Darmkanker komt veel voor. In de VS staat het bijvoorbeeld op de tweede plaats na longkanker, in Rusland op de derde. Onlangs is de incidentie van deze ziekte toegenomen, wat gepaard gaat met een verslechtering van de kwaliteit van de voeding, de populariteit van fastfood en gemaksvoedsel. Het grootste aantal patiënten is 50-60 jaar, maar er zijn ook jonge patiënten. In dit artikel leert u over de meest voorkomende en gevaarlijke vorm van colorectale kanker: adenocarcinoom van de blindedarm (ASA)..

De blindedarm is het eerste deel van de dikke darm. Zij is de schakel tussen hem en de dunne darm. Op hun kruispunt bevindt zich een klep die voorkomt dat voedsel in omgekeerde volgorde binnenkomt. Ook is de blindedarm verbonden met de bijlage. Het is een kleine uitgroei die als verdediging tegen bacteriën fungeert en ook hormonen en enzymen afscheidt voor de spijsvertering..

De blindedarm is betrokken bij de verwerking van voedsel, het absorbeert namelijk vocht uit de chymus, dat vervolgens in ontlasting verandert. Het is een zak van ongeveer 6 cm lang en van binnen bedekt met een slijmvlies, dat veel spiervezels en klieren bevat. Vanwege de constante werkdruk wordt dit orgaan vaak de plaats van het ontstaan ​​van tumoren. Cecum-kanker beslaat ongeveer 40% van alle pathologieën van colonkanker. Meer dan 90% van hen is adenocarcinoom, dat ontstaat uit het klierweefsel van de darmwand.

Kankercellen van glandulaire kanker van de blindedarm

Oncologie in de blindedarm is gevaarlijk vanwege de afstand tot de anus, daarom verschijnen de symptomen laat. Het veroorzaakt ook vaak necrotische veranderingen in de darmen, ontstekingen, oedeem en bloeding..

Deze kwaadaardige formaties metastaseren vaker naar regionale lymfeklieren. Minder vaak komt het voor via de bloedbaan. Tijdens de ontwikkeling groeit adenocarcinoom door de membranen van de blindedarm en kan het naburige organen aantasten (dunne darm, blaas, baarmoeder met aanhangsels, prostaatklier, buikwand en andere). Metastasen op afstand worden in de meeste gevallen in de lever aangetroffen, minder vaak in de longen, hersenen en botten.

Adenocarcinoom van de blindedarm kan exofytisch of endofytisch groeien, dat wil zeggen in het lumen van een orgaan of het eromheen omhullen. Gemengde opties zijn niet ongewoon.

Er is een zeer, matig en laaggradig adenocarcinoom van de blindedarm. De meest gunstige prognose zal zijn voor patiënten met de diagnose sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, aangezien de cellen van zo'n tumor niet veel verschillen van gezonde, wat betekent dat ze hun functies kunnen uitoefenen. Het probleem is dat dit type zeldzaam is..

Oorzaken van de ziekte

Voeding van de mens speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van darmkanker. Wanneer een grote hoeveelheid vet voedsel wordt geconsumeerd, hoopt cholesterol zich op in het lichaam, dat in de dikke darm verandert in giftige voedingsmiddelen en zuren. Een onvoldoende hoeveelheid vezels, die in veel groenten en fruit wordt aangetroffen, heeft een negatieve invloed op het verteringsproces en vertraagt ​​de doorgang van uitwerpselen door de darmen. Dergelijke processen hebben ongetwijfeld een negatieve invloed op het werk van dit lichaam. U moet voorzichtig zijn met verschillende diëten die eiwitrijk voedsel bieden.

Andere redenen voor de ontwikkeling van een tumor van de blindedarm:

poliepen. Sommige soorten van deze goedaardige formaties worden in veel gevallen omgezet in kwaadaardige formaties, wat door een aantal onderzoeken is bewezen. Daarom is het noodzakelijk om ze op tijd te verwijderen;

Chronische inflammatoire darmziekte (zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn) Mensen die al meer dan 30 jaar aan colitis ulcerosa lijden, worden voor 50% patiënt van een oncoloog;

erfelijkheid. Mensen met colorectale kanker in hun familie hebben 2-3 keer meer kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de blindedarm. Het risico op het ontwikkelen van kanker is veel groter bij aanwezigheid van genetische ziekten zoals het Turco-syndroom, geslacht, diffuse polyposis;

Kanker van andere organen (bijvoorbeeld baarmoeder, eierstokken, testikels, enz.) Kan in de blindedarm terechtkomen. Er is ook een mogelijkheid dat een metachrone tumor verschijnt na behandeling in een ander deel van de darm..

Mensen lopen risico:

  • meer dan 50 jaar;
  • Overgewicht hebben;
  • met chronische ziekten van verschillende lichaamssystemen;
  • slechte gewoonten hebben.

In de regel vindt de vorming van een kwaadaardige tumor plaats onder invloed van een combinatie van de bovengenoemde factoren.

Symptomen van adenocarcinoom van de blindedarm

Heel vaak wordt darmkanker in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd vanwege het feit dat mensen niet genoeg aandacht besteden aan alarmerende symptomen en lange tijd niet naar het ziekenhuis gaan. Dit kan komen door onwetendheid over de tekenen van een tumor of door wantrouwen jegens de arts. Veel mensen geven de voorkeur aan zelfmedicatie en wenden zich tot een specialist als de ziekte zich al heeft verspreid. Het kost ook wat tijd om een ​​diagnose te stellen, soms kan het een jaar of langer duren. Om deze redenen moet u voorzichtig zijn met uw gezondheid..

Onthoud de symptomen van een blindedarmtumor:

  • constipatie. Ze zijn het resultaat van knijpen en darmobstructie;
  • een mengsel van bloed of slijm in de ontlasting (een teken van inwendige bloeding);
  • pijn in de buik (veroorzaakt door ontsteking, obstructie of tumorgroei in nabijgelegen weefsels);
  • Bloedarmoede;
  • valse drang om te poepen;
  • gevoel van zwaarte en ongemak in de buik, opgeblazen gevoel, minder vaak misselijkheid en braken;
  • een voelbare tumor (deze kan worden gevoeld wanneer deze een grote omvang bereikt);
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Stadia van adenocarcinoom van de blindedarm

Er zijn 5 stadia van klierkanker van de blindedarm, waaronder stadium 0, dat kanker in situ wordt genoemd:

  1. Stadium 0 - in dit stadium vindt de kiemvorming van tumorcellen plaats, ze worden alleen in het darmslijmvlies aangetroffen. Als zo'n tumor wordt gevonden en verwijderd, dan is 100% genezing gegarandeerd;
  2. Stadium 1 is een mobiel neoplasma tot 2 cm, gescheiden van gezond weefsel. Het tast niet alleen het slijmvlies aan, maar ook de submucosa. Er zijn geen metastasen;
  3. in stadium 2 groeit de tumor in alle lagen van de blindedarm, maar gaat niet verder dan zijn grenzen;
  4. adenocarcinoom van de blindedarm, stadium 3, wordt gekenmerkt door verspreiding naar regionale lymfeklieren, aangrenzende weefsels en organen, maar zonder metastasen op afstand;
  5. in stadium 4 zijn er meerdere metastasen in de lymfeklieren, evenals schade aan organen op afstand. Deze kanker is ongeneeslijk. Een kenmerk van colorectale kanker is de langzame ontwikkeling. Het duurt lang voordat de tumor zich via de darm naar aangrenzende weefsels verspreidt. Maar een lang beloop veroorzaakt een ontstekingsproces, dat het verschijnen van meerdere brandpunten van de ziekte veroorzaakt.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van adenocarcinoom van de blindedarm begint met een uitwendig onderzoek van de patiënt, de arts moet letten op de kleur van de huid en slijmvliezen van een persoon. Hij palpeert ook de buik om de aanwezigheid van neoplasmata in de darmen en lever vast te stellen. Een algemene analyse van bloed en uitwerpselen wordt voorgeschreven voor occult bloed erin.

Verder voert de uroloog of gynaecoloog een digitaal onderzoek uit van het rectum en de vagina bij vrouwen. Het zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een neoplasma, de geschatte locatie, evenals de toestand van het rectum, de baarmoeder, de eierstokken en de vaginale wanden, die ook bij het tumorproces betrokken kunnen zijn..

De volgende methoden worden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

  • rectoscopie (onderzoek van het rectum en de sigmoïde colon met behulp van een endoscoop die door de anus wordt ingebracht). De exacte methode waarmee u adenocarcinoom in deze delen van de dikke darm kunt zien. Vaak wordt rectoscopie gebruikt voor preventieve doeleinden. Maar met de endoscoop kunt u de blindedarm niet bereiken. Daarom worden andere methoden gebruikt;
  • colonoscopie. De essentie is hetzelfde als bij rectoscopie, maar met deze techniek kun je de hele dikke darm onderzoeken. Tijdens deze procedure kan een stukje tumorweefsel worden afgenomen voor onderzoek in een laboratorium. Dit heet een biopsie. Het is noodzakelijk om het type kanker vast te stellen en om verdere behandeling te bepalen;
  • irrigoscopie. De röntgenmethode omvat de introductie van een contrastmiddel, dat in de darm wordt verspreid en vervolgens op een röntgenfoto wordt bekeken. Op deze manier kun je de contouren van het orgel en mogelijke defecten en complicaties zien, maar kleine afwijkingen kunnen niet met irrigoscopie worden gedetecteerd. Er worden ook andere röntgenmethoden gebruikt, waarmee metastasen in andere organen kunnen worden opgespoord (röntgenfoto van de borst, urografie, cystografie, urethrografie en andere);
  • nauwkeuriger beeldvormende methoden omvatten bekken- en abdominale echografie. Hierop kunt u mogelijke laesies in de darmen en naburige organen zien, evenals de diepte van tumorinfiltratie. Echografie is een pijnloze en goedkope methode;
  • CT en MRI. Ze geven zelfs meer informatie dan echografie, laten zelfs de kleinste defecten zien. Ze kunnen worden voorgeschreven als de resultaten van andere onderzoeken niet duidelijk waren.

Op basis van de verkregen resultaten kan de arts een behandeling voorschrijven.

Informatieve video:

Behandeling van adenocarcinoom van de blindedarm

Voor de behandeling van darmkanker wordt een operatie uitgevoerd om het aangetaste deel van het orgel te verwijderen. Deze methode is het meest effectief. Chemotherapie en bestraling zijn geschikter als aanvullende behandelingen, maar voor niet-reseceerbare tumoren kunnen ze het leven van de patiënt gemakkelijker maken en enigszins verlengen.

Bij een operatie voor blindedarmkanker kan dit segment van de darm samen met de lymfeklieren worden verwijderd, evenals andere organen waarin metastasen voorkomen. Bij meerdere laesies zal een operatie niet genezen, maar kan worden gedaan om de symptomen te verlichten (zoals obstructie). Na resectie is de darm anastomotisch om zijn natuurlijke doorgang te herstellen. Dit gebeurt gelijktijdig (onmiddellijk) of in fasen (ze plaatsen onmiddellijk een colostoma en na een tijdje - een anastomose). Postoperatieve antibiotische therapie en pijnstilling zijn ook nodig. De patiënt zal de voeding moeten aanpassen.

De effectiviteit van de operatie neemt aanzienlijk toe na voorbereiding. Om de darmen te reinigen, worden 5 dagen voor de operatie speciale diëten, klysma's en laxeermiddelen gebruikt. U kunt ook doorspoelen gebruiken. Een dergelijke voorbereiding vermindert het risico op complicaties met 5 keer. Een fatale afloop na een dringende operatie wordt waargenomen bij 20% van de patiënten, en met voorbereiding - slechts bij 4%.

Intestinaal adenocarcinoom is gevoeliger voor straling, daarom wordt het zowel voor als na de operatie gebruikt. Stralingstherapie vermindert de tumorgrootte aanzienlijk, vertraagt ​​de tumorgroei en verlicht ontstekingen.

Ook wordt chemoradiatie therapie toegepast, het heeft weinig effect op de levensverwachting van de patiënt, vergeleken met één operatie.
Na de behandeling moet u regelmatig worden onderzocht. In het eerste jaar gebeurt dit elke 3 maanden. De patiënt ondergaat een digitaal onderzoek, irrigoscopie en colonoscopie. Dit is nodig om terugval te voorkomen. Kanker wordt meestal in de eerste 2 jaar weer gevonden. In dit geval wordt een tweede operatie uitgevoerd, maar dit is alleen mogelijk voor een derde van de patiënten. Anderen krijgen palliatieve zorg.

Prognose van adenocarcinoom van de blindedarm

De prognose voor mensen met darmkanker is afhankelijk van het stadium. Behandeling van een blindedarmtumor in de eerste fase geeft voor meer dan 90% van de patiënten een kans om 5 jaar te leven. Voor de tweede fase is dit aantal 80-85%. Wanneer de tumor de lymfeklieren binnendringt, is de prognose aanzienlijk slechter. Het overlevingspercentage na 5 jaar is in dergelijke gevallen 40-50%. Hoe meer lymfeklieren erbij betrokken waren, hoe slechter de prognose.

Meerdere metastasen op afstand geven praktisch geen overlevingskans. Als dit enkele laesies zijn, bijvoorbeeld van de lever, bereikt na de resectie het overlevingspercentage van 5 jaar 30%.

Cecum kanker

De blindedarm is het eerste deel van de dikke darm. Het bevindt zich in het rechter iliacale gebied (rechtsonder in de buikholte) en wordt vanwege zijn structuur vergeleken met een verticale zak. In het onderste deel van de blindedarm bevindt zich een wormvormig aanhangsel.

Het Yusupov-ziekenhuis heeft alle voorwaarden voor de behandeling van patiënten met blindedarmkanker:

  • De afdelingen zijn uitgerust met trek-en-trek-ventilatie en airconditioners om patiënten een comfortabel temperatuurregime te bieden;
  • Artsen onderzoeken patiënten met behulp van de nieuwste apparaten van toonaangevende Europese en Amerikaanse fabrikanten;
  • Voor operaties aan de blindedarm gebruiken chirurgen moderne instrumenten en apparatuur;
  • Oncologen voeren meesterlijk het hele scala aan chirurgische ingrepen uit dat tegenwoordig bekend is;
  • Medisch personeel biedt professionele zorg voor en na de operatie;
  • Artsen voeren antikankertherapie uit met de nieuwste geneesmiddelen voor chemotherapie die in de Russische Federatie zijn geregistreerd.

Patiënten in het kader van wetenschappelijk onderzoek dat in de kliniek wordt uitgevoerd, hebben de mogelijkheid om de nieuwste medicijnen te krijgen. De groei van een kwaadaardig neoplasma kan in elk deel van het maagdarmkanaal beginnen. Cecum-kanker is verantwoordelijk voor ongeveer een vijfde van alle karteldarmkanker.

De redenen

De directe oorzaak van blindedarmkanker is een celmutatie die niet door het immuunsysteem wordt herkend en niet tijdig wordt vernietigd, waardoor een eindeloze cyclus van deling en groei van tumorcellen op gang komt. Kwaadaardige neoplasmata van de blindedarm kunnen zich volgens experts van de Wereldgezondheidsorganisatie ontwikkelen onder invloed van de volgende provocerende factoren:

  • Overmatig gebruik van gekookt rood vlees;
  • Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in weefsels en verzwakking van de darmperistaltiek;
  • Erfelijke aanleg;
  • Chronische ziekten en pathologische aandoeningen van het maagdarmkanaal (inflammatoire, ulceratieve, dyskinetische, goedaardige neoplastische processen);
  • Omgevingsfactoren;
  • De aanwezigheid en activiteit van oncogene virussen in het lichaam (humaan papillomavirus en enkele subtypes van het herpesvirus);
  • Roken.

Wetenschappers hebben geen enkele reden vastgesteld voor de ontwikkeling van een tumor van de blindedarm..

Voor blindedarmkanker wordt de TNM-classificatie toegepast. Daarin geeft T de grootte van de tumor aan, N - de aanwezigheid van laesies van de lymfeklieren, M - de aanwezigheid van metastasen op afstand. De ziekte verloopt in 4 fasen:

  • Stadium 0 wordt gekenmerkt door een zeer kleine tumorgrootte, schade aan alleen de bovenste laag van de blindedarmwand, de afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren;
  • In de eerste fase van blindedarmkanker verspreidt het pathologische proces zich naar de tweede en derde laag van de dikke darm, maar groeit het niet naar de buitenkant van de darm, er zijn geen metastasen in de lymfeklieren;
  • In stadium II groeit de kwaadaardige tumor op de buitenwand van de blindedarm, worden de lymfeklieren niet aangetast en worden geen metastasen waargenomen;
  • In het derde stadium van de ziekte begint de tumor te groeien op nabijgelegen organen en weefsels, worden de lymfeklieren aangetast, maar artsen detecteren geen metastasen op afstand;
  • In het laatste, vierde stadium van blindedarmkanker begint de kwaadaardige tumor te groeien naar aangrenzende weefsels en organen, terwijl de lymfeklieren worden aangetast en metastasen op afstand worden gedetecteerd.

De volgende histologische soorten blindedarmkanker worden onderscheiden:

  • Adenocarcinoom ontwikkelt zich uit epitheelcellen van het darmslijmvlies;
  • Cricoid-celcarcinoom heeft het uiterlijk van blaasjes;
  • Ongedifferentieerde kanker wordt beschouwd als de meest agressieve vorm van kwaadaardig neoplasma;
  • Niet-geclassificeerde kanker is een kwaadaardige tumor die niet tot een van de histologische vormen behoort;
  • Plaveiselcelcarcinoom is een tumor van de blindedarm, die bestaat uit plaveiselepitheelcellen;
  • Glandulair plaveiselcelcarcinoom - een neoplasma dat bestaat uit plaveiselepitheel en glandulair epitheel.

Adenocarcinoom van de blindedarm is een exofytische of endofytische tumor. Het kan uitgroeien tot in het lumen van de blindedarm of in alle lagen van de darmwand. De tumor groeit vaak in de blaas, baarmoeder, aanhangsels, de prostaatklier bij mannen, de dunne darm en de buikwand. Adenocarcinoom metastasen meestal naar de lever, zelden naar de longen, het botstelsel en de hersenen. Adenocarcinoom is sterk gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd. De cellen van een sterk gedifferentieerde tumor staan ​​dicht bij gezonde cellen en zijn in staat hun functies uit te voeren. Een slecht gedifferentieerde tumor bestaat uit gedegenereerde cellen die hun functies niet kunnen uitoefenen. Gunstige prognose bij patiënten met sterk gedifferentieerde tumoren. Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis stellen een diagnose en schrijven een behandeling voor, rekening houdend met de resultaten van een histologisch onderzoek van biologisch materiaal verkregen tijdens een biopsie.

Symptomen en tekenen

Kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in de blindedarm worden gekenmerkt door een langdurig asymptomatisch beloop. Snel progressief subjectief ongemak wordt opgemerkt in de late stadia van de ziekte en heeft geen pathognomonische specificiteit, wat precies de lokalisatie van de tumor in de blindedarm zou aangeven. Patiënten vertonen de volgende klachten:

  • Misselijkheid, slechte eetlust, boeren;
  • Winderigheid, uiterlijk onverklaarbare afwisseling van diarree en obstipatie;
  • Pijn aan de rechterkant van de buik.

Naarmate de tumor groter wordt en wordt beschadigd door uitwerpselen, vordert de bloeding. Het kan een bepaalde periode verborgen blijven, zich manifesteren met toenemende symptomen van bloedarmoede en asthenie:

  • Apathie;
  • Beverigheid;
  • Zwakte, snelle vermoeidheid;
  • Bleke huidskleur;
  • Vermagering.

Frequente of regelmatige stroom van scharlaken bloed tijdens stoelgang is een van de typische symptomen van colorectale kanker op elke locatie. In het terminale stadium van de ziekte treden meestal de volgende tekenen van blindedarmkanker op:

  • Intens pijnsyndroom door tumorgroei in de omliggende structuren en druk op naburige organen;
  • Verschijnselen van gedeeltelijke darmobstructie of volledige overlapping van het darmlumen;
  • Geelzucht en leverfalen, aangezien de structuur van het darmsysteem van lymfecirculatie en bloedtoevoer metastase van het tumorproces naar de lever veroorzaakt.

Diagnostiek

De voorlopige diagnose "blindedarmkanker" wordt gesteld door de specialisten van de oncologiekliniek tijdens het verzamelen van klachten en anamnese en een klinisch onderzoek. Bij abdominale palpatie kan een grote tumor worden opgespoord. Met het oog op differentiële diagnose, om de locatie, vorm en grootte van de tumor te verduidelijken, om metastasen te identificeren, worden aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd:

  • Colonoscopie;
  • Irrigoscopie;
  • Computertomografie;
  • Echografie;
  • Diagnostische laparoscopie.

Tijdens een endoscopisch of laparoscopisch onderzoek moeten artsen materiaal selecteren voor histologische analyse, waardoor ze tot ondubbelzinnige diagnostische conclusies kunnen komen. De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van sigmoïde darmkanker is rectoscopie. Sigmoidoscopie onderzoekt tot 25 cm van het distale colon.

Het gebruik van een flexibele sigmoïdoscoop en colonoscoop maakt een nauwkeurigere preoperatieve diagnose van blindedarmkanker mogelijk. De röntgenmethode met een dubbelcontrastklysma is zeer gevoelig. Hiermee kunt u kleine tumoren identificeren. Een kwaadaardig neoplasma manifesteert zich als een karakteristieke vernauwing of verharding, die zich in de contrastzone bevindt. In twijfelgevallen herhalen de artsen van het Yusupov-ziekenhuis het onderzoek of voeren ze een colonoscopie uit.

Het scannen van computertomografie met luchtcontrast wordt steeds wijdverbreider. Deze methode wordt gebruikt bij het nemen van de uiteindelijke beslissing over de noodzaak van een operatie. In het Yusupov-ziekenhuis wordt spiraalcomputertomografie met een kleine plakdikte, de zogenaamde "virtuele colonoscopie", veel gebruikt om blindedarmkanker op te sporen..

Coloncarcinoomcellen produceren kanker-embryonaal antigeen (CEA), een tumormarker van kanker. Het is echter niet specifiek genoeg om een ​​betrouwbare indicator te zijn voor het bestaan ​​van een tumor. Kanker-embryonaal antigeen wordt ook aangetroffen bij pancreatitis, inflammatoire darmprocessen, bij rokers en bij mensen die alcohol misbruiken. De CEA-test wordt gebruikt bij patiënten met een aanvankelijk hoge concentratie van deze tumormarker na een operatie. Het niveau na een succesvolle operatie neemt af en een toename van de concentratie van CEA in de postoperatieve periode kan het eerste teken zijn van een recidief van neoplasma..

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis voeren differentiële diagnostiek uit van blindedarmkanker met de volgende ziekten:

  • Colon diverticulosis;
  • Ulceratieve en ischemische colitis;
  • Prikkelbare darmsyndroom.

Andere ziekten die zich manifesteren door rectale bloeding (aambeien, polyposis) bemoeilijken de diagnose. Pijn in de rechter buikhelft kan wijzen op de ontwikkeling van acute appendicitis. Als een patiënt positieve symptomen heeft van een "acute buik", ondergaat hij een spoedoperatie, waarbij de ware oorzaak van het pijnsyndroom wordt bepaald.

Tubulair adenoom van de blindedarm verwijst naar goedaardige neoplasmata. Het kan kankerachtige symptomen vertonen.

Behandeling

Een van de belangrijkste kenmerken van blindedarmkanker is dat het in bijna 93-97% van de gevallen volledig en vrij van terugval is. Dit geldt alleen voor de beginfase van de ziekte. Een vroege diagnose van een kwaadaardige tumor is een essentiële kwestie. Om deze reden sluiten artsen in het Yusupov-ziekenhuis, in aanwezigheid van symptomen van darmaandoeningen, allereerst kanker uit..

Behandeling van een tumor van de blindedarm heeft altijd een intensief gecombineerd karakter. Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken alle drie de belangrijkste gebieden van de moderne oncologie: chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Chirurgische verwijdering van de tumor wordt beschouwd als de prioritaire behandeling voor dit type kanker. Met behulp van laparoscopie worden operaties uitgevoerd in de beginfase van tumoren. Tijdens endoscopische operaties worden de omliggende weefsels minimaal beschadigd.

Bij groeiende tumoren wordt een brede resectie van de aangetaste blindedarm en het mesenterium uitgevoerd en wordt het lymfestelsel verwijderd. Een rechtszijdige hemicolectomie wordt uitgevoerd: de chirurg verwijdert tot 20 cm van het terminale ileum, de rechterhelft van de dikke darm, inclusief het stijgende, blinde, rechter derde deel van de transversale colon en leverkromming.

In het geval van meerdere laesies van organen en weefsels met metastasen, wordt een operatie om tumoren te verwijderen niet uitgevoerd, ernstige symptomen - darmobstructie worden geëlimineerd, antibiotische therapie, chemotherapie en palliatieve behandeling worden voorgeschreven. Goede prognose bij patiënten zonder metastasen in regionale lymfeklieren.

Conservatieve therapie voor blindedarmkanker in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren. Artsen van de oncologiekliniek gebruiken de nieuwste apparatuur van 's werelds toonaangevende fabrikanten voor bestralingstherapie en de nieuwste generatie geneesmiddelen tegen kanker. Ze zijn effectief en hebben een minimaal spectrum aan bijwerkingen..

Blootstelling aan cytostatica kan de grootte van het neoplasma verkleinen, wat de kans op succesvolle verwijdering vergroot. Systemische chemotherapie vernietigt de kleinste kankerachtige laesies en voorkomt de ontwikkeling van tumorrecidief na een operatie. Afhankelijk van de histologische aard van het neoplasma, de reactie van de patiënt op chemotherapie, gebruiken artsen in het Yusupov-ziekenhuis monochemotherapie (1 cytostatisch medicijn voorschrijven dat dit type kankercellen effectief beïnvloedt) of polychemotherapie - een combinatie van verschillende soorten medicijnen die een destructief effect hebben op de tumor.

Stralingstechnieken worden gebruikt ter voorbereiding op een operatie als een manier om tumormassa te verminderen. In het Yusupov-ziekenhuis wordt radiotherapie uitgevoerd met moderne apparatuur. Lineaire versnellers genereren straling die met uiterste precisie alleen op gemuteerde weefsels is gericht zonder gezonde cellen aan te tasten. Door de kracht van de apparatuur kunt u de duur van de sessie verkorten, waardoor het effect op het hele lichaam zachter is.

Behandeling van blindedarmkanker omvat radiochirurgische methoden, in het bijzonder het gebruik van een Cyber ​​Knife. Met de installatie kun je 150-300 dunne bundels op één punt focussen. Ze raken het gewenste doel vanuit verschillende hoeken zonder dat dit een nadelig effect heeft op gezond weefsel. Waar de stralen elkaar kruisen (in de blindedarmtumor), wordt een hoog stralingsniveau gecreëerd. Dankzij een hoge dosis nauwkeurige bestraling kan het aantal sessies worden teruggebracht tot 2-5.

In sommige gevallen gebruiken artsen gespecialiseerde bestralingstherapie, zoals intraoperatieve bestralingstherapie of brachytherapie. Dit soort bestralingsbehandelingen helpt bij het verwijderen van kleine tumoren die niet operatief kunnen worden verwijderd. Intraoperatieve bestralingstherapie wordt uitgevoerd tijdens een operatie. In dit geval wordt een hoge enkele dosis bestralingstherapie gebruikt om een ​​moeilijk bereikbare tumor van de blindedarm te vernietigen..

Brachytherapie wordt uitgevoerd met kleine SIR-bolletjes gevuld met een radioactieve stof genaamd yttrium-90. Het wordt gebruikt bij secundaire leverkanker die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een kwaadaardige tumor van de blindedarm, wanneer een operatie geen optie is. Met de methode kun je de groei van kankercellen vertragen.

Als de kanker van de blindedarm zich in het eerste ontwikkelingsstadium bevindt, is er geen groei van de tumor naar aangrenzende organen en metastasen, wordt laparoscopische verwijdering van de tumor uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Deze minimaal invasieve methode is het meest zachtaardig voor de patiënt. De chirurg hoeft geen grote incisies te maken. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door middel van verschillende lekke banden van de voorste buikwand.

Bij uitgebreidere laesies snijden oncologen het beschadigde deel van de darm uit met aangrenzende weefsels en leggen ze een anastomose op - het herstellen van de integriteit van de darm, het creëren van een bypass-pad voor voedsel, het naaien van twee delen van de darm. In sommige gevallen van blindedarmkanker, om de verspreiding van de tumor naar naburige organen te voorkomen, voeren chirurgen resectie uit van regionale lymfevaten en knooppunten samen met het neoplasma, een enkel blok. Als het niet mogelijk is om het orgaan te redden, verwijderen chirurgen niet alleen de blindedarm, maar ook een deel van de dunne of dikke darm. Vervolgens wordt een colostoma gevormd - een opening voor het terugtrekken van darminhoud. Hierdoor komen de ontlasting in de colostomiezak die de patiënt draagt.

In sommige gevallen wordt de colostoma voor een korte tijd aangebracht om de darmbehandeling te optimaliseren. Het kan permanent zijn. Met moderne chirurgische methoden die worden gebruikt door oncologen in het Yusupov-ziekenhuis en het gebruik van bestralingstherapie, behandeling met moderne chemotherapiemedicijnen vóór de operatie, hebben de meeste patiënten met blindedarmkanker geen permanente colostoma nodig. Het competente gebruik van antiblastische technieken door de chirurgen van de oncologiekliniek, waarbij de plaats van tumorverwijdering wordt gereinigd van de kleinste overgebleven atypische cellen, vermindert het risico op terugval bij patiënten van het Yusupov-ziekenhuis aanzienlijk.

Prognose voor blindedarmkanker

De prognose voor maligne neoplasmata van de blindedarm hangt af van de diepte van ontkieming van de primaire tumor, de aanwezigheid van regionale en verre metastasen. Het overlevingspercentage na vijf jaar hangt rechtstreeks af van het stadium van de blindedarmkanker. Dit cijfer is de afgelopen decennia gestegen. Dit komt door grondige diagnostiek en moderne behandelingsmethoden, die worden gebruikt door oncologen van het Yusupov-ziekenhuis.

De prognose van een patiënt na tumor-excisie hangt niet alleen af ​​van de aan- of afwezigheid van metastasen naar regionale lymfeklieren, maar ook van het aantal aangetaste lymfeklieren. Ongunstige factoren die de prognose bij blindedarmkanker verslechteren, zijn onder meer groei van neoplasma in vetweefsel, kartelperforatie, lage mate van differentiatie van kankercellen, overgang van kanker naar aangrenzende weefsels en organen, tumorovergang naar het lumen van grote aderen.

Het overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium II blindedarmkanker is 85%. Als de diagnose "blindedarmkanker stadium 3" is, is de prognose voor een overlevingspercentage van vijf jaar 74%, en in de vierde fase van het tumorproces overleeft 6% van de patiënten tot vijf jaar. Om deze reden raden oncologen in het Yusupov-ziekenhuis niet aan om een ​​bezoek aan de dokter uit te stellen als er tekenen van darmklachten optreden. Bel op elk moment van de dag. Het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis is zeven dagen per week geopend en heeft een lunchpauze.

Adenocarcinoom van de blindedarm

Adenocarcinoom van de blindedarm is een veel voorkomende pathologie bij kwaadaardige laesies van de dikke darm. De ontwikkeling van de aandoening is vatbaar voor bepaalde precancereuze processen, zoals poliepen, proctitis, enz. De hoogste incidentie treedt op op de leeftijd van 50-60 jaar.

Beschrijving en statistieken

De blindedarm heeft een totale lengte van slechts 6 cm en verbindt de dikke en dunne darm met een speciaal door de natuur aangebrachte klep die de terugkeer van de inhoud van het onderste maagdarmkanaal in de twaalfvingerige darm voorkomt..

Bovendien omvat de blindedarm het gebied van de appendix - de appendix die het spijsverteringskanaal beschermt tegen pathogene micro-organismen en hormonen en enzymen produceert voor een betere assimilatie van voedsel. De blindedarm is dus direct betrokken bij de verwerking van producten, het is namelijk verantwoordelijk voor de opname van vloeistof uit de chymus, die wordt omgezet in uitwerpselen.

Visueel ziet het orgel eruit als een zak, van binnenuit bedekt met een slijmvlies, dat een grote opeenhoping van klierepitheel en spiervezels omvat. Door de continue werkdruk wordt de blindedarm vaak een plek waar tumorprocessen worden gevormd. 40% van de laesies van colonkanker komt voor in dit kleine orgaan. 90% van alle neoplasmata van de blindedarm vertegenwoordigen adenocarcinomen of glandulaire kanker.

Volgens statistieken wordt de ziekte vaker gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 50 jaar, maar pathologie treedt op jonge leeftijd op..

ICD-10-code: C18 Kwaadaardige laesie van de blindedarm.

De redenen

Er is geen enkele juiste mening over de oorzaken van de ziekte. Deskundigen hebben een lijst met provocerende factoren geïdentificeerd die theoretisch kunnen leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom van de blindedarm. Laten we ze opsommen:

  • misbruik van gefrituurd en vet voedsel;
  • gebrek aan plantaardige vezels in de voeding;
  • overmatige inname van vlees en daarop gebaseerde producten;
  • alcoholverslaving;
  • een geschiedenis van inflammatoire pathologieën van de dikke darm - colitis, poliepen, enz.;
  • ongunstige familiale erfelijkheid voor oncologische ziekten van welke oorsprong dan ook;
  • beroepsrisico's, in het bijzonder het werken met chemicaliën.

Wie loopt er risico

De volgende groepen personen bevinden zich in de zone met een verhoogd risico op kwaadaardige tumoren van de blindedarm:

  • ouder dan 50 jaar;
  • zwaarlijvig;
  • met chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • verslaafd.

Zoals de praktijk laat zien, wordt de ontwikkeling van adenocarcinoom gepredisponeerd door een combinatie van verschillende van de bovengenoemde factoren..

Symptomen

Meestal begint de ziekte latent, praktisch zonder zichzelf in de vroege stadia uit te geven. Tekenen van pathologie zijn:

  • stoelgangproblemen - aanhoudende constipatie geassocieerd met tumorgroei en sluiting van het normale lumen van de dikke darm;
  • de aanwezigheid van pus en bloed in de ontlasting is een symptoom van inwendige bloedingen;
  • pijn, voornamelijk gelokaliseerd in het navelgebied - het resultaat van ontsteking en groei van het neoplasma in de zenuwuiteinden en buikholte;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • winderigheid;
  • misselijkheid, braken;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • algemene zwakte;
  • voelbare tumor - een persoon heeft onafhankelijk de mogelijkheid om het te voelen met een intense toename van de grootte van adenocarcinoom.

Classificatie van het internationale TNM-systeem

In de volgende tabel zullen we bekijken hoe de TNM-indeling eruitziet voor adenocarcinoom van de blindedarm..

StadiaT - primaire tumorN - schade aan regionale lymfeklierenM - metastasen op afstand
0TisN0M0
ikT1N0M0
IIT2N0M0
IIIAT3aN1M0
IIIBT3bN2M0
IVT geenN geenM1

Overweeg een cv volgens de criteria in de tabel.

T - primaire tumor:

  • Tis - geen gegevens, geen invasie;
  • T1 - niet meer dan 2 cm, beïnvloedt het slijmvlies van het orgel;
  • T2 - de tumor varieert binnen 2-5 cm, groeit in het intestinale myometrium;
  • T3a - het neoplasma gaat verder dan het orgaan en beïnvloedt aangrenzende weefsels;
  • T3b - de tumor is significant in omvang en heeft een indrukwekkende prevalentie in de buikholte.

N - schade aan regionale lymfeklieren:

  • N0 - geen gegevens beschikbaar;
  • N1 - enkele lymfeklieren worden aangetast;
  • N2 - kanker wordt in veel lymfeklieren gediagnosticeerd.

M - metastasen op afstand:

  • М0 - geen gegevens beschikbaar;
  • M1 - tumorhaarden worden gevonden in verschillende organen.

Stadia

Beschouw in de volgende tabel de ontwikkelingsstadia van adenocarcinoom van de blindedarm.

StadiaOmschrijving
0Atypisatie van gezonde kliercellen begint op het slijmvlies van het orgaan, aangezien een dergelijke tumor nog niet aanwezig is. Als een oncologische focus wordt gevonden en verwijderd, beloven experts een 100% herstel van de patiënt.
ikHet neoplasma is tot 2 cm groot, het is mobiel, maar duidelijk afgebakend van gezonde cellen. Het pathologische proces beïnvloedt de slijmvlies- en submukeuze laag van het orgel. Metastasen zijn echter afwezig, evenals de symptomen van de onderliggende ziekte.
IIDe tumor is maximaal 5 cm, maar groeit al in alle weefsels van de blindedarm en bereikt het sereuze membraan zonder het te verlaten. De eerste klinische symptomen van het oncologische proces verschijnen. Geen uitzaaiingen.
IIIDe tumor groeit snel, verlaat de grenzen van het aangetaste orgaan en verspreidt zich naar de aangrenzende weefsels en lymfeklieren. De prognose voor stadium 3 adenocarcinoom van de blindedarm verslechtert significant als gevolg van implantatie en regionale metastase.
IVDe grootte van het neoplasma kan elk zijn, in dit stadium zijn er tekenen van schade aan het oncologische proces van verre organen. De ziekte is ongeneeslijk, meestal leven patiënten in dit stadium geen zes maanden.

Typen, typen, vormen

Kwaadaardige veranderingen in weefsels beïnvloeden de structuur van cellen. Differentiatie van de mate van afwijking van gezonde weefsels wordt uitgevoerd met behulp van een cytologische studie van een biopsiemonster van de tumor. Hoe meer uitgesproken de onderscheidende kenmerken, hoe minder differentiatie wordt toegekend aan adenocarcinoom..

Afhankelijk van de mate van differentiatie heeft glandulaire kanker de volgende vormen:

  • Sterk gedifferentieerde tumor. Microscopisch onderzoek van het neoplasma laat kleine verschillen zien tussen de celkernen van kwaadaardige en gezonde cellen; er zijn geen functionele veranderingen. Met tijdige radicale verwijdering van de oncologische focus is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken.
  • Matig gedifferentieerde tumor. Cellen prolifereren en hebben minder kenmerken gemeen met gezonde cellen. De symptomen van de ziekte worden gecompliceerd door aandoeningen zoals inwendige bloedingen, necrose en fistels in de blindedarm, de ontwikkeling van peritonitis. Er is een grote kans op tumordegeneratie tot een slecht gedifferentieerde vorm. De prognose voor 5-jaarsoverleving is niet hoger dan 70%.
  • Slecht gedifferentieerde tumor. In de oncologische focus overheerst cellulair polymorfisme; gezonde elementen zijn praktisch afwezig. Het neoplasma groeit snel en tast gemakkelijk naburige organen en regionale lymfeklieren aan. De tumor kent geen strikte grenzen. Het is bijna onmogelijk om de duur van remissie te voorspellen, zelfs na een succesvolle chirurgische behandeling. In de derde en vierde stadia van een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de blindedarm zijn alle therapeutische maatregelen ondoeltreffend.

Volgens de morfologische samenstelling kan glandulaire kanker van de volgende typen zijn:

  • Slijmerig. Het bestaat uit epitheel en mucine (slijm), kent geen grenzen, groeit tot indrukwekkende afmetingen. Vroege metastasen naar de lymfeklieren worden opgemerkt. Mucineuze adenocarcinomen zijn niet gevoelig voor radiotherapie, dus recidieven komen vaak voor;
  • Zegelring. Verschilt in agressie, wordt vaker gediagnosticeerd tegen de achtergrond van talrijke metastasen. Het neoplasma komt vooral voor bij mensen onder de 40 jaar..
  • Donkere cel. Het wordt gekenmerkt door uitgesproken agressie, groeit snel naar aangrenzende anatomische structuren - de blaas, prostaat, enz. Pathologie wordt gecompliceerd door recidieven - niet meer dan 30% van de patiënten overleeft tot 5 jaar.
  • Buisvormig. Heeft vervaagde grenzen, bestaat uit cellen die op cilinders lijken. De omvang van de tumor is zelden groot, maar leidt vaak tot ernstige complicaties, zoals massale bloedingen.

Het verschil tussen adenocarcinoom van de blindedarm en kanker

Kanker of carcinoom is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit onvolgroeide epitheelcellen. Er zijn slechts vier soorten:

  • squameus - lijn de mondholte, slokdarm en luchtwegen;
  • overgangsperiode - gelegen in de urineleider en de blaas;
  • basaal - vertegenwoordigen de huid van het menselijk lichaam;
  • glandulair - gelokaliseerd in organen waar klieren zijn - baarmoeder, eierstokken, maag, darmen, enz..

Diagnostiek

Het onderzoek begint met een onderzoek van de patiënt. De specialist beoordeelt het uiterlijk van de patiënt, de kleur van zijn huid en slijmvliezen, en palpeert vervolgens de buik om mogelijke neoplasma's in de darmen te zoeken. Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • colonoscopie - hiermee kunt u de toestand van de hele dikke darm bestuderen. Tijdens de procedure kan de arts weefselmonsters nemen uit verdachte gebieden voor aanvullende analyse;
  • irrigoscopie - de methode is gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel in het maagdarmkanaal en beoordeling van het orgaan met behulp van radiografie. Met de procedure kunt u rekening houden met de contouren van de blindedarm en de bestaande defecten erin;
  • Echografie van de buikholte - helpt om laesies in de darm en in de aangrenzende anatomische structuren te zien, om de diepte van de tumor te bepalen;
  • CT en MRI - zeer nauwkeurige methoden waarmee u zelfs de kleinste defecten in de blindedarm kunt zien, evenals regionale en verre metastasen;
  • bloedonderzoek - biochemisch en algemeen klinisch: ze tonen een beeld van leukocytose, bloedarmoede en ontstekingsprocessen in het lichaam, kenmerkend voor het oncologische proces in het onderste deel van het maagdarmkanaal;
  • een test voor tumormarkers - specifieke antigenen van de dikke darm zijn CEA en CA 19-9, met een significante toename van hun titer, spreekt de studie in het voordeel van een tumor in het maagdarmkanaal;
  • biopsie met histologische analyse - weefselmonsters van adenocarcinoom worden zorgvuldig onderzocht in het laboratorium. Met de methode kunt u het type kanker bepalen en helpen bij de keuze van de behandeling en prognose.

Behandeling

Om adenocarcinoom van de blindedarm te bestrijden, wordt een operatie uitgevoerd om het aangetaste deel van het orgel te verwijderen. Deze aanpak wordt als de meest effectieve beschouwd. Chemotherapie en bestraling worden gebruikt als ondersteunende zorg. Als het gaat om inoperabele tumoren, worden deze methoden geen aanvullende, maar de belangrijkste.

Chirurgische behandeling van adenocarcinoom van de blindedarm bestaat meestal uit het verwijderen van het aangetaste segment met regionale lymfeklieren en aangrenzende weefsels die atypisatie hebben ondergaan. Als de oncologische focus te groot is of als er veel secundaire tumoren zijn, levert een operatie mogelijk niet het gewenste resultaat op. In dergelijke gevallen is de taak van de operatie geen behandeling, maar symptomatische hulp gericht op het elimineren van de bestaande complicaties. De ingreep wordt bijvoorbeeld uitgevoerd bij darmobstructie.

Als het tijdens de operatie nodig wordt om veel weefsels uit te snijden, vormen artsen een anastomose - ze verbinden de dunne en dikke darm met de intacte randen met behulp van hechtmateriaal, waardoor de natuurlijke doorgang van het orgel wordt hersteld. Na de chirurgische behandeling krijgen alle patiënten anesthetische en antibacteriële therapie en worden aanpassingen in het dieet aangebracht..

Veel soorten adenocarcinoom van de blindedarm zijn gevoelig voor bestralingstherapie. Bestraling verkleint het gebied van een kwaadaardig neoplasma, remt de groei ervan en verlicht ontstekingsprocessen. Chemotherapie wordt meestal gebruikt in combinatie met radiotherapie. Helaas zullen deze methoden zonder operatie, zelfs in combinatie met elkaar, niet effectief zijn..

Herstelproces na behandeling, dieet

Na de operatie verkeren alle patiënten in een verzwakte toestand, tegen de achtergrond waarvan de immuunstatus nog meer kan lijden als de kuren met chemotherapie en bestraling onmiddellijk worden gestart. In dergelijke gevallen is een persoon niet beschermd tegen infecties, daarom is het tijdens de revalidatieperiode belangrijk om zich te houden aan de regels van algemene hygiënische aard:

  • verander vaak ondergoed en beddengoed;
  • volg de regels voor persoonlijke verzorging - poets uw tanden tijdig, neem een ​​douche, enz.;
  • de vorming van doorligwonden voorkomen;
  • gebruik speciale inlegkruisjes en luiers voor urine-incontinentie.

Voeding in de eerste dagen na de operatie wordt uitgevoerd met behulp van een buis en de introductie van intraveneuze mengsels. Voedsel moet het vereiste percentage calorieën bevatten dat de kracht van de patiënt kan ondersteunen en het lichaam moet voorzien van een complex van vitamines en sporenelementen om de immuniteit tegen tumoren te stimuleren.

Na 6 dagen wordt de persoon overgeschakeld naar een normaal dieet. Gerechten mogen geen stoffen bevatten die het maagdarmslijmvlies irriteren. De lijst met beperkingen omvat de volgende producten:

  • vet, gefrituurd voedsel;
  • hete en pittige kruiden;
  • gerookt vlees en marinades;
  • bonen;
  • alcohol.

Alle patiënten krijgen 6 maaltijden per dag in kleine porties voorgeschreven. De handigste gerechten zijn:

  • gekookte groenten en fruit;
  • zuivel- en vegetarische soepen;
  • zeevruchten en vis;
  • Gehaktballen en koteletten gemaakt van gevogelte en konijnenvlees;
  • vloeibare pap;
  • magere kefir, yoghurt;
  • kruidenthee, compotes en gelei.

Het beloop en de behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen

Kinderen. Adenocarcinoom van de blindedarm treft zelden kleine patiënten. Pathologie komt in één geval op enkele miljoenen voor. De oorzaken van de ziekte worden niet volledig begrepen; de belangrijkste predisponerende factor voor de ontwikkeling ervan wordt als ongunstige genetica beschouwd.

Symptomen van een kwaadaardig orgaanletsel manifesteren zich in het begin slecht, daarom begint de behandeling van de ziekte niet onmiddellijk. Sommige kinderen worden in het ziekenhuis opgenomen tegen de achtergrond van complicaties veroorzaakt door het tumorproces en uitzaaiingen - op dit moment wordt voor dergelijke patiënten de hoofddiagnose gesteld.

De methode om een ​​kind te behandelen hangt af van hoe vroeg de ziekte werd ontdekt. In de vroege stadia, wanneer metastasen nog niet worden besproken, is het oncologische proces gemakkelijker te behandelen. Veel kinderen krijgen een langdurige remissie als de operatie en chemotherapie op tijd worden uitgevoerd. Na de behandeling wordt kleine patiënten aangeraden om een ​​dieet te volgen, zich aan het dagelijkse regime te houden en geen stress te hebben om de verloren kracht door het lichaam te herstellen..

Helaas wordt bij een bepaald percentage van de kinderen de vorm van de ziekte bij opname in het ziekenhuis verwaarloosd, er zijn uitgebreide metastasen in de maag, lever en andere organen. In dit geval hebben we het over de inoperabiliteit van het oncologische proces en een tegenvallende prognose voor herstel..

Zwangere vrouw. Adenocarcinoom van de blindedarm heeft geen invloed op de vruchtbaarheid van een vrouw. De gemiddelde leeftijd van aanstaande moeders met deze pathologie is 26 jaar. Een veel voorkomend symptoom van het oncologische proces is darmbloedingen en tekenen van obstructie van het aangetaste orgaan..

De diagnose wordt meestal gesteld in het derde trimester en in de vroege postpartumperiode - in 55% van de gevallen. Minder vaak wordt de ziekte aan het begin van de zwangerschap ontdekt - bij 17% van de patiënten en in het tweede trimester - 28%. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de zwangerschapsduur en het stadium van adenocarcinoom. In de vroege stadia laten specialisten chirurgische tumorresectie en kunstmatige abortus zien.

In de tweede helft van de zwangerschap, met operabele gevallen, zijn afwachtende tactieken onaanvaardbaar. Als een vrouw aandringt op de geboorte van een baby, ondergaat ze een radicale resectie van de oncologische focus met behoud van de foetus. Chemotherapie- en bestralingscursussen worden uitgesteld tot de postpartumperiode, terwijl het belangrijk is om er rekening mee te houden dat de effectiviteit van chirurgische ingrepen kan worden verminderd.

Natuurlijke bevalling na behandeling van adenocarcinoom van de blindedarm is gecontra-indiceerd bij de patiënt. Als de foetus levensvatbaar is op het moment van de operatie, kan een keizersnede in één fase worden uitgevoerd.

Ouderen. De piek van kwaadaardige tumoren van de blindedarm valt in de periode van 50-60 jaar. De ziekte bij oudere patiënten begint vaak asymptomatisch en daarom wordt de diagnose en behandeling van de pathologie voor onbepaalde tijd uitgesteld. Volgens de observaties van specialisten weet 25% van de patiënten hun diagnose niet tot de ontwikkeling van de laatste stadia van het oncologische proces, waarbij ze de tekenen van een tumor nemen voor manifestaties van andere aandoeningen.

Behandeling op oudere leeftijd moet ook radicaal zijn, het neoplasma wordt verwijderd met een deel van de aangetaste darm, regionale lymfeklieren en aangrenzende weefsels, op voorwaarde dat er geen beperkingen zijn voor de operatie. Bij niet-reseceerbare tumoren wordt palliatieve radio- en chemotherapie uitgevoerd, gericht op het maximaliseren van het leven van de patiënt.

Behandeling van adenocarcinoom van de blindedarm in Rusland en in het buitenland

We nodigen u uit om erachter te komen hoe de therapie van adenocarcinoom van de blindedarm in verschillende landen wordt uitgevoerd.

Behandeling in Rusland

De belangrijkste methode om deze ziekte in huiselijke oncologische apotheken te bestrijden, is de chirurgische verwijdering van een kwaadaardige tumor en weefsels die zijn aangetast door metastasen. In de tweede en derde fase van de ziekte wordt noodzakelijkerwijs een combinatie van methoden gebruikt - chirurgie plus chemotherapie, minder vaak wordt het schema aangevuld met bestralingstherapie.

Russische specialisten benaderen zorgvuldig de keuze van de optimale tactiek voor het omgaan met gastro-intestinale oncologie, rekening houdend met de gezondheid van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de effectiviteit van eerder uitgevoerde behandelingsmethoden.

De kosten van therapie variëren afhankelijk van de status van de gekozen kliniek - het kan openbaar of privé zijn, evenals de kenmerken van de pathologie en vele andere factoren. De gemiddelde prijs voor oncologische diagnostiek en behandeling van adenocarcinoom van de blindedarm in Rusland is vanaf 120 duizend roebel.

Bij welke klinieken kan ik terecht?

  • Medisch Centrum "European Clinic", Moskou. Een particuliere medische instelling die zorg biedt aan mensen met kanker, ook aan mensen in een vergevorderd stadium en die palliatieve zorg nodig hebben.
  • Kliniek "K + 31", Moskou. Een privé-oncologiecentrum dat zowel poliklinische als intramurale diensten biedt. De kliniek heeft revalidatieprogramma's na kanker.
  • GBUZ "St. Petersburg Wetenschappelijk en Praktisch Centrum voor Gespecialiseerde Soorten Hulp (oncologische)". Een moderne oncologische apotheek met de nodige capaciteiten om oncologische zorg van hoge kwaliteit aan de bevolking te bieden.

Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.

Behandeling in Duitsland

Na diagnostiek kiezen Duitse oncologen voor elke patiënt een individueel behandelplan. Om adenocarcinoom van de blindedarm in Duitsland te bestrijden, worden chirurgische ingrepen, bestraling en chemotherapie gebruikt.

Tijdens de operatie verwijderen artsen de oncologische focus met de weefsels van het aangetaste orgaan en het gebied van metastasen - regionale lymfeklieren, in een poging onnodige bewegingen in het gebied van het neoplasma te vermijden om onbedoelde verspreiding van kankercellen uit te sluiten. Direct na de operatie worden immunotherapie, chemotherapie en bestralingsregimes voorgeschreven - extern of intern (brachytherapie). In vergevorderde gevallen verlenen Duitse oncologen palliatieve zorg.

De behandelingskosten zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en de kenmerken van het oncologische proces. Een laparoscopische resectie van de blindedarm kost bijvoorbeeld 16-21 duizend euro bij een ziekenhuisopname van 14 dagen.

Bij welke klinieken in Duitsland kan ik terecht?

  • Universitair ziekenhuis Düsseldorf. De medische instelling biedt een breed scala aan diensten voor de diagnose en behandeling van oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal.
  • Kliniek "Helios", München. Een particulier medisch centrum dat met succes complexe ambulante en intramurale behandelingen, revalidatie en palliatieve zorgprogramma's implementeert.
  • Charite Medical Center, Berlijn. De grootste kliniek van Europa, waar u het nodige aanbod van kankerzorg kunt krijgen voor elke vorm en stadium van de ziekte.

Overweeg beoordelingen van de vermelde medische instellingen.

Behandeling van adenocarcinoom van de blindedarm in Israël

De strijd tegen kwaadaardige laesies van de blindedarm in Israël geeft positieve resultaten in de beginfase van de ziekte en kan de kwaliteit van leven van patiënten met gevorderde vormen van het oncologische proces aanzienlijk verbeteren, zelfs in het stadium van metastase.

Een operatie voor gastro-intestinaal adenocarcinoom is de belangrijkste behandelingsmethode. De hoeveelheid chirurgische ingrepen is afhankelijk van de locatie en verspreiding van het oncologische proces. Tijdens de operatie wordt het neoplasma verwijderd en wordt anastomose op het geconserveerde weefsel aangebracht.

Stralingstherapie wordt uitgevoerd voordat de tumor wordt weggesneden om deze te verkleinen. Na de operatie helpt straling terugval te voorkomen. Er worden fundamenteel nieuwe methoden van radiotherapie gebruikt, zoals brachytherapie. Chemotherapie wordt uitgevoerd in de vorm van mono- en polychemotherapie met verschillende medicijnen.

De gemiddelde kosten van oncologische diagnostiek voor adenocarcinoom van de blindedarm zijn $ 4200-6700, behandeling van de onderliggende ziekte - van $ 45.000.

Bij welke klinieken kan ik terecht?

  • Kankercentrum "Rambam", Haifa. De kliniek biedt diensten aan voor de behandeling van oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal.
  • Staatsziekenhuis "Ichilov", Tel Aviv. Het oncologiecentrum biedt zijn patiënten alleen de meest effectieve en efficiënte methoden in de strijd tegen oncologie.
  • Assuta kliniek, Tel Aviv. Artsen van de medische instelling beschikken over het nodige arsenaal aan hulpmiddelen die helpen om met succes oncologische processen in het maagdarmkanaal te bestrijden, inclusief die gelokaliseerd in de blindedarm.

Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.

Complicaties

Het oncologische proces in dit orgaan is gevaarlijk vanwege de afstand tot de anus, en daarom verschijnen de klinische symptomen van de ziekte te laat. Bovendien duiden ze niet onmiddellijk op de ontwikkeling van een kwaadaardig orgaanlaesie, vaker worden de symptomen van adenocarcinoom van de blindedarm verward met een ontsteking in het onderste deel van het maagdarmkanaal, oedeem en bloedingen, waarbij de behandeling met bijkomende ziekten wordt gestart.

De belangrijkste complicaties die mogelijk zijn met pathologie:

  • darmobstructie - 40% van de gevallen;
  • perforatie van de orgelwand en daarmee gepaard gaande hevige bloeding;
  • kieming van een tumor in aangrenzende organen en een schending van hun functionele activiteit;
  • vorming van interorganische fistels, peritonitis.

Tumoren van het maagdarmkanaal metastaseren vaker naar regionale lymfeklieren langs de lymfestroom. Minder vaak verspreiden kwaadaardige cellen zich op een hematogene manier door het lichaam. Metastasen op afstand zijn vaker gelokaliseerd in de hersenen, lever en longen. Naarmate het adenocarcinoom van de blindedarm zich ontwikkelt, overschrijdt het zijn grenzen en beïnvloedt het de aangrenzende anatomische structuren - de twaalfvingerige darm, de blaas, enz. In dit geval hebben we het over invasieve metastasen.

Het feit van secundaire tumorhaarden verslechtert de prognose voor de algehele overleving en bemoeilijkt het behandelingsproces.

Terugval

Nadat de behandeling van de primaire tumor is voltooid, moet de patiënt regelmatig worden onderzocht - ten minste eenmaal per 3 maanden na ontslag uit het ziekenhuis. Wanneer u contact opneemt met een specialist, worden naast laboratoriumprocedures ook diagnostische maatregelen zoals irrigoscopie en colonoscopie uitgevoerd. Dit is belangrijk voor vroege detectie van terugval..

Meestal laat de ziekte zich weer heel snel voelen - in de eerste 6-18 maanden na het begin van remissie. In een dergelijke situatie wordt opnieuw een chirurgische behandeling aanbevolen, maar slechts een derde van de patiënten heeft een dergelijke kans. In de rest wordt tumorrecidief meestal als niet-reseceerbaar erkend en worden palliatieve zorgmaatregelen voorgeschreven..

Voorspelling in verschillende stadia

Laten we in de volgende tabel bekijken wat de prognose voor 5-jaarsoverleving zal zijn, afhankelijk van de stadia van het oncologische proces tegen de achtergrond van de gecombineerde behandeling.

StadiaGunstige prognose
ik80,00%
II70,00%
III40-50%
IV5,00%

Palliatieve symptomatische zorg wordt voorgeschreven aan mensen met stadium 4.

Preventie

Hoe kan de ontwikkeling van glandulaire blindedarmkanker worden voorkomen? Een tumor wordt gevormd door factoren zoals poliepen, ontstekingen, een tekort aan plantaardige vezels in de voeding en obstipatie. Een zorgvuldige houding ten opzichte van de eigen gezondheid en het wegnemen van de bovengenoemde predisponerende redenen zal de ontwikkeling van een kwaadaardige ziekte in de blindedarm voorkomen. Daarom is het belangrijk om uw dieet te volgen en het gebruik van junkfood tot een minimum te beperken..

Ouderen wordt aangeraden om voor preventieve doeleinden regelmatig een proctoloog te bezoeken. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de prognose voor genezing op elke leeftijd positief..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

Artikelen Over Leukemie