Ik besloot dit bericht te schrijven voor aanstaande moeders, dus ik maakte me ooit zorgen over hoe compatibel hypofyse-microadenoom en zwangerschap zijn. Ik zal meteen zeggen dat je hier niet de theoretische definities van microadenoom en de redenen voor het voorkomen ervan zult vinden, ik zal je alleen vertellen hoe het bij mij werd ontdekt en hoeveel het hypofyse microadenoom mijn bevalling beïnvloedde.

Ik heb mijn onvruchtbaarheid lange tijd behandeld, wat ik gewoon niet deed, ik slaagde voor een aantal tests, hormonen hielpen niet. Ik schreef hier al uitvoerig over in de post "Wat te doen om zwanger te worden". In het kort, ik zal alleen zeggen dat mijn gynaecoloog me stuurde voor een MRI, ondanks het feit dat mijn prolactine normaal was (ik leg uit voor degenen die niet in de proefpersoon zitten, als, bij het nemen van hormoontesten, hoge prolactine, dan wordt dit meestal uitgelegd de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse) Ik werd nog steeds gestuurd voor een MRI-scan, omdat in sommige gevallen een microadenoom niet alleen prolactine kan produceren, maar ook andere hormonen die het begin van de zwangerschap verstoren.

Ik heb MRI met contrast gedaan, deze methode stelt me ​​in staat om de aanwezigheid van zelfs de kleinste tumor te bepalen. Als gevolg hiervan werd bij mij een microadenoom gevonden, het bleek ongeveer 4 mm te zijn. Ze was hormonaal inactief omdat al mijn hormonen in orde waren en ze niets produceerde. De endocrinoloog vertelde me dat er niets met haar gedaan hoeft te worden, controleer gewoon elk jaar of ze groeit of niet.

Hypofyse-microadenoom en zwangerschap

Maar terug naar het onderwerp van mijn bericht: "Hypofyse-microadenoom en zwangerschap." Heeft het mijn zwangerschap beïnvloed en is het in het algemeen mogelijk om te bevallen met een hypofyse-macroadenoom? Mijn eerste zwangerschap liep uit op een mislukking, ik kreeg een miskraam na ongeveer 8 weken. Hoogstwaarschijnlijk was het microadenoom hier niet de reden voor, aangezien ik me niet bewust was van mijn zwangerschap en antibiotica at, omdat ik griep kreeg. Maar ik weet de exacte reden voor de miskraam niet. Je kunt hierover meer lezen in mijn post: "Spontane vroege miskraam." Een maand later werd ik weer zwanger.

De zwangerschap verliep voorspoedig. Maar vanwege het microadenoom moest ik vaker naar de endocrinoloog en oogarts. Ik heb elk van deze doktoren vijf keer bezocht. Mijn gezichtsvermogen is iets verslechterd. De endocrinoloog antwoordde ja op mijn vraag of het mogelijk is om te bevallen met een macroadenoom van de hypofyse. Iedereen heeft recht op moederschap en ze zijn nergens bang voor, geen noodzaak. Ze zei zelfs dat het mogelijk is dat ze na de bevalling afneemt of verdwijnt. Over het algemeen had het hypofyse-microadenoom op geen enkele manier invloed op mijn zwangerschap. Alle doktoren als één hielden vol dat je na de geboorte van het kind gewoon opnieuw een MRI moest doen. Er waren natuurlijk enkele problemen zoals oligohydramnion en placenta previa, maar deze zijn niet geassocieerd met de tumor.

Hypofyse-microadenoom en bevalling

Hypofyse-microadenoom en bevalling, kunnen de een elkaar beïnvloeden? Ik ben natuurlijk zelf bevallen. De bevalling was lang en moeilijk. Ik kan niet zeggen dat dit een gevolg was van hypofyse-microadenoom. Waarschijnlijker nee dan ja. Er was niets echt verschrikkelijks. Ik heb een gezonde zoon gekregen. Je kunt hier meer lezen over hoe mijn bevalling is verlopen. Ik heb mijn zoon borstvoeding gegeven. En pas toen las ik dat het bij microadenoom beter is om geen borstvoeding te geven. Uiteraard werden er geen argumenten voor deze stelling aangevoerd. Mijn zoon maakt het goed en ontwikkelt zich goed.

En ik ging, tot mijn schaamte, nog steeds niet naar de MRI. Sinds de laatste keer dat ik het op eigen kosten deed, moest ik ongeveer achtduizend betalen. En nu besloot ik onderzoek te doen ten koste van onze staat. Maar dit is nogal problematisch, hiervoor zal het nodig zijn om ongeveer drie artsen in verschillende delen van de stad te omzeilen, waarvan de registratie binnen een maand wordt uitgevoerd. Een behoorlijk problematische bezigheid als je een klein kind in je armen hebt. Maar ik zal het zeker doen. En ik zal afschrijven of de zwangerschap de groei van de tumor heeft beïnvloed. Ik hoop dat je dit bericht nuttig vindt. Blije zwangerschap en gemakkelijke bevalling!!

Hypofyse-adenoom tijdens de zwangerschap, wat te doen?

De hypofyse is de centrale klier in het lichaam die meer dan zeven verschillende hormonen produceert. Een klein orgaan in de schedel beïnvloedt de bijnieren, de schildklier en de geslachtsorganen. Maar helaas is een niet erg zeldzame diagnose hypofyse-microadenoom, dat een negatief effect kan hebben op de functies van de klier en het hele organisme..

Adenoom bij vrouwen ↑

Meestal wordt adenoom gedetecteerd tussen de 20 en 40 jaar. Gevoeliger voor het optreden van neoplasmata, vrouwen. Van alle soorten hersentumoren is hypofyse-adenoom goed voor 20%. In de meeste gevallen verloopt de pathologie zonder zichtbare symptomen. Visusstoornissen en hoofdpijn treden alleen op als de grootte van de tumor toeneemt en meer dan een centimeter bedraagt. Adenoom behoort tot goedaardige formaties en heeft geen agressief verloop.

In bijna de helft van de gevallen is microadenoom bij vrouwen prolactinoom. Dit type hypofyse-adenoom verwijst naar een hormoonproducerend neoplasma. Het optreden ervan leidt tot een abnormaal hoge secretie van prolactine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor de productie van moedermelk en het ontstaan ​​van weeën. De gevolgen van een dergelijke opvoeding kunnen verschillend zijn, de meest ernstige zijn onvruchtbaarheid of het onvermogen om een ​​foetus te krijgen als gevolg van een spontane abortus in een korte periode. Ook melden vrouwen met een microadenoom vaak dergelijke gevolgen als:

  • toename van het lichaamsgewicht;
  • seborrhea van de hoofdhuid;
  • verminderd libido;
  • milde hypertrichose.

De redenen waardoor het adenoom zich ontwikkelt, blijven tot het einde onontgonnen. De pathologie van de hypofyse kan worden beïnvloed door:

  • traumatische hersenschade;
  • hormonale anticonceptiva gebruiken;
  • infectieziekten die de bekleding van de hersenen aantasten.

Zwangerschap en neoplasma ↑

Elke vrouw wacht met schroom op de zwangerschap en de geboorte van haar baby. Maar vrouwen bij wie hypofyse-microadenoom is vastgesteld, zijn op hun hoede voor zo'n langverwachte gebeurtenis en daar zijn redenen voor..

Microadenoom en zwangerschap zijn slecht compatibel met elkaar. Als een vrouw met een microadenoom erin slaagt zwanger te worden, wordt de kwestie van het dragen van een foetus. In veel gevallen vindt spontane abortus plaats in het eerste trimester. Om het risico op een miskraam te verkleinen, moet een vrouw met een tumor in de hypofyse bepaalde medicijnen gebruiken vóór de zwangerschap. Zo verminderden vrouwen die bromocriptine vóór de conceptie gebruikten het risico op een miskraam met 20%..

Ook hangt de mogelijkheid van een miskraam ook af van de bijbehorende negatieve factoren. Bijvoorbeeld als u langer dan vijf jaar een tumor in de hypofyse heeft, uteriene hypoplasie of hypothyreoïdie.

Een ander belangrijk probleem dat zich tijdens de zwangerschap voordoet, is de natuurlijke toename van het volume van de hypofyse met 45%. Dienovereenkomstig, als gevolg van het adenoom, overschrijdt de grootte van de hypofyse al de norm, en in dit geval begint het de omliggende weefsels samen te drukken en vervolgens verslechteren de symptomen. Vrouwen hebben steeds vaker last van hoofdpijn, verlies van gezichtsscherpte.

De grootte van de tumor zelf neemt toe bij 5-20% van de patiënten.

Bij meer dan 80% van de patiënten is een natuurlijke bevalling geïndiceerd en in 90% van de gevallen beginnen ze op tijd. Vroeggeboorte bij zwangere vrouwen met hypofyse-adenoom komt in hetzelfde aantal voor als bij gezonde patiënten.

Met betrekking tot borstvoeding wordt borstvoeding niet aanbevolen voor vrouwen met hypofyse-microadenoom. Hoewel het negatieve effect van borstvoeding op het beloop van pathologie niet is bewezen, krijgen vrouwen tijdens de bevalling medicijnen voorgeschreven die de melkproductie onderdrukken.

Behandeling van adenoom tijdens de zwangerschap

In de regel krijgen bijna alle zwangere vrouwen een conservatieve behandeling. Slechts in ongeveer 2% van de gevallen is een chirurgische ingreep nodig wanneer het risico voor de gezondheid van de moeder groter is dan de dreiging om geen foetus te dragen. In gevallen waarin de hypofysetumor groeit en de grootte ervan cruciaal is voor het voortzetten van het normale verloop van de zwangerschap, is een operatie noodzakelijk. Ook als de vrouw vervolgens ziek wordt, lijdt ze aan ernstige hoofdpijn en andere symptomen die kenmerkend zijn voor een neoplasma in de hypofyse.

Prolactinomen, die het vaakst bij vrouwen voorkomen, worden conservatief behandeld. In de regel worden dopaminereceptoragonisten (parlodel, dostinex) voorgeschreven. Ondubbelzinnige aanbevelingen van artsen - om de behandeling uit te voeren tot conceptie en zwangerschap.

Een belangrijk punt is dat tijdens de zwangerschap de grootte van de tumor kan toenemen, maar na de bevalling vaak een significante afname van de grootte van het adenoom optreedt. Een vergelijkbare situatie ontwikkelt zich als gevolg van een krachtige hormonale golf.

Voorspelling ↑

Over het algemeen is de prognose voor microadenoom gunstig, correct voorgeschreven behandeling leidt tot het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en een baby te baren. Als het adenoom meer dan een centimeter in diameter is en leidt tot onvruchtbaarheid bij een vrouw door het operatief te verwijderen, zal het probleem natuurlijk verdwijnen als het probleem van onvruchtbaarheid alleen in de hypofyse tumor zat, zonder bijkomende factoren.

Chirurgische ingreep en verwijdering van het neoplasma lost het probleem niet alleen op met het probleem dat verband houdt met vruchtbaarheid, maar stelt u ook in staat het gezichtsvermogen te herstellen, waarvan het verlies een gevolg was van de ziekte. Normalisatie van het gezichtsvermogen hangt af van hoe lang het pathologische proces was en hoe lang de oogbal werd beïnvloed.

Bovendien leidt de normalisatie van het hormoonniveau tot een verbetering van de algemene toestand, verdwijnen nervositeit en angst, verbetert de conditie van de huid, wordt het gewicht genormaliseerd en keert het libido terug..

Het is belangrijk op te merken dat alleen een arts pathologie mag diagnosticeren en de behandeling ervan mag behandelen. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen zonder hormoontesten te doen en een MRI uit te voeren. Zelfmedicatie is in dit geval categorisch onaanvaardbaar, de inname van alle medicijnen moet strikt worden gereguleerd. De juiste behandelingskuur helpt de symptomen van de ziekte te stoppen, de algemene toestand te verbeteren en u in staat te stellen om met onvruchtbaarheid om te gaan..

Hypofyse-microadenoom en zwangerschap

De hypofyse is een klier die zich in het endocriene systeem bevindt. Zijn functie is om meer dan zeven hormonen te produceren..

In de loop van zijn activiteit beïnvloedt de hypofyse de werking van de geslachtsorganen, de bijnieren en de schildklier. Er zijn echter gevallen waarin zich een hypofyse-microadenoom ontwikkelt. Tijdens het groeiproces begint het adenoom de oogzenuw samen te drukken, respectievelijk neemt het zicht af. Bovendien lijdt het hele lichaam..

Belangrijk. Niet alleen een adenoom, maar elke tumor die zich in de hypofyse ontwikkelt, verstoort de productie van hormonen. In het lichaam beginnen storingen van verschillende systemen. Zelfs als de hoeveelheid hormonen normaal blijft, zullen door de grootte van het adenoom problemen met de bloedsomloop en zenuwaandoeningen beginnen.

Classificatie van microadenomen

Microadenomen van de hypofyse zijn onderverdeeld in twee typen:

  1. Hormoon-actief.
  2. Hormoon passief.

Formaties die de productie van hormonen niet beïnvloeden, kunnen passief worden genoemd. Het gevaar van hen ligt echter in de grote omvang van het neoplasma, dat druk begint uit te oefenen op de aangrenzende delen van de hersenen..

Oogartsen, neurochirurgen, neuropathologen zijn betrokken bij de behandeling van een dergelijke pathologie..

Passieve microadenomen die bij mensen ernstige hoofdpijn kunnen veroorzaken.

Actieve formaties tijdens de groei, verhogen de productie van hormonen of hormonen. Daarom kunnen ze worden onderverdeeld, afhankelijk van het soort hormoon dat ze produceren:

  • Prolactinomen. Een verhoogde hoeveelheid prolactine heeft invloed op het gewicht van een persoon, het verschijnen van haar op ongewenste plaatsen, een afname van het libido en onvruchtbaarheid. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor dertig procent van alle patiënten..
  • Somatotropinoom. Het bevordert de groei van botten, als de ziekte een volwassene heeft aangevallen, dan zal de toename in de breedte zijn en als het een kind is, dan in lengte. Bovendien worden lippen, neus en oren groter..
  • Corticotropinoom. Heeft een negatieve invloed op de bijnieren, de huid, de algemene toestand van een persoon en veroorzaakt zwakte.
  • Thyrotropinoom. Ze wordt zelden gediagnosticeerd en heeft een schildklieraandoening.

Om precies te bepalen welke tumor het is, moet u naar een arts gaan. Alleen een ervaren specialist kan hierbij helpen. Na het onderzoek zal hij een onderzoek voorschrijven en na bestudering van de resultaten zal hij een effectieve behandeling kiezen.

Uit het bovenstaande is het duidelijk dat het hypofyse-adenoom een ​​goedaardig neoplasma is dat groeit uit het klierweefsel.

De oorzaken van het verschijnen van pathologie

Momenteel zijn de exacte redenen voor het verschijnen niet vastgesteld, maar wetenschappers hebben enkele suggesties waarom een ​​hypofyse-adenoom optreedt, en dit kan gebeuren door:

  • Ernstige en ernstige kneuzingen in het hoofd.
  • Infectieziekten die de hypofyse hebben overspoeld.
  • Verminderde intra-uteriene ontwikkeling.
  • Effecten van anticonceptie.

Ziektesymptomen

Ondanks het feit dat de redenen voor het verschijnen van een hypofyse-adenoom altijd verschillend zijn, manifesteert het zich nog steeds met dezelfde symptomen. Bijvoorbeeld, een ernstige hoofdpijn die optreedt als de intracraniale druk wordt verhoogd. Door de druk van het neoplasma op de oogzenuw neemt het zicht af.

Alle tekenen van de ziekte kunnen in twee soorten worden verdeeld:

  1. Stoornissen van het endocriene metabolische plan.
  2. Neurologisch en oftalmisch.

Belangrijk. Corticotropinoom kan uiteindelijk degenereren van een goedaardig neoplasma tot oncologie. Daarom moet u, wanneer de eerste tekenen verschijnen, onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist. Een tijdig gestarte behandeling geeft kans op een gunstig resultaat.

Adenoom gediagnosticeerd bij vrouwen

In feite treft deze ziekte mensen van twintig tot veertig jaar oud, en de meesten van hen zijn vrouwen. Deze aandoening ontwikkelt zich zonder enige manifestatie en de eerste tekenen verschijnen wanneer de tumorgrootte groter is dan één centimeter.

De meeste van alle microadenomen zijn prolactinomen, dit neoplasma is hormoonproducerend. Tijdens de ontwikkeling van prolactinoom neemt de productie van prolactine toe, wat de lactatie van de vrouw beïnvloedt en ook contracties veroorzaakt.

Complicaties van dit type adenoom kunnen ongelukkig zijn. In verband met het bovenstaande zal een vrouw problemen hebben met het baren van een baby, of in het algemeen kan alles eindigen in onvruchtbaarheid..

Bovendien kan microadenoom leiden tot:

  • Zwaarlijvigheid.
  • Haaruitval op het hoofd.
  • Minder zin in seks.

Ontwikkeling van pathologie en zwangerschap

Elke vrouw kijkt altijd uit naar zwangerschap en na de geboorte van de baby. Maar als bij een vrouw een hypofyse-microadenoom en tegelijkertijd zwangerschap werd vastgesteld, moet ze heel voorzichtig zijn. Omdat er veel redenen zijn om u zorgen te maken.

Deze pathologie en zwangerschap zijn praktisch onverenigbaar, omdat een microadenoom een ​​negatief effect op het lichaam kan hebben en een vrouw voortijdige weeën zal krijgen, wat kan leiden tot een spontane abortus. Dit gebeurt in de eerste drie maanden..

Als een microadenoom zelfs vóór de zwangerschap wordt ontdekt, moet u beginnen met het nemen van medicijnen. Zo verminderden vrouwen die vóór de conceptie bromocriptine gebruikten, hun kans op een spontane bevalling met twintig procent..

Bovendien kan de mogelijkheid van een miskraam ook parallelle chronische ziekten veroorzaken..

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap de hypofyse om natuurlijke redenen bijna tweemaal toeneemt, en als dit gebeurt tegen de achtergrond van een microadenoom, begint de compressie van de aangrenzende hersengebieden. Dit maakt de symptomen erger. Hoofdpijn wordt erger en het gezichtsvermogen daalt tot volledige blindheid. Gedurende deze periode neemt het neoplasma met twintig procent toe..

In het geval dat een hypofyse-adenoom en zwangerschap tegelijkertijd worden gediagnosticeerd, mag ongeveer tachtig procent van de vrouwen op natuurlijke wijze bevallen..

Over het proces van borstvoeding voor vrouwen met deze pathologie kunnen we zeggen dat artsen aanbevelen om de baby over te zetten op kunstmatige voeding. Ondanks het feit dat er geen klinisch bewijs is van een negatief effect van borstvoeding op de verdere ontwikkeling van adenoom, krijgen vrouwen toch medicijnen voorgeschreven die de lactatie verminderen.

Behandeling van microadenoom tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode dat ze een baby krijgen, krijgen vrouwen geen medicijnen voor adenoom voorgeschreven. Ze worden geadviseerd om regelmatig MRI-onderzoeken te ondergaan, onderzoeken door een oogarts en een endocrinoloog.

Belangrijk. Gebruik geen zelfmedicatie en neem verschillende afkooksels van medicinale planten, omdat er een spontane miskraam zal optreden. Het is niet nodig om risico's te nemen, het is beter om hulp te zoeken bij een specialist.

Alleen een ervaren arts zal de toestand van de patiënt beoordelen en individueel de juiste behandeling selecteren.

Een operatie om een ​​tumor te verwijderen wordt voorgeschreven als er geen andere uitweg is en de vrouw ernstige hoofdpijn krijgt of snel blind begint te worden. In dit geval staan ​​het leven en de gezondheid van een vrouw op de voorgrond..

Er moet aan worden herinnerd dat u door alle adviezen en aanbevelingen van de behandelende arts te volgen, zonder problemen een gezonde baby kunt baren.

Interessant feit. Na toestemming van de vrouw voor de zwangerschap, tegen de achtergrond van een hormonale piek, kan het neoplasma afnemen of volledig verdwijnen.

Na alle informatie over deze ziekte te hebben bestudeerd, moet elke vrouw onafhankelijk beslissen over haar zwangerschap tegen de achtergrond van hypofyse-microadenoom. Als de beslissing ten gunste van de baby wordt genomen, zal de arts altijd te hulp komen, maar de patiënt moet impliciet naar hem luisteren en alle aanbevelingen opvolgen. Dan verloopt de bevalling vlekkeloos zonder grote complicaties..

Voor elke vrouw is haar kind het meest dierbare en begeerlijke.

Kortom, hypofyse-microadenoom is een vrij ernstige ziekte, maar het kan gemakkelijk worden behandeld. Het belangrijkste is om te begrijpen dat het leven daar niet eindigt en dat de conceptie van een baby tegen de achtergrond van deze aandoening heel goed mogelijk is. Daarom moet een vrouw voldoende advies krijgen vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap. Om de moeder en de baby gezond te houden, moet u regelmatig naar de dokter gaan. Goed gecoördineerd werk van de dokter en de vrouw zal leiden tot de geboorte van een gezonde baby.

Ziekte prognose

We kunnen zeggen dat de prognose van hypofyse-microadenoom vrij gunstig is. Als de arts de juiste behandeling heeft gekozen, kan de vrouw niet alleen een baby verwekken, maar deze ook met succes verdragen. Bij een adenoom van meer dan tien millimeter groot, waardoor zwangerschap niet mogelijk is, moet een operatie worden uitgevoerd. Alleen dan verdwijnen alle problemen. Maar dit zal gebeuren als er geen gelijktijdige chronische ziekten zijn die de vruchtbaarheid beïnvloeden..

Maar de operatie zal niet alleen helpen bij de conceptie, het zal ook het zicht herstellen dat verloren is gegaan door de tumor. Hoewel dit afhangt van hoe lang de druk op de oogzenuw is geweest.

Andere overtredingen zullen ook herstellen, bijvoorbeeld:

  • Het hormonale evenwicht wordt hersteld.
  • Verbeter de algehele gezondheid.
  • Prikkelbaarheid zal verdwijnen.
  • De huid zal verbeteren.
  • Extra kilo's zullen verdwijnen.
  • Verhoog het libido.

Het belangrijkste om te onthouden is dat alleen een ervaren specialist de ziekte kan en moet identificeren en de juiste behandeling moet voorschrijven. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld na laboratoriumtests en magnetische resonantiebeeldvorming.

In geen geval mag u zelfmedicatie gebruiken en medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. De juiste dosering en behandelingskuur zal de patiënt helpen om met veel problemen om te gaan.

Hypofyse-adenoom

Hypofyse-adenoom - wat is het?

De voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen worden overwogen:

  • traumatische hersenschade;
  • infectieuze ontsteking van de hersenstructuren;
  • nadelige effecten in het proces van intra-uteriene ontwikkeling;
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva.

Pathogenese van de ziekte

Het is onmogelijk om de exacte redenen voor de ontwikkeling van de tumor te beweren vanwege het feit dat de pathogenese van deze ziekte weinig is bestudeerd. Er zijn echter nog steeds verschillende concepten die de oorzaken van hypofyse-adenoom indirect verklaren. Een daarvan is het concept van een primaire laesie van de hypothalamus met secundaire betrokkenheid van het weefsel van de adenohypofyse, de tweede is een primaire laesie van de hypofyse, resulterend in de ontwikkeling van adenoom.

Adenomen zijn onderverdeeld in hormonaal inactief - waarbij de kliercellen geen hormonen produceren en hormonaal actief. Deze laatste zijn op hun beurt onderverdeeld in de volgende groepen:

  • somatotropine-producerende - produceren groeihormoon - somatotropine;
  • prolactine-uitscheidend - synthetiseren het hormoon prolactine;
  • adenocorticotropie-producerende - produceer ACTH-hormoon dat het werk van de bijnierschors beïnvloedt;
  • thyrotropine-producerende - synthetiserende TSH-hormoon, werkend op de schildklier;
  • synthetiseren van gonadotrope hormonen die de werking van de geslachtsklieren beïnvloeden.

Qua grootte zijn ze ingedeeld in:

  • microadenomen - met een diameter van 2 mm tot 2 cm;
  • macroadenomen - met een diameter van meer dan 2 cm.

Afhankelijk van de positie van de tumor ten opzichte van het Turkse zadel (Sella Turcica) - een botvorming van de schedel, die normaal gesproken dient als bed voor de hypofyse, zijn er:

  • endosellair, gelegen in het Turkse zadel;
  • endosuprasellair, groeiend boven het zadel;
  • endoinfrasellair, groeiend buiten het zadel van boven naar beneden;
  • endolaterosellair, waarbij de muren van de sella turcica worden vernietigd.

Hypofyse-adenoom symptomen

Een tumor manifesteert zich in de regel in twee syndromen: oftalmisch-neurologisch (komt vaker voor bij een hormonaal inactieve vorm van de ziekte) en endocrien-metabolisch (met een hormonaal actieve vorm).

Oftalmisch-neurologisch syndroom

Het wordt voornamelijk veroorzaakt door het samendrukken van de hersenstructuren en paden door de tumor. Het wordt vaker uitgedrukt door hoofdpijn, veranderingen in gezichtsvelden, oculomotorische aandoeningen.

De hoofdpijn is dof van aard en is voornamelijk gelokaliseerd in de frontale en temporale gebieden, minder vaak achter de oogkassen, het kan optreden ongeacht de lichaamshouding. Patiënten die aan een hypofyse-adenoom lijden, merken op dat pijn goed wordt verlicht door pijnstillers. Verhoogde pijn wordt opgemerkt met bloeding en tumorgroei.

De verandering in gezichtsvelden is ook te wijten aan de druk van het adenoom op het snijpunt van de oogzenuw, dat onder de hypofyse passeert. In dit geval kan het lange bestaan ​​van de ziekte leiden tot atrofie van de oogzenuw. Met de groei van de tumor in laterale richtingen, compressie van de III, IV, VI en V paren hersenzenuwen en het optreden van oftalmoplegie - verstoringen van de oculomotorische functie.

Wanneer een tumor door de bodem van de sella turcica groeit tot in de sfinoïde of ethmoid sinus, zal de patiënt waarschijnlijk een verstopte neus ontwikkelen.

Endocrien metabool syndroom

Het ontwikkelt zich met een hormonaal actieve vorm van adenoom. Afhankelijk van het geproduceerde hormoon onderscheid ik verschillende subtypes van tumoren (zie classificatie), die elk hun eigen kenmerken hebben.

  • Somatotropinoom in de kindertijd manifesteert zich door gigantisme, bij volwassenen - door acromegalie, minder vaak diabetes mellitus, diffuus of nodulair struma, ontwikkelt hirsutisme zich. Er is een verhoogd vetgehalte van de huid, het verschijnen van papillomen, naevi erop.
  • Prolactinoom bij vrouwen wordt gekenmerkt door onregelmatige menstruatie, amenorroe en onvruchtbaarheid. In 30% van de gevallen is er seborroe, acne, hypertrichose. Bij mannen komen gynaecomastie en impotentie naar voren.
  • Corticotropinoom manifesteert zich door symptomen van hypercortisolisme. Deze soort heeft een sterke neiging tot kwaadaardige transformatie, en in de toekomst - metastase.
  • Thyrotropinoom draagt ​​symptomen van hyperthyreoïdie.

Diagnostiek

Diagnose van hypofyse-adenoom wordt uitgevoerd door klinisch-biochemische, röntgen-, radio-immunologische methoden, evenals door middel van CT- en NMR-tomografie.

Allereerst, als een hypofyse-adenoom wordt vermoed, worden röntgencraniografie in twee projecties en CT-scan van de sella turcica uitgevoerd - deze maatregelen stellen ons in staat veranderingen in botstructuren te identificeren. Om de lokalisatie en grootte van de tumor vast te stellen, wordt CT uitgevoerd, met behulp van NMR-tomografie wordt infiltratieve groei onthuld.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie van niet-tumorgenese, evenals met tumoren van niet-hypofyse-lokalisatie, die peptiden produceren.

Hypofyse-adenoom en zwangerschap

Bij adenoom wordt een overmatige hoeveelheid prolactine geproduceerd, een hormoon dat verantwoordelijk is voor de melkproductie, en nemen de voortplantingsfuncties bij zowel vrouwen als mannen af.

Vaak worden de begrippen "hypofyse-adenoom" en "zwangerschap" onverenigbaar - met een tumor kunnen vrouwen onregelmatigheden in de menstruatie opmerken, en in sommige gevallen amenorroe. Maar zelfs als de menstruatie correct verloopt, kunnen er problemen optreden bij de bevruchting..

Bij zwangere vrouwen wordt diagnostiek uitgevoerd door middel van magnetische resonantie beeldvorming. Operatie of bestraling is gecontra-indiceerd, het gebruik van medicijnen wordt niet aanbevolen - gedurende de gehele zwangerschap wordt alleen observatie van het adenoom uitgevoerd, controle van de visuele functies van de vrouw.

Behandeling en preventie

De behandeling is het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte. Er zijn drie benaderingen voor de behandeling van een hypofyse-adenoom: medisch, radiochirurgisch en neurochirurgisch. Soms kan een reeks methoden worden gebruikt om het beste resultaat te bereiken..

Medische behandeling wordt in elk geval afzonderlijk en alleen door een arts voorgeschreven! Het garandeert geen volledig herstel, maar laat alleen toe om de verwijdering van de tumor door een operatieve methode tijdelijk uit te stellen..

Neurochirurgische behandeling is geïndiceerd voor visuele stoornissen, evenals bloedingen in het adenoom, de vorming van cysten. Deze methode laat goede resultaten zien, vooral bij kleine tumoren..

Als de operatie om welke reden dan ook onmogelijk is, wordt een van de methoden voor bestralingstherapie gebruikt:

  • externe straaltherapie;
  • protonentherapie;
  • gamma-therapie;
  • radiochirurgische methode.

Preventie van de ziekte omvat bescherming tegen traumatisch hersenletsel, tijdige behandeling van infectieziekten, weigering van langdurig gebruik van orale anticonceptiva.

Als u oftalmische, neurologische afwijkingen constateert, moet u medische hulp zoeken!

Complicaties van hypofyse-adenoom

De meeste complicaties kunnen optreden na een operatie, maar niet meer dan 5% van de gevallen. Tegelijkertijd zijn de meeste complicaties mild en verdwijnen ze vanzelf tijdens de herstelperiode. Ernstig zijn vasculaire schade met daaropvolgende bloeding, infectie, weefselschade, spraak, aandacht en geheugenstoornissen.

Hypofyse-microadenoom en zwangerschap

Als een hypofyse-microadenoom wordt gediagnosticeerd en de zwangerschap daarvoor normaal verloopt, hoeft u zich geen zorgen te maken, want met de juiste behandeling en het volgen van bepaalde regels kunt u een gezonde baby baren. De beslissing moet uitsluitend door een vrouw worden genomen, die begrijpt met welke moeilijkheden ze tijdens de zwangerschap te maken zal krijgen tegen de achtergrond van hypofyse-microadenoom.

Wat het is?

Een hypofyse-microadenoom is een goedaardige tumor die niet groter is dan 1 cm en die zich op de voorkwab van de hypofyse bevindt. Meestal hebben dergelijke neoplasmata van de klier geen significant effect op de gezondheid van een vrouw, maar als alles aan het toeval wordt overgelaten, kan de pathologie de gezondheid en ontwikkeling van de baby schaden.

Hypofyse-microadenoom wordt vaak gedetecteerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd van 20 tot 40 jaar. Meestal vindt het verloop van de ziekte plaats zonder duidelijke symptomen. Hoofdpijn en problemen met het gezichtsvermogen beginnen te verschijnen wanneer een tumor aanzienlijk in omvang toeneemt. Zoals al opgemerkt, verwijst de pathologie naar goedaardige formaties en verschilt deze niet in de agressiviteit van de cursus.

De gevolgen van deze pathologie zijn heel verschillend:

  • Het meest ernstige is onvruchtbaarheid;
  • Miskraam tijdens de vroege zwangerschap;
  • Spontane abortussen en veel nare dingen.

In de meeste gevallen hebben vrouwen met deze diagnose de volgende veranderingen:

  • Seborrhea van de hoofdhuid;
  • Een aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht;
  • Verminderd libido;
  • Milde hypertrichose.

Zelfs vandaag de dag hebben wetenschappers niet volledig kunnen achterhalen wat de oorzaak is van de ontwikkeling van pathologie. Er zijn suggesties dat het volgende de ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan beïnvloeden:

  • Medicijnen gebruiken die hormonen bevatten;
  • Besmettelijke ziekten van de bekleding van de hersenen;
  • Traumatische hersenschade.

Ontwikkeling van pathologie en zwangerschap

Elke vrouw wacht met grote schroom op de geboorte van een kind. Maar als de diagnose tijdens de zwangerschap een hypofyse-adenoom heeft vastgesteld, zijn er belangrijke redenen tot bezorgdheid. De ontwikkeling van pathologie kan immers een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van het kind. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor kunnen bijvoorbeeld vroege weeën worden geactiveerd, die vroeggeboorte veroorzaken. Dit gebeurt heel vaak in de eerste drie maanden van de zwangerschap..

Sluit de mogelijkheid niet uit dat zwangerschapsafbreking chronische ziekten kan veroorzaken die zich parallel ontwikkelen..

Tijdens de zwangerschap neemt de hypofyse zelf tot twee keer toe in omvang. En als er een microadenoom is, dan knijpen in de gebieden van de hoofdleeftijd, die zich in de buurt bevinden.

Daarom worden de symptomen van pathologie tijdens de zwangerschap intenser:

  • De hoofdpijn wordt veel erger;
  • Het gezichtsvermogen begint af te nemen, soms komt het tot blindheid;
  • Het neoplasma wordt groter, in sommige gevallen tot 20%.

In gevallen waarin pathologie en zwangerschap tegelijkertijd worden gediagnosticeerd, is geboorte met een hypofyse-adenoom op een natuurlijke manier alleen toegestaan ​​voor 80% van de vrouwen. Het sluit ook de kwestie van borstvoeding af. Het is nog niet bewezen dat borstvoeding de ontwikkeling van de tumor beïnvloedt, maar na de bevalling moet de behandeling worden voortgezet, wat de lactatie aanzienlijk kan verminderen.

Therapie tijdens de zwangerschap

Uiteraard wordt tijdens de zwangerschap medicamenteuze behandeling niet voorgeschreven aan zieke patiënten. Gedurende de hele periode dat ze een kind baren, moeten ze de volgende procedures volgen:

  • MRI;
  • Endocrinoloog consulten;
  • Bezoek aan een oogarts.

Zoals reeds opgemerkt, nemen de symptomen van de ziekte recht evenredig toe met de groei van het adenoom. Daarom is het verplicht om alle aanbevelingen van artsen strikt op te volgen..

Kenmerken van de bevalling

Zoals reeds opgemerkt, wordt de bevalling van patiënten met deze diagnose in veel gevallen op natuurlijke wijze uitgevoerd. Het risico op vroeggeboorte in de laatste maanden van de zwangerschap is hetzelfde als bij andere patiënten. Maak je daarom niet al te veel zorgen, zelfs met een dergelijke diagnose als hypofyse-adenoom eindigt de zwangerschap met de geboorte van een gezonde en sterke baby..

Daarom hangt de beslissing om een ​​kind te krijgen volledig van haar af in de aanwezigheid van een hypofyseadenoom bij een vrouw. Als mama in het voordeel van de baby beslist, zal de dokter haar helpen het probleem op te lossen. Hij zal de juiste behandeling voorschrijven die optimaal is voor de specifieke situatie. Maar een vrouw moet begrijpen dat om een ​​gezonde en sterke baby te baren, strikte naleving van alle aanbevelingen en het nakomen van afspraken vereist zijn.

Ziekte prognose

Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling zal een vrouw met een dergelijke diagnose geen problemen hebben met de bevalling. Zwangerschap met hypofyse-adenoom komt niet alleen voor, maar duurt ook gedurende de hele periode.

Zoals reeds opgemerkt, wordt een operatie uitgevoerd als de tumor groot is (meer dan 10 mm). Na het verwijderen van een goedaardige tumor verdwijnen alle problemen en in de meeste gevallen keert het gezichtsvermogen terug. Het herstel van de visuele mogelijkheden hangt volledig af van de duur van de druk van het adenoom op de corresponderende zenuw. Maar zo'n gunstig resultaat zal afhangen van de vraag of de patiënt gelijktijdige ziekten heeft die haar toestand kunnen beïnvloeden..

Het is vermeldenswaard dat het verwijderen van het adenoom meestal alle functies herstelt die verantwoordelijk zijn voor de conceptie van een kind..

Bovendien worden de volgende functies hersteld:

  • De algemene toestand verbetert aanzienlijk;
  • Extra kilo's gaan naar normaal gewicht;
  • Het hormonale evenwicht wordt hersteld;
  • De conditie van de huid verbetert;
  • Libido neemt toe.

Het is erg belangrijk om te onthouden dat alleen een professionele arts betrokken mag zijn bij het stellen van de diagnose en het voorschrijven van de behandeling. Diagnose van een dergelijke pathologie is alleen mogelijk na het uitvoeren van veel laboratoriumtests en magnetische resonantiebeeldvorming. Alleen een ervaren specialist kan individueel de meest correcte behandeling voor een specifieke situatie selecteren.
Het is belangrijk om te onthouden dat u in geen geval zelfmedicatie mag gebruiken..

Alles over klieren
en het hormonale systeem

Een hypofyse-microadenoom is een goedaardige tumor van minder dan 1 cm groot, gelegen op de voorkwab van de hypofyse. Vaak hebben dergelijke neoplasma's van de klier geen groot effect op de gezondheid en het algemene welzijn van de patiënt. Maar is een normale zwangerschap mogelijk met hypofyse-microadenoom??

Het krijgen van een baby is een integraal onderdeel van het geluk van vrouwen

Wat is de hypofyse en hoe zijn de schendingen ervan gevaarlijk?

De hypofyse is de klier van het endocriene systeem. Het is een verlengstuk van de hersenen en bevindt zich in het Turkse zadel van de schedel. Verantwoordelijk voor de aanmaak van veel hormonen die bijdragen aan het goed functioneren van de rest van de endocriene klieren.

Het hypofyse-adenoom, dat toeneemt, legt druk op de oogzenuw. Dit is de oorzaak van slechtziendheid.

Belangrijk! Elk neoplasma dat in de hypofyse verschijnt, zal leiden tot een verstoring van de productie van hormonen. Dit is beladen met verstoringen in veel functies van het lichaam (groei, libido, bevalling, huidaandoening). Zelfs als de hormonale achtergrond niet wordt verstoord, zal een toename van het orgaan als gevolg van de vorming van een tumor leiden tot beknelling van aangrenzende delen van de hersenen, verminderde bloedtoevoer, zichtproblemen en verschillende zenuwaandoeningen.

Classificatie van hypofyse-microadenomen

Alle hypofyse-microadenomen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën:

  1. Hormoonactieve formaties;
  2. Hormoon-passieve adenomen.

De tweede categorie zijn neoplasmata die de hormoonproductie tijdens de groei niet verhogen. Ze zijn gevaarlijk door de druk op nabijgelegen delen van de hersenen en zenuwuiteinden te verhogen door de grootte van de hypothalamus te vergroten. Ze worden behandeld door neurochirurgen, oogartsen en neuropathologen. Dergelijke veranderingen nemen een kwart van het totale aantal hypofyse-adenomen in beslag.

Hormoon-inactieve microadenomen veroorzaken ernstige hoofdpijn, visusstoornissen en neurologische aandoeningen

Als gevolg van hun groei produceren hormoonactieve adenomen een verhoogde productie van een of meer hormonen. Afhankelijk van het geproduceerde hormoon verdelen ze zich:

  • Prolactinomen. De productie van prolactine leidt tot gewichtstoename, verhoogde beharing van ongewenste lichaamsdelen, verminderd libido, verminderde vruchtbaarheid en lekkage van biest uit de borst. Waargenomen in meer dan 30% van de gevallen.
  • Somatotropinoom. Het veroorzaakt een toename van de botgroei: bij volwassenen in de breedte en bij kinderen in lengte. De neus, oren en lippen kunnen ook groter worden..
  • Corticotropinoom. Stimuleert de bijnieren overmatig, wat leidt tot huidproblemen, zwakte en verminderde prestaties.
  • Gonadotropinoom. Leidt tot onvruchtbaarheid.
  • Thyrotropinoom. Extreem zeldzaam. Verstoorde schildklierfunctie.

Alleen een arts kan het type tumor correct bepalen met behulp van speciale onderzoeken (MRI, CT, hormoontesten). Een correct geselecteerde therapie helpt om de ziekte volledig kwijt te raken.

Met behulp van MRI is het gemakkelijk om de aanwezigheid van een tumor, de grootte ervan, te bepalen. Als u de arts regelmatig bezoekt, is het noodzakelijk om het gedrag van het neoplasma te volgen.

Zwangerschap en hypofyse-microadenoom

Een vergelijkbare goedaardige tumor treft vooral vrouwen van 20 tot 40 jaar. Hoewel microadenoom als een niet-agressieve tumor wordt beschouwd, is het zwakkere geslacht geïnteresseerd in de combinatie met de bevalling. Kinderen zijn de belangrijkste rijkdom van elke vrouw.

Alle tumoren en zwangerschap hebben een slechte compatibiliteit. Met betrekking tot hypofyse-adenoom dient aandacht te worden besteed aan een aantal problemen.

Onvruchtbaarheid

Bijna de helft van alle gevallen van tumoren zijn prolactinomen. Deze ziekte is beladen met vruchtbaarheidsstoornissen. Een groot aantal gevallen van onvruchtbaarheid komt juist voor bij vrouwen die vatbaar zijn voor deze schending van de hypofyse. In eerste instantie is de vraag hoe u zwanger kunt worden van microadenoom. Als onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door een ziekte, is de prognose na genezing (adenomen worden in 80% van de gevallen behandeld) gunstig.

Geen foetus dragen

Als er zwangerschap is gekomen, is de kwestie van een spontane abortus acuut. Dit is vooral gevaarlijk in het eerste trimester. Veel vrouwen die door een arts voorgeschreven medicijnen slikten, konden gezonde kinderen baren en baren. Degenen die niet werden behandeld vóór de conceptie, hadden ongeveer 30% miskramen..

Regelmatige bezoeken aan uw arts zijn essentieel voor een goed zwangerschapsresultaat

Belangrijk! Bijna alle kruidenpreparaten die worden gebruikt bij onconventionele behandelingen voor adenoom, resulteren in een miskraam. Zwangere vrouwen moeten extra voorzichtig zijn en minder experimenteren met hun gezondheid..

Therapie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap krijgen vrouwen meestal geen medicatie voorgeschreven. Ze moeten een MRI-scan maken, een endocrinoloog en een oogarts bezoeken.

Belangrijk! Vanwege de interessante positie verdubbelt de hypothalamus. Bijgevolg kunnen gevolgen zoals hoofdpijn en slechtziendheid ook worden verdubbeld. Daarom is het uiterst belangrijk om een ​​arts te bezoeken en al zijn aanbevelingen strikt op te volgen..

De arts kiest, rekening houdend met de gezondheidstoestand van de patiënt, persoonlijk de behandelmethode

Chirurgie wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven: als de ontwikkeling van een tumor leidt tot zeer ernstige pijn of catastrofaal de kwaliteit van het gezichtsvermogen aantast. Moeders leven is een prioriteit bij het kiezen.

Meestal wordt een zieke vrouw tijdens de bevalling op natuurlijke wijze opgelost. Het risico op vroeggeboorte is hetzelfde als bij normale zwangere vrouwen. In aanwezigheid van een microadenoom is het heel goed mogelijk om een ​​gezond kind te baren..

Tumorgroei

Tijdens de zwangerschap kan de tumor iets groter worden. De dokter moet haar toestand voortdurend in de gaten houden..

Belangrijk! Na de bevalling kan de tumor door een hormonale piek krimpen of zelfs helemaal verdwijnen..

Babyvoeding

Moderne artsen raden af ​​om zieke patiënten borstvoeding te geven. Maar nergens is bewezen dat borstvoeding een schadelijk effect heeft op microadenoom. De uitzondering zijn gevallen waarin het, vanwege een toename van de grootte van de tumor, wordt aanbevolen om medicatie te nemen.

Na alle voor- en nadelen te hebben overwogen, beslist elke vrouw voor zichzelf of ze moeder kan worden met haar vorm van de ziekte. Met de hulp van een arts en onder zijn leiding zal de geboorte van een kind een gelukkige gebeurtenis in het leven worden en geen ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaken.

Er is niemand meer wenselijk en familieleden van uw eigen kind

Microadenoom van de hypofyse is een complexe ziekte, maar niet kritiek. Het belangrijkste is dat zwangerschap met hypofyse-microadenoom mogelijk is. Het is noodzakelijk om zowel vóór de conceptie als tijdens de zwangerschap een arts te raadplegen. Een constant bezoek aan alle specialisten is een essentiële voorwaarde voor het leven van moeder en kind. De gezamenlijke acties van de artsen en de patiënt zullen leiden tot de geboorte van een gezonde baby zonder de gezondheid van de moeder te schaden.

Hypofyse-adenomen bij zwangere vrouwen

. of: "Klinisch inactieve" hypofysetumoren, "inactieve" hypofysetumoren, "disfunctionele" hypofysetumoren

Hypofyse-adenomen is een verzamelnaam die verschillende soorten tumoren van de hypofyse (een kleine klier aan de basis van de hersenen) omvat. Bij hen zijn er geen duidelijke manifestaties van endocriene stoornissen - verstoring van de endocriene klieren: schildklier, bijnieren, geslachtsklieren.

  • Mannen
  • Dames
  • Kinderen
  • Zwanger
  • Promoties
  • Symptomen
  • Formulieren
  • De redenen
  • Diagnostiek
  • Behandeling
  • Complicaties en gevolgen
  • Preventie

Symptomen van een hypofyse-adenoom bij een zwangere vrouw

  • Visuele beperking:
    • verminderde gezichtsscherpte;
    • beperking van gezichtsvelden;
    • blindheid;
    • dubbel zicht;
    • branderig gevoel in de oogbollen;
    • tranenvloed.
  • Neurologische aandoeningen:
    • hoofdpijn;
    • duizeligheid;
    • slaapstoornissen (slapeloosheid 's nachts, slaperigheid overdag);
    • geheugenverlies.
  • Algemene klachten:
    • zwakte, vermoeidheid;
    • dorst;
    • polyurie (vaak plassen);
    • toename of afname van het lichaamsgewicht.
In zeldzame gevallen is de eerste manifestatie van de ziekte een bloeding in de tumor..

Deze toestand wordt gekenmerkt door:

  • plotselinge ernstige hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • visuele beperking (een sterke afname van de gezichtsscherpte, dubbel zien);
  • verminderd bewustzijn in verschillende mate.

Soms kunnen er klachten zijn die kenmerkend zijn voor hypopituïtarisme (een ziekte die ontstaat als gevolg van een schending van de afscheiding van hypofysehormonen (het gebied van de hersenen dat de activiteit van de endocriene klieren reguleert), die zich manifesteert door onvoldoende functie van de organen van het perifere endocriene systeem (schildklier, bijnieren, gonaden)):

  • droogheid en bleekheid van de huid;
  • afname van de hartslag;
  • haaruitval op het hoofd;
  • een sterke daling van de arteriële (bloeddruk) druk bij het veranderen van de lichaamshouding;
  • duizeligheid bij het opstaan;
  • afname van seksuele beharing;
  • afname van spiermassa en overmatige ontwikkeling van onderhuids vet.

Vormen van hypofyse-adenoom bij een zwangere vrouw

Afhankelijk van de grootte van de tumor zijn er:

  • microadenoom - tumorgrootte met een diameter van minder dan 10 mm;
  • macroadenoom - de grootte van de tumor is van 10 tot 30 mm in diameter of met uitgespreid voorbij het Turkse zadel (vorming in het bot van de schedel in de vorm van een depressie);
  • mesoadenoom - een type macroadenoom, tumorgrootte van 10 tot 20 mm in diameter binnen het Turkse zadel;
  • gigantisch adenoom - tumorgrootte met een diameter van meer dan 30 mm.

Oorzaken van een hypofyse-adenoom bij een zwangere vrouw

  • Erfelijke aanleg (de aanwezigheid van tumorformaties bij naaste familieleden).

Een endocrinoloog zal de ziekte helpen behandelen

Diagnose van een hypofyse-adenoom bij een zwangere vrouw

Diagnose van hormoon-inactieve hypofysetumoren in de vroege stadia is moeilijk, daarom worden dergelijke neoplasmata gedetecteerd wanneer ze aanzienlijke afmetingen bereiken (vanaf 10 mm in diameter of meer).

  • Analyse van klachten en medische geschiedenis.
    • Klachten over verminderde gezichtsscherpte en beperking van gezichtsvelden.
    • De aanwezigheid van seksuele disfuncties: een afname of afwezigheid van seksueel verlangen.
    • Hoofdpijn.
  • Algemeen onderzoek: symptomen van hypopituïtarisme zijn mogelijk (een ziekte die ontstaat als gevolg van een schending van de afscheiding van hypofysehormonen (het gebied van de hersenen dat de activiteit van de endocriene klieren reguleert), die zich manifesteert door onvoldoende functie van de organen van het perifere endocriene systeem (schildklier, bijnieren, gonaden):
    • droogheid en bleekheid van de huid;
    • een afname van de hartslag, haaruitval op het hoofd;
    • een sterke daling van de arteriële (bloeddruk) druk bij het veranderen van lichaamshouding, duizeligheid bij het opstaan;
    • afname van seksuele haargroei, gynaecomastie (toename van de omvang van de borstklieren);
    • afname van spiermassa en overmatige ontwikkeling van onderhuids vet.
  • Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.
    • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) van de hersenen (röntgenfoto's bij zwangere vrouwen worden alleen gedaan als het niet kan worden uitgesteld; anders gebeurt het na de bevalling).
    • Om een ​​verhoogde productie van hormonen door de hypofyse te verduidelijken of uit te sluiten:
      • bepaling van de afgifte van vrij cortisol (hormoon van de bijnierschors) in de urine gedurende de dag;
      • bepaling van het cortisolgehalte in het bloed;
      • een kleine test met dexamethason (een synthetisch preparaat van bijnierhormonen) om de verhoogde productie van bijnierhormonen door het lichaam te bepalen. Als de afgifte van cortisol na toediening van dexamethason niet met 50% of meer afneemt ten opzichte van het oorspronkelijke niveau, duidt dit op een verhoogde productie van cortisol in het lichaam;
      • bepaling van de concentratie van insuline-achtige groeifactor-1 en / of bepaling van de concentratie van somatotroop hormoon (groeihormoon) onder condities van een test met een glucosebelasting (meting van de aangegeven niveaus op een lege maag en na inname van een glucose-oplossing);
      • bepaling van de concentratie van prolactine (hypofysehormoon);
      • bepaling van de activiteit van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen (hormonen die nodig zijn om de normale voortplantingsfunctie te behouden);
      • bepaling van de concentratie van chromogranine A en B (tumormarkers).
  • Raadpleging van een chirurg, verloskundige-gynaecoloog is vereist.

Behandeling van een hypofyse-adenoom bij een zwangere vrouw

Bij het diagnosticeren van een hormonaal inactief hypofyse-adenoom tijdens de zwangerschap, wordt dynamische observatie van de formatie getoond. De beslissing over het tijdstip en de behandelingsmethoden wordt genomen door de behandelende arts.

Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, is overleg met een verloskundige-gynaecoloog vereist.

  • Niet-medicamenteuze behandeling: dynamische observatie - magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen 1, 2 en 5 jaar na de detectie van een tumor met een diameter tot 15 mm.
  • Chirurgische behandeling is de belangrijkste methode om hormoon-inactieve hypofysetumoren te behandelen, vooral bij jonge patiënten met een hoog risico op tumorprogressie of met een negatieve dynamiek (toename van de tumorgrootte tijdens observatie). Indicaties voor chirurgische behandeling van hormoon-inactieve hypofysetumoren.
    • Symptomen van compressie van het optische chiasma (kruising van de optische paden in de hersenen):
      • verlies van visuele velden;
      • verminderde gezichtsscherpte.
    • Ontwikkelde hypopituïtarisme (een ziekte die ontstaat als gevolg van een verstoring van de afscheiding van hypofysehormonen (een gebied van de hersenen dat de activiteit van de endocriene klieren reguleert), die zich manifesteert door een onvoldoende functie van de organen van het perifere endocriene systeem (schildklier, bijnieren, geslachtsklieren)).
    • Neurologische aandoeningen:
      • duizeligheid;
      • hoofdpijn;
      • misselijkheid, braken.
  • Stralingsbehandeling wordt gebruikt in gevallen waarin de tumor niet volledig kon worden verwijderd, of als een onafhankelijke behandelingsmethode (met contra-indicaties voor chirurgische behandeling en bij afwezigheid van significante neurologische of visuele beperkingen). Het bestralingsrendement is niet te hoog.
  • Medicamenteuze therapie - gebruikt in gevallen waarin chirurgische behandeling niet geïndiceerd of gecontra-indiceerd is. Beschouwd als een ineffectieve methode.
  • Correctie van hypopituïtarisme, waarvoor permanente behandeling met hormonen van perifere klieren wordt voorgeschreven:
    • schildklierhormonen;
    • geslachtshormonen (oestrogenen, progesteron);
    • bijnierhormonen - glucocorticoïden, somatotropine (om metabolische processen te normaliseren).

Zwangerschap met micro-hypofyse-adenoom.

Wie B is bevallen met een hypofyse-adenoom. Heeft u hoofdpijn gehad? Hoe heb je jezelf gered? Wat zeiden de doktoren? Had u prolactine onder controle tijdens B. Heeft u prolactine verminderd tijdens B. dan? Ik heb de diagnose hypofyse-adenoom, nu B. begon de afgelopen 3-4 dagen hoofdpijn te krijgen, niet veel, maar toch beangstigt het me allemaal. De endocrinoloog zei prolactine te passeren, volgens de normen van B. komt het overeen met het einde van het 2e trimester, wat veel betekent, mijn huidige is het einde van het 1e trimester. aan de huidige dokter de volgende week. Ik probeer mezelf te beheersen, ik weet dat al mijn ervaringen mijn meid beïnvloeden, maar iets loopt slecht af ((((

Meisjes, antwoord alsjeblieft wie dit tegenkwam. Ik heb dringend uw advies nodig, anders word ik snel gek van de ervaring.

Gebruikerscommentaar

Hallo! Ik heb een microaden.hyp maat 3 mm gevonden in 2008. Vanaf dat moment tot 2011 ging ik naar verschillende artsen, sommigen zeiden dat ik de operatie moest doen, andere behandeling met pillen, omdat mijn zicht uitstekend is. De beslissing was natuurlijk mijn eigen beslissing en ik besloot pillen te slikken. Zag jaar
Bromocriptine stopte toen. en in 2015 maakte de tomograaf de maat ook zonder verandering. Ik ben niet naar doktoren geweest. En in 2016 trouwde ze en begon ze eenmaal per dag pillen in te nemen, 's ochtends of' s avonds, en soms zelfs vergeten). Ik kon een jaar lang niet zwanger worden en nu gaf God ons een wonder) op dit moment, in de 5e week van de zwangerschap. En niet lang geleden ging ze naar de gynaecoloog, ze stelde me zeker teleur, ze zei dat ik een kans van 50-50 had, of het kind het zou overleven of niet, en trouwens, mijn prolactine was voor de zwangerschap veel verhoogd 301010 schat / l de dokter was in shock, hoe kon ik zwanger worden van dergelijke prolactine. Er was een vraag of ik pillen moest blijven slikken, op dit moment drink ik niet. Maar ik word gekweld door hoofdpijn, ik weet niet wat ik moet doen gedurende 4 dagen. Naast prolactine zijn alle tests uitstekend, de dokter zei het voor prolactine in te nemen om erachter te komen hoeveel op dit moment. 32353 honing / l voor vandaag prolactine.

Ik vond ook een hypofyse-adenoom 8 mm breed 12 mm. De dokter zei weinig. Maar ze verbood me een half jaar zwanger te worden. Ze zei dat we behandeld zullen worden. Daarvoor werd prolactine gedurende ongeveer een maand 2 keer per week 4/1 verhoogd met Dostinex. Prolactine daalde tot onder normaal. Nu schreef ze eenmaal per week 4/1 voor. Ik vroeg haar wat als ze zwanger zou worden, ze zegt dat mijn adenoom dan zal toenemen ((((. Nog een half jaar om te wachten (((dus we willen nog 30 jaar een kind. Ze zei dat je zwanger kunt worden van dostinex, maar ik ben bang voor de gevolgen ((((..

Mijn diagnose is hypofyse-microadenoom (prolactinoom). Ongeveer 6 mm. Maar deze kraal gaf me 2500 prolactine-eenheden! 4 jaar afwezigheid van zwangerschap. Twee jaar geleden, na een lange studie van oorzaak en gevolg, begon ik Dostinex in te nemen. Arts van het belangrijkste endocrinologische centrum van Moskou. Ik verzette me tegen de pilbehandeling. Ik gaf het op en begon opnieuw, op zoek naar een natuurlijk alternatief. Toen nam ze ontslag en begon ze Dostinex in te nemen. Mijn tante is de belangrijkste endocrinoloog van de zuidelijke regio in Israël. Ze zei dat dit allemaal onzin is en dat Dostinex in de hele beschaafde wereld niet eng is. Hij heeft de minste bijwerkingen van alle mogelijke medicijnen..

Ik dronk 3 tabletten per week! En prolactine was nog steeds ongeveer 800 eenheden. En op een gegeven moment werd ik tegelijkertijd boos en wanhopig, hield mezelf bij elkaar en begon ik 4. Minder dan een maand later werd ik zwanger :-) dit is een wonder. Na zoveel jaren! Dostinex werd onmiddellijk geannuleerd. Maar ze zette de kaarsen neer omdat progesteron was natuurlijk lager. Hoewel ik me geweldig voel, is er geen toxicose, geen toon. We gaan week na week verder ;-)

Speciale dank aan degenen die hun ervaringen na de bevalling deelden. Voor mij persoonlijk is dit erg waardevol en belangrijk..

Veel geluk en liefde voor iedereen!

Meisjes, hallo! Ik wacht zelf op mijn lot. 1,5 jaar kwam niet uit om zwanger te raken... Wat ik ook heb gecontroleerd. En waar ze haar man ook niet reed. En het bleek dat prolactine werd overschat (de eerste keer was het 1300, de tweede keer bijna 2000)... en ze plaatsten een hypofyse-cyste na MRI met contrast. We waren geregistreerd in de Almazov-kliniek (St. Petersburg). Ik ga achter NG aan. Een soort vreselijk verdriet. Bijna 28 jaar, en nog steeds zal er geen wonder gebeuren. Er was geen vermoeden. Periodes zoals uurwerk. Leerboek ovulatie. Geen infecties.
Ik wens iedereen die wacht om te slagen.

Hallo allemaal! Ik heb een micro-adenoom van de hypofyse met een suprasellaire groei, die qua grootte vergelijkbaar is met een macroadenoom. Sinds 8 maanden drink ik Dostinex, 1 tablet 2 keer per week. Prolactine is afgenomen, maar in de afgelopen maand springt het weer op. Er zijn ook veranderingen in de schildklier. Ik denk misschien hierdoor. WIJ WILLEN HEEL MET EEN KID ECHTGENOOT. Ik probeerde zwanger te raken ondanks het doktersverbod. Ik weet niet meer wat ik moet doen ((Geef advies over wat ik moet doen?

Ik heb ook een microadenoom van de hypofyse, degenen die je baarden hebben Caesorevo gedaan of jijzelf zou?

Ik had een hypofyse-macroadenoom. Ik ging naar het Moskou Wetenschappelijk Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen. Dostinex drinkt al drie jaar. De tumor werd gehalveerd en een dokter uit Moskou liet me zwanger worden. ik ben zwanger.

In mijn stad zei een endocrinoloog dat ik me veel later moest registreren, omdat onze gynaecologen me onmiddellijk naar een abortus sturen, omdat ze niet bevoegd zijn in deze kwestie. Ik ben gewoon geschokt door de onwetendheid van onze voache.

ik weet niet.

Alles komt goed. Wees niet van streek, vooral niet na het onderzoek, VEEL GELUK!

Nee, zoals gewoonlijk. De enige in het regionale prenatale centrum werd parallel met de districtsregistratie geregistreerd. En naar Ch. een endocrinoloog moet op consultatie. Maar ik was een keer bij haar vanaf het begin van B.

Hallo meiden! Ik plan ook een zwangerschap met hypofyse-adenoom. Ik ontdekte het vrij recent. En daarvoor was ze al een jaar behandeld voor vermeende onvruchtbaarheid, liep ze rond met alle doktoren in de stad. Van de symptomen had ik weinig periodes met grote stolsels, de afgelopen zes maanden waren niet regelmatig, zwangerschap is niet gekomen, de hoofdpijn in de slapen en de achterkant van het hoofd zijn dof, de pillen helpen niet, het verplettert en doet pijn achter de oogbollen zoals bij hoge druk. Heeft tests voor hormonen doorstaan, prolactine was verhoogd (780 op de bovengrens van 560). De endocrinoloog stuurde een MRI - de diagnose werd bevestigd - de grootte is 6,8 bij 4 mm met ingroei in het botweefsel (wat erg slecht is). Sinds 2 maanden drink ik Dostinex (de dosering was eerst 1/4 tablet 2 keer per week, prolactine zakte naar 30. Nu drink ik 1/8 per week). Verbeteringen zijn al merkbaar, ogen doen praktisch geen pijn meer en minder vaak doet een hoofd pijn. Maar ik ben nog steeds bang om zwanger te worden, ineens word ik blind?

Heeft u tijdens de zwangerschap problemen met uw gezichtsvermogen gehad??

Ik heb nog geen problemen met mijn gezichtsvermogen. mmm. mmm. het is beter om niet met B te haasten om volledig te genezen, om een ​​tweede MRI te doen, overleg met een neurochirurg en een endecrenoloog, na hun goedkeuring door ZB. En dus is een microadenoom geen zin. B. kan bevallen. Veel succes.

dank je, over twee weken ga ik naar het regionale klinische centrum, ik denk dat iedereen het daar zal vertellen

De datum van de opmerkingen staat hier niet op, mijn excuses als het onderwerp niet relevant is.

Heb je een MRI met contrast gedaan? Of het adenoom werd zo gezien?

Hier ben ik zwanger en heb ik elke dag hoofdpijn, elke minuut weet ik niet waar ik heen moet, ik heb een MRI-scan gemaakt zonder contrast, de hypofyse is schoon, ik weet niet waar ik heen moet, het is heel eng

Anya, hallo. Ze zagen Adenoma zonder schroom. Maar MRI met contrast toonde aan dat het adenoom veel kleiner is. Je gaat naar een neuroloog (als de quarantaine voorbij is). Hoofdpijn kan verband houden met de zwangerschap zelf en met nog veel meer factoren. En nog belangrijker, maak je niet al te veel zorgen, de baby voelt alles. Zorg voor jezelf

Maria, begrijp je, heeft drie maanden hoofdpijn en koorts onder de borst, alle tests doorstaan, een ecg gedaan, een echo van het hoofd, ik weet niet wat ik moet doen waar ik heen moet, ik ben al bang voor een beroerte of een hartaanval, ik las over een hypofyse-adenoom dat niet hormonaal actief is alle tekenen en niets bleek op mri

Als de MRI schoon is, is het probleem er niet. Je moet een goede neuroloog zien. Tijdens de zwangerschap wordt alles erger, alles doet pijn. Zeker bij de eerste zwangerschap. In welke stad woon je?

Hallo allemaal. vertel me alsjeblieft. Ik heb een micro-hypofyse-adenoom van 4 mm. De dokter mocht pas na 6 maanden zwanger worden. behandeling met Dostenex. Het gebeurde zo dat ik na 3 maanden zwanger werd. na de behandeling heb ik nu een periode van 16 weken. Prolactine is momenteel 3150, terwijl de norm in het tweede trimester 3550 is (en ik heb pas het begin van het tweede trimester). Ik maak me hier grote zorgen over... Een arts zegt dat het niet eng is, dat je prolactine kunt vergeten... en de tweede zegt dat hij te lang is met zo'n diagnose! Dus ik weet niet wat ik ervan moet denken... en tijdelijke pijn komt ook vaker voor.

Misschien is iemand dit tegengekomen. Deel uw mening.

IK HEB OOK EEN MICROADENOMA. IK BEN ZAB. NA 9 MAANDEN BEHANDELING, MOET HOEWEL OVER EEN JAAR ZIJN. DE ARTSEN HEBBEN ME OOK GEWELDIG. HET BELANGRIJKSTE NIET VOOR PANIEK, ALLES ZAL NORMAAL ZIJN. En PROLACTINE IS NIET DE CONTROLE WAARD, HET ZAL TOENEMEN. WENS ONS SUCCES.

Uw tijdelijke pijn is hoogstwaarschijnlijk versterkt doordat de hypofyse zelf toeneemt tijdens de zwangerschap, en als er een adenoom is, begint het op de schedel of het Turkse zadel te drukken. ga naar uw endocrinoloog, misschien kan zij u iets vertellen

Mijn onderzoek bij het Regional Clinical Center bracht de echte oorzaak van de hoofdpijn aan het licht, een cyste in de hersenen. En het microadenoom was veel kleiner dan de eerste MRI liet zien. Ik maakte me vreselijke zorgen, en toen gaf ik alles op en begon te leven voor mijn eigen plezier. En zie, na 2 maanden kwam ik erachter dat ze zwanger was. Ze werd zwanger van Dostinex en stopte geleidelijk met drinken. De dracht verliep voorspoedig, pas met 9 maanden vlogen er witte vliegen in de ogen. Het was een keizersnede (smal bekken) en nu heb ik een geweldige baby!

En gewoon een goede nachtrust en een goede nachtrust helpen me van hoofdpijn. Probeer))) Gezondheid voor jou en de langverwachte baby!

Bedankt voor de opmerking, ik heb al op alles gescoord en ik maak me geen zorgen over het adenoom. Dus ik besloot voor mezelf. Alles komt goed met mij.

Hallo Aliya! Ik feliciteer u met deze prachtige gebeurtenis in het leven van elke vrouw. Ik heb ook een hypofyse-microadenoom, 7 mm. Ik werd gediagnosticeerd in 2011. Al die tijd heb ik Dostinex ingenomen, ik nam agalaten, bromocriptine paste niet. Ik ben bij veel specialisten in mijn stad en in Rusland geweest. Ik was in 2012 bij een neuro-endocrinoloog aan het Burdenko Research Institute, evenals in het Endocrine Research Center. Met het feit dat tijdens de zwangerschap het adenoom vergeten, ben ik het daar niet mee eens, omdat hyperprolactinemie vaak een secundaire ziekte is, en als prolactine wordt verhoogd dan de reden is niet per se het adenoom, er kan een probleem zijn met de schildklier. Daarom is controle door een endocrinoloog noodzakelijk. Wat betreft medicatie, ondanks het feit dat ik nog geen plannen heb, maar ik vroeg de experts, zeiden ze dat Dostinex binnen 1 maand moet worden gestopt. vóór de geplande conceptie. en als zwangerschap optrad tijdens het gebruik van het medicijn, annuleer het dan. Ook zeiden veel artsen dat het adenoom na de zwangerschap kan verdwijnen omdat de hormonale achtergrond verandert. Ik heb me al heel lang zorgen gemaakt over hoofdpijn, maar de oorzaak van hoofdpijn kan geen MICROadenoom zijn Ik zie een uitstekende endocrinoloog in Orenburg, als je geïnteresseerd bent kan ik je haar gegevens vertellen..

Bedankt voor de reactie. Ik ben al gekalmeerd en alles komt goed met mij. en vergat deze ziekte. Veel succes!

Zes maanden zwangerschap is dat niet

Ik verlaag het met broomcreptine in fase 2 borovaya baarmoeder en duphaston

Ik kreeg te horen dat als ik vóór 4 maanden zwanger ben, ik broomcreptine in een zeer kleine dosis drink en naar prolactine kijk. Als we het niet verlagen, kunnen we bevriezen.

Kijk niet naar hem als de placenta al is verschenen en het kind niet afhankelijk is van jouw hormonen

U kunt niet meteen zwanger worden op Dostinex. Zoals zes maanden later. Tijdens de opname is het gecontra-indiceerd. Heeft een langduriger effect dan broomcreptine.

Bromocretine heeft een werking van 4 dagen, dus ze drinken het elke dag. En de dosis kan worden gecontroleerd. Velen van hen hebben geen effect, omdat ze niet altijd drinken (vergeten, enz.)

Na b moet u prolactine onder controle houden. Omdat als u borstvoeding geeft, het aanzienlijk stijgt en adenoom kan vorderen.

Dit is wat ik weet.

Over het algemeen heeft u een bekwame arts nodig.

En het allerbelangrijkste. Zij (doktoren) zullen u verzekeren dat u niet kunt eten. VOLLEDIG GEKWEEK. je melk gaat in liters))) dit is het voordeel van prolactinoom, als ik het mag zeggen. Hoe de voeding te beëindigen - MRI-controle. Zes maanden na de bevalling verhoogde ze mijn verzadiging niet. Na nog eens 1,5 jaar was het opgelost. Het b. Dus het beïnvloedde. Succes.

Als u geïnteresseerd bent om te vragen. Ik heb het allemaal meegemaakt.

Ik zal het je nu ook vragen)

Oh bedankt voor het antwoord, stelde je me gerust. De dokter is nu normaal, jong, zij was de enige die mijn B. steunde. En toen bleef iedereen met één stem herhalen dat B gestoord moest worden, zelfs de belangrijkste endocrinoloog van de regio schreef dat het niet veilig was om deze B. te verlengen. Dankzij de gegevens van mijn arts werd ik over het algemeen geregistreerd. Hier zegt ze dat het aan mij is om broomcreptine wel of niet te drinken, maar het is schadelijk voor het kind. Maar ze stopt nu met onze kliniek, ik wil niet naar de oude endocrinoloog. Je hoefde geen ontvangstbewijs van een notaris te tekenen dat ik geen aanspraak heb op de doktoren, als er iets met mij gebeurt tijdens B en bevalling. Veel succes.

Vertel me alsjeblieft, ik heb ergens zo een microadenoom 0,4 * 0,7 op de MRI zeiden ze, nu drink ik Dostinex voor de tweede maand, ik wil zwanger worden als ik al kan beginnen, of alleen de dokter kan toestemming geven. Ik maak me gewoon heel erg zorgen, ik wil heel graag kinderen krijgen en de gynaecoloog zei dat het beter is dit uit te stellen, help met advies graag

Artikelen Over Leukemie