Het rectum bevindt zich in het onderste deel van de dikke darm. Voert de functie uit van het houden van uitwerpselen. Bestaat uit drie lagen:

  • De slijmlaag bekleedt de wanden van het orgel en zorgt voor darmmotiliteit door de uitgescheiden secretie.
  • De spierlaag zorgt voor een lediging van de darm en voor behoud van de tonus.
  • Vetweefsel bedekt de buitenkant van het orgaan en beschermt tegen mechanische schade.

Lymfeklieren rond het orgaan fungeren als bescherming tegen pathogene microflora.

In tegenstelling tot andere kankers, treft adenocarcinoom alleen het glandulaire epitheel dat de slijmlaag vormt.

Rectaal adenocarcinoom is een kwaadaardig proces van een orgaan dat een neoplasma vormt. Gevonden in latere stadia van ontwikkeling. Bij 95% van de patiënten is de prognose van overleving negatief. De risicogroep omvat ouderen. Volgens ICD-10, rectaal maligne neoplasma code C20.

Etiologie van de ziekte

Artsen associëren het optreden van adenocarcinoom met goedaardige neoplasmata in het rectum, bijvoorbeeld poliepen. Beschadigd weefsel is gemakkelijker kwaadaardig dan gezond weefsel. Mutaties en deling van atypische cellen treden op onder invloed van de volgende factoren:

  • Leeftijd ouder dan 50.
  • In de aanwezigheid van kanker in de geschiedenis van bloedverwanten, neemt het risico op adenocarcinoom toe.
  • Chronische inflammatoire pathologieën in de darmen, vooral gedurende een periode van meer dan 10 jaar. Colitis, zweren, dysbiose en andere aandoeningen moeten worden behandeld. Bij langdurige blootstelling aan de weefsels van het orgel veroorzaakt de ziekte een kwaadaardig proces.
  • Frequente constipatie legt druk op de wanden van de darm en er kunnen zweren ontstaan. Dergelijke plaatsen zijn het meest gunstig voor de vorming van adenocarcinoom..
  • Anale seks verwondt de wanden van het rectum. Het risico op infectie en kanker neemt toe. In combinatie met humaan papillomavirus wordt het risico verdubbeld.
  • Slechte voedingsgewoonten hebben een nadelig effect op alle organen van het maagdarmkanaal. Vet vlees, fast food, gerookt en zeer zoute voedingsmiddelen, sterke drank en ongecontroleerde voedselinname zijn een belangrijke reden voor de ontwikkeling van oncologische pathologie.
  • Passieve levensstijl vermindert de bloedcirculatie in de darmweefsels.
  • Een beroep waarin constant contact met chemische en radioactieve stoffen onvermijdelijk is.
  • Overgewicht.
  • Alcohol- en nicotineverslaving.

Classificatie en mate van ontwikkeling van de ziekte

Het neoplasma heeft 4 ontwikkelingsgraden:

  • In het eerste stadium vormt kanker een tumor met een diameter tot 2 cm, waarbij de slijmvliezen en de submukeuze delen van het orgaan worden aangetast. Symptomen zijn mild of afwezig. De ziekte is te behandelen.
  • Fase 2 wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van spierweefsel bij het oncologische proces. Het lumen van het orgel wordt geblokkeerd door een tumor. Tekenen van een tumor: obstipatie, waarna de uitgescheiden uitwerpselen bloed en slijm bevatten. De lymfeklieren zijn licht aangetast. De behandeling is effectief.
  • In stadium 3 blokkeert het neoplasma het lumen van de darm aanzienlijk en beïnvloedt het alle lagen van het orgel. Een persoon ervaart hevige pijn, de oorzaak hiervan is schade aan de zenuwuiteinden in het sereuze membraan van het orgel. Secundaire haarden worden gevormd in de regionale lymfeklieren. De vitale organen blijven ongewijzigd. Tumorbehandeling is problematisch en geeft mogelijk niet het gewenste resultaat.
  • In stadium 4 tast de tumor het rectum grondig aan. Metastasen verspreiden zich naar individuele organen en systemen. De operatie om de tumor te verwijderen is onpraktisch vanwege de grootschalige schade aan het lichaam.

Adenocarcinoom van het rectum verschilt in de mate van differentiatie:

  • Sterk gedifferentieerde kanker (G1): een atypische cel verschilt van een gezonde kern. Behoudt gedeeltelijk de normale functies. Wanneer een persoon ouder dan 50 wordt getroffen, ontwikkelt kanker zich langzaam, verspreidt het geen metastasen en verstoort het de darmfunctie bijna niet. Bij jonge patiënten manifesteert adenocarcinoom zich agressiever, ontwikkelt het zich snel en betrekt het aangrenzende organen bij het proces. Met een vroege diagnose en behandeling van de tumor zal de patiënt een normaal lang leven leiden.
  • Een matig gedifferentieerde tumor (G2) veroorzaakt darmobstructie omdat het klierweefsel actief groeit. Abnormale cellen vormen de helft van het neoplasma. De knobbel kan een darmbreuk veroorzaken, gevolgd door bloeding en peritonitis. De prognose is tot 80% overleving. Met schade aan de lymfeklieren neemt de prognose af afhankelijk van de schaal van de pathologie. Zonder operatie is er geen kans op herstel.
  • De slecht gedifferentieerde vorm (G3) komt voor bij 20 van de 100 patiënten en vertegenwoordigt de meeste soorten endeldarmkanker. actieve metastase is aan de gang. De primaire focus neemt snel toe. Vrijwel onbehandelbaar.
  • Ongedifferentieerde kanker (G4) vormt een tumor die volledig uit gemuteerde cellen bestaat. Vroegtijdige behandeling is niet gunstig. Adenocarcinoom komt terug.

Afhankelijk van de structuur van het neoplasma, wordt adenocarcinoom onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Met een slijmerige of mucineuze vorm bevat de tumor voornamelijk mucine, epitheelcellen in kleine aantallen. De contouren van het neoplasma zijn zwak of afwezig. De nederlaag van de lymfeklieren vindt plaats in de beginfase van ontwikkeling. Reageert niet op bestralingstherapie. Hoog risico op terugval.
  • Een tumor met cricoidcellen ontwikkelt zich agressief, metastaseert naar de organen en lymfeklieren van de buikholte. Het groeit door alle lagen van het orgel en verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels. Neoplasma is typisch voor jonge patiënten.
  • Een platcelneoplasma bevindt zich vaak in de buurt van de anus. Heeft een lage mate van differentiatie. Het verspreidt zich buiten de darm en groeit in de blaas en urineleider, vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen. Na de behandeling komt de ziekte opnieuw voor.
  • Tubulair adenocarcinoom van het rectum omvat tubulaire cellen. De tumor beslaat een klein gebied. Komt voor bij de helft van de patiënten.

Het klinische beeld van de ziekte

Symptomen zijn lange tijd afwezig. Naarmate de tumor groeit, begint de patiënt te voelen:

  • Krampen en trekpijnen in de darmen;
  • Frequente drang om naar het toilet te gaan zonder de darmen te ledigen;
  • Gebrek aan eetlust;
  • Onredelijk gewichtsverlies;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • De kleur van de huid wordt bleek, grijs;
  • Uitwerpselen bevatten pus, slijm of bloed;
  • Ontlastingsstoornis: constipatie afgewisseld met diarree.

Bij terminale kanker ervaart de patiënt de volgende symptomen:

  • Zwakheid;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • Afkeer van eten;
  • Dyspneu;
  • Pijn in metastatische organen.

Diagnostiek van rectale kanker

Om de aard, de mate van maligniteit, de grootte en het stadium van het oncologische proces te identificeren, schrijven artsen een lichamelijk onderzoek en een aantal instrumentele en laboratoriumtests voor:

  1. Er wordt een ontlastingstest uitgevoerd om het bloedgehalte in een monster te controleren..
  2. Een biochemische bloedtest toont de toestand van vitale organen.
  3. Een analyse is vereist om tumormarkers CEA, CA 242 en CA 72-4 te identificeren. Ze worden in alle stadia van de ziekte aangetroffen en maken het mogelijk kanker op tijd te diagnosticeren.
  4. Dankzij sigmoïdoscopie beoordeelt de arts de externe toestand van het darmslijmvlies. Biopsiebemonstering van elektrische lussen wordt uitgevoerd.
  5. Contrast radiografie. Met behulp van een klysma wordt bariumsulfaat in het rectum geïnjecteerd. De afbeeldingen tonen darmobstructie en vervorming.
  6. Met colonoscopie kunt u de darmwanden van binnenuit onderzoeken door een endoscoop in de anus te steken.
  7. Echoscopisch onderzoek wordt abdominaal en transrectaal uitgevoerd. Diagnostiek identificeert neoplasmata en metastasen in nabijgelegen organen. De procedure is praktisch pijnloos.
  8. Met magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie kunt u het lichaam van de patiënt laag voor laag onderzoeken en tumoren door het hele lichaam detecteren. Met behulp van diagnostiek wordt de methode van bloedtoevoer naar de tumor bepaald.

Behandelingstactieken voor adenocarcinoom

De beste resultaten kunnen worden bereikt door een sterk gedifferentieerde tumor in de beginfase van de vorming. De diagnose wordt bepaald op basis van de resultaten van bovenstaande tests. De behandeling wordt voor elk geval afzonderlijk geselecteerd en hangt af van de mate van ontwikkeling van het oncologische proces, differentiatie, het gebied van de laesie en de aanwezigheid van secundaire haarden.

Bij normale vitale functies van de patiënt wordt tumorresectie aanbevolen. Het aangetaste weefsel wordt samen met het groeipunt weggesneden. Als de darmfunctie niet kan worden behouden, wordt een colostoma naar de voorkant van de buik verwijderd. Het handelen van chirurgen is gericht op het maximaal verwijderen van de kwaadaardige focus.

Na de operatie wordt een chemokuur voorgeschreven. Het maakt kwaadaardige cellen in alle systemen en organen af. Door in het DNA van kanker te dringen, stopt het medicijn de celdeling en voorkomt het de verspreiding ervan. De behandeling wordt in kuren voorgeschreven, omdat de gebruikte medicijnen een negatieve invloed hebben op gezonde cellen.

Stralingstherapie met absolute precisie beïnvloedt de focus van het neoplasma. Net als chemotherapie wordt het gebruikt ter voorbereiding op en na een operatie. Ioniserende straling vertraagt ​​de groei van atypische cellen en vernietigt hun structuur. In de postoperatieve periode hebben de stralen een positief effect op de wondgenezing en verlichten ze pijn..

Immunotherapie bestaat uit het nemen van medicijnen om de natuurlijke afweer van het lichaam te activeren.

Bij een niet-operabele vorm van rectaal adenocarcinoom krijgt de patiënt een palliatieve behandeling voorgeschreven, inclusief bestraling en chemotherapie. De taak van artsen is om het oncologische proces te vertragen, symptomen van intoxicatie te verlichten en het leven van de patiënt te verlengen.

De traditionele geneeskunde is niet opgewassen tegen kankerproblemen. Door de traditionele behandeling uit te stellen, brengt de patiënt zijn leven in levensgevaar. Tincturen en kruiden verergeren het proces meestal. Alle beslissingen moeten worden overeengekomen met de oncoloog.

Herstelfase

Het is belangrijk om de eerste dagen na de operatie goed door te komen. De patiënt ligt op de intensive care onder voortdurend toezicht van medisch personeel.

Er wordt rekening gehouden met de indicatoren van druk, lichaamstemperatuur en een bloedtest om complicaties in de vorm van een ontstekingsproces te voorkomen. Ook worden breedwerkende antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Voor de normale genezing van het litteken is het de patiënt verboden voedsel te nemen. Vitale elementen worden gedurende de eerste week intraveneus toegediend. Vloeibaar, licht verteerbaar voedsel is dan acceptabel in de voeding..

Na ontslag blijft een persoon een dieet, werk- en rustregime volgen. Lopen in de frisse lucht, maar niet in de open zon, ademhalingsoefeningen en het nemen van voorgeschreven medicijnen worden aanbevolen.

Rectaal adenocarcinoom

Medisch deskundige artikelen

De ziekte in kwestie, namelijk rectaal adenocarcinoom, is gevaarlijk omdat het niet wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, noch seksueel wordt overgedragen, of het gevolg is van medisch ingrijpen. Het is ingebed in de menselijke genetische code, dus er is weinig hoop op wegwerpspuiten, gaasverband en een condoom..

De voorbodes van deze vreselijke ziekte worden waargenomen bij een kwart van de bevolking. Deze ziekte, wanneer geactiveerd, doodt een ogenschijnlijk gezond persoon binnen een jaar. Overlevenden van de First Impact worden doorgaans niet langer dan twee jaar. Maak kennis met rectaal adenocarcinoom is rectumkanker. Het is adenocarcinoom dat de meest voorkomende van de bekende kwaadaardige tumoren van het rectum is..

Colorectale kanker, maar we zullen het wetenschappelijk adenocarcinoom van het rectum noemen, wordt in de wereld al erkend als het belangrijkste oncologische probleem van de mensheid in de 21e eeuw. En het meest beledigende is dat het vroege stadium van een goedaardige of kwaadaardige tumor geen overlast veroorzaakt voor de drager ervan. Als de diagnose adenocarcinoom in een vroeg stadium zou worden gesteld, zou er niet zo'n hoge mortaliteit zijn. Helaas laten tumoren die niet te genezen zijn, zich voelen en is de kans op herstel zelfs na operaties en chemotherapie klein. Dat is de reden waarom artsen over de hele wereld zich richten op het bestuderen van rectaal adenocarcinoom, en vooral op de symptomen van deze ziekte..

ICD-10-code

Oorzaken van rectaal adenocarcinoom

Vooruitgang op het gebied van geneeskunde heeft het geheim van de oorsprong van collorectale kanker onthuld. Laten we een voorbeeld geven - in tumoreenheden - de gevolgen van genetische mutaties. Bij de meeste patiënten met rectaal adenocarcinoom is de ziekte een complexe interactie van externe factoren en erfenis. Wetenschappers hebben een patroon gevonden en beweren dat rectaal adenocarcinoom in de meeste gevallen ontstaat uit een goedaardig adenoom (met andere woorden, een poliep). Wetenschappers noemen de volgende oorzaken van een ziekte zoals rectaal adenocarcinoom:

  • Ten eerste is het helaas een erfelijke factor. Colonkanker komt het meest voor bij degenen van wie de familie de ziekte heeft gehad;
  • Voeding. Een kleine hoeveelheid plantaardige vezels, die wordt aangetroffen in verse groenten en fruit, de overheersing van vetten, een teveel aan zetmeelrijk voedsel, geen geschikt dieet;
  • Leeftijd. Volgens statistieken zijn de meeste patiënten met rectaal adenocarcinoom vijftigplussers;
  • Een persoon die met asbest werkt, verdubbelt het risico om ziek te worden;
  • Constante nerveuze stress, langdurige obstipatie, blootstelling aan giftige chemicaliën (inclusief medicijnen)
  • Anale seks, papillomavirus;
  • Colonziekten - poliepen, fistels, colitis.

Rectale adenocarcinoom symptomen

Het is belangrijk om de symptomen van de ziekte te kennen om deze zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en te behandelen. U moet op uw hoede zijn als u er een tegenkomt, en meer nog, verschillende van de onderstaande factoren. Dus de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • Onregelmatige pijn in de buik;
  • Geen honger, gewichtsverlies;
  • Lichte temperatuurstijging;
  • Verzwakte toestand van de patiënt, bleek uiterlijk;
  • De aanwezigheid van bloed, insluitsels van slijm of mogelijk pus in de ontlasting;
  • Opgezette buik;
  • Onregelmatige stoelgang - wanneer constipatie wordt afgewisseld met diarree, is alleen aanhoudende constipatie of aanhoudende diarree mogelijk;
  • Ontlasting gaat gepaard met pijnlijke gevoelens.

Waar doet het pijn?

Classificatie van rectaal adenocarcinoom

Wetenschappers en medische professionals houden rekening met verschillende parameters voor de classificatie van darmkanker. Afhankelijk van het type ziekte is de belangrijkste indicator de mate van differentiatie (homogeniteit), deze factor bepaalt de methode van kankerbehandeling en een grondige diagnose is nodig om het type tumor te identificeren. Maak dus onderscheid

  • Sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom,
  • Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom,
  • Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom
  • En slecht behandelbare ongedifferentieerde kanker.

Sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom wordt sneller en gemakkelijker behandeld, er is meer hoop op herstel in dergelijke gevallen.

Laaggradig adenocarcinoom van de dikke darm is onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Slijm adenocarcinoom (ook wel slijmkanker, colloïdkanker genoemd). Het belangrijkste verschil is een grote hoeveelheid slijmafscheiding met opeenhopingen van verschillende groottes;
  2. Zegelringcel (mucocellulaire kanker). Deze vorm van kanker komt ook voor bij jonge mensen. De behandeling van dit subtype adenocarcinoom wordt bemoeilijkt door de brede interne groei van de tumor met vervaagde grenzen. In dit geval is darmresectie moeilijk. Deze vorm van kanker "start" snel metastasen, verspreidt zich meestal niet alleen in de darm, maar verspreidt zich ook naar naburige organen en weefsels, als de darm zelfs maar licht beschadigd is.
  3. Plaveiselcelcarcinoom
  4. Glandulair plaveiselcelcarcinoom (minder vaak gediagnosticeerd dan andere soorten darmkanker).

Ongedifferentieerde kanker wordt gekenmerkt door de groei van de tumor in de wand, waarmee tijdens chirurgische ingrepen rekening moet worden gehouden.

Voor de behandeling is het noodzakelijk om een ​​dergelijke indicator te kennen als de diepte van kieming, de duidelijkheid van de tumorgrenzen, de frequentie van lymfogene metastasen..

Diagnostics rectale adenocarcinoom

De geaccepteerde moderne behandelingsmethoden suggereren de mogelijkheid om darmkanker altijd onder de volgende voorwaarden op te sporen: strikte naleving van het diagnostische algoritme en het gebruik van alle diagnostische methoden die de wetenschap ter beschikking staan. De volgorde van diagnostiek van adenocarcinoom van de dikke darm is als volgt: beoordeling van klachten, klinische onderzoeken, digitaal onderzoek van het rectum, uitvoeren van een grondige sigmoïdoscopie, klinische bloedtest, verplichte analyse van ontlasting op de aanwezigheid van occult bloed, colonoscopie, in speciale gevallen en irrigoscopie, echografie van de buik en het kleine bekken, endorectale echografie onderzoek, biopsie van de tumor wanneer deze wordt gedetecteerd. Elke verontrustende darmsymptomen moeten worden beschouwd als een mogelijk risico voor mensen ouder dan vijftig. Zeventig procent van de tumoren is, zoals uit de statistieken blijkt, gelokaliseerd in het rectum en de sigmoïde delen van de dikke darm. Daarom geeft een eenvoudig vingeronderzoek goede resultaten bij de diagnose. Het is ook belangrijk om een ​​echografisch onderzoek correct uit te voeren - een beoordeling van de omvang van de tumor en mogelijke metastasen wordt alleen op deze manier uitgevoerd. In de moeilijkste gevallen hebben artsen meestal computertomografie en MRI nodig.

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Met wie te contacteren?

Rectale behandeling van adenocarcinoom

Er zijn drie methoden om dit type kanker te behandelen: puur chirurgisch, gecombineerd en complex. De eerste methode wordt alleen gebruikt in de beginfase van de ziekte..

De belangrijkste behandelingsmethode is radicale interventie en chirurgische verwijdering van het ontstoken orgaan. Chirurgische ingreep is radicaal, ablastisch en aseptisch. Een succesvolle chirurgische ingreep is te danken aan een zorgvuldige voorbereiding op de operatie. Ablasticiteit en asepticiteit tijdens chirurgische ingrepen zijn het resultaat van een heel complex van onderling samenhangende handelingen. Bijvoorbeeld zorgvuldige omgang met de dikke darm, vroege behandeling van de hoofdvaten, mobilisatie van de darm. Radicalisme van de operatie is het besluit van de chirurg over voldoende interventie met de verplichte verwijdering van de metastatische zone.

Meestal nemen artsen hun toevlucht tot gecombineerde en complexe behandeling van rectaal adenocarcinoom. Ten eerste handelen artsen op de tumor om de massa te verminderen, tumorcellen te devitaliseren en pas daarna nemen ze hun toevlucht tot een operatie. Adenocarcinoom van het rectum en de dikke darm is volgens onderzoek radiosensitief en wordt daarom bestraald met de remstraling van de Bebatron. Bij veel patiënten wordt na een dergelijke procedure een afname van de tumorgrootte waargenomen (bij vijftig procent van de patiënten) als gevolg van de devitalisatie van gevaarlijke cellen. Dit creëert een vruchtbare omgeving voor daaropvolgende chirurgische ingrepen..

Er is nu een voldoende aantal behandelingsregimes voor rectaal adenocarcinoom ontwikkeld, die zowel pre- als postoperatieve chemische effecten op kankercellen omvatten; in sommige gevallen nemen artsen beslissingen op individuele basis. Meestal wordt het combineren van bestraling en chemotherapie aanbevolen als laatste redmiddel wanneer andere methoden niet helpen..

Chirurgie voor rectaal adenocarcinoom

Op volume verdelen chirurgen chirurgische ingrepen in typische, gecombineerde uitgebreide. Het hangt allemaal af van het stadium van de kanker, de mate van verspreiding, de aanwezigheid van metastasen. Typische resecties - lokaliseer de tumor. Gecombineerde resecties worden gebruikt wanneer de kanker is uitgezaaid naar andere organen Uitgebreide resecties worden gebruikt voor verschillende synchrone tumoren die tegelijkertijd zijn ontstaan.

Aanvullende behandeling

Preventie van rectaal adenocarcinoom

Helaas overwinnen patiënten schaamte vaak wanneer het probleem ondraaglijk wordt. Van alle doktoren zijn het de proctologen die het meest gevreesd worden. Mensen verdragen ongemak tot het laatst. Dit is een verkeerde houding ten opzichte van zichzelf en iemands gezondheid, wat tot ernstige gevolgen leidt, waaronder de ontwikkeling van rectaal adenocarcinoom. En de prognose voor zo'n ziekte is niet erg geruststellend. En de behandeling is een van de moeilijkste. Het is noodzakelijk om het gevoel van angst te overwinnen, omdat het de proctoloog is die zich bezighoudt met de diagnose van de ziekte. Wat moet er worden gedaan om de ziekte te voorkomen? Allereerst zorgt hij voor zijn maag-darmkanaal. Behandel gastro-intestinale aandoeningen tijdig. Allereerst moet u op de juiste voeding letten, indien nodig advies inwinnen bij een voedingsdeskundige. Als u al een dieet heeft gekregen, houdt u daar dan aan. Probeer blootstelling aan schadelijke stoffen (asbest) te vermijden. Gebruik na grondig onderzoek alleen de medicijnen die u zijn voorgeschreven. Omgaan met stress is een must. Realiseer uw probleem en leer ermee om te gaan. Infectieziekten moeten worden behandeld, het principe "gaat vanzelf over" is destructief. Anale seks is verboden. Bestudeer zorgvuldig wat uw familieleden ziek waren. Als u bij uw familieleden gevallen van rectaal adenocarcinoom aantreft, moet u zich ervan bewust zijn dat u risico loopt. Laat u onderzoeken! Gewoonlijk ontwikkelt een persoon rectaal adenocarcinoom wanneer verschillende ongunstige factoren tegelijkertijd werken. Het ligt dus in uw macht en vermogen om schadelijke factoren die uw lichaam beïnvloeden, te elimineren. Een, twee ongunstige factoren van de lijst laten, is niet zo eng als algemene passiviteit.

Rectale adenocarcinoom prognose

De prognose van darmkanker hangt rechtstreeks af van het stadium van het tumorproces. De eerste stadia van de ziekte zijn goede statistieken van de overleving van de patiënt, zelfs na radicale operaties; patiënten overleven in 90% van de gevallen. Maar naarmate het stadium van de ziekte toeneemt, verslechteren de indicatoren van het geneesmiddel. Bij schade aan het lymfestelsel is het overlevingspercentage na vijf jaar al 50% of minder. Met rechtszijdige tumorlokalisatie op de dikke darm wordt de overleving van vijf jaar slechts bij 20% van de patiënten voorspeld. Het gemiddelde overlevingspercentage van patiënten met een dergelijke diagnose die een radicale operatie hebben ondergaan, is niet meer dan 50%.

We kunnen je niet behagen door te zeggen dat er al methoden in de wereld zijn die deze ziekte op het moment van ontstaan ​​onthullen. En er zijn ook geen behandelingsmethoden met een volledige garantie op herstel. De belangrijkste taak voor een patiënt met rectaal adenocarcinoom is om vijf jaar te overleven nadat de diagnose kanker is gesteld. Verder voelt het lichaam zich beter. We hopen dat de Aesculapians nog steeds de oorzaak van deze ziekte zullen onthullen en de verspreiding ervan zullen stoppen. Hier zijn slechts twee feiten om over na te denken: colonadenocarcinoom wordt bijna nooit gediagnosticeerd in Japan en Noord-Afrika en komt niet voor bij vegetariërs..

Rectaal adenocarcinoom

Rectaal adenocarcinoom is een ernstige vorm van kanker die in de meeste gevallen genetisch van aard is. De aandoening tast de klierweefsels aan die de binnenkant van de darm bedekken. Een andere naam voor de ziekte is glandulaire kanker. Adenocarcinoom vordert snel en kan de patiënt in een jaar tijd kosten.

  1. Waarom verschijnt de ziekte?
  2. Klinische verschijnselen
  3. Ziektestadia
  4. Differentiatie graden
  5. Diagnostiek
  6. Behandeling

Waarom verschijnt de ziekte?

Adenocarcinoom van het rectum is een vrij veel voorkomende maligne formatie naast andere oncologische aandoeningen. De belangrijkste reden ligt in de erfelijke factor. Als naaste familieleden zijn gediagnosticeerd met een dergelijke aandoening, is de kans groot dat er bij elke vertegenwoordiger van dit geslacht een kwaadaardige tumor ontstaat..

De invloed van externe factoren is niet uitgesloten. De redenen kunnen de volgende zijn:

  • chronische ziekten van de dikke darm, de aanwezigheid van aandoeningen als aambeien, fistels, colitis, polyposis;
  • een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van kankercellen wordt gecreëerd door diffuse polyposis en het Gardner- en Tyurko-syndroom;
  • mensen ouder dan 50;
  • frequente constipatie;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • papillomavirus;
  • onjuist dieet, dat veel vet en weinig vezels bevat;
  • vatbaarheid voor stress en depressie;
  • overgewicht;
  • slechte gewoontes.

De medische wetenschap heeft de exacte oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld. Alleen de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn geïdentificeerd..

Klinische verschijnselen

In de beginfase manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. De eerste symptomen verschijnen pas als de tumor in omvang begint te groeien. Opgroeien beïnvloedt de tumorvorming de nabijgelegen organen: nieren, blaas, lever. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • krampen in de buik;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsvermindering;
  • toename van temperatuurindicatoren;
  • algemene zwakte en constante vermoeidheid;
  • blancheren van de huid;
  • de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting;
  • opgeblazen gevoel;
  • constipatie maakt plaats voor diarree;
  • pijn tijdens stoelgang.

Na enige tijd begint de kwaadaardige formatie uit elkaar te vallen. Vervalproducten dringen door in de ontlasting, ontlasting krijgt een stinkende geur.

De ziekte verloopt in vier hoofdfasen. In de laatste fase is er een hoog risico op darmobstructie..

Ziektestadia

Rectaal adenocarcinoom ontwikkelt zich geleidelijk. In de eerste fase is het erg moeilijk om een ​​pathologie te vermoeden, de symptomen zijn erg zwak. Er treedt echter schade op aan het slijmvlies en de submukeuze weefsels van de dikke darm..

In de tweede fase begint de tumor in het spierweefsel van de darm te dringen. Een kwaadaardige formatie steekt 1 cm uit in het binnenste deel van het darmlumen. Geleidelijk nemen deze parameters toe en begint de patiënt zich zorgen te maken over obstipatie..

De derde fase wordt gekenmerkt door meer omvangrijke laesies. De tumorvorming beïnvloedt de gehele darmwand, terwijl de lymfeklieren niet worden aangetast, maar na verloop van tijd beginnen metastasen in de lymfeklieren te dringen. Een kwaadaardige formatie groeit in het weefsel van het sereuze membraan, waar de zenuwvezels zich bevinden, zodat de patiënt ondraaglijke pijn begint te ervaren.

De vierde fase wordt gekenmerkt door veel metastasen, allereerst worden de lymfeklieren aangetast, daarna beginnen nabijgelegen organen te lijden.

Het therapeutische beloop wordt gekozen rekening houdend met het stadium van de ziekte. Even belangrijk is de mate van differentiatie, die de prognose en de uitkomst van de ziekte beïnvloedt..

Differentiatie graden

Het niveau van differentiatie van intestinaal adenocarcinoom geeft informatie over de mate van transformatie van cellen van het glandulaire epitheel en geeft de verhouding aan van kwaadaardige en goedaardige cellen die in de weefsels aanwezig zijn. De differentiatieclassificatie omvat vier punten:

  1. Zeer gedifferentieerde optie.
  2. Matig gedifferentieerde vorm.
  3. Laag gedifferentieerd type.
  4. Ongedifferentieerde kanker.

De sterk gedifferentieerde variant kenmerkt zich door een gunstiger uitkomst dan andere typen. Bij deze vorm van de ziekte is er geen verandering in de structuur van cellen. De toename treedt alleen op in de kernen. Kankercellen lijken nog steeds op gezonde cellen en vervullen hun functies. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een gunstig resultaat. In 98% van de gevallen kan de patiënt worden gered.

Een matig gedifferentieerde vorm verslechtert de prognose. In dit geval wordt adenocarcinoom van het rectum voor 75% genezen. De indicatoren zijn bemoedigend, maar toch daalt het percentage terugvorderingen. Deze vorm wordt voornamelijk genezen door een operatie of door blootstelling aan radiogolven..

Het slecht gedifferentieerde type is een ernstige ziekte, de gunstige uitkomst is sterk verminderd. Dit type ziekte wordt slijmkanker genoemd, omdat de secretieproductie toeneemt tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Een tumor met zo'n ziekte groeit erg snel. Kwaadaardige tumoren metastaseren snel. Vaak is deze vorm van de ziekte dodelijk. Therapeutische interventie brengt zelden verlichting.

Het ongedifferentieerde type ziekte gaat gepaard met de vorming van pathologische kwaadaardige cellen, die metastasen aan de lymfeklieren geven. De uitkomst van de ziekte is zelden gunstig.

Diagnostiek

Een uitgebreide diagnose is vereist om een ​​diagnose te stellen. De patiënt moet laboratorium- en endoscopisch onderzoek ondergaan. Bovendien is palpatie van het rectum vereist..

Diagnostische procedures omvatten in dit geval:

  • biopsie van tumorweefsels;
  • fluoroscopie met contrast, bariumsulfaat wordt gebruikt als contrastmiddel, dat met een klysma in de darm wordt geïnjecteerd;
  • de meest informatieve methode is colonoscopie;
  • echografisch onderzoek van de buikholte geeft informatie over de aan- of afwezigheid van metastasen;
  • moderne diagnostische methoden - computertomografie, magnetische resonantietherapie, positronemissietomografie.

Met uitgebreide diagnostiek kunt u de lokalisatie van tumorvorming en de ernst van de ziekte diagnosticeren en bepalen.

Behandeling

De therapeutische cursus wordt ontwikkeld op basis van diagnostisch onderzoek. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Medische hulp is voor elke patiënt individueel. De mate van differentiatie van kankercellen speelt een belangrijke rol..

Het grootste therapeutische effect wordt bereikt met behulp van een complexe behandeling. Kankercellen worden beïnvloed door:

  • straling straling;
  • toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen;
  • chemotherapie gebruiken.

Adenocarcinoom kan met succes worden behandeld met een operatie. Met behulp van chirurgische ingrepen worden kwaadaardige formaties op de weefsels, evenals metastasen, verwijderd. Soms is het nodig om een ​​deel van het rectum te verwijderen en de colostoma te verwijderen - een kunstmatig kanaal voor de uitgang van ontlasting. Complexe vormen van de ziekte zijn met deze methode niet te genezen..

De bestralingsmethode is bedoeld om de tumorgroei te vertragen en het proces van deling van kankercellen te vertragen. Op deze manier wordt de ontwikkeling van metastasen voorkomen. Chemotherapie wordt gebruikt als een aanvullende methode om de efficiëntie van de uitgevoerde operatie te verbeteren en de ontwikkeling van terugvallen te voorkomen..

De juiste benadering van diagnose en behandeling verbetert de prognose en vergroot de kans op herstel bij een ziekte zoals rectaal adenocarcinoom.

Prognose voor rectaal adenocarcinoom en de behandeling ervan

Iedereen moet weten wat adenocarcinoom van het rectale slijmvlies is, omdat deze pathologie bij iedereen kan voorkomen. Adenocarcinoom van het rectum is een neoplasma dat bestaat uit cellen van het klierepitheel dat de darmwand bedekt. Deze ziekte, die ook glandulaire kanker wordt genoemd, is een type colorectale kanker en staat op de derde plaats van alle oncologische pathologieën van het maagdarmkanaal na kanker van de maag en dikke darm. In de dunne darm komt deze vorm van kanker het vaakst voor..

Bij mannen komt de ziekte vaker voor dan bij vrouwen, en komt vooral voor na het bereiken van de leeftijd van vijfenveertig. Atypische cellen kunnen zich zeer snel delen en het weefsel van de tumor vernietigen. Bij adenocarcinoom wordt vroege metastase van kwaadaardige cellen naar nabijgelegen en verre organen opgemerkt, wat binnen een jaar na het begin van het oncologische proces tot de dood kan leiden.

De redenen

De exacte oorzaken van adenocarcinoom zijn onbekend, in de meeste gevallen komt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren voor bij mensen van wie de familieleden ook te maken hebben gehad met gastro-intestinale oncologie, dus erfelijke aanleg staat niet op de laatste plaats. Adenocarcinoom van het rectum komt vaak voor bij mensen die veel voedsel eten met veel dierlijk vet en vezels, terwijl het selenium in verse groenten wordt verwaarloosd.

  • Ziekten van de darm met een chronisch beloop, zoals aambeien, fistels, poliepen, colitis, rectale fissuren. Precancereuze aandoeningen omvatten de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
  • Erfelijke ziekten - Turkot-syndroom, Gardner-syndroom, diffuse polyposis.
  • Constante stress.
  • Langdurige constipatie.
  • Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.
  • Anale seks.
  • Humaan papillomavirus (HPV).
  • Contact met gevaarlijke stoffen op het werk, waaronder tyrosine, amiden, asbest.
  • Passieve levensstijl.
  • Obesitas en diabetes.
  • Slechte gewoonten zoals roken, drugsgebruik en alcoholmisbruik.

Mensen die risico lopen, moeten ten minste eenmaal per zes maanden worden onderzocht door een gastro-enteroloog en oncoproctoloog..

Vormen van de ziekte

Met betrekking tot differentiatie, dat wil zeggen de mate van maligniteit van het proces, zijn er de volgende vormen van rectaal adenocarcinoom:

  1. Zeer gedifferentieerd;
  2. Matig gedifferentieerd;
  3. Laag gedifferentieerd;
  4. Ongedifferentieerd.

De mate van differentiatie wordt bepaald door de gelijkenis van tumorcellen met gezonde. Hoe minder differentiatie, hoe meer kankercellen verschillen van de cellen waaruit ze zich begonnen te vormen. Dit betekent dat tumoren met een lage differentiatiegraad kwaadaardiger, moeilijker te behandelen zijn en een slechtere prognose hebben voor het leven van patiënten. Symptomen en behandeling zijn meestal afhankelijk van de mate van differentiatie van het neoplasma.

Bovendien zijn er dergelijke soorten klierkanker:

  1. Mucineus (slijm) - bestaat uit mucine en een klein aantal epitheelcellen. Zo'n neoplasma is ongevoelig voor bestralingstherapie en komt daarom vaak terug na de behandeling..
  2. Cricoid - vatbaar voor vroege metastasen naar de lymfeklieren en lever. Zo'n tumor wordt vaker gediagnosticeerd bij jongeren (van twintig tot vijfenveertig jaar oud).
  3. Plaveiselcel - beïnvloedt meestal het anale kanaal, is agressief en heeft een hoge mate van maligniteit. Het neoplasma is vatbaar voor kieming in de blaas, prostaat, urineleiders, vagina. Pathologie is vatbaar voor terugval en voor een teleurstellende prognose voor de patiënt.
  4. Buisvormig - de tumor bestaat uit buisvormige formaties, is klein en wazig.

De laatste vorm wordt gediagnosticeerd in de helft van de gevallen van endeldarmkanker..

Matige vorm

Bij matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom heeft het neoplasma een gemiddelde mate van celhomogeniteit. Zo'n tumor verspreidt zich door de lymfestroom en is hardnekkig. Chirurgische ingreep en puntradiotherapie in een vroeg stadium van adenocarcinoom kunnen een persoon redden van pathologie, in welk geval de prognose gunstig zal zijn. Kwaadaardige cellen lijken echter erg op gezonde, dus vaker wordt de ziekte te laat gediagnosticeerd om te genezen..

Zeer gedifferentieerd

Bij sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom is de prognose gunstiger, aangezien tumorcellen heel anders zijn dan normale en de pathologie vaak aan het begin van de ontwikkeling wordt gediagnosticeerd. Vanwege de kleur van atypische cellen wordt zo'n adenocarcinoom ook wel donkercelkanker genoemd. Helaas komt deze pathologie vaak pas zes maanden of een jaar na een chirurgische behandeling terug..

Laag gedifferentieerd

Een tumor is slecht gedifferentieerd, in de aanwezigheid waarvan ze spreken van slijm adenocarcinoom of colloïdaal slijmvlieskanker. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit, er is een snelle toename van de grootte van de tumor, evenals de verspreiding van metastasen naar de lymfeklieren, dichtstbijzijnde en verre organen. De dood van de patiënt kan optreden in korte tijd na het begin van de ziekte.

Ongedifferentieerd

Ongedifferentieerd adenocarcinoom is anaplastische endeldarmkanker. Een tumor van dit type wordt gevormd uit atypische cellen die geen tekenen van histologische aard hebben. Met een dergelijk neoplasma in de vroege stadia van ontwikkeling, worden de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en infiltratie van de tumor buiten de darm opgemerkt. Therapeutische maatregelen voor de behandeling van dit type tumor zijn vaak niet effectief, in de meeste gevallen is de uitkomst van de ziekte fataal.

Stadia

Adenocarcinoom van het rectum is verdeeld in vier graden van ernst, die stadia worden genoemd. Elke trap heeft karakteristieke kenmerken:

  1. In de eerste fase wordt de slijmvlies- en submukeuze laag van de darmwanden aangetast. In dit stadium van ontwikkeling wordt pathologie zeer zelden gedetecteerd, omdat het bijna altijd zonder symptomen verloopt. Alleen als iemand vanwege een andere ziekte een arts raadpleegt, kan de arts de aanwezigheid van een tumor vermoeden en de patiënt voor een meer gedetailleerd onderzoek sturen..
  2. De tweede fase is opgedeeld in twee subfasen. In stadium 2A infiltreert de tumor het spierweefsel en blokkeert het darmlumen met een centimeter, maar raakt de lymfeklieren en nabijgelegen structuren nog niet. In stadium 2B overlapt het darmlumen meer dan een centimeter. In dit stadium ontwikkelen de meeste patiënten chronische obstipatie en kunnen strepen bloed, slijm en pus in de ontlasting worden aangetroffen.
  3. Artsen verdelen ook de derde fase in tweeën. Stadium 3A wordt gekenmerkt door de groei van de tumor door de gehele dikte van de darm en de overlapping van het lumen met meer dan een centimeter. Tegelijkertijd blijven de lymfeklieren gezond. Als bij een persoon stadium 3B wordt vastgesteld, betekent dit dat het neoplasma is uitgezaaid naar de regionale lymfeklieren en dat het weefsel van het buitenste sereuze membraan is gegroeid, waarin zich veel zenuwuiteinden bevinden. Dat is de reden waarom patiënten pas in het 3B-stadium beginnen te klagen over ernstige pijnlijke gevoelens en voor de eerste keer naar de dokter gaan.
  4. De vierde etappe is de allerlaatste en is fataal. De tumor groeit enorm, infiltreert in nabijgelegen structuren en geeft uitzaaiingen aan organen op afstand.

Hoe eerder het oncologische proces wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op genezing van de patiënt..

Symptomen

  • pijnlijke of scherpe buikpijn;
  • afkeer van voedsel (vooral van vleesgerechten);
  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • aanhoudende hyperthermie;
  • groeiende zwakte en pijn;
  • bloedarmoede (bleekheid van de huid, duizeligheid);
  • ontlastingsstoornissen - obstipatie, diarree, pijn bij toiletbezoek;
  • onzuiverheden van bloed, pus en slijm in de ontlasting;
  • opgeblazen gevoel en winderigheid.

Wanneer het kankerproces zich uitbreidt naar andere organen, treden overeenkomstige symptomen op, bijvoorbeeld urinewegaandoeningen. Complicaties van de pathologie zijn onder meer darmobstructie, doorbraak van de darmwand en bloeding, acute anemie, fistels en peritonitis van de buikholte.

Diagnostiek

Adenocarcinoom van het rectum wordt gediagnosticeerd door een reeks diagnostische maatregelen die beginnen met anamnese en een eerste rectaal onderzoek. Omdat patiënten vaak medische hulp zoeken, zelfs met een ontwikkelde vorm van oncopathologie, kan de arts in de meeste gevallen een neoplasma detecteren tijdens palpatie. De volgende instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden zijn verplicht voor de diagnose:

  • analyse van uitwerpselen op occult bloed;
  • algemene klinische en biochemische bloedtest;
  • test op tumormarkers;
  • transabdominale of endorectale echografie;
  • colonoscopie;
  • CT-scan;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • positron emissie tomografie;
  • scintigrafie;
  • irrigoscopie;
  • sigmoïdoscopie.

Na het uitvoeren van alle diagnostische maatregelen, selecteert de arts de behandeling waarmee u deze oncologische pathologie met succes kunt bestrijden.

Behandeling

Behandeling van rectaal adenocarcinoom wordt individueel geselecteerd en hangt af van de mate van differentiatie van de tumor, het ontwikkelingsstadium van het oncologische proces en de algemene toestand van de patiënt. In therapie worden verschillende technieken gebruikt om van het neoplasma af te komen. De behandeling kan worden uitgevoerd door middel van chirurgie, chemicaliën en bestraling. De combinatie van deze methoden is het meest effectief in de strijd tegen glandulaire darmkanker..

Het meest effectief voor adenocarcinoom is chirurgische ingreep, waarbij artsen de tumor en het aangetaste deel van de darm verwijderen, evenals het sluitspierapparaat. Direct door de buikwand wordt een colostoma (een kunstmatige opening voor ontlasting) verwijderd, waaraan een colostomiezakje wordt bevestigd. Voor en na de operatie ondergaat de patiënt verschillende kuren met chemische en bestralingstherapie.

Als een gevorderde leeftijd of een verzwakte toestand van de patiënt de operatie verstoort, is het noodzakelijk om een ​​palliatieve behandeling uit te voeren die gericht is op het verminderen van pijn en het verbeteren van de kwaliteit en duur van het leven. In dit geval voeren artsen elektrocoagulatie van het neoplasma uit (cauterisatie met stroom), evenals:

  1. Chemotherapie is de introductie van een cytostatisch geneesmiddel in het lichaam van de patiënt, bijvoorbeeld irinotecan of fluorouracil. In sommige gevallen is het nodig om een ​​complex van chemische medicijnen te gebruiken.
  2. Stralingstherapie - aangezien het rectum, in tegenstelling tot andere delen van de darm, stevig op zijn plaats is bevestigd, is een strikt gespecificeerd gebied onderhevig aan straling.

Na een dergelijke therapie kan een groot niet-operabel neoplasma kleiner worden, waardoor artsen een operatie kunnen uitvoeren om het te verwijderen..

Voeding voor rectale oncologie moet fractioneel zijn (vijf of zes keer per dag in kleine porties) en voldoende vitamines en nuttige elementen bevatten.

Met een dergelijke ziekte is het onaanvaardbaar om alcohol, pittig, vet, gefrituurd en te zout voedsel te consumeren, evenals voedsel dat gisting en verhoogde gasvorming veroorzaakt.

Bij het installeren van een colostoma mag de patiënt de eerste dag na de operatie helemaal niets eten, verdere voeding moet in een halfvloeibare vorm zijn en niet meer dan twee kilogram per dag. De hoeveelheid vloeistof die per dag wordt gedronken, mag niet meer zijn dan anderhalve liter.

Voorspelling en preventie

De prognose van rectaal adenocarcinoom hangt af van het stadium van het oncologische proces, de leeftijd van de patiënt, zijn immuniteit, behandeling en andere individuele kenmerken. Als de pathologie in de eerste ontwikkelingsfase werd gedetecteerd, is het overlevingspercentage van vijf jaar na de operatie ongeveer vijfennegentig procent. Diagnose van klierkanker in de tweede fase verlaagt dit cijfer tot zeventig procent. Wanneer de pathologie zich uitbreidt naar de lymfeklieren, dat wil zeggen in de derde fase na de behandeling, overleeft slechts de helft van de patiënten. Het vierde stadium van de ziekte geeft maximaal tien procent van de patiënten een overlevingskans van vijf jaar.

Om kanker te voorkomen, moet u zich houden aan enkele aanbevelingen:

  • eet goed - eet een minimum aan vette en vleesgerechten (met uitzondering van wit vlees);
  • geef een zittende levensstijl op;
  • gewicht bewaken;
  • raadpleeg een arts en onderga een tijdige behandeling voor gastro-intestinale aandoeningen;
  • Maak geen misbruik van alcohol en stop met roken.

Na het ondergaan van de therapie, is het noodzakelijk om periodiek een onderzoek te ondergaan om de ontwikkeling van terugval te voorkomen..

Rectaal adenocarcinoom: oorzaken, symptomen en behandeling

Adenocarcinoom van het rectum verwijst naar kwaadaardige tumoren die gevaarlijk zijn omdat ze in de vroege stadia geen ongemak veroorzaken en geen duidelijke symptomen van de ziekte vertonen. Adenocarcinoom bestaat uit glandulaire epitheelcellen die zijn bekleed met de wanden van het rectum. Deze ziekte, ook wel glandulaire kanker genoemd, is een vorm van colorectale kanker. Wat betreft de frequentie van diagnose, staat deze ziekte op de derde plaats onder de gastro-intestinale oncologische aandoeningen..

  1. Adenocarcinoom - wat is het?
  2. De oorzaken van de ziekte
  3. Soorten adenocarcinoom
  4. Stadia van de ziekte
  5. Ziektesymptomen
  6. Diagnose stellen
  7. Pathologie behandeling
  8. Gevolgen van de ziekte
  9. Dieet voor adenocarcinoom
  10. Ziektepreventie
  11. Adenocarcinoom prognose

Adenocarcinoom - wat is het?

Adenocarcinoom van het rectum (ICD-code 10 - C20) wordt beschouwd als het meest voorkomende type kwaadaardige tumoren van het rectum. Deze pathologie komt vaker voor bij de mannelijke bevolking dan bij vrouwen. Het komt vaker voor na 45 jaar. Atypische cellen delen zich vrij snel en veroorzaken vernietiging van de weefsels waaruit de tumor bestaat.

Adenocarcinoom begint vroeg te metastaseren naar nabijgelegen en verre organen, wat een vroege dood veroorzaakt - na het begin van de ontwikkeling van pathologie binnen een jaar.

Leidende klinieken in Israël

De oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van de pathologie zijn niet duidelijk, vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten met familieleden met oncologische pathologieën van het maagdarmkanaal.

Een andere risicofactor is de frequente consumptie van voedsel met een hoog gehalte aan dierlijk vet en vezels. Andere factoren die de ontwikkeling van pathologie in het rectum kunnen veroorzaken zijn:

  • erfelijke ziekten (diffuse polyposis, Turkot- en Gardner-syndromen);
  • chronische darmaandoeningen (rectale fissuren, fistels, aambeien, poliepen, colitis). Tot precancereuze aandoeningen behoren colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn;
  • anale seks;
  • langdurige constipatie;
  • frequente stress;
  • langdurig gebruik van bepaalde soorten medicijnen;
  • de aanwezigheid van HPV (humaan papillomavirus);
  • langdurig contact met schadelijke stoffen (amiden, asbest, tyrosine) op het werk;
  • diabetes;
  • leeftijd na 50 jaar;
  • sedentaire levensstijl, zwaarlijvigheid;
  • drinken en roken.

Soorten adenocarcinoom

Colorectale kanker wordt geclassificeerd volgens de uniformiteit van de formatie. Elke soort heeft zijn eigen kenmerken:

  • sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom heeft een licht gewijzigde cellulaire samenstelling van het neoplasma. Er wordt een toename in de grootte van kernen waargenomen en cellen kunnen hun functies blijven vervullen. Oudere patiënten hebben geen metastasen en tumorgroei naar andere organen. Jonge patiënten lopen een groter risico met deze ziekte - na een jaar kunnen ze een terugval krijgen. Diagnose is moeilijk vanwege de grote gelijkenis met normale cellen. Deze subgroep van pathologie reageert goed op de behandeling - na de therapie ervaart 97% van de patiënten remissie. De tumor heeft een lage maligniteit;
  • matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom heeft niet zo'n positieve prognose. De pathologie gaat gepaard met complicaties in de vorm van het verschijnen van vuistpassages en de ontwikkeling van peritonitis. Grote neoplasmata breken vaak door de darmwand en veroorzaken ernstige bloedingen. Bij deze pathologie is de prognose na een operatie of andere behandeling vaak positief;
  • slecht gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom. De donkere celtumor heeft een agressief verloop. De verspreiding van uitzaaiingen naar nabijgelegen organen is meerdere keren sneller. Er wordt een sterk tot expressie gebracht celpolymorfisme opgemerkt. In aanwezigheid van dit type adenocarcinoom is de prognose van overleving laag. Slecht gedifferentieerde adenocarcinomen worden vertegenwoordigd door de volgende soorten kanker;
    • slijm (colloïdaal). Het belangrijkste symptoom is een sterke slijmproductie;
    • plaveisel;
    • mucocellulair (cricoid), wat jonge mensen treft;
    • glandulair plaveisel. Dit type kwaadaardige tumor wordt minder vaak gediagnosticeerd;
  • Ongedifferentieerd adenocarcinoom is anaplastische kanker van het rectum. Dit neoplasma ontwikkelt zich uit atypische cellen die geen tekenen van histologische aard hebben. Met dit neoplasma worden in de beginfase de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en de penetratie van de tumor buiten de grenzen van de darm opgemerkt. Alle therapeutische procedures voor de behandeling van dit type tumor worden vaak als ineffectief beschouwd, meestal is de uitkomst van de ziekte dodelijk.

Tubulair adenocarcinoom. Deze pathologie bestaat uit buisvormige gewrichten, is middelgroot en heeft onduidelijke grenzen. Bijna 50% van de patiënten met colorectale kanker lijdt aan dit type pathologie.

Stadia van de ziekte

De ontwikkeling van rectaal adenocarcinoom is onderverdeeld in de volgende fasen:

  • Fase 1 - gekenmerkt door een kleine tumorgrootte, heeft mobiliteit en duidelijke grenzen. De slijmvliezen en submukeuze lagen van het orgel worden meer aangetast;
  • Stadium 2 van de ziekte is onderverdeeld in twee subfasen:
    • 2A onderbouw. Op deze substage zijn metastasen afwezig, tumorcellen zijn niet wijdverspreid buiten de wanden en het lumen van de darm. De grootte van de tumor kan oplopen tot de helft van het slijmvlies.
    • 2B substage. De tumor is meestal klein, maar er zijn uitzaaiingen.
  • Fase 3 is ook onderverdeeld in twee subfasen:
    • 3A onderbouw. Er is een diepe kieming van kankercellen, niet alleen de darmwanden zijn bij het proces betrokken, maar ook de peri-rectale vezel. Zeldzame foci van metastasen in de lymfeklieren kunnen worden vastgesteld. De grootte van de tumor zelf beslaat meer dan de helft van de darmdiameter.
    • 3B substage. De penetratiediepte van kankercellen en tumorgrootte variëren sterk, maar er zijn altijd meerdere foci van metastasen aanwezig.
  • Stap 4. In dit stadium zijn metastasen aanwezig in veel interne organen. Het neoplasma heeft de neiging tot bederf en vernietiging van rectaal weefsel. Tumorgroei wordt waargenomen in het weefsel van de bekkenbodem.

Verspil geen tijd aan het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Ziektesymptomen

In de vroege stadia van de ziekte gaat adenocarcinoom niet gepaard met een duidelijk klinisch beeld.

Wanneer de tumor in de omliggende weefsels groeit en wanneer het darmlumen overlapt, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • pijnlijke of scherpe buikpijn;
  • sterk gewichtsverlies;
  • aandoeningen van het ontlastingsproces - constipatie, die wordt vervangen door diarree, pijn bij het naar het toilet gaan;
  • afkeer van voedsel (meestal - voor vleesgerechten);
  • bloedarmoede (duizeligheid, bleke huid);
  • toenemende pijn en zwakte;
  • de aanwezigheid van slijm en bloedstolsels in de ontlasting;
  • aanhoudende hyperthermie;
  • winderigheid en een opgeblazen gevoel.

Wanneer het kankerproces zich uitbreidt naar andere organen, verschijnen er andere tekenen, bijvoorbeeld een schending van het urineproces.

De groei van een kankergezwel kan een verhoogde productie van slijm veroorzaken, de ophoping ervan veroorzaakt pijnlijke tenesmus - een toename van de drang om te poepen (tot 20 keer per dag).

Aan het begin van het uiteenvallen van een kwaadaardig neoplasma komen bloed en pus de ontlasting binnen, die een stinkende geur afgeven.

Diagnose stellen

De diagnose begint met een eerste rectaal onderzoek en anamnese. De volgende onderzoeksmethoden zijn:

  • bloedtest - algemeen, biochemisch, voor tumormarkers;
  • analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van occult bloed;
  • PET, CT, MRI, scintigrafie. Helpt de lokalisatie en kenmerken van de histologische structuur van de tumor te verduidelijken, om tekenen van de ontwikkeling van metastasen te identificeren;
  • transabdominale of endorectale echografie;
  • irrigoscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, dat oraal of met een klysma wordt toegediend;
  • colonoscopie;
  • sigmoïdoscopie. Het maakt een visueel onderzoek van het slijmvlies en een biopsie van de tumor mogelijk.

Gerelateerde video's:

Pathologie behandeling

Vanwege het vroege optreden van metastasen, zal de prognose van de ziekte afhangen van een tijdige en correcte behandeling..

Het therapieregime wordt gekozen rekening houdend met de locatie van de tumor en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. De mate van differentiatie van kankercellen speelt een belangrijke rol. Het beste effect van de behandeling is het gebruik van combinatietherapie. Het therapiecomplex omvat: bestraling en chemotherapie, chirurgie.

Bij de behandeling van matig gedifferentieerd adenocarcinoom zijn adenocarcinoom met een lage mate van differentiatie, een sterke blootstelling aan straling en een hoge dosering van toxische geneesmiddelen vereist. Operaties worden erkend als een effectieve behandelmethode. De arts voert excisie uit van neoplasie, evenals weefsels die zijn aangetast door metastasen.

Wanneer het adenocarcinoom zich zeer dicht bij de anus bevindt, worden ingrijpende maatregelen genomen om het getroffen gebied samen met het sluitspierapparaat uit te snijden. Na excisie wordt een kunstmatig gat gevormd voor het verwijderen van uitwerpselen - een colostoma, waarbij een colostomiezak wordt bevestigd, deze moet periodiek worden vervangen.

Een kwaadaardige tumor kan niet altijd operatief worden verwijderd. Bij sommige patiënten is een operatie gecontra-indiceerd om gezondheidsredenen en vanwege ouderdom. In dit geval wordt een van de methoden van palliatieve geneesmiddeltherapie gebruikt.

Het gebruik van chemotherapie wordt meestal beschouwd als een aanvullende behandeling om een ​​groter therapeutisch effect te bereiken. Een aantal combinaties met het gebruik van cytostatica wordt gebruikt om rectumtumoren te behandelen. De volgende medicijnen worden vaak gebruikt:

  1. Capecitabine;
  2. Ftorafur;
  3. Leucovorin;
  4. "Fluorouracil";
  5. Raltitrexide;
  6. Irinotecan.

Stralingstherapie wordt vóór of na de operatie gebruikt. Vóór de operatie helpt het gebruik van deze methode om de grootte van het knooppunt te verkleinen en remt het het proces van het verschijnen van metastasen.

Bij het diagnosticeren van een patiënt met klierkanker is het gebruik van deze techniek gecontra-indiceerd..

Wilt u een offerte aanvragen voor een behandeling??

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.

Gevolgen van de ziekte

Adenocarcinoom van het rectum metastaseert vaker naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Daarna de betrokkenheid van botweefsel, baarmoeder, lever, urineblaas, nieren bij het tumorproces. Laatst gezien in de longen en hersenen.

Klierkanker kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken, mogelijk het optreden van:

  • bloeden;
  • Bloedarmoede;
  • darmobstructie (variërend van relatief tot volledig obstructief);
  • ontsteking van het peritoneum en daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis;
  • perforatie (ruptuur) van de rectumwand door tumorgroei.

Dieet voor adenocarcinoom

Voor de operatie wordt de patiënt geadviseerd om goed te eten om een ​​verzwakt lichaam te behouden. Je moet ook het immuunsysteem versterken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines..

Voedsel moet gevarieerd zijn, zout, gefrituurd, vet, gekruid voedsel, evenals voedsel dat gisting en verhoogde gasvorming veroorzaakt, moet van het dieet worden uitgesloten. U moet maximaal 6 keer per dag in kleine porties eten.

Na excisie van het neoplasma eten ze de eerste dag niets. Verder wordt al het voedsel in vloeibare vorm aan de patiënt aangeboden, het watervolume per dag mag niet minder zijn dan anderhalve liter.

Ziektepreventie

Voor een vroege diagnose van de ziekte en het voorkomen van de ontwikkeling ervan, wordt aanbevolen om deze regels te volgen:

  • bij het bereiken van de leeftijd van 50 jaar moet u minimaal één keer per jaar een verplicht onderzoek door een coloproctoloog ondergaan;
  • tijdige behandeling van ontstekingen en poliepen in de darm;
  • in aanwezigheid van familieleden die lijden aan adenomateuze polyposis, moet screening na 20 jaar worden uitgevoerd;
  • sluit gekruid voedsel en vetrijk voedsel uit van het dieet. Eet meer fruit en groenten om de darmfunctie te normaliseren en constipatie te verlichten;
  • volg een gezonde levensstijl.

Gerelateerde video's:

Adenocarcinoom prognose

De prognose van de pathologie hangt af van de tijdigheid van het bezoek aan de arts en het ontwikkelingsstadium van het kankerproces.

Een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, wanneer het in de beginfase wordt ontdekt, maakt het voor bijna alle patiënten mogelijk om minstens 5 jaar te leven. Bij diagnose bij een patiënt met stadium 2 herstelt ongeveer 80% van de patiënten.

De aanwezigheid van meerdere metastasen in de lever verslechtert de kwaliteit van leven en verkort de duur ervan - met dergelijke symptomen is het ongeveer een jaar.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom heeft een snel verloop en er is praktisch geen kans om er vanaf te komen. Er zijn al foci van metastasen in de beginfase van het kankerproces.

De gemiddelde overlevingskansen zijn als volgt:

Adenocarcinoom van het rectum in de beginfase heeft een overlevingspercentage van vijf jaar bij 95% van de patiënten.

Stadium II-klierkanker heeft overlevingspercentages tot 70%.

Een kwaadaardige tumor in 3 stadia, wanneer de lymfeklieren betrokken zijn bij het kankerproces, heeft slechts 50% van de patiënten een overlevingskans.

Met stadium 4 adenocarcinoom overleeft niet meer dan 10% van de patiënten.

Artikelen Over Leukemie