Het traanklierepitheel is de bron van verschillende kwaadaardige tumoren. Adenocystisch carcinoom is verantwoordelijk voor meer dan 60% van de gevallen van kwaadaardige epitheliale tumoren van de traanklier (1-41). In de eigen serie van 1264 achtereenvolgens waargenomen volumetrische orbitale laesies waren 14 gevallen van adenocystisch carcinoom verantwoordelijk voor 12% van 114 traanklierneoplasmata en 1% van alle orbitale neoplasma's (1).

Hoewel deze tumor zeldzaam is, heeft hij vanwege zijn maligniteit veel aandacht gekregen in de literatuur. De gemiddelde leeftijd van de patiënten op het moment van manifestatie van de ziekte was 40 jaar, maar er is een kenmerkende tweefasige toename van de incidentie van de ziekte in de eerste en vierde decennia van het leven, verschillende gevallen van tumor werden waargenomen bij patiënten in het eerste decennium van hun leven (4-10). Aangenomen wordt dat deze tumor bij jonge patiënten een gunstigere prognose heeft (9).

a) Klinisch beeld. Net als andere tumoren van de traanklier veroorzaakt adenocystisch carcinoom progressieve exoftalmus en neerwaartse en mediale verplaatsing van de oogbal. In tegenstelling tot goedaardige tumoren van de traanklier, heeft adenocystisch carcinoom een ​​sneller begin en progressie. In bijna de helft van de gevallen gaat de ontwikkeling van een tumor gepaard met pijn vanwege het vermogen om zenuwen binnen te dringen..

Hypeesthesie van de wang en het perioculaire gebied aan de aangedane zijde duidt op tumorbetrokkenheid van de zenuwstammen, daarom moet de huidgevoeligheid worden onderzocht bij alle patiënten met verdenking op adenocystisch carcinoom. Er zijn uitzonderlijk zeldzame gevallen bekend van de ontwikkeling van adenocystisch carcinoom in het nasale deel van de baan buiten de belangrijkste traanklier. Zo'n tumor kan ontstaan ​​uit een aangeboren ectopische traanklier of uit weefsel van de bijkomende traanklieren van de fornix van het bindvlies (32,34).

Adenocystisch carcinoom van de traanklier

Adenocystisch carcinoom van de traanklier: AGRESSIEVE STROOM. VOORBEELD VAN KLINISCH-PATHOLOGISCHE CORRELATIE

Adenocystisch carcinoom van de traanklier: vroege stralingsdiagnose en brachytherapie

Adenocystisch carcinoom van de traanklier: ontwikkeling van een tumor bij een kind

Adenocystisch carcinoom van de traanklier treft zowel volwassenen als jonge kinderen. Klinisch-pathologische correlatie en tumorbehandeling bij een negenjarige jongen worden beschreven. De behandeling bestond uit tumorresectie en daaropvolgende brachytherapie.

Minimale verplaatsing van de linkeroog naar beneden bij een 9-jarige jongen die klaagde over hoofdpijn. CT, axiale projectie: er wordt een volumetrische formatie bepaald die zich heeft ontwikkeld in de fossa van de traanklier. Coronale computertomografie: er is een vorming van een botfossa veroorzaakt door een tumor. Deze foto deed vermoedens rijzen over de aanwezigheid van een goedaardig neoplasma bij de patiënt, zoals een dermoidcyste. Macrodrug. Het neoplasma ziet eruit als een cyste met een gele inhoud in het midden; een soortgelijk beeld wordt waargenomen bij dermoidcysten. Histologisch onderzoek onthult een beeld van "Zwitserse kaas" die kenmerkend is voor adenocystisch carcinoom (hematoxyline-eosine, x100). In bevroren secties werd geen resterende orbitale tumor gedetecteerd, was de gezichtsscherpte normaal, brachytherapie werd uitgevoerd met behulp van een applicator. Getoond is een actieve applicator met I-125-schachten en een gouden schild dat over de sclera is geplaatst om de oogbal te beschermen. Ongeveer 12 jaar later stierf de patiënt aan een uitgezaaide Wilms-tumor.

Adenocystisch carcinoom: atypische lokalisatie in het nasale deel van de oogkas

In zeldzame gevallen is adenocystisch carcinoom gelokaliseerd in de baan buiten de traanklier. De etiologie van dergelijke tumoren is onduidelijk, misschien ontwikkelen ze zich vanuit een ectopische traanklier. Dit geval wordt hieronder geïllustreerd..

Axiaal computertomogram van een 27-jarige man: aan de voorkant van de baan, aan de neuszijde, wordt een afgeronde massa bepaald. In een ander ziekenhuis onderging de patiënt een gedeeltelijke biopsie en werd de diagnose adenocystisch carcinoom gesteld. Twee weken later onthulde een axiale MRI-scan in het nasale deel van de baan contrastweefsel dat overeenkomt met een aanhoudende tumor. Bij het bestuderen van bevroren coupes werd een diffuse orbitale tumor gediagnosticeerd, los van een duidelijk afgebakende volumetrische formatie; de baan werd vergroot met behoud van de oogleden. Histologisch monster van weefsels verwijderd tijdens exenteratie: adenocystisch carcinoom grenzend aan het superieure schuine spierblok (hematoxyline-eosine, x100) wordt bepaald. Histologisch monster van adenocystisch carcinoom (hematoxyline-eosine, x150). Histologisch monster van adenocystisch carcinoom (hematoxyline-eosine, x200). Het uiterlijk van de patiënt na inspanning met behoud van de oogleden: er wordt een goede wondgenezing waargenomen. De patiënt weigerde de prothese te dragen.

b) Diagnostiek. De voorlopige diagnose van adenocystisch carcinoom van de traanklier wordt gesteld op basis van de hierboven beschreven symptomen. De diagnose wordt vervolgens bevestigd door CT en MRI. Bij CT wordt meestal een afgeronde of langwerpige massa van zacht weefsel bepaald, soms met ongelijke randen. Bij grote en agressievere neoplasma's wordt bot-erosie opgemerkt.

Verkalkingshaarden in het tumorweefsel zijn kenmerkend voor kwaadaardige tumoren van de traanklier, maar niet pathognomonisch. Dezelfde calcificaties worden soms waargenomen bij epibulbaire choristomen en dermoidcysten (35). Op MRI wordt in de regel een zwak of iso-intensief signaal geregistreerd op T1-gewogen tomogrammen, een hyperintensignaal op T2-gewogen tomogrammen en een matige versterking van het signaal tijdens contrasteren.

c) Pathologische anatomie. Bij histologisch onderzoek van adenocystisch carcinoom kunnen verschillende patronen worden gedetecteerd (21-24,29). De bekendste is het zogenaamde "Zwitserse kaas" -patroon, waarin typische cystische ruimtes zijn bekleed met kwaadaardige cellen. Basaloïde patroon heeft naar verluidt de minst gunstige prognose (23). Er zijn uitgebreide recensies gepubliceerd die in detail de histologische structuur van adenocystisch carcinoom bespreken (21-29).

d) Behandeling. Als adenocystisch carcinoom van de traanklier duidelijk afgebakend en klein van formaat is, kan het intact worden verwijderd. Voor een grotere tumor die verder reikt dan zijn eigen capsule, wordt een biopsie uitgevoerd waarbij een grote hoeveelheid weefsel is verwijderd en, nadat de diagnose is bevestigd op permanente histologische secties, wordt de baan in de regel vergroot met het verwijderen van het aangetaste bot. In gevorderde gevallen wordt adjuvante bestraling en chemotherapie gegeven.

In één reeks observaties werd niet-adjuvante chemotherapie toegediend om tumorkrimp te bereiken, wat de kans op recidief en metastase aanzienlijk verminderde (14,15). In een andere reeks observaties werd aanvullende brachytherapie met behulp van een omgekeerde radioactieve applicator gebruikt voor minimale macroscopische of microscopische resttumoren (16).

De prognose van deze kwaadaardige ziekte is relatief slecht (10,36,37). Het is waarschijnlijk dat vroege detectie van een tumor met behulp van CT of MRI in de toekomst de effectiviteit van de behandeling zal vergroten en de prognose zal verbeteren..

e) Lijst met gebruikte literatuur:
1. Shields JA, Shields CL, Scartozzi R. Onderzoek onder 1264 patiënten met orbitale tumoren en simulerende laesies: de Montgomery-lezing van 2002, deel 1. Oogheelkunde 2004; 111: 997-1008.
2. Shields JA, Bakewell B, Augsburger JJ, et al.; Ruimte-innemende orbitale massa's bij kinderen: een beoordeling van 250 opeenvolgende biopsieën. Oogheelkunde 1986; 93: 379-384.
3. Reese AB. Uitbreiding van laesies van de baan (Bowman Lecture). Trans Ophthalmol Soc UK 1971; 91: 85-104.
4. Shields CL, Shields JA, Eagle RC, et al.; Klinisch-pathologische beoordeling van 142 gevallen van laesies van de traanklier. Oogheelkunde 1989; 96: 431-435.
5. Shields, JA, Shields CL, Epstein J, et al.; Primaire epitheliale maligniteiten van de traanklier. De Ramon L. Font-lezing uit 2003. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2004; 20: 10-21.
6. Andrew NH, McNab AA, Selva D. Beoordeling van 268 traanklierbiopten in een Australisch cohort. Clin Experiment Ophthalmol 2015; 43 (1): 5-11.
7. Wright JE, Stewart WB, Krohel GB. Klinische presentatie en behandeling van traankliertumoren. Br J Ophthalmol 1979; 63: 600-606.
8. Wright JE. factoren die de overleving van patiënten met traankliertumoren beïnvloeden. Kan J Ophthalmol 1982; 17: 3-9.
9. Tellado MV, McLean IW, Specht CS, et al.; Adenoïde cystische carcinomen van de traanklier in de kindertijd en adolescentie. Oogheelkunde 1997; 104: 1622-1625.
10. Esmaeli B, Ahmadi MA, Youssef A, et al.; Resultaten bij patiënten met adenoïd cystisch carcinoom van de traanklier. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20: 22-26.
11. Jakobiec FA, Trokel SL, Abbott GF, et al.; Gecombineerde klinische en computertomografische diagnose van primaire traan fossa laesies. Am J Ophthalmol 1982; 94: 785-807.
12. Lettertype RI 'Patipa M, Rosenbaum PS, et al.; Correlatie van computertomografische en histopathologische kenmerken bij kwaadaardige transformatie van goedaardige gemengde tumor van de traanklier. Surv Ophthalmol 1990; 34: 449-452.
13. Gunduz K, Shields CL, Gunalp I, et al. Magnetische resonantiebeeldvorming van unilaterale traanklierlaesies. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003; 241: 907-913.
14. Tse DT, Benedetto P, Dubovy S, et al.; Klinische analyse van het effect van intra-arteriële cytoreductieve chemotherapie bij de behandeling van adenoïd cystisch carcinoom van de traanklier. Ben ik Ophthalmol 2006; 141 (1): 44-53.
15. Tse DT, Kossler AL, Feuer WJ, et al.; Langetermijnresultaten van neoadjuvante intra-arteriële cytoreductieve chemotherapie voor adenoïd cystisch carcinoom van de traanklier. Oogheelkunde 2013; 120 (7): 1313-1323.
16. Shields JA, Shields CL, Freire JE, et al.; Plaque-radiotherapie voor geselecteerde orbitale maligniteiten: voorlopige observaties: de Montgomery-lezing van 2002, deel 2. Ophthal Plast Reconstr Surg 2003; 19: 91-95.
17. Gensheimer MF, Rainey D, Douglas JG, et al.; Neutronenradiotherapie voor adenoïd cystisch carcinoom van de traanklier. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013; 29 (4): 256-260.
18. Lewis KT, Kim D, Chan WF, et al.; Conservatieve behandeling van adenoïde cystisch carcinoom met plaque-radiotherapie: een casusrapport. Ophthal Plast Reconstr Surg 2010; 26 (2): 131133.
19. Esmaeli B, Golio D, Kies M, et al.; Chirurgische behandeling van lokaal gevorderd adenoïd cystisch carcinoom van de traanklier. Ophthal Plast Reconstr Surg 2006; 22 (5): 366-370.
20. Shields (A, Shields CL, Demirci H, et al. Ervaring met ooglidsparende orbitale exenteratie. De 2000 Tullos O. Coston Lecture. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001; 17: 355-361.
21. Font RL, Gamel J W. Epitheliale tumoren van de traanklier: een analyse van 265 gevallen. In: Jakobiec FA, ed. Oculaire en adnexale tumoren. Birmingham, AL: Ausculapius; 1978: 787-805.
22. Lettertype RL, Gamel JW. Adenoïde cystisch carcinoom van de traanklier. Een clinicopathologische studie van 79 gevallen. In: Nicholson DH, ed. Oculaire pathologie-update. New York: Masson; 1980: 277-283.
23. Lee DA, Campbell RJ, Waller RR, et al. Een clinicopathologische studie van primair adenoïd cystisch carcinoom van de traanklier. Oogheelkunde 1985; 92: 128-134.
24. Gamel JW, lettertype RL. Adenoïde cystisch carcinoom van de traanklier. De klinische betekenis van een basaloïde histologisch patroon. Hum Pathol 1982; 13: 219-225.
25. Mendoza PR, Jakobiec FA, Krane JF. Immunohistochemische kenmerken van epitheliale tumoren van de traanklier. Am J Ophthalmol 2013; 156 (6): 1147-1158.
26. White VA. Update over neoplasmata van de traanklier: Moleculaire pathologie van belang. Saudi J Ophthalmol 2012; 26: 133-135.
27. Von Holstein SL. Tumoren van de traanklier. Epidemiolociale, klinische en genetische kenmerken. Acta Ophthalmol 2013; 6: 1-28.
28. Von Holstein SL, Fehr A, Persson M, et al.; Adenoïde cystisch carcinoom van de traanklier: MYB-genactivering, genomische onevenwichtigheden en klinische kenmerken. Oogheelkunde 2013; 120 (10): 2130-2138.
29. Chawla B, Kashyap S, Sen S, et al.; Klinisch-pathologische beoordeling van epitheliale tumoren van de traanklier. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013; 29: 440-445.
30. Dagher G, Anderson RL, Ossoinig KC, et al.; Adenoïde cystisch carcinoom van de traanklier bij een kind. Arch Ophthalmol 1980; 98: 1098-1100.
31. Shields JA, Shields CL, Eagle RC Jr, et al.; Adenoïd cystisch carcinoom van de traanklier dat een dermoïdcyste simuleert bij een 9-jarig kind. Arch Ophthalmol 1998; 116: 1673-1676.
32. Shields JA, Shields CL, Eagle RC Jr, et al.; Adenoïde cystisch carcinoom ontstaan ​​in de neusbaan. Am J Ophthalmol 1997; 123: 398-399.
33. Kiratli H, Bilgic S. Een ongebruikelijk klinisch beloop van adenoïd cystisch carcinoom van de traanklier. Orbit 1999; 18: 197-201.
34. Hertog TG, Fahy GT, Brown LJ. Adenoïde cystisch carcinoom van de supero-nasale conjunctivale fornix. Orbit 2000; 19: 31-35.
35. Karatza E, Shields CL, Shields JA, et al.; Verkalkte orbitale cyste bij een volwassene die een kwaadaardige traankliertumor simuleert. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20: 397-399.
36. Henderson JW. Adenoïde cystisch carcinoom van de traanklier, is er een remedie? Trans Am Ophthalmol Soc 1987; 85: 312-319.
37. Bartley GB, Harris GJ. Adenoïde cystisch carcinoom van de traanklier: is er een remedie. nog? Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18: 315-318.
38. Friedrich RE, Bleckmann V. Adenoïde cystisch carcinoom van speeksel- en traanklieroorsprong: lokalisatie, classificatie, klinische pathologische correlatie, behandelingsresultaten en follow-upcontrole op lange termijn bij 84 patiënten. Anticancer Res 2003; 23: 931-940.
39. Meldrum ML, Tse DT, Benedetto P. Neoadjuvante intracarotide chemotherapie voor de behandeling van gevorderd adenocystisch carcinoom van de traanklier. Arch Ophthalmol 1998; 116: 315-321.
40. Walsh RD, Vagefi MR, McClelland CM, et al.; Primair adenoïde cystisch carcinoom van de orbitale apex. Ophthal Plast reconstr Surg 2013; 29 (1): e33-e35.
41. Ali MJ, Honavar SG, Naik MN, et al.; Primair adenoïd cystisch carcinoom: een uiterst zeldzame ooglidtumor. Ophthal Plast Reconstr Surg 2012; 28 (2): e35-e36.

Redacteur: Iskander Milevski. Publicatiedatum: 27.5.2018

Tumor van de speekselklier - symptomen, oorzaken en behandeling

Speekselklierkanker is een zeldzame oncologische ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van kwaadaardige formaties in de grote speekselklieren (submandibulair, parotis, sublinguaal) of in kleine (linguaal, labiaal, palatinaal, buccaal, kies). Deze ziekte wordt gekenmerkt door een langzame dynamiek en hematogene metastasen..

Bevestiging van de diagnose in het Yusupov-ziekenhuis vindt plaats na een grondig onderzoek door een oncoloog met behulp van aanvullende soorten diagnostiek - CT, PET-CT, MRI en weefselbiopsie. De behandeling wordt op individuele basis voorgeschreven op basis van de resultaten van patiëntonderzoeken.

Tumor van de speekselklier van de parotis - oorzaken van ontwikkeling

De redenen voor het ontstaan ​​van kanker van de speekselklier zijn nog niet precies vastgesteld. De belangrijkste factoren van voorkomen worden beschouwd als de nadelige effecten van het milieu, overmatige zonnestraling, infectie- en ontstekingsziekten van de speekselklier, bepaalde eetgewoonten, evenals roken. De factor die het meest negatieve effect heeft, is straling in al zijn verschijningsvormen - bestralingstherapie, herhaald röntgenonderzoek, wonen in een gebied met verhoogde straling, enz. Er is ook een verband met de professionele bezigheid van een persoon, aangezien een tumor van de speekselklier het vaakst voorkomt bij asbestwerkers mijnen, metallurgische bedrijven, auto- en houtbewerkingsfabrieken. Dit komt door het constante contact van mensen van deze beroepen met gevaarlijke kankerverwekkende stoffen - lood, chroomverbindingen, silicium, asbest, enz. Een grote kans op kanker bestaat ook bij patiënten die in het verleden aan de bof hebben geleden. De huidige factor roken is controversieel, aangezien sommige wetenschappers geloven dat het de ontwikkeling van bepaalde soorten kanker van de speekselklieren beïnvloedt, terwijl anderen het verband ontkennen van deze slechte gewoonte met tumoren van de speekselklier. Eetgedrag kan de ontwikkeling van oncologische processen in het menselijk lichaam negatief beïnvloeden, op voorwaarde dat er onvoldoende consumptie is van plantaardige vezels, gele en rode groenten en fruit, groenten en overmatige consumptie van cholesterol.

Parotisklierneoplasma - symptomen

Een tumor van de oorspeekselklier in de beginfase kan bijna asymptomatisch zijn. Een onredelijke droge mond of, omgekeerd, overmatige speekselvloed kunnen de eerste getuigen van de ziekte zijn. Verdere dynamiek van de ziekte wordt vaak gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:

  • gevoelloosheid van het gezicht of een deel ervan in het gebied van de speekselklieren;
  • zwelling, pijnlijke knobbel in de nek, mond of kaak;
  • pijn bij het slikken;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • duizeligheid;
  • ongemak bij het openen van de mond;
  • spierpijn of lethargie (parese) in een specifiek deel van het gezicht.

Deze symptomen kunnen echter ook wijzen op het optreden van andere goedaardige neoplasmata, bijvoorbeeld een cyste van de speekselklier. Als u een of meer van de bovenstaande symptomen waarneemt, dient u een gekwalificeerde arts te raadplegen voor een diagnose. Oncologen van het Yusupov-ziekenhuis zullen, dankzij hun professionaliteit en uitgebreide ervaring in het werken met patiënten van verschillende leeftijden, op competente wijze een behandeling en alle noodzakelijke diagnostische maatregelen voorschrijven.

Kanker van de parotis-speekselklier (ICD 10) - classificatie van tumoren

Alle tumoren van de speekselklieren zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • kwaadaardig - sarcoom, adenocarcinoom van de speekselklier, carcinoom van de speekselklier, adenocystisch carcinoom van de parotis-speekselklier, evenals metastatische en kwaadaardige tumoren;
  • goedaardige - niet-epitheliale tumoren (hemangiomen, chondromen, fibromen, lipomen, speekselklierlymfoom, neurinomen) en epitheel (adenomen, adenolymfomen, gemengde tumoren);
  • lokaal destructief - mucoepidermoïde tumor van de parotis-speekselklier, cylindroom, acineuze celneoplasmata.

Artsen classificeren de stadia van speekselklierkanker volgens het TNM-systeem:

  • T0 - geen neoplasma in de speekselklier;
  • T1 - de tumor is aanwezig, de diameter is minder dan 2 cm en is niet alleen in de klier gelokaliseerd;
  • T2 - tumordiameter tot 4 cm, lokalisatie - in de speekselklier;
  • T3 - een neoplasma met een diameter van minder dan 6 cm, verspreidt zich niet of verspreidt zich zonder de aangezichtszenuw te beïnvloeden;
  • T4 - de tumor bereikt een diameter van meer dan 6-7 cm en verspreidt zich naar de aangezichtszenuw en de basis van de schedel;
  • N0 - tumor zonder metastasen naar lokale lymfeklieren;
  • N1 - metastase treedt op in een aangrenzende lymfeklier;
  • N2 - metastasen zijn aanwezig in verschillende lymfeklieren, diameter - tot 6 cm;
  • N3 - metastasen treffen verschillende lymfeklieren met een diameter van meer dan 6-7 cm;
  • M0 - geen metastasen op afstand;
  • M1 - metastasen op afstand aanwezig.

Kankerstadia worden bepaald door het uitvoeren van een aantal diagnostische maatregelen waarmee u het tumorproces uitgebreid kunt bestuderen en de meest geschikte behandeling kunt kiezen.

Adenocystische speekselklierkanker - diagnose en behandeling

De meest nauwkeurige diagnose kan worden gevonden na een gedetailleerd onderzoek door de oncoloog van het Yusupov-ziekenhuis, evenals op basis van bepaalde onderzoeken. Diagnostische maatregelen die worden voorgeschreven voor verdenking op kanker van de speekselklier zijn:

  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het principe van deze procedure is het effect van een magnetisch veld en radiogolven om beelden van zachte weefsels, botten en inwendige organen te visualiseren. MRI is een volledig pijnloze en veilige onderzoeksmethode en wordt veel gebruikt om de diagnose van speekselklierkanker te controleren of te bevestigen;
  • Echografie. Een echografisch onderzoek is het eerste onderzoek dat een oncoloog voorschrijft bij verdenking op kanker van de speekselklier. Een echografie helpt bij het bepalen van de grootte, diameter en exacte locatie van de laesie. Tijdens het onderzoek wordt vaak een biopsie van de tumor uitgevoerd;
  • open biopsie. Een dergelijke diagnostische maatregel wordt zelden uitgevoerd, omdat er een risico bestaat op beschadiging van de aangezichtszenuw en ook vanwege de waarschijnlijkheid van beschadiging van gezonde huidgebieden door de verspreiding van een kwaadaardig proces;
  • CT-scan. Met deze onderzoeksmethode kunt u een driedimensionaal beeld van interne organen of andere delen van het lichaam visualiseren. CT wordt veel gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te bestuderen, inclusief oncologische, zowel voor voorafgaand onderzoek als voor het volgen van de dynamiek van de ziekte.

Met de technische uitrusting van het Yusupov-ziekenhuis kunt u elke diagnostische maatregel met maximale nauwkeurigheid uitvoeren. Patiënten van het Yusupov-ziekenhuis kunnen er zeker van zijn dat ze vertrouwen op hoogwaardige en competente interpretatie van de onderzoeksresultaten, evenals op verder voorschrijven van behandeling - operatief of conservatief.

Tumor van de speekselklier van de parotis: behandeling zonder operatie in het Yusupov-ziekenhuis

De prognose voor een tumor van de speekselklier hangt volledig af van het individuele klinische beeld van de patiënt. In de regel is het gunstiger voor vrouwen..

Goedaardige neoplasmata zijn onderhevig aan chirurgische verwijdering. Chirurgische ingreep voor tumoren van de oorspeekselklieren gaat gepaard met het risico van trauma aan de aangezichtszenuw, daarom vereisen zowel het operatieproces als de revalidatieperiode een zorgvuldige controle door een oncoloog. Mogelijke postoperatieve complicaties zijn verlamming of parese van gezichtsspieren, evenals het optreden van postoperatieve fistels.

Speekselklierkanker omvat meestal een gecombineerde behandeling - chirurgie in combinatie met bestralingstherapie. Chemotherapie voor tumoren van de speekselklieren wordt uiterst zelden gebruikt vanwege het feit dat het in dit geval niet effectief is.

Ervaren oncologen, wier professionaliteit herhaaldelijk is bevestigd door wereldwijde certificaten en diploma's, behandelen speekselklierkanker in het Yusupov-ziekenhuis. Onze artsen volgen jaarlijks voortgezette opleidingen, waardoor wij alleen de modernste en meest effectieve methoden in de medische praktijk kunnen toepassen. De medicijnen die in de muren van het ziekenhuis worden gebruikt of die tijdens de behandeling worden voorgeschreven, zijn veilig en het meest effectief.

Om een ​​afspraak te maken voor een consult met een oncoloog in het Yusupov-ziekenhuis, moet u telefonisch contact opnemen of schrijven naar de coördinerende arts op onze website.

Wat is de dreiging van adenocystisch carcinoom?

Adenocystisch carcinoom is een zeldzame ziekte die een kwaadaardig neoplasma is. Meestal beïnvloedt het de speekselklieren en de luchtpijp. De ziekte wordt gekenmerkt door een agressief verloop en snelle uitzaaiingen. Voor de meest positieve prognose moet kanker in de beginfase worden opgespoord..

Inhoud
  1. Wat het is
  2. Classificatie
  3. De redenen
  4. Symptomen
  5. Diagnostiek
  6. Behandeling
  7. Complicaties
  8. Voorspelling

Wat het is

Adenocystisch carcinoom wordt zelden gediagnosticeerd. Allereerst beïnvloedt de pathologie de speekselklieren of luchtpijp..

In sommige gevallen is het op andere plaatsen gelokaliseerd - in de borstklieren, op de huid en in andere organen. Kanker van dit type is heel specifiek. Dit komt door het feit dat epitheelcellen zich chaotisch vermenigvuldigen en in omvang toenemen. Ook op dit moment worden de zogenaamde koorden geproduceerd, deze zijn niet met het blote oog te zien..

Een van de belangrijkste kenmerken van deze pathologie is een lage mate van differentiatie. Daarom is er een agressief verloop van de ziekte..

Het neoplasma neemt snel in omvang toe en begint vervolgens aangrenzende weefsels te beïnvloeden. Lymfekliermetastasen kunnen zelfs in de vroege stadia optreden.

Classificatie

Alle tumoren worden ingedeeld in 33 hoofdgroepen - goedaardig, kwaadaardig en lokaal destructief. Wanneer een kwaadaardig neoplasma wordt gedetecteerd, worden ze ook per stadium geclassificeerd, afhankelijk van het stadium van progressie en verspreiding..

Adenocystische kanker verwijst naar kwaadaardige tumoren. Gezien de WHO-classificatie behoort adenocystische kanker tot de groep van kwaadaardige epitheliale tumoren. Dit formulier heeft geen tekenen die kenmerkend zijn voor andere vormen van kanker..

De redenen

De exacte oorzaken van het optreden van adenocystische kanker zijn nog niet vastgesteld. Maar er zijn provocerende factoren die de kans op het ontwikkelen van oncologie aanzienlijk vergroten..

Deze omvatten:

  1. Onevenwichtige voeding. Dit geldt vooral voor producten die kankerverwekkende stoffen bevatten. Ze zijn vaak de oorzaak van DNA-schade..
  2. Blootstelling aan straling en chemicaliën.
  3. Slechte gewoontes. Dit geldt vooral voor roken en drinken.
  4. Erfelijke aanleg. De genetische factor is een van de belangrijkste. Als een persoon in deze groep zit, is de kans op het ontwikkelen van oncologie 20% hoger.
  5. Regelmatige stress en nerveuze uitputting. Stress heeft geen directe invloed op de ontwikkeling van tumoren, maar bij frequente depressie worden de beschermende functies van het lichaam aanzienlijk verzwakt.
  6. Verzwakte immuunfuncties van het lichaam.
  7. Virale ziekten.
Over dit onderwerp
    • Algemeen

Wat is een oncologisch onderzoek

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Als u rekening houdt met alle bovenstaande factoren, kunt u de kans op kwaadaardige tumoren verkleinen. Als een persoon echter een erfelijke aanleg heeft, kan zijn DNA-structuur in ieder geval worden verstoord..

Leeftijd speelt hierin een bijzondere rol. Hoe ouder iemand is, hoe meer het werk van zijn immuunsysteem afneemt..

Symptomen

In de vroege stadia heeft adenocystische kanker geen merkbare manifestaties, daarom gaan patiënten meestal in een later stadium naar een medische instelling. De ernst van de manifestaties hangt af van het stadium van de kanker.

Mogelijke kankersymptomen zijn onder meer:

  1. Verminderd vermogen om te werken en verhoogde vermoeidheid.
  2. Verhoogde lichaamstemperatuur.
  3. Hoofdpijn en duizeligheid.
  4. Verminderde eetlust.
  5. Gewichtsverlies dat niet aan andere oorzaken kan worden toegeschreven.
  6. De aanwezigheid van een tumorachtig neoplasma. Naarmate het vordert, wordt het zichtbaar voor het blote oog.
  7. Problemen met eten, zoals slikproblemen.
  8. Aanhoudende loopneus.
  9. Moeite met ademen door de neus.
  10. Fouten in gezichtsuitdrukkingen.

Het is noodzakelijk om in eerste instantie een arts te raadplegen, zelfs niet de meest voor de hand liggende tekenen van een oncologisch proces, aangezien adenocystische kanker in de laatste stadia moeilijk te behandelen is.

Diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren. De eerste stap is een persoonlijk onderzoek door een arts.

In de regel wordt de tumor bij palpatie pas in de latere stadia gedetecteerd. Ook moet de patiënt bij het eerste onderzoek laboratoriumtests doorstaan. Hun indicatoren kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam, maar om te begrijpen of de tumor kwaadaardig is, zijn andere diagnostische maatregelen nodig..

Een röntgenfoto is een verplichte stap. Het helpt niet alleen om te begrijpen wat de aard van het neoplasma is, maar ook of het effect heeft op nabijgelegen weefsels.

Een biopsie is ook nodig. Het is een histologisch onderzoek van weefsel. Het is onmogelijk om de juiste behandelingskuur voor te schrijven zonder een biopsie..

Echografie en MRI worden niet altijd uitgevoerd. Echografie helpt om de grenzen van de tumor te bepalen, evenals of deze zijn eigen bloedstroom heeft.

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden. Dit kan bestraling of chemotherapie zijn, of een operatie..

Het is niet ongebruikelijk dat deze technieken elkaar aanvullen. Chirurgische ingreep wordt voornamelijk in de beginfase uitgevoerd, omdat het in gevorderde stadia gevaarlijk is met het optreden van complicaties.

Stralingstherapie omvat het bestralen van het getroffen gebied. Met de techniek kunt u metastasen voorkomen en de grootte van het neoplasma verkleinen.

Voor de operatie kan bestralingstherapie worden gegeven als de tumor moet krimpen. In sommige gevallen wordt het ook voorgeschreven in combinatie met chemotherapie om de prestaties te verbeteren..

Chemotherapie is de meest voorkomende behandeling voor adenocystische kanker. Het omvat het gebruik van cytostatica. Chemotherapie kan worden uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt contra-indicaties heeft voor een operatie..

Complicaties

Complicaties treden in de meeste gevallen op in de late stadia van kanker. Als de tumor groot is, kan het nodig zijn om het aangetaste orgaan volledig te verwijderen. Complicaties ontstaan ​​doordat sommige functies in het lichaam niet meer worden uitgevoerd.

Als het neoplasma in de mond is gelokaliseerd, kan het nodig zijn om het gehemelte en alle aangrenzende weefsels te verwijderen. Dit vormt vervolgens ernstige gebreken die mogelijk plastische chirurgie vereisen..

Complicaties zijn ook mogelijk bij chemotherapie. Vooral het welzijn van de patiënt verslechtert tijdens de eerste ingrepen. Het manifesteert zich in verminderde werkcapaciteit, verminderde eetlust, haaruitval, misselijkheid en koorts..

Voorspelling

Verdere prognose hangt af van het stadium waarin het oncologische proces werd gedetecteerd, evenals van hoe effectief het verloop van de behandeling werd geselecteerd.

Adenocystische kanker

Adenocystische kanker is een vrij zeldzame ziekte. Het wordt gevormd uit cellen van epitheelweefsel die het lumen van de uitscheidingsklieren bekleden. Bijgevolg kan dit type kwaadaardige tumoren zich alleen in sommige organen ontwikkelen. De meest aangetaste speekselklieren, luchtpijp, bronchiën, slokdarm, baarmoederhals, bovenste luchtwegen, borstklieren.

  • Kenmerken van adenocystische kanker
  • Klinische verschijnselen
  • Diagnostische methoden
  • Kenmerken van de behandeling van adenocystische kanker
  • Voorspelling

Kenmerken van adenocystische kanker

Voor elke lokalisatie van de tumor zijn bepaalde kenmerken kenmerkend. Bij de organen van het ademhalingssysteem wordt bijvoorbeeld adenocystische kanker in de luchtpijp twee keer zo vaak gedetecteerd als in de bronchiën. De primaire tumor is gelokaliseerd op zijn laterale en achterste wanden. Metastasen op afstand in regionale lymfeklieren worden in 30-50% van de gevallen gedetecteerd. Adenocystische kanker wordt niet geassocieerd met roken. De meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling zijn:

  • Genetische aanleg.
  • Blootstelling aan bepaalde kankerverwekkende stoffen.
  • Frequente luchtweginfecties.

De tumor wordt gekenmerkt door exofytische groei. Tijdens de diagnose wordt een neoplasma van een tubereuze structuur bepaald, dat uitsteekt in het lumen van de luchtpijp of bronchus. In sommige gevallen ziet de tumor eruit als een poliep.

Karakteristieke kenmerken zijn inherent aan adenocystische kanker van andere lokalisaties. De arts moet het onthouden en er rekening mee houden bij het onderzoeken van een patiënt, het opstellen van een plan voor diagnose en behandeling..

Klinische verschijnselen

Er zijn geen specifieke symptomen van adenocystische kanker op welke locatie dan ook. Patiënten kunnen zich presenteren met standaardklachten van pijn, zwakte en slechte eetlust. Net als bij andere soorten kwaadaardige tumoren, zijn er vaak geen symptomen in de vroege stadia. Naarmate de progressie vordert, wordt het klinische beeld duidelijker..

  1. Met het verslaan van de speekselklieren wordt het verschijnen van een tumorachtige formatie in de wang of slijmvliezen van de mondholte opgemerkt. In dit geval is er gevoelloosheid en verminderde motorische functie van de gezichtsspieren, ontstekingsprocessen in de speekselklier.
  2. Bij adenocystische kanker van de luchtpijp en bronchiën maken patiënten zich zorgen over kortademigheid, hoesten (droog of met slijm, waarbij bloedstrepen kunnen worden vastgesteld), heesheid, fluitende geluiden tijdens het ademen.
  3. Als de borstklier wordt aangetast, kunnen vrouwen een kleine massa opmerken, die pijnlijk kan zijn als ze wordt ingedrukt. In sommige gevallen is er pathologische afscheiding uit de tepels, veranderingen in de huid in het gebied van de tumor.

In de late stadia van kanker wordt het klinische beeld aangevuld door uitgesproken gewichtsverlies, constant verhoogde lichaamstemperatuur, enz..

Diagnostische methoden

Om de focus van kanker te identificeren, de grootte, exacte locatie en groeikenmerken te bepalen, krijgt de patiënt een uitgebreid onderzoek toegewezen. Methoden voor visuele beoordeling van een tumor nemen daarin een belangrijke plaats in. Deze omvatten:

  • Bronchoscopie.
  • Esophagogastroscopie.
  • Echografie diagnostiek.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.
  • Röntgenfoto, enz..

Het is echter onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen na beeldvorming van kanker, daarom worden aanvullend andere diagnostische methoden voorgeschreven, bijvoorbeeld biopsie, moleculair genetisch onderzoek en laboratoriumonderzoek, diagnostische operaties, enz..

Kenmerken van de behandeling van adenocystische kanker

De keuze van de behandelmethode hangt grotendeels af van het stadium van het tumorproces. Als kanker wordt gedetecteerd in de fasen 1-2, wordt de voorkeur gegeven aan radicale chirurgische behandeling, wat de verwijdering van de tumor in gezonde weefsels of de volledige verwijdering van het orgaan inhoudt. Indien geïndiceerd, wordt lymfeklierdissectie uitgevoerd (verwijdering van regionale lymfeklieren).

Adenocystisch carcinoom wordt als matig gevoelig voor bestralingstherapie beschouwd en wordt zelden als enige behandeling gebruikt. In combinatie met een operatie kan bestralingstherapie echter behoorlijk effectief zijn. Het wordt in deze combinatie actief gebruikt bij de behandeling van adenocystische kanker van de speekselklieren met een gemiddelde en lage differentiatie. Ook wordt een combinatie van externe bestralingstherapie en chirurgische ingreep gebruikt in gevallen waarin aanvullende nadelige symptomen worden onthuld:

  1. Perineurale invasie.
  2. Stoornis van de speekselkliercapsule.
  3. Positieve snijvlakken.

Chemoradiatie-therapie wordt gebruikt in de late stadia van adenocystische kanker in aanwezigheid van metastasen op afstand in de lymfeklieren of organen. Behandelingsregimes worden individueel geselecteerd.

Na de behandeling moet de patiënt regelmatig worden gecontroleerd door de oncoloog. Bovendien is het in de eerste 1-2 jaar noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen en elke 3-6 maanden een speciaal onderzoek te ondergaan, en daarna minstens twee keer per jaar. Als er een hoog risico is op herhaling van kanker, kan de arts een individueel consultatieschema voorschrijven.

Voorspelling

Er is een directe relatie tussen de prognose van de ziekte, het stadium ervan, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling. Het overlevingspercentage na 5 jaar na radicale behandeling van adenocystische tracheale kanker in de beginfase is bijvoorbeeld 65-85%, wat een zeer goede indicator is. Als de behandeling in latere stadia wordt uitgevoerd en tegelijkertijd radicale chirurgie wordt gebruikt in combinatie met bestralingstherapie, is de kans om 10 jaar te leven ongeveer 25%.

De slechtste overlevingskansen voor adenocystische kanker worden waargenomen in gevorderde gevallen of bij agressieve soorten tumoren die moeilijk te behandelen zijn. De levensverwachting van dergelijke patiënten mag niet meer bedragen dan een jaar, maar gelukkig zijn dergelijke voorbeelden in de praktijk zeer zeldzaam..

Speekselklierkanker

Speekselklierkanker is een vrij zeldzaam probleem. De incidentie is 1% bij alle kwaadaardige pathologieën en 3% bij hoofd-hals tumoren. We kunnen zeggen dat dit type kanker jaarlijks wordt gediagnosticeerd bij 1 persoon per 100.000 van de bevolking. De gemiddelde leeftijd is 50-60 jaar, mannen lijden vaker dan vrouwen. In totaal leeft ongeveer 72% van de mensen met de diagnose speekselklierkanker 5 jaar na het begin van het proces. Percentages omvatten patiënten die een behandeling kregen maar verschillende histologische kenmerken van de tumor hadden.

TNM-classificatie en ICD-10-code

Kanker kan ontstaan ​​uit alle bestaande speekselklieren. Er zijn drie paar grote orgels:

  • parotis - de grootste in grootte;
  • sublinguaal;
  • submandibulair.

Ook in de mondholte zijn er ongeveer 500-700 microscopisch kleine brandpunten van speekselsecretie. Ze bevinden zich op de tong, wangen en gehemelte. Er is een kleine kans op kwaadaardige transformatie in kleine eilandjes van klierweefsel. Ze worden door TNM geclassificeerd als lipkanker..

De diagnose wordt pas gesteld na histologische verificatie. Drie indicatoren worden beoordeeld:

  1. Tumorgrootte en omvang - T..
  2. De aanwezigheid van laesies van regionale lymfeklieren, in dit geval alle groepen van de cervicale - N.
  3. Identificatie van metastasen op afstand of grote verspreiding van kankermassa - M..

Op basis van de verkregen gegevens wordt het stadium van het proces bepaald volgens de informatie in de tabel.

StadiumTumor - TRegionale lymfeklieren - N.Metastasen op afstand - M.
ikT 1 (laesie minder dan 2 cm)N0 (geen nederlaag)M0 (geen metastase)
IIT2 (onderwijs tot 4 cm)N0M0
IIIT3 (meer dan 4 cm)N0M0
T1-3N1 (1 gemodificeerde l / j tot 3 cm)M0
IVAT1-3N2 (conglomeraat l / j tot 6 cm)M0
T4a (verspreiding naar huid, onderkaak, gehoorgang, aangezichtszenuw)N0-2M0
IVBT4b (invasie van de basis van de schedel, halsslagader)N0-2M0
T1-4N3 (conglomeraat l / j groter dan 6 cm)M0
IVCT1-4N0-3M1 (metastasen op afstand)

In ICD-10 heeft de ziekte de volgende codes:

  • Parotisklier - C07.9.
  • Submandibulair - C08.0.
  • Sublinguaal - C08.1.

Oorzaken en risicogroepen

Kanker van de speekselklieren is nog onvoldoende bestudeerd, dus de etiologie van het proces blijft een mysterie.

De oorzaken van storingen zijn bepaalde chemicaliën, blootstelling aan straling, chronische ontstekingsziekten van het orgaanparenchym (sialoadenitis). Ook wordt in 10% van de gevallen maligniteit (maligniteit) van goedaardige formaties waargenomen.

Een risicofactor is een omstandigheid die de kans op tumorvorming vergroot. Maar hun aanwezigheid betekent niet 100% van de ontwikkeling van de ziekte, maar een combinatie van factoren bij een bepaald aantal mensen helpt artsen om een ​​risicocategorie samen te stellen waaraan maximale aandacht moet worden besteed in termen van vroege detectie van oncologie. De verhoogde observatiegroep bestaat uit patiënten met de volgende kenmerken:

  • oudere leeftijd;
  • mannelijk geslacht;
  • de impact van stralingsenergie op het hoofd- en nekgebied;
  • industriële gevaren in verband met radioactieve stoffen;
  • een geschiedenis van Hodgkin-lymfoom;
  • belaste erfelijke (familie) geschiedenis;
  • werk met betrekking tot nikkel, silica, asbeststof;
  • roken en alcoholisme;
  • een dieet met weinig groenten en veel dierlijke vetten;
  • langdurig gebruik van mobiele telefoons.

Sommige omstandigheden zijn aan verandering onderhevig. U kunt bijvoorbeeld slechte gewoonten opgeven, goed gaan eten, dit is het voorkomen van de ziekte. Leeftijd, geslacht of familiegeschiedenis kunnen niet worden gecorrigeerd.

Symptomen (foto)

Kanker van de speekselklier is een ongebruikelijke pathologie en veel mensen weten er helemaal niets van. Helaas kunnen zelfs artsen niet altijd een kwaadaardig proces vermoeden. Desalniettemin is de locatie van de speekselklieren oppervlakkig en de veranderingen in hun structuur die optreden tijdens kwaadaardige transformatie zijn vroeg voelbaar. Al aan het begin van de pathologie kun je het gebied voelen waar de organen zich bevinden voor zeehonden, veranderde lymfeklieren. Er zijn ook verschillende alarmerende symptomen die u moeten waarschuwen en u ertoe moeten aanzetten om een ​​specialist te raadplegen:

  • gevoel van een vreemd lichaam of zwelling onder de tong, in de wangen, onder de kaak of in de nek aan beide kanten;
  • pijn in het gebied van deze formatie, indien aanwezig, of pijnlijke gevoelens onder de tong, in de nek of in het submandibulaire gebied;
  • verschil in grootte en vorm van de rechter en linker wangen of nekoppervlak, asymmetrie van de onderste helft van het gezicht;
  • gevoelloosheid van een deel van het hoofd;
  • ongemak of pijn bij het zoveel mogelijk openen van uw mond;
  • Moeite met slikken.

Deze symptomen kunnen een manifestatie zijn van goedaardige laesies, maar in elk geval moet een biopsie worden uitgevoerd en moet een behandeling worden gepland. Tumoren in de sublinguale en submandibulaire speekselklieren veroorzaken symptomen van schade aan kleine gevoelige vezels. De aangezichtszenuw passeert het parotisorgaan, dat verantwoordelijk is voor de innervatie van de gezichtsspieren. Wanneer de takken worden samengeknepen door een tumor, verschijnt de volgende kliniek:

  • asymmetrie van het gezicht, die intenser wordt bij praten of glimlachen;
  • onvermogen om het oog aan de aangedane zijde te sluiten;
  • een gladde nasolabiale plooi, de patiënt kan zijn wangen niet uitblazen;
  • moeite met eten, bijten op het slijmvlies;
  • vloeistof kan uit de mond lekken;
  • verhoogde tranenvloed vanaf de zijkant van de tumor.

Diagnostiek

Iedereen die vermoedt dat hij een carcinoom van de speekselklieren heeft, moet zijn tandarts of KNO-arts raadplegen. De arts zal screenen en nagaan of verdere diagnose nodig is. Als er afwijkingen worden gevonden, raadt de specialist een grondiger onderzoek aan..

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts de mond, gebieden aan de zijkanten van het gezicht, onder de kaak en rond de oren zorgvuldig onderzoeken. De arts zal alle groepen cervicale lymfeklieren palperen (sonderen) die regionaal zijn bij kanker van de speekselklieren.

Als het proces de aangezichtszenuw heeft aangetast, moeten neurologische tests worden uitgevoerd. In het geval dat het onderzoek en het onderzoek in het voordeel van het oncologische proces zullen getuigen, worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven.

Laboratoriumanalyses omvatten:

  • het algemene beeld van bloed met een uitgebreide leukocytenformule;
  • biochemie met de bepaling van indicatoren van de lever, nieren.

Bij beeldvormingstests worden röntgenstralen, magnetische velden en radioactieve deeltjes gebruikt om een ​​beeld te creëren van een gewenst deel van het lichaam. Er zijn onderzoeken gepland om het verdachte gebied verder te verkennen. Er worden verschillende technieken gebruikt:

  • Röntgenfoto van de schedel, met name de onderkaak, wordt uitgevoerd om te zoeken naar tumorknopen, calcificaties. De afbeelding van de organen van de borstholte stelt u in staat om meer te leren over de aan- of afwezigheid van metastasen op afstand naar de longen, retrosternale lymfeklieren;
  • Echografie van de speekselklieren, alle cervicale lymfeklieren. Om levermetastasen uit te sluiten of te bevestigen, wordt een echografie van de buikholte gemaakt;
  • Spiraalvormige computertomografie (SCT) is een reeks röntgendoorsnedescans van een interessegebied. Op basis van de ontvangen informatie worden de details van de structuur van zachte weefsels, grootte, vorm en locatie van de tumor weergegeven, de aangetaste lymfeklieren worden gevisualiseerd. Het onderzoek kan worden uitgevoerd met behulp van contrast voor een betere zichtbaarheid van pathologische formaties. De vloeistof wordt een paar uur voor de SKT gedronken;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een techniek om een ​​scan uit te voeren op basis van een magnetisch veld. Orale contrasten zijn mogelijk. Met behulp van MRI is het mogelijk om de exacte locatie van de tumor en de mate van verspreiding, de ernst van de kieming van aangrenzende structuren en de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren te bepalen;
  • Positronemissietomografie onthult gebieden met een hoge cellulaire activiteit, wat duidt op een kwaadaardig proces. Deze methode is goed bij het bepalen van de exacte locatie van de tumor en bij schade aan de lymfeklieren..

Symptomen, resultaten van beeldvormende tests kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker van de speekselklieren, maar de definitieve diagnose wordt pas gesteld na een biopsie - het verkrijgen van cellen of weefsel uit een verdacht gebied en het bestuderen van het materiaal onder een microscoop. Soorten biopsieën:

  • fijne naald - gebruikt om cellen uit een tumor te verkrijgen door aspiratie uit het gebied en bereiding van het medicijn op een glasplaatje. De arts kan de procedure onder echografische controle of blindelings uitvoeren. Anesthesie wordt niet gebruikt, de techniek is in elk kantoor beschikbaar. De arts plaatst een naald in de tumor en zuigt een kleine hoeveelheid vloeistof of weefsel in de spuit. Van het verkregen materiaal wordt een preparaat gemaakt op een glasplaatje. Het resultaat zal laten zien of er atypische cellen zijn. Negatief duidt op een goedaardig proces. Als het antwoord ja is, betekent dit niet dat de patiënt kanker heeft. Het is noodzakelijk om aanvullende examens af te nemen;
  • Bij een incisiebiopsie wordt een deel van de tumor verwijderd en (indien nodig) de aangetaste lymfeklier. De weefsels worden onderzocht en in het geval van een nauwkeurige vondst van de tumormassa wordt de diagnose "carcinoom" gesteld;
  • excisiebiopsie is de volledige verwijdering van de focus voor onderzoek. De methode wordt gebruikt voor complexe gevallen.

Het diagnostische algoritme is afhankelijk van elk klinisch voorbeeld, dat wil zeggen dat het afzonderlijk wordt geselecteerd.

Soorten kanker

Ongeveer 80% van de massa die in de parotisklier en ongeveer 50% in de submandibulaire klier verschijnt, is goedaardig. Sublinguale tumoren zijn vaker kwaadaardig.

Er zijn de volgende opties voor de ontwikkeling van oncologische pathologie:

  • primaire kanker die ontstaat uit het weefsel van de klier;
  • een secundaire tumor die groeit uit aangrenzende organen of een metastase is.

Pathologen onderscheiden drie histologische variëteiten, afhankelijk van de mate van maligniteit:

  1. Sterk gedifferentieerd - bestaat uit structuren die lijken op de cellen van het glandulaire epitheel van het orgel. Deze tumoren groeien langzaam en hebben een goede prognose..
  2. Gemiddelde differentiatie - heeft tussenliggende kenmerken tussen het 1e en 3e type.
  3. Slecht gedifferentieerd - bestaat uit cellen die heel anders zijn dan normaal. De laesie groeit snel, metastaseert vroeg.

Primaire tumoren worden weergegeven door de volgende histologische typen:

  • mucoepidermoïde carcinoom. Het is de meest voorkomende vorm van kanker van de uitscheidende organen. Vaker begint het proces in de parotis-speekselklier, minder vaak in de submandibulaire en kleine glandulaire eilandjes van de mondholte. De tumor bestaat uit sterk gedifferentieerde cellen, waardoor hij een gunstige prognose heeft;
  • adenocystic. Groeit gewoonlijk langzaam en is vaak sterk gedifferentieerd bij histologisch onderzoek. Desalniettemin is het vatbaar voor vroege verspreiding en frequente terugval na gecombineerde behandeling, zelfs na meerdere jaren;
  • acinair-cellulair. In de meeste gevallen groeit het uit de oorspeekselklier, vormt zich vaak op jonge leeftijd, groeit langzaam. De prognose voor de patiënt hangt af van de mate van invasie van de formatie in de omliggende weefsels;
  • polymorf laaggradig adenocarcinoom. Een tumor die zich meestal in de kleine speekselklieren vormt, groeit langzaam;
  • kanker van pleomorf adenoom. Het ontwikkelt zich uit een goedaardige gemengde tumor. De formatie wordt gevonden in de grote speekselklieren;
  • plaveiselcelcarcinoom. Gediagnosticeerd bij oudere mannen. Het kan zich vormen na bestralingstherapie in het gebied van de klier. Dit type kanker heeft een slechte overlevingskans;
  • epitheliaal myoepitheliaal carcinoom. Een zeldzame tumor met een slechte prognose, omdat deze vaak uitzaait en herhaalt;
  • anaplastisch kleincellig carcinoom. Bestaat uit cellen met tekenen van zenuwen. Vaker voor bij kleine orgels.

Andere soorten kwaadaardige gezwellen die metastaseren of de speekselklieren binnendringen:

  • non-Hodgkin-lymfoom. Het wordt gekenmerkt door schade aan de lymfeklieren. Zeer zelden worden de uitscheidende organen voornamelijk aangetast, in welk geval mensen met het syndroom van Sjögren (een auto-immuunletsel van de speekselklieren) meer kans hebben om ziek te worden;
  • sarcomen. Ze groeien voornamelijk in klierstructuren van de wanden van bloedvaten, spiervezels en zijn zeer zeldzaam. Vaak groeien kwaadaardige tumoren uit bindweefsel uit aangrenzende structuren.

Behandeling

Therapie voor kanker van de speekselklieren omvat een combinatie van chirurgie: bestraling en de introductie van chemotherapie. Afhankelijk van het stadium wordt een combinatie van meerdere technieken voorgeschreven. Het behandelplan wordt ontwikkeld door drie artsen, elk in een eigen stadium. Dit is een chirurg, bestralingstherapeut en chemotherapeut.

Op basis hiervan kunnen we zeggen dat het formuleren van een oncologische diagnose en het benoemen van therapie een zeer ernstige zaak is, omdat de behandeling meestal bestaat uit het verwijderen van het orgaan, bestraling, het nemen van chemotherapie en een lange herstelperiode..

Ondanks het succes van de traditionele geneeskunde bij de behandeling van enkele ziekten van inwendige organen, is zij machteloos bij kanker. Bovendien verrijken in sommige gevallen gewetenloze genezers zichzelf ten koste van wanhopige mensen. Het is het beste voor uzelf en uw dierbaren in de vroege stadia om een ​​arts te bezoeken en een volwaardige behandeling te starten dan om de ziekte te beginnen met volksrecepten en naar het ziekenhuis te gaan als het te laat is..

Chirurgie. Het is vaak de belangrijkste behandeling voor speekselklierkanker. De tactiek hangt af van de omvang van de tumor en van de aanwezigheid van schade aan regionale lymfeklieren.

In de meeste gevallen wordt volledige verwijdering van de speekselklier met vezels en regionale groep lymfeklieren getoond, maar er zijn eigenaardigheden bij de chirurgische behandeling van elke speekselklier.

Operaties in het parotisgebied worden bemoeilijkt door de aanwezigheid van de hoofdtak van de aangezichtszenuw in de dikte van het orgel. Bij ingrepen wordt er voor het oor een incisie gemaakt in de huid die tot in de nek kan reiken. De meeste tumoren van de parotisklier bevinden zich in het buitenste deel van het orgel, de oppervlakkige lob. Ze kunnen worden behandeld door dit gebied te verwijderen, in welk geval de operatie gedeeltelijke parotidectomie wordt genoemd. In dit geval blijft de aangezichtszenuw intact..

Als de tumor over de klier is gegroeid, moet deze volledig worden verwijderd. Deze operatie wordt volledige parotidectomie genoemd. Als de kanker de aangezichtszenuw binnendringt, ondergaat deze een doorsnijding.

Bij operaties aan de submandibulaire en sublinguale klieren verwijdert de chirurg al het weefsel en, indien nodig, het bot weggesneden. De zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de tong, de smaakzin, kunnen worden gekruist als ze betrokken zijn bij een kwaadaardig proces.

Bij kanker van de kleine speekselklieren wordt het gebied met de tumor weggesneden en wordt gezond weefsel afgevangen.

Het is vaak nodig om de lymfeklieren in de nek te verwijderen om terugval te voorkomen. De operatie wordt lymfadenectomie genoemd. Het wordt uitgevoerd met een grote tumorgrootte, met geverifieerde metastasen in regionale lymfeklieren.

Bestralingstherapie. Stralingstherapie wordt gebruikt om kankercellen op de plaats van de tumor na een operatie te doden en om de groei van de laesie te vertragen als een operatie gecontra-indiceerd is. Er zijn twee soorten toepassingen voor bestralingstherapie:

  • na verwijdering van de tumor om herhaling te voorkomen, worden het bed van de speekselklier en het gebied van de lymfeklieren bestraald, in sommige gevallen in combinatie met chemotherapie;
  • in geval van weigering of onvermogen om de operatie uit te voeren, als een methode om de tumor te verkleinen, pijn te verlichten, de kans op bloeding te verkleinen, het slikken te verbeteren.

Meestal wordt de therapie gedurende 1-2 maanden 5 dagen per week uitgevoerd. Bestraling heeft alleen invloed op de gebieden van de primaire focus.

Chemotherapie. Voor mensen met kanker van de speekselklieren wordt de toediening van geneesmiddelen voor chemotherapie gebruikt in gevallen van tumoruitzaaiing naar andere organen, dat wil zeggen met metastase. De medicijnen helpen de laesie te verkleinen, maar ze kunnen de patiënt niet volledig genezen, daarom wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met chirurgie en radiotherapie.

Het wordt uitgevoerd in cycli, waartussen enige rusttijd wordt geboden. De volgende tools worden gebruikt:

  • Cisplatin;
  • 5-fluorouracil;
  • Cyclofosfamide;
  • Methotrexaat;
  • Doxorubicine.

Combinaties van meerdere medicijnen worden vaker voorgeschreven. Er zijn speciaal ontworpen behandelingsregimes die worden voorgeschreven afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt..

Nieuwe behandelingen. Momenteel worden moderne methoden voor radioblootstelling gebruikt, waardoor het percentage recidieven afneemt en het overlevingspercentage toeneemt..

Versnelde hyperfractieve bestralingstherapie. Bestaat uit een dubbele dagelijkse dosis straling, waardoor de totale duur van de behandeling wordt verkort.

Driedimensionale (3D) comfortabele radiotherapie. Gebruikt de resultaten van beeldvormende technieken (MRI, CT) om de locatie van de laesie nauwkeurig te bepalen. Vervolgens bestralen verschillende stralen de tumor vanuit vele richtingen. Elke straal is zwak en beschadigt normaal weefsel niet, maar in de convergentiezone wordt een hoge dosis straling gedetecteerd.

Intense gemoduleerde bestralingstherapie. Dit is een meer geavanceerde techniek. Tijdens de procedure beweegt een machine met een stralingsbron om de patiënt heen en bestraalt de focus van alle kanten. Bovendien kan de intensiteit van de stralen worden aangepast, afhankelijk van de gevoeligheid van normale weefsels. Hierdoor kan de tumor worden bestraald met een hogere dosis zonder gezonde organen aan te tasten..

Het beloop en de behandeling van de ziekte bij speciale categorieën patiënten

Kinderen. Bij kinderen komt kanker van de speekselklieren ongeveer even vaak voor als bij volwassenen - 2%. De parotisklier wordt vaker aangetast, de rest minder vaak. De leeftijd met risico op het ontwikkelen van pathologie is 12-15 jaar. De kenmerken zijn als volgt:

  • bij kinderen is de kans groter dat tumoren van epitheliale oorsprong groeien;
  • kanker groeit langzaam en metastaseert laat, wat wijst op een relatief gunstige prognose;
  • frequente verminderingen na gecombineerde behandeling;
  • baby's hebben aangeboren tumoren;
  • kinderen hebben zelden neurologische symptomen;
  • de belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch. Ofwel volledige resectie van de speekselklier of subtotaal.

Zwangerschap. Bij zwangere vrouwen wordt de ziekte in uiterst zeldzame gevallen gedefinieerd als een diagnostische bevinding, aangezien er geen verband bestaat tussen deze twee processen. De behandelingstactiek wordt bepaald door de raad, waar bovendien een verloskundige-gynaecoloog wordt uitgenodigd.

Gevorderde leeftijd. Oudere patiënten vormen de belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van kwaadaardige pathologie van de speekselklieren. De omvang van de behandeling hangt af van de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand en de bijbehorende pathologische processen.

Revalidatie

De meeste patiënten ondergaan een operatie, dus ze zullen een lange herstelperiode hebben.

Tijdens de eerste dagen na de operatie moet de pijn onder controle worden gehouden met pijnstillers. Als de aangezichtszenuw beschadigd is, is na de operatie een volledig verlies van controle over de gezichtsspieren aan de zijkant van de ingreep mogelijk. Dergelijke schade wordt niet hersteld.

Als er tijdens chirurgische manipulaties letsel aan de zenuwvezels is opgetreden, kunnen de schendingen van voorbijgaande aard zijn en na verloop van tijd zal het werk van de gezichtsspieren herstellen. Ook wordt schade aan andere zenuwen in het gezicht geassocieerd met problemen met tongbeweging, spraak en slikken. Na verwijdering van de lymfeklieren kan de innervatie van het oor, de onderlip, zelfs de hand aan de zijkant van de operatie worden verstoord.

Stralingstherapie kan brandwonden, slikproblemen, misselijkheid, braken en vermoeidheid veroorzaken. Na het beëindigen van de behandeling herstelt de gezondheid geleidelijk.

Chemotherapie veroorzaakt, naast verslechtering van de algemene toestand en haaruitval, vaak onderdrukking van het rode beenmerg, wat gepaard gaat met remming van de hematopoëse. Pauzes tussen cycli worden gegeven om het lichaam te herstellen, als dit niet gebeurt, moet u de behandeling starten. Hematopoëtische stimulerende middelen, ijzer, B-vitamines worden voorgeschreven In sommige gevallen kunnen bloed- of plasmatransfusies nodig zijn.

Complicaties en terugvallen

Alle operaties aan de speekselklieren hebben bepaalde risico's:

  • de ontwikkeling van anafylaxie voor anesthesie;
  • het verschijnen van bloeding uit een postoperatieve wond;
  • ophoping van bloedstolsels op de plaats van de verwijderde klier;
  • infectie.

De vermelde complicaties zijn vroeg, daarom worden ze, wanneer ze verschijnen, zelfs in het ziekenhuis gestopt.

Enige tijd na het verwijderen van de parotis-speekselklier kan het syndroom van Frey zich ontwikkelen. Dit is een aandoening waarbij roodheid en zweten van de geopereerde zijde van het gezicht optreedt tijdens kauwen en eten. Het syndroom ontstaat door de aanhechting van parasympathische vezels, die de speekselklieren vóór de operatie innerveren, aan de zweetkanalen. Tegelijkertijd ontwikkelt hun activering zich als reactie op voedsel en het eetproces..

Complicaties van bestralingstherapie kunnen als volgt zijn:

  • droge mond;
  • zweren op het mondslijmvlies;
  • keelpijn;
  • heesheid;
  • verlies van smaak;
  • pijn in de onderkaak;
  • verslechtering van de toestand van de tanden;
  • pathologische effecten op de schildklier.

Chemotherapiemedicijnen beïnvloeden cellen met actieve deling, en niet alleen kankerweefsel wordt aangetast, maar ook gezond weefsel in het rode beenmerg, de darmen, de mondholte en de haarzakjes. De bijwerkingen en complicaties zijn als volgt:

  • haaruitval;
  • mondzweren;
  • verminderde eetlust, misselijkheid, braken;
  • diarree of obstipatie;
  • een afname van het aantal leukocyten (leukopenie), erytrocyten (anemie) en bloedplaatjes (trombocytopenie);
  • hematomen.

Levensprognose in verschillende stadia

Alleen die patiënten worden beoordeeld die een behandeling hebben ondergaan volgens de normen van medische technologie. Afhankelijk van de fase van het proces wordt het volgende overlevingspercentage voorspeld:

StadiumGunstige prognose
ik91%
II75%
III65%
IV39%

De prognose wordt niet alleen beïnvloed door het stadium van het proces, maar ook door andere redenen, zoals leeftijd, histologische vorm van kanker en de effectiviteit van de behandeling. In ieder geval is het percentage van 5-jaarsoverleving een geschatte eigenschap die kan variëren afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon..

Eetpatroon

In de postoperatieve periode van 2-3 weken, tegen de achtergrond van een droge mond en pijn bij het bewegen van de onderkaak, wordt spaarzame voeding getoond. Voedsel moet thermisch goed worden verwerkt, bij kamertemperatuur en vloeibaar, uniforme consistentie.

Wanneer het litteken na de operatie sterker wordt, de pijn weggaat en het werk van de speekselklier is hersteld, kunt u overschakelen op een gewoon dieet. Voor mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker en voor patiënten die kanker hebben ondergaan, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

  • verminder uw consumptie van rood vlees;
  • verhoog de hoeveelheid groenten en fruit;
  • drink water ongeveer 1,5 liter per dag;
  • consumeer minstens 2-3 keer per week vis en zeevruchten;
  • limiet koolzuurhoudend zoet water;
  • de laatste maaltijd moet minstens 2 uur voor het slapengaan worden gepland;
  • olijfolie of lijnzaadolie in het dieet opnemen;
  • weigeren om alcohol te drinken;
  • drink minstens twee keer per dag groene thee.

Gezond eten is de sleutel tot preventie, rehabilitatie en preventie van herhaling van kanker.

Preventie

Voor mensen die risico lopen, moeten mogelijke triggerfactoren worden vermeden:

  • rook niet, maak geen misbruik van alcohol;
  • persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken bij gevaarlijk werk;
  • niet zonder goede reden worden blootgesteld aan straling van het hoofdgebied.

In aanwezigheid van een belaste familiegeschiedenis en eerder Hodgkin-lymfoom, moet periodiek een profylactische echografie van de speekselklieren en lymfeklieren van de nek worden uitgevoerd (eenmaal per jaar).

Volg voor patiënten die een kankerbehandeling hebben ondergaan het controleplan. Na 6 maanden wordt aanbevolen om diagnostiek te ondergaan, waaronder:

  • gedetailleerde bloedtest;
  • röntgenfoto van de borst;
  • Echografie van de nek en lymfeklieren;
  • scannen van buikstructuren; CT, MRI wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Gedurende de eerste twee jaar moet u eenmaal per zes maanden worden onderzocht en vervolgens - eenmaal per jaar. Als u klachten heeft, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen, ongeacht hoeveel tijd er is verstreken sinds de diagnose is gesteld.

Behandeling van speekselkanker in Israël

In dit land geven artsen de voorkeur aan een geïndividualiseerde benadering op basis van het type neoplasma, de grootte, het groeistadium en de algemene toestand van de patiënt. Wanneer een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, impliceert het standaardschema in Israëlische klinieken de benoeming van chirurgische manipulatie, evenals chemotherapie en bestralingstherapie, indien nodig. Variaties in de operatie kunnen gedeeltelijke of volledige verwijdering van de speekselklieren omvatten.

Gedeeltelijk - aanbevolen voor kleine formaties die kunnen worden verwijderd zonder het omliggende gezonde weefsel te beschadigen. Volledig - is vereist wanneer de tumor in het weefsel van naburige organen groeit. In dergelijke gevallen wordt het verwijderen van regionale lymfeklieren nog steeds aanbevolen..

Veel Israëlische klinieken werken samen of werken samen met onderzoeksinstituten. Dit kenmerk van een medische instelling biedt grote voordelen voor patiënten, omdat het hen in staat stelt de meest geavanceerde en experimentele ontwikkelingen op het gebied van oncopathologische therapie te ontvangen. Innovatieve behandelmethoden zijn gebaseerd op het gebruik van de nieuwste chemotherapiemedicijnen, maar ook in combinatie met bestraling.

Beste ziekenhuizen in Israël

Israëlische klinieken zijn over de hele wereld bekend en elk jaar komen hier ongeveer een miljoen medische toeristen uit vele landen van de wereld. Het is moeilijk om de beste te selecteren, aangezien de meeste klinieken speciale ISO-certificaten hebben, die de hoogste kwaliteit van medische zorg aangeven. Desalniettemin kunnen we na analyse van patiëntbeoordelingen enkele van de meest effectieve klinieken uitkiezen voor de behandeling van speekselklierkanker..

Ichilov Medisch Centrum. Het staat bekend om zijn moderne apparatuur en hooggekwalificeerde specialisten die alle in de wetenschap bekende methoden voor de behandeling van kwaadaardige neoplasmata gebruiken. Het management van de kliniek is van mening dat de omgeving een grote invloed heeft op de snelheid van herstel, daarom worden comfortabele verblijfsomstandigheden geboden aan patiënten, inclusief speciaal uitgeruste afdelingen, ervaren en zorgzame verpleegsters die de taal van de patiënt spreken. Bovendien heeft de kliniek een fulltime psycholoog die patiënten helpt bij het doorlopen van de moeilijke, emotioneel uitputtende fasen van de behandeling voor oncologie..

Medisch centrum "Hadassah". Hij staat bekend om zijn niet-standaard benadering van het elimineren van tumorformaties en, belangrijker nog, dat hun technieken werken. Bij de behandeling worden zowel geïsoleerde chirurgische manipulaties als hun combinaties met farmacologische en radiotherapeutische manipulaties gebruikt. In vergelijking met veel kankercentra in de Verenigde Staten en West-Europa zijn de prijzen voor behandeling in een ziekenhuis minstens 30-40% lager, wat deze medische instelling uitermate aantrekkelijk maakt in termen van medisch toerisme. In het medisch centrum wordt veel aandacht besteed aan diagnostiek, aangezien de tactiek van oncotherapie grotendeels afhangt van de juiste diagnose. Het ziekenhuis maakt gebruik van de modernste laboratorium- en beeldvormende diagnostische technieken, die een bijna 100% nauwkeurigheid bieden bij het maken van een melding.

Prijzen voor medische diensten

Procedure typeKosten, $
MRI1350
CT-scanvanaf 650,
Histologische analysevanaf 630
Klinische en biochemische bloedtestvanaf 580,
Operatieve interventievanaf 15.000
Immunotherapievanaf 1.350
Stralingstherapie (1 veld)230-250
Chemotherapie (1 kuur)2300

Patiëntrecensies

Behandeling in Duitsland

Het Duitse gezondheidszorgsysteem wordt met recht als een van de beste beschouwd, niet alleen in Europa maar ook ter wereld. Behandeling van kwaadaardige neoplasmata in Duitse klinieken begint altijd met een uitgebreide diagnose. Dit is niet alleen nodig om de exacte kenmerken van de tumor te bepalen, maar ook om de toestand van de patiënt te beoordelen, waardoor de juiste behandelingstactiek nauwkeuriger kan worden gekozen. Het scala aan diagnostische metingen omvat zeer nauwkeurige echografie, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming.

Therapeutische manipulaties bestaan ​​uit radicale of orgaanbehoudende chirurgie. In aanwezigheid van metastasen dichtbij of op afstand wordt bestraling en / of de introductie van geneesmiddelen voor chemotherapie voorgeschreven.

In Duitse klinieken wordt speciale aandacht besteed aan de revalidatie van patiënten. De standaard kuur voor postoperatieve chemotherapie duurt 1 maand. Op dit moment staat de patiënt onder strikt toezicht van artsen, wat de ontwikkeling van ongewenste complicaties in verband met het gebruik van krachtige geneesmiddelen tegen kanker voorkomt..

Serviceprijzen

Procedure typeKosten, $
MRI1.700
CT-scanvanaf 850,
Histologische analysevanaf 850,
Klinische en biochemische bloedtestvanaf 790,
Operatieve interventievanaf 20.000
Immunotherapievanaf 1950
Stralingstherapie (volledige cursus)6300-12 700
Chemotherapie (1 kuur)2800

Patiëntrecensies

Behandeling van speekselklierkanker in Rusland

Moskou

Het is geen geheim dat de thuiszorg in veel opzichten achterblijft bij de westerse gezondheidszorg. In sommige gevallen laten Russische medische instellingen echter zeer hoge cijfers zien in termen van het succes van de behandeling van speekselklierkanker, en dit is te wijten aan de introductie van Europese technologieën en therapeutische methoden. Alle medische instellingen van deze soort zijn te zien in Moskou en andere grote steden van Rusland.

Medisch centrum "Europees" op straat. Shchepkina. Een van de leidende centra met meer dan 600 artsen in dienst, waarvan er 40 een wetenschappelijke graad hebben. Veel artsen die in het centrum werkten, kwamen uit de VS, Europa en Japan en andere landen die bekend staan ​​om hun hoge opleidingsniveau. EMC Schepkina is een enorm complex in het hart van Moskou. De moderne medische apparatuur die in het ziekenhuis beschikbaar is, kan de kans op herstel van de patiënt aanzienlijk vergroten en de revalidatieperiode versnellen. Voor complexe operaties heeft de kliniek een werkende assistent Da Vinci, wat buitengewoon noodzakelijk is bij manipulatie in de buurt van het doorgangsgebied van de grote bloedvaten, zoals in het geval van kanker van de speekselklieren..

"Volyn Ziekenhuis". Waarschijnlijk de beroemdste medische instelling in Moskou. Enkele van de beste specialisten van het land werken hier met de modernste medische en diagnostische apparatuur. De trots van het ziekenhuis is hun multispirale computertomograaf, waarmee u de kleinste organische veranderingen in weefsels kunt registreren. Daarnaast beschikt het ziekenhuis over twee MRI-scanners en vele andere apparatuur, wat het diagnostisch proces enorm vergemakkelijkt..

Serviceprijzen

Procedure typeKosten, wrijven.
Overleg met een oncoloogvanaf 2.300
MRIvanaf 7.000
CT-scanvanaf 5000
Sialografievanaf 1900
Klinische bloedtestvanaf 500
Fijne naaldbiopsievanaf 3000
Operatieve interventievanaf 78.000
Bestralingstherapievanaf 2000
Chemotherapie (1 kuur) exclusief de kosten van medicijnenvanaf 3000

Patiëntrecensies

St. Petersburg

Toegegeven, in vergelijking met Moskou zijn er in Sint-Petersburg minder gekwalificeerde klinieken die in staat zijn om zeer nauwkeurige chirurgische ingrepen in het gebied van de speekselklieren uit te voeren. In de noordelijke hoofdstad zijn er echter nog steeds medische voorzieningen die medische zorg van Europees niveau kunnen bieden, en die erg populair zijn bij patiënten..

Multidisciplinair centrum RAMI. heeft zich gevestigd als een eersteklas medische instelling die in haar werk een individuele benadering van patiënten en minimaal invasieve chirurgische technieken gebruikt. De afdeling Kaakchirurgie is zich er terdege van bewust dat de ingreep om de speekselklier te verwijderen erg delicaat is vanwege het risico op beschadiging van de aangezichtszenuw, dus benaderen ze hun werk met alle professionaliteit. In het centrum van RAMI worden operaties aan het maxillofaciale gebied uitgevoerd door de beroemde chirurg Mikhail Mikhailovich Soloviev, kandidaat voor medische wetenschappen, een arts van de hoogste categorie, niet alleen bekend in Sint-Petersburg, maar in heel Rusland.

VTsERM ze. A.M. Nikiforov. Een andere medische instelling in Sint-Petersburg, die specialisten en apparatuur heeft om complexe chirurgische ingrepen aan de speekselklieren uit te voeren. Bij VTSERM werken meer dan 100 artsen. A.M. Nikiforov, liep stage bij de belangrijkste medische centra ter wereld. Op basis van de medische instelling worden meer dan 5000 soorten diensten uitgevoerd, waaronder zeer nauwkeurige diagnostische en therapeutische procedures.

Serviceprijzen

Procedure typeKosten, wrijven.
Overleg met een oncoloogvanaf 1800
Echografie van de speekselklierenvanaf 850,
MRIvanaf 4300
CT-scanvanaf 6300
Sialografievanaf 1500
Klinische bloedtestvanaf 500
Fijne naaldbiopsievanaf 2700,
Operatieve interventievanaf 60.000
Bestralingstherapievanaf 1800
Chemotherapie (1 kuur) exclusief de kosten van medicijnenvanaf 2800

Patiëntrecensies

Kanker van de speekselklieren is niet minder gevaarlijke pathologie dan oncologie van enige andere lokalisatie. Als er formaties verschijnen in het parotisgebied, submandibulair en sublinguaal, moet u dringend een specialist raadplegen. Vertraging kan leiden tot kankerscreening en een slechtere prognose.

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

Artikelen Over Leukemie