Bijnieradenoom bij vrouwen - een pathologisch neoplasma in de cortex van een orgaan

Wat is bijnieradenoom?

Adenomateuze tumoren ontwikkelen zich in de bijnierschors. Het neoplasma begint in één cel, verstoort de regeneratie, leidt tot chaotische deling en weefselveranderingen. De veranderde cellen worden vervangen door fibreus weefsel met een homogene structuur en hoge dichtheid, hun atypische deling gaat door. Vezelig weefsel is dus een soort capsule gevuld met een homogene massa atypische cellen.

De ontwikkeling van bijnieradenoom bij vrouwen is intens, vooral bij een hormonaal actieve tumor. Hoe groter de omvang, hoe groter de invloed van het neoplasma op de functionaliteit van het orgel..

Er is een ander type bijniertumor - feochromocytoom, dat gelokaliseerd is en afkomstig is van de cellen van het merg. De tumor is samengesteld uit chromaffinecellen die grote hoeveelheden catecholamines afscheiden. Feochromocytoom wordt gekenmerkt door verhoogde bloeddruk en crises veroorzaakt door overmatige afgifte van catecholamines.

De redenen

De ware oorzaken van de tumor zijn onduidelijk. Sommige werken beschrijven de stimulerende rol van het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem - de hypofyse, die adrenocorticotroop hormoon synthetiseert.

Onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress, chirurgie, trauma, verhoogt adrenocorticotroop hormoon de afgifte van hormonen uit de bijnierschors, draagt ​​het bij aan het ontstaan ​​van celatypie. Andere factoren bij de ontwikkeling van een adenomateuze tumor zijn:

  • genetische aanleg;
  • leeftijd ouder dan 35-40 jaar;
  • overgewicht, zwaarlijvigheid, afzetting van visceraal vet;
  • hypertensie van welke aard dan ook;
  • stofwisselingsziekten;
  • pathologie van de schildklier;
  • geschiedenis van diabetes mellitus;
  • polycysteuze ovariumziekte.

In gevaar zijn vrouwen met een nieraandoening van welke aard dan ook, nierfalen. Meestal is het adenoom eenzijdig, maar komt vaker voor in de linker bijnier.

Uiterlijk heeft het neoplasma een ronde vorm met een gelige tint. Met de heterogeniteit van de structuur van het adenoom spreken ze van de goedaardige kwaliteit van het pathologische proces.

Belangrijkste soorten

De hoofdclassificatie verdeelt adenomen volgens hormonale activiteit, type en schaduw, met lokalisatie in de rechter bijnier of aan de linkerkant. De classificatie stelt clinici in staat de aard van de tumor en de tactieken van verder patiëntenbeheer te bepalen..

Door hormonale activiteit

Symptomen zijn afhankelijk van de grootte en het volume van de groei

Clinici onderscheiden de volgende soorten hormonale tumoren.

  1. Een inactieve of passieve tumor is een incidentaloom. Adenomen produceren geen hormonen, nemen niet deel aan het algemene hormonale proces.
  2. Actief. Adenomen scheiden verschillende soorten hormonen af, worden gekenmerkt door snelle groei en neiging tot maligniteit. Hormonaal actieve tumoren worden geclassificeerd:
  • voor aldosteroom - de tumor zorgt voor de productie van minerale hormonen;
  • corticoestroma - het neoplasma is verantwoordelijk voor de productie van oestrogenen - vrouwelijke geslachtshormonen;
  • corticosteroom - het adenoom produceert glucocorticoïden;
  • androsterome - de adenomateuze focus produceert androgenen - mannelijke geslachtshormonen.

In de linker bijnier of aan de rechterkant kan een gecombineerde tumor voorkomen, die meerdere soorten hormonen tegelijk produceert. Er kunnen verschillende hormonaal actieve adenomen in één bijnier voorkomen..

Uiterlijk

Bijnieradenomen worden ingedeeld in verschillende hoofdvormen..

  1. Pigment. Het ontwikkelt zich bij die patiënten met een voorgeschiedenis van het Itsenko-Cushing-syndroom. De grootte van de tumor bereikt amper 2,5-3 cm. De tint varieert van kastanjebruin tot bruin.
  2. Oncocytisch. Een zeldzaam type tumor dat wordt gekenmerkt door de vorming van meercellige eenheden. De adenoomcapsule is heterogeen, de grootte varieert van enkele millimeters tot 1 à 2 cm.
  3. Adrenocorticaal. Een van de meest voorkomende soorten neoplasma, gekenmerkt door de vorming van een kleine knobbel met een dicht membraan. Heeft aanvankelijk een goedaardig beloop, het risico op maligniteit hangt af van veel verschillende factoren.

Per histologisch type en schaduw zijn er donkere cel-, heldere cel- en gecombineerde typen adenomateuze tumoren. In de klinische praktijk wordt corticosteroom vaker gediagnosticeerd tegen de achtergrond van de ziekte van Itsenko-Cushing. Minder gebruikelijk zijn adenomen die geslachtshormonen produceren.

Is het gevaarlijk?

Wanneer de tumor in de rechter bijnier of aan de linkerkant is gelokaliseerd, evenals in een bilateraal proces, bestaat het risico op het ontwikkelen van secundaire ziekten. Het gevaar van adenoom ligt in de ontwikkeling van een oncologische tumor en complicaties:

  • schending van de bloedstroom in de nieren vanwege de indrukwekkende groei van het neoplasma;
  • hypertensie, crises;
  • veranderingen in de vaten van de fundus;
  • beroertes en hersenbloedingen.

Met maligniteit van adenoomcellen en de pathologische groei ervan, zijn metastasen naar botweefsel, leverstructuren en longen een natuurlijk gevolg.

Symptomatische manifestaties

De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • een toename van het lichaamsgewicht met dezelfde eetlust, het volgen van een geschikt dieet;
  • een verandering in het timbre van de stem: voor vrouwen wordt de stem ruw, voor mannen - nasaal;
  • schending van het hartritme;
  • pijn in de buik die uitstraalt naar de borst, longen;
  • overtreding van zweten, toegenomen zweten;
  • haargroei bij mannen bij vrouwen;
  • spier zwakte;
  • kortademigheid bij inspanning.

Symptomatische manifestaties kunnen een teken zijn van een adenoom van de linker bijnier of rechts, evenals andere nefro-urologische aandoeningen. Om de diagnose te verduidelijken, is een differentiële diagnose vereist. Hormoonproducerende tumoren hebben een actief symptomatisch beeld, in tegenstelling tot passieve adenomateuze foci.

Diagnostiek

Diagnose van bijnieradenomen bij vrouwen is zelden moeilijk voor clinici. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld aan de hand van de volgende onderzoeken:

  • Echografie van de nieren;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • CT-scan;
  • radiografie, ook met een contrastmiddel.

Zorg ervoor dat u laboratoriumtesten uitvoert: bloedonderzoeken, urinetesten. Volgens de indicatoren wordt de functionaliteit van de nieren bepaald. Patiënten krijgen een bloedtest voor schildklierfunctie (TSH, gratis T4), bijschildklierhormoon, geslachtshormonen.

Magnetische resonantiebeeldvorming is de gouden standaard voor het detecteren van adrenaal adenoom. MRI helpt om een ​​neoplasma in de kinderschoenen te identificeren. Echografie is niet altijd informatief, omdat kleine tumoren eenvoudigweg niet zichtbaar zijn. Een tumor onderscheidt zich van een ziekte zoals lipoom - een vettig neoplasma.

De mogelijkheid van palpatie door het peritoneum spreekt niet in het voordeel van de goedaardige kwaliteit van de adenomateuze tumor. Het is belangrijk om de klinische en levensgeschiedenis van een vrouw te bestuderen.

Behandeling

Linker bijnieradenoom komt veel vaker voor

Het behandelingsproces wordt bepaald door het type en de aard van het beloop van de bijnierziekte. Inactieve tumoren worden bij toeval vastgesteld, maar nemen niet altijd hun toevlucht tot radicale methoden. Artsen gebruiken waakzaam wachten. Een stabiele tumor heeft geen behandeling nodig. Een heel andere tactiek voor een hormonaal actieve tumor, die wordt gekenmerkt door intense groei, heeft een sterke neiging tot maligniteit.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie omvat de correctie van hormonale niveaus. Wanneer het hormoonniveau stabiliseert, vermindert de tumor zijn groei en elimineert hij zichzelf volledig. De belangrijkste middelen zijn medicijnen op basis van schildklierhormoon, geslachtshormonen. Indien nodig worden medicijnen uit de groep van cytostatica voorgeschreven. Na een tijdje verdwijnen alle symptomen.

Geneesmiddelen worden oraal of via intraveneuze injectie ingenomen. Het tekort aan hormonen wordt aangevuld totdat ze volledig gestabiliseerd zijn, hun niveau in het bloed wordt constant gecontroleerd.

Chirurgie

Een radicale methode is veelbelovend voor de behandeling van adenomateuze bijniertumoren met hun grote omvang, met hoge oncologische risico's. De belangrijkste methoden voor chirurgische manipulatie zijn als volgt.

  1. Laparoscopie. De tumor wordt verwijderd door kleine incisies in de projectie van de bijnieren. Chirurgische instrumenten worden door deze incisies ingebracht, passende manipulaties worden uitgevoerd en vervolgens wordt de wond gehecht.
  2. Abdominale methode of buikoperatie. Het belangrijkste voordeel is het vermogen om tumoren onmiddellijk uit de linker bijnier en naar rechts te verwijderen, en om de toestand van nabijgelegen organen te beoordelen.
  3. Chemotherapie, blootstelling aan straling. Het wordt alleen gebruikt in het geval van kwaadaardige degeneratie van tumorcellen, met metastasen.

Endoscopische technieken worden niet gebruikt. Het bijnieradenoom bij vrouwen wordt alleen om medische redenen verwijderd: de groeidynamiek, het risico op maligniteit en het optreden van metastasen, het optreden van onaangename symptomen. Naleving van alle klinische richtlijnen verbetert de gunstige prognose.

Volksrecepten

Folkmedicijnen uit de "grootmoeders borst" worden gebruikt, ondanks het ontbreken van bewezen feiten over de zelf-eliminatie van adenoom. Er zijn een aantal folkremedies die het therapeutische effect van het nemen van medicijnen kunnen versterken en ook de negatieve symptomen kunnen verminderen..

  1. Infusie van sneeuwklokjesbloemen. Geplukte bloemen (ongeveer 80 stuks) of meerdere st. lepels droge grondstoffen gieten 0,5 liter wodka, sta erop voor een maand. De voltooide compositie wordt meerdere keren per dag gefilterd en 15 druppels gedronken. Je kunt een beetje geranium aan sneeuwklokjes toevoegen - deze planten activeren de functie van de bijnieren, verminderen onaangename symptomen.
  2. Infusie van paardestaart. 1 eetl. een lepel van de plant wordt gegoten met 1 liter kokend water, een uur lang doordrenkt, vervolgens gefilterd en meerdere keren per dag in kleine porties gedronken.

Er zijn veel folkremedies op basis van kruiden en planten om de werking van de nieren en bijnieren te verbeteren, symptomen te verlichten. Het gebruik van volksrecepten moet gebaseerd zijn op gezond verstand. Het is beter als het gebruik ervan wordt overeengekomen met de behandelende arts.

Bij een adenoom van de rechter bijnier of een tumor links is het belangrijk om voeding aan te passen, levensstijl te veranderen, al het mogelijke te doen om complicaties en verdere groei van neoplasmata te voorkomen.

De prognose voor bijniertumoren varieert sterk, afhankelijk van de aard en structuur van de tumor. De prognose is gunstig voor niet-functionele kleine neoplasmata met langzame groei, een laag niveau van maligniteit, als er geen hyperplasie van het corticale weefsel is. Het meest gunstige resultaat na verwijdering van adenomateuze haarden.

Oorzaken van adrenaal adenoom, symptomen van de ziekte en effectieve behandelingen

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren die een belangrijke functie vervullen bij het onderhouden van het menselijk lichaam. Ze produceren hormonen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de meeste systemen, organen van het lichaam, helpen de druk op peil te houden en het immuunsysteem. Een van de meest voorkomende aandoeningen van de bijnieren is een adenoom.

algemene karakteristieken

Bijnieradenoom is een goedaardig neoplasma gevormd uit klierweefsel.

De ziekte kan voorkomen bij vrouwen, mannen en zelfs kinderen. Maar de meest vatbare zijn nog steeds vrouwen van 30-55 jaar.

De massa kan op één (linker of rechter) bijnier verschijnen, of beide tegelijk. Het heeft de vorm van een capsule met een homogeen exsudaat aan de binnenkant, 1-5 cm groot en weegt ongeveer 10-20 g.

Pathologie heeft geen erg uitgesproken symptomen, het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Het wordt in de meeste situaties bij toeval onthuld, tijdens de uitvoering van CT, echografie. En eigenlijk is de ziekte niet dodelijk voor mensen.

Maar het adenoom ontwikkelt zich in fasen en kan onder invloed van verschillende factoren gevaarlijk zijn, dat wil zeggen transformatie in een kwaadaardig neoplasma. Wanneer het is vastgesteld, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren en de pathologie te elimineren.

Classificatie en soorten ziekten

De bijnieren zijn ontworpen om bepaalde hormonen te produceren. Een goedaardig adenoom kan worden gekenmerkt door het vermogen om hormonen in het bloed af te geven. De ziekte is geclassificeerd op basis van het type hormonen dat door het adenoom wordt geproduceerd.

  • androsteroma - gevormd tijdens de productie van androgeen;
  • corticoestroma - verschijnt tijdens de productie van oestrogeen;
  • aldosteroma - verschilt in de productie van secretie van mineralocorticoïden;
  • corticosteroom - scheidt glucocorticoïden af;
  • gecombineerd - komt in aanmerking voor de productie van verschillende hormonen.

Het komt voor dat een tumor geen hormonen aanmaakt - dit wordt hormonaal inactieve vorming genoemd. Soms is er een laesie van de bijnier aan de rechterkant, minder vaak in twee organen. Vervolgens ontwikkelt de ziekte zich met wisselende intensiteit. Er waren gevallen dat er meerdere tumoren tegelijkertijd aanwezig waren in één bijnier.

Volgens morfologische kenmerken is er een adenoom:

  1. Gepigmenteerd - komt zeer zelden voor, voornamelijk bij de ziekte van Itsenko-Cushing; een kenmerkend kenmerk is een donkere kleur van de vloeistof in het neoplasma, namelijk paars met een afmeting van 2-3 cm.
  2. Adrenocorticaal - komt vaker voor dan andere, heeft een goedaardige structuur, maar mogelijk een kwaadaardige degeneratie; de tumor lijkt op de vorm van een ingekapseld knooppunt.
  3. Oncocytisch - de soort is niet erg gebruikelijk, verschilt in een korrelige structuur (te zien onder een microscoop), het bevat een groot aantal mitochondriën.

Bijnieradenoom is een ernstige pathologie, gevaarlijk vanwege de complicaties ervan.

Etiologie van de ziekte

De specifieke redenen voor de vorming van bijnieradenomen zijn nog niet volledig begrepen. Maar er zijn een aantal factoren die de ziekte veroorzaken:

  • overgewicht;
  • erfelijke aanleg;
  • ervaren beroertes, hartaanvallen;
  • hoge cholesterol;
  • veranderingen in hormonale balans;
  • leeftijd ouder dan 30 jaar;
  • roken;
  • diabetes mellitus 2 graden;
  • polycysteuze ovariumziekte;
  • gebrek aan bepaalde hormonen;
  • onjuist functioneren van de bijnierschors;
  • interne verwondingen.

De reden voor de vorming van pathologie is het gebruik van hormonale anticonceptiva, waardoor er een schending van de hormonale achtergrond bij vrouwen is. De medicijnen worden alleen ingenomen na overleg met een arts.

Klinisch beeld

Adenoom van de bijnieren heeft een goedaardig karakter, het geeft geen hormonen af ​​en de symptomen kunnen lange tijd niet optreden. De tumor bereikt zelden een volume van meer dan 4 cm en een persoon kan gedurende lange tijd niets vermoeden. Maar soms ontwikkelt de ziekte zich snel en verschijnen er verschillende symptomen, duidelijk verschillend bij vrouwen en mannen..

Symptomen bij vrouwen

Een teveel aan hormonen heeft een nadelig effect op de manifestatie van sommige mannelijke eigenschappen bij vrouwen:

  • de stem wordt zacht en hard;
  • er is een verandering in het metabolisme;
  • overtollig haar op het gezicht, lichaam;
  • overgewicht;
  • onregelmatige menstruatie;
  • meisjes hebben slecht gevormde melkklieren.

De bovenstaande symptomen bij vrouwen kunnen blijven bestaan ​​na het uitvoeren van een chirurgische ingreep om het adenoom te elimineren, hun vorming moet worden beschouwd als de reden voor het volgende bezoek aan de endocrinoloog.

Veel voorkomende tekenen van hormonale onbalans worden opgemerkt:

  • verhoogde vermoeidheid, malaise;
  • zwaar zweten;
  • pijn op de borst, buik;
  • spier zwakte;
  • kortademigheid na inspanning.

Verslechtering van de aandoening treedt op als gevolg van een onbalans in het hormonale systeem. Bij dergelijke manifestaties is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen om een ​​juiste diagnose te stellen..

Symptomen bij mannen

In overeenstemming met het type neoplasma worden dezelfde of andere symptomen uitgedrukt. Met een tumor die geen hormonen afscheidt, worden de symptomen niet waargenomen of enigszins uitgedrukt. Maar als het adenoom hormonaal actief is, treden de volgende symptomen op bij mannen:

  • bij aldosteroom neemt de hoeveelheid kalium in het lichaam af, dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk, waardoor de vloeistof wordt vertraagd; een man vindt het moeilijk om in de ruimte te navigeren;
  • als androsteroom wordt gediagnosticeerd, worden er geen merkbare veranderingen gedetecteerd, aangezien een mannelijk hormoon wordt geproduceerd, wat zeer merkbaar is bij de vrouwelijke helft van de bevolking;
  • bij corticosteroom treden veranderingen in het vetmetabolisme en obesitas op; spieratrofie wordt opgemerkt, het is moeilijk voor de patiënt om op te staan, te lopen; de ziekte leidt tot verdunning van de huid;
  • als het adenoom vrouwelijke hormonen afscheidt, dan kan bij mannen misschien een toename van de borstklieren, een toename van het gewicht op de heupen, de buik.

Bijnieradenoom komt niet vaak voor bij mannen, vrouwen zijn vatbaarder voor de ziekte. Bij symptomen en eventuele vermoedens moet u een uitgebreide diagnose stellen om complicaties te voorkomen.

Diagnostische methoden

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden een aantal noodzakelijke tests en onderzoeken uitgevoerd. U moet produceren:

  • een bloedtest voor de aanwezigheid van hormonen;
  • Contrastversterkte CT;
  • magnetische resonantiebeeldvorming - wordt gebruikt als het niet mogelijk is om computertomografie uit te voeren;
  • Echografie van de nieren;
  • biopsie - gebruikt om de aanwezigheid van metastasen vast te stellen; uiterst zelden uitgevoerd.

Met deze methoden kunt u de grootte van het adenoom en de samenstelling ervan bepalen. Als het volume van het neoplasma meer dan 3 cm is en er vaste insluitsels worden waargenomen, worden de weefselcellen van de tumor zelf geanalyseerd. Zo'n fenomeen kan levensbedreigend zijn..

Therapieën

Behandeling van adenoom wordt bepaald door de mate van goedaardigheid van de formatie. Een persoon met bijnieradenoom moet regelmatig door specialisten worden gecontroleerd.

Hormoontherapie wordt gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren. Maar later heeft u nog steeds een operatie nodig om de tumor te elimineren..

  1. Abdominale operatie. Hiermee kunt u nabijgelegen organen onderzoeken op de aanwezigheid van een tumor erop. Deze methode is de enige die wordt uitgevoerd met een adenoom op twee bijnieren.
  2. Laparoscopie. Extractie gebeurt via 3 kleine incisies. De orgels worden bewaakt met een miniatuurcamera. De procedure wordt uitgevoerd met een onbeduidende grootte van de formatie en de goedaardige aard ervan.
  3. Radiotherapie - gebruikt voor het bestaande 3-4 stadium van de ziekte.
  4. Chemotherapie is een van de methoden om een ​​kwaadaardige tumor te beïnvloeden.

Na de operatie wordt hormoontherapie gebruikt, die het lichaam regenereert en de hormonale niveaus herstelt. Als de tumor kwaadaardig is, krijgt de patiënt chemische bestraling, waardoor het adenoom zich niet verder verspreidt..

Traditionele behandelingsmethoden

Volksrecepten zijn alleen effectief in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, in de tweede en volgende fase is het beter om de formatie operatief te verwijderen.

Effectieve recepten zijn:

  • Hak 30 g stengels, geraniumblaadjes fijn, giet 0,7 liter kokend water, blijf een beetje staan ​​en gebruik de hele dag door in plaats van thee;
  • 20 g fijngehakte groene paardenstaart wordt in 0,6 liter kokende vloeistof gegoten, ongeveer een half uur aangedrukt, gefilterd en 3 keer per dag in een glas geconsumeerd;
  • 30 g longkruidplanten vullen 1 liter water aan, sta een half uur aan, drink 4 keer per dag 20 ml.

Deze volksrecepten helpen de symptomen van adenoom te verlichten, maar kunnen de groei ervan niet remmen.

Complicaties

De prognose van de behandeling is bevredigend. Door de tumor te verwijderen, keren patiënten terug naar hun normale leven. Maar als het bijnieradenoom niet wordt behandeld, kunnen ernstige gevolgen optreden..

Complicaties kunnen zijn:

  • verandering in hartslag;
  • verhoogde bloeddruk, beroerte;
  • catecholamine shock;
  • schade aan de oogvaten;
  • hartfalen;
  • neurologische symptomen.

Algemene malaise, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en braken worden opgemerkt.

Ziektepreventie

Er zijn geen speciale beschermingsmethoden tegen adenoom. Het is mogelijk om de kans op een tumor te verkleinen door blootstelling aan predisponerende factoren te vermijden:

  • vermijd stressvolle omstandigheden;
  • het is goed om te eten;
  • controleer uw lichaamsgewicht;
  • maak geen misbruik van slechte gewoonten;
  • vitamines innemen.

Bijnieradenoom is een tumor die de hormonale onbalans van een persoon beïnvloedt. Dergelijke mislukkingen verstoren de functies van alle organen en systemen. Als een ziekte wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en de synthese van hormonen herstellen.

Bijnieradenoom symptomen: eerste tekenen en diagnose

Adenoom is een goedaardige tumor van de bijnier. Deze formatie is in staat hormonen af ​​te scheiden. Symptomen en behandeling van bijnierenadenoom bij vrouwen zijn een urgent probleem, aangezien deze ziekte vaker voorkomt bij vrouwen.

Bijnieradenoom bij mannen komt veel minder vaak voor. Symptomen van bijnieraandoeningen worden geassocieerd met een schending van de vorming van hormonen door hen. Dit leidt vaak tot zeer ernstige pathologieën..

Over de ziekte

De bijnieren zijn de endocriene klieren. Ze bevinden zich op de bovenpool van de nieren. De bijnieren hebben twee lagen: corticaal en cerebraal.

De volgende hormonen worden in de cortex aangemaakt:

  • mineralocorticoïden,
  • glucocorticoïden,
  • androgenen.

Adrenaline wordt aangemaakt in de medulla.

Mineralocorticoïden reguleren de water-zoutbalans en de systolische en diastolische bloeddruk. Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme, in het bijzonder glucose.

Androgenen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Adrenaline is een stresshormoon.

Wat is bijnieradenoom? Het is een goedaardig neoplasma van klierweefsel dat hormonen kan produceren. Het adenoom heeft een homogene structuur.

Soorten adenomen

Door histologische structuur zijn er:

  • donkere cel,
  • duidelijke cel,
  • gemengd.

Afhankelijk van de synthese van hormonen door de tumor:

hormonaal inactief - produceert geen hormonen, manifesteert zich niet klinisch;
hormonaal actief.

Hormonaal actieve tumoren zijn:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • corticosteroom;
  • aldosteroom;
  • gemengd (adrenocorticaal adenoom).

Bij androsteroma is het belangrijkste symptoom de pathologie van de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Het manifesteert zich ook op verschillende manieren:

  • bijnieradenoom bij mannen,
  • adenoom bij vrouwen.

Symptomen en behandeling van deze ziekte zijn afhankelijk van het al dan niet produceren van goedaardige hormonen..

De klinische symptomen van adenoom kunnen kanker van de klier zijn, dus u moet uiterst voorzichtig zijn bij het diagnosticeren van deze pathologie..

Oorzaken van voorkomen

De exacte oorzaken van deze ziekte zijn onbekend. De hoofdversie is het stimulerende effect van de hypofyse op de bijnieren. De hypofyse synthetiseert adrenocorticotroop hormoon.

Het wordt intensief geproduceerd tijdens stress, als gevolg van blessures en chirurgische ingrepen. Overmatige afscheiding van dit hormoon heeft een stimulerend effect op de bijnieren, wat leidt tot het optreden van neoplasmata. Daarom kan langdurige stress de ontwikkeling van pathologie veroorzaken..

  • overgewicht;
  • vrouw;
  • ouder dan dertig;
  • een geschiedenis van diabetes mellitus;
  • ovariumziekte (polycysteus);
  • hypertone ziekte;
  • schending van de hormonale achtergrond van een vrouw.

Een tumor van de rechter bijnier komt iets minder vaak voor dan die van de linker.

Symptomen van bijnieradenoom

Een hormonaal inactieve tumor verschijnt op geen enkele manier. Het wordt per ongeluk ontdekt wanneer een arts aanvullend onderzoek doet voor andere ziekten (CT, MRI). Bij hormonaal actieve tumoren is het ziektebeeld zeer divers.

Corticosteroom

Corticosteroom is een veel voorkomende tumor. Het produceert cortisol.

  • obesitas, die zich verspreidt naar het bovenlichaam, vooral naar de buik, patiënten beginnen plotseling aan te komen;
  • het verschijnen van mannelijke symptomen bij vrouwen: het verschijnen van haar boven de lip, op de borst, baardgroei.
    stijging van de bloeddruk, soms zeer significant (systolisch tot 220). Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval en beroerte;
  • de vorming van striae op de dijen, buik en borst. Ze hebben een karakteristieke kleur - karmozijnrood;
  • afname van spiermassa (vooral in de onderste ledematen). Dit leidt tot pijn bij het lopen;
  • psycho-emotionele veranderingen: apathie, slaperigheid, depressie.
    vruchtbaarheidsstoornissen worden vaak waargenomen. Dit duidt op een onbalans van hormonen in het lichaam;
  • corticosteroom gaat in 10-20% van de gevallen gepaard met diabetes mellitus;
  • hartritmestoornissen, verminderde doorbloeding, pijn in de regio van het hart.

Aldosteroom

De tumor maakt aldosteron aan. Aldosteron draagt ​​bij aan het vasthouden van natrium en water in het lichaam. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk..

Ook neemt bij aldosteroom de hoeveelheid kalium af. Hierdoor verschijnt spierzwakte, krampen in de onderste ledematen, aritmie.

De patiënt heeft vaak dorst, droge mond, drinkt veel, hierdoor neemt de hoeveelheid urine toe. Soms leidt de ziekte tot een crisis.

In dit geval treden convulsies en paresthesieën van de bovenste en onderste ledematen, diarree, braken en hoofdpijn op. Het ontstaan ​​van een beroerte is mogelijk. Bij langdurige ziekte worden de nieren aangetast.

Deze ziekte wordt vaak het syndroom van Connes genoemd (naar de naam van de auteur die het voor het eerst beschreef).

Androsteroma

Voor androsteroom is de synthese van mannelijke geslachtshormonen kenmerkend. Bij mannen manifesteert het zich op geen enkele manier..

Bij vrouwen zijn de tekenen van androsteroom goed uitgesproken. Met een toename van androgenen bij vrouwen begint het haar boven de bovenlip, op de kin en op de borst te groeien. De stem wordt harder. Borsten nemen af, menstruatie verdwijnt, spieren ontwikkelen zich in een mannelijk patroon.

Corticoestroma

Corticoestroma is een zeldzame tumor. Het produceert vrouwelijke geslachtshormonen (estradiol en oestron). Veroorzaakt geen ernstige symptomen bij vrouwen.

Bij mannen beginnen veranderingen van het vrouwelijke type:

  • de groei van de borstklieren;
  • het timbre van de stem veranderen (de stem wordt hoger);
  • afname van de grootte van de geslachtsorganen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • afzetting van vet in de dijen;
  • kaalheid.

Diagnostiek

Met een hormonaal actieve tumor kan een voorlopige diagnose worden gesteld door klinische symptomen.

Onderzoeksmethoden om de diagnose te bevestigen:

  • bloedtest op hormonen en suiker;
  • een bloedtest voor cortisolspiegels;
  • Echografie;
  • CT-scan;
  • Magnetische resonantie beeldvorming.

Afhankelijk van het type tumor nemen verschillende hormonen toe. Bij corticosteroom stijgt het cortisolgehalte in het bloed. Bij aldosteroom - aldosteron, bij androsteroom wordt een verhoging van het niveau van androgenen gevonden, bij corticoestroma - een verhoging van oestradiol en oestron.

Ook zijn tests met de introductie van hormonen zeer informatief..

Een echografie van de bijniertumor wordt slecht gediagnosticeerd. Onderwijs wordt gevisualiseerd als de grootte groter is dan 3 cm.

Als het onderwijs niet op echografie te zien is, nemen ze hun toevlucht tot CT, MRI. Deze methoden zijn zeer informatief, niet-invasief. CT, MRI geven een duidelijk beeld, waarmee u de structuur van de formatie in detail kunt bestuderen. Dit vergemakkelijkt de diagnose enorm. Met MRI kunt u niet alleen de bijnieren zien, maar ook de bloedvaten.

Scintigrafie en angiografie zijn ook effectieve onderzoeksmethoden..

Bijnierweefsel nemen voor onderzoek is een nogal gecompliceerde procedure, omdat de bijnieren zich achter het peritoneum bevinden. Daarom is deze manipulatie traumatisch en wordt deze zeer zelden gebruikt..

Behandeling van de ziekte

De keuze van de tactiek voor de behandeling van bijnieradenoom hangt af van het type tumor (hormonaal actief of inactief). Hormonaal inactieve tumoren moeten worden gecontroleerd.

Bij hormonale activiteit moet bijnieradenoom operatief worden behandeld.

Methoden voor de chirurgische behandeling van adenoom.

  1. Verwijdering van bijnieradenoom door middel van open methode. In dit geval wordt er een grote incisie gemaakt in de buikwand (tot 30 cm). Na de operatie blijft er een cosmetisch defect over, daarom is het niet de optimale methode voor chirurgische ingreep.
  2. Laparoscopische methode. Verwijdering wordt uitgevoerd door middel van verschillende kleine incisies in de buikholte met behulp van moderne apparatuur.
  3. Open chirurgie met lumbale toegang wordt ook gebruikt. De patiënt wordt al enkele dagen na verwijdering van de tumor naar huis ontslagen.

Als de formatie kwaadaardig is, wordt de beslissing over de behandelingstactiek gezamenlijk genomen door oncologen en endocrinologen. Chirurgische methoden, chemotherapie en bestralingstherapie worden gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige tumoren..

Als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren (de ernstige toestand van de patiënt), wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. De therapie moet worden voorgeschreven afhankelijk van het type, de grootte van het adenoom en de individuele kenmerken van de persoon..

  1. Voeding voor bijnieradenoom moet uitgebalanceerd en caloriearm zijn, een menu met een laag vet- en koolhydraatgehalte wordt aanbevolen. Waarom je geen gedroogd fruit zou moeten eten, omdat ze te veel koolhydraten bevatten.
  2. ACE-remmers, calciumantagonisten worden voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie.
  3. Hormonale medicijnen worden gebruikt.
  4. Matige lichamelijke activiteit wordt aanbevolen.

In elk geval heeft een persoon na het einde van de behandeling (operatief of conservatief) periodieke observatie van een endocrinoloog nodig om de progressie van de ziekte uit te sluiten. Observatie door een arts zal het optreden van complicaties voorkomen.

Prognose en mogelijke complicaties

Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose gunstig.

Als de patiënt onbehandeld blijft, zal dit leiden tot schade aan andere organen en systemen van het lichaam..

Vergeet niet dat kwaadaardig neoplasma mogelijk achter het klinische beeld van adenoom zit..

Als er tekenen van ziekte optreden, moet u beslist een arts raadplegen. Zelfmedicatie kan de aandoening verergeren en complicaties veroorzaken.

Artikelen Over Leukemie