matige fysieke activiteit. Activiteit is nodig als je een zittende baan hebt of als je constant in dezelfde positie zit. Neem regelmatig een pauze met kleine warming-ups.

    Eet goed, beperk de aanwezigheid van schadelijk, vet, gekruid voedsel in het dieet. Eet meer vezelrijke groenten en fruit. Zorg ervoor dat het gewicht binnen het toegestane bereik valt. Blijf koel en raadpleeg uw arts regelmatig, ook als niets u hindert.

    Adenoom van het spijsverteringsstelsel is een van de gevaarlijkste soorten goedaardige tumoren. Het verandert vaak in kwaadaardig, daarom moet het verplicht worden verwijderd.

    Artikelen Over Leukemie