Kwaadaardige tumoren of kanker hebben 4 ontwikkelingsstadia, waarvan een van de meest ongunstige de laatste is. Pancreaskanker van de 4e graad is gevaarlijk omdat in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte secundaire foci van kwaadaardig neoplasma verschijnen, die zich door het lichaam verspreiden in de vorm van metastasen. De prognose van overleving met een dergelijke diagnose is kritiek laag, daarom is de behandeling van stadium 4 alvleesklierkanker gebaseerd op therapie om het welzijn van de patiënt te verlichten en zijn leven met maximaal 2-3 maanden te verlengen..

Pancreaskanker stadium 4 en zijn kenmerken

Stadium 4 alvleesklierkanker wordt gestart wanneer de tumor zich begint te verspreiden naar nabijgelegen organen en de kankercellen de lymfeklieren en de bloedbaan binnendringen. Deze pathologie komt vooral voor bij mensen ouder dan 60 jaar. De diagnose wordt in 4 stadia onthuld omdat de pathologie in de beginfase van de ontwikkeling praktisch geen overeenkomstige symptomen van manifestatie heeft. De plaats van lokalisatie van een kwaadaardige tumor is de kop van het orgel, zoals te zien is op de onderstaande foto.

Er is even vaak een pathologie van de alvleesklier bij zowel mannen als vrouwen. Afhankelijk van de histologische structuur kan de tumor de volgende soorten vormen hebben:

  1. Adenocarcinoom. Het komt het vaakst voor bij patiënten.
  2. Plaveiselcel tumor.
  3. Acinair celcarcinoom.
  4. Cystadenocarcinoom.

In gevorderde stadia van alvleesklierkanker kunnen metastasen de lever en milt, longen en nieren bereiken, evenals botstructuren van het lichaam. Secundaire foci van kanker kunnen bij een patiënt door het hele lichaam worden gediagnosticeerd. Hoe vaker de pathologie voorkomt, hoe ernstiger de beloopsymptomen. Genezing van stadium 4 alvleesklierkanker is onmogelijk, wat voornamelijk wordt geassocieerd met de aanwezigheid van metastasen die zich door het lichaam verspreiden en niet alleen de aangrenzende organen van het spijsverteringsstelsel aantasten.

Classificatie

Omdat deze pathologie veel voorkomt, zijn er verschillende classificaties ontwikkeld voor een beter begrip tussen artsen en het voorschrijven van een correctere behandeling. Anatomisch gezien bestaat dit orgaan van gemengde secretie uit het hoofd, het lichaam, de staart, de interne en externe pancreaskanalen..

In dit opzicht zijn er volgens anatomische lokalisatie:

Adenocarcinoom van het hoofd van de alvleesklier.

Pancreasadenocarcinoom.

Adenocarcinoom van de staart van de alvleesklier.

Pancreas ductaal adenocarcinoom.

Hoeveel mensen leven met stadium 4 van de alvleesklierkanker

De relevantie van de vraag hoe lang mensen met een dergelijke diagnose als alvleesklierkanker leven, blijft in een stroomversnelling komen. Dit komt doordat het aantal patiënten dat deze vreselijke diagnose krijgt elk jaar gestaag toeneemt. Artsen zeggen dat een diagnose zoals stadium 4 alvleesklierkanker niet onder controle en behandeld kan worden. Het leven van de patiënt hangt van verschillende factoren af, waaronder:

  • de leeftijd van de patiënt;
  • de aanwezigheid en prevalentie van metastasen;
  • geslacht van de patiënt;
  • het gebruik van medicijnen.

Het leven verlengen, de gezondheid herstellen en de patiënt redden van het lijden in stadium 4 van alvleesklierkanker is een onmogelijke taak. Hoe meer de pathologie wordt verwaarloosd, hoe actiever deze zich verspreidt. De kansen op herstel bij patiënten met oncologie van graad 4 zijn extreem laag, dus niet alle medische instellingen zijn klaar om de behandeling van dergelijke patiënten op zich te nemen.

Het is belangrijk om te weten! Het overlevingspercentage tot 5 jaar bij patiënten met stadium 4 alvleesklierkanker is niet hoger dan 3-5%. De meeste patiënten overlijden, omdat ze de behandeling weigeren, en degenen die besluiten chemotherapie te gebruiken, slagen erin hun leven te verlengen met een periode van 1 tot 3 maanden.

Kwaliteit van leven gediagnosticeerd met graad 4 alvleesklierkanker

Hoe lang kun je leven met de vierde graad van oncologie is een vraag die steeds vaker wordt gesteld door veel mensen met een dergelijke diagnose. Het exacte antwoord over hoe lang een persoon met een vergevorderd stadium van oncologie nog te leven heeft, kan niet door artsen worden gegeven. Als de patiënt de kuur weigert, is de prognose van overleving gedurende vijf jaar slechts 1% -2% van de patiënten. Als de patiënt instemde met medische ondersteuning, doet zich de kans op levensverlenging voor bij 3% -5% van de patiënten.

Het is belangrijk om te weten! Het uitblijven van medische tussenkomst zal ertoe leiden dat de overleving van de patiënt met meerdere jaren afneemt. Als er na de diagnose van kanker van graad 4 geen medische tussenkomst is, kan de persoon binnen enkele maanden overlijden.

De effectiviteit van een volledige genezing van alvleesklierkanker hangt af van het stadium van de pathologie. Als de pathologie in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is de kans op volledig herstel 85% -95%. Diagnose en behandeling van pathologie zijn belangrijke methoden om het leven van de patiënt te verlengen. Kankerbehandeling om het menselijk leven te verlengen is gebaseerd op de volgende methoden:

  1. Gespecialiseerde voeding.
  2. Chemotherapie behandeling.
  3. Bestralingstherapie.
  4. Chirurgische ingrepen.
  5. Pijnstillers nemen.
  6. Gerichte therapie.

Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is alleen om de toestand van de patiënt te verlichten, evenals de mogelijkheid om het leven met enkele maanden te verlengen. De essentie van een dergelijke behandeling is het verminderen van neoplasmata, evenals het remmen van de verspreiding van metastasen. Met de Whipple-operatie is het mogelijk om de tumor te verkleinen. Het principe van uitvoering is te wijten aan de gedeeltelijke resectie van de alvleesklier, evenals in de buurt van de gelegen organen. Om de grootte van het neoplasma te verkleinen, wordt bovendien ook bestralingstherapie gebruikt, waardoor het eiwit van muterende cellen wordt vernietigd..

Pathogenese

De ontwikkeling van dit pathologische proces begint met een schending van mitose, die in alle somatische cellen voorkomt. Als gevolg van een verandering of storing in het genetisch materiaal van een cel, houdt het op interactie of "communiceren" met zijn omgeving. Dit leidt tot een onbeperkt aantal delingen en het verschijnen van een tumor die snel groeit.


Verdeling van kankercellen

Verder kan adenocarcinoom van het hoofd van de pancreas verstoringen veroorzaken in zowel interne als externe secretie. Door de snelle vervanging van insulineproducerende cellen door een bindweefselstroma kunnen symptomen van diabetes optreden.

Ductaal adenocarcinoom van de pancreas kan leiden tot een volledige overlapping van het lumen van de uitscheidingskanalen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van foci van aseptische necrose. Zo'n proces kan ofwel worden afgebakend door een capsule vanwege de inspanningen van het lichaam, of leiden tot meer trieste resultaten - pancreasnecrose.


Pancreasnecrose richt zich op echografie

De prognose voor dergelijke patiënten is buitengewoon moeilijk. De mortaliteit bij de ontwikkeling van deze complicatie is erg hoog. De dood komt voort uit het feit dat, naast het verstoren van de endocrinologische achtergrond, de enzymen in het pancreassap letterlijk de omliggende weefsels van het lichaam verteren.

Kenmerken van de manifestatie van pathologie

Tekenen van tumoren worden vaak gedetecteerd door het ontwikkelen van negatieve symptomen, waardoor de patiënt gedwongen wordt een arts te raadplegen. Met dergelijke symptomen kan echter worden gesteld dat de pathologie het stadium van complicaties is ingegaan en daarom is de strijd tegen de ziekte het verlengen van het leven van de patiënt. Het is niet nodig om te praten over volledig herstel in stadium 4 van alvleesklierkanker, aangezien dergelijke gevallen in de geneeskunde nog niet bekend zijn.

In de vroege stadia zijn tekenen van alvleesklierkanker afwezig of hebben ze een onbeduidend beeld van manifestatie. Meestal besteedt niemand aandacht aan kleine tekenen van pijn, omdat deze snel verdwijnen. Zodra de kanker zich ontwikkelt tot stadium 3, worden de symptomen steeds acuter en pijnlijker. In de derde fase is de kans op verlenging van het leven van de patiënt veel groter dan in de vierde fase, wanneer metastasen worden gebruikt. In de derde fase kunnen metastasen ook beginnen, dus het is erg belangrijk om de pathologie te identificeren nog voordat de muterende cellen zich door het lichaam verspreiden..

Kankersymptomen worden vaak verward met tekenen van pancreatitis, en de volgende manifestaties van de ziekte worden toegeschreven aan ontstekingsprocessen in de lever. De belangrijkste symptomen van kanker van graad 4 zijn:

  • Ernstige pijn in de alvleesklier.
  • Verhoogde pijn 's nachts.
  • Een toename van de intensiteit van pijn wanneer de lichaamshouding van een persoon verandert.
  • Afname van het lichaamsgewicht.
  • Volledige weigering om te eten.
  • Zwakte en vermoeidheid.
  • Slaperigheid.
  • Regelmatige aanvallen van misselijkheid en braken.
  • Gewichtsverlies.

Symptomen van alvleesklierkanker zijn vergelijkbaar met de ontwikkeling van diabetes mellitus, daarom is het belangrijk om pathologie niet te identificeren aan de hand van karakteristieke symptomen, maar door laboratorium- en klinische onderzoeken. In stadium 4 van kanker begint de tumor actief in omvang toe te nemen, zodat deze op de galwegen kan drukken. Dit leidt tot de reden dat de eetlust van de patiënt verdwijnt. In dit geval eindigen alle pogingen om iets te eten in het verschijnen van symptomen van braken en misselijkheid. Symptomen en behandeling zijn de belangrijkste factoren waardoor het mogelijk is om pathologie te identificeren en om drastische maatregelen te nemen om pijn te verminderen.

Diagnostische maatregelen

Pancreascarcinoom wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:


Na een algemeen onderzoek van de patiënt worden een aantal procedures voorgeschreven, waaronder bloeddonatie voor tests.

  • Algemeen onderzoek van de patiënt: beoordeling van het uiterlijk van de patiënt, de kleur van zijn huid, vooral de uitslag.
  • Percussie, palpatie en auscultatoire onderzoeksmethoden.
  • Urine-onderzoek.
  • Coprogram. Bij de analyse van feces wordt een verhoogde concentratie amylase gevonden.
  • Bloed Test:
      Algemene analyse. Deze laboratoriumdiagnostische methode helpt om de aanwezigheid van leukocytose, versnelde erytrocytensedimentatie, trombocytopenie, gemengde anemie vast te stellen.
  • Onderzoek naar tumormarkers.
  • Biochemie. Indicatoren van bilirubine, ureum, creatinine, transaminasen nemen toe, totaal eiwit neemt af.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie met contrast.
  • Echografie van de buikorganen. Diffuse veranderingen in de pancreas, de vergroting en verhoogde dichtheid van de randen zijn zichtbaar. Veranderingen in de dichtstbijzijnde organen worden bepaald - in de lever, milt.
  • Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Deze instrumentele onderzoeksmethoden zijn zeer nauwkeurig. Ze helpen bij het stellen van een definitieve diagnose..

    Behandeling kenmerken

    Voor de behandeling van alvleesklierkanker in 4 stadia wordt een grote verscheidenheid aan methoden gebruikt, waaronder alternatieve methoden. Ondanks de vreselijke en fatale diagnose van kanker, het gebruik van passende maatregelen, hoewel het de ziekte in de laatste stadia niet volledig geneest, maar tegelijkertijd helpt het leven van de patiënt te verlengen.

    Een operatie voor kanker van graad 4 is buitengewoon nutteloos. Muterende cellen beginnen zich immers buiten het orgaan te vermenigvuldigen, waardoor andere interne weefsels worden aangetast. Meestal wordt de verwijdering van de tumor uitgevoerd in de beginfase vóór het begin van metastasen. Met een verergering van de pathologie worden chemotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd. Het nadeel van chemotherapie bij stadium 4 alvleesklierkanker is het feit dat de patiënt overlijdt door de ontwikkeling van bijwerkingen.

    Het is belangrijk om te weten! Of het nodig is om chemotherapie of bestraling van het aangetaste orgaan uit te voeren, wordt rechtstreeks door de behandelende arts beslist na een uitgebreide studie van het neoplasma.

    Na de diagnose van stadium 4 van alvleesklierkanker moet de patiënt tot het einde van zijn dagen onder toezicht van een specialist staan ​​als hij het leven met enkele maanden wil verlengen. De meeste patiënten vertrouwen medische methoden om kanker te bestrijden niet, dus nemen ze hun toevlucht tot behandeling met alternatieve methoden. Zoals de praktijk laat zien, is alternatieve behandeling ook machteloos in de strijd tegen vergevorderde stadia van kanker, zoals de moderne geneeskunde..

    Oorzaken en behandeling van adenocarcinoom van de alvleesklier

    Veel kwaadaardige gezwellen van het maagdarmkanaal hebben een fatale prognose. Adenocarcinoom van de pancreas verschijnt en ontwikkelt zich snel. Klinische symptomen worden gekenmerkt door een uitgewist beeld. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met behulp van objectieve, laboratorium- en instrumentele technieken. De behandeling wordt uitgevoerd door middel van chemotherapie, onderwijs en chirurgie.

    Oorzaken van de ziekte

    Pancreasadenoom kan kwaadaardig zijn van een goedaardige tumor tot adenocarcinoom met langdurige verwaarlozing.

    Pancreasadenocarcinoom treedt op als gevolg van dergelijke factoren:

    • Erfelijkheid. Gen- en chromosomale pathologieën veroorzaken degeneratie van kliercellen. Daarom vallen kinderen van ouders bij wie een kwaadaardig neoplasma van de alvleesklier is vastgesteld, automatisch in de risicogroep..
    • Onnauwkeurigheden in het dieet. Het eten van voedsel dat verrijkt is met conserveermiddelen, kleurstoffen, smaakversterkers en stabilisatoren veroorzaakt stofwisselingsstoornissen.
    • Kwaadaardige neoplasmata gelokaliseerd in andere delen van het maagdarmkanaal. Dergelijke tumoren metastaseren vaak en vormen maligne brandpunten in de pancreas.
    • Blootstelling aan radioactieve straling op het lichaam. Wanneer de dosis het afkapniveau overschrijdt, ontwikkelen zich kankertumoren op verschillende locaties..
    • Chronische pancreatitis. Aanhoudende ontsteking van de klier leidt tot celdegeneratie.
    • Diabetes mellitus type 1 en 2. Deze ernstige endocrinologische ziekte tast de acini aan, wat leidt tot insulinedeficiëntie. Auto-immuunmechanismen kunnen een kwaadaardig proces starten. Adenocarcinoom zelf verwijst naar een exocriene kanker die niet is geassocieerd met de synthese van hormonen.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Hoe pathologie zich manifesteert?

    Ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier gaat gepaard met de volgende klinische symptomen:

    • Pijnlijke gevoelens in het linker epigastrische gebied. Snijden, omringend.
    • Dyspepsie. Dit syndroom manifesteert zich door constante misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt. Boeren met lucht of zure maaginhoud, een vol gevoel in de buikholte.
    • Aanhoudende lichte koorts. Gaat maanden mee.
    • Geelheid van de huid. Het treedt op als gevolg van obstructie van het gemeenschappelijke pancreatoduodenale kanaal door een tumor en ophoping van bilirubine in het bloed.
    • Het uiterlijk op de huid van de voorste buikwand van karakteristieke 'pancreasvlekken'.
    • Snel gewichtsverlies in korte tijd.
    • Pruritus, kenmerkend voor bilirubine-intoxicatie.
    • Gebrek aan eetlust.
    • Verhoogde prikkelbaarheid.
    • Slechte adem.
    • Ontwikkeling van portale hypertensie met ophoping van overtollig vocht in de buikholte.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Diagnostische maatregelen

    Pancreascarcinoom wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

    Na een algemeen onderzoek van de patiënt worden een aantal procedures voorgeschreven, waaronder bloeddonatie voor tests.

    • Algemeen onderzoek van de patiënt:
      • Beoordeling van het uiterlijk van de patiënt, de kleur van zijn huid, vooral de uitslag.
      • Percussie, palpatie en auscultatoire onderzoeksmethoden.
    • Urine-onderzoek.
    • Coprogram. Bij de analyse van feces wordt een verhoogde concentratie amylase gevonden.
    • Bloed Test:
      • Algemene analyse. Deze laboratoriumdiagnostische methode helpt om de aanwezigheid van leukocytose, versnelde erytrocytensedimentatie, trombocytopenie, gemengde anemie vast te stellen.
      • Onderzoek naar tumormarkers.
      • Biochemie. Indicatoren van bilirubine, ureum, creatinine, transaminasen nemen toe, totaal eiwit neemt af.
    • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie met contrast.
    • Echografie van de buikorganen. Diffuse veranderingen in de pancreas, de vergroting en verhoogde dichtheid van de randen zijn zichtbaar. Veranderingen in de dichtstbijzijnde organen worden bepaald - in de lever, milt.
    • Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Deze instrumentele onderzoeksmethoden zijn zeer nauwkeurig. Ze helpen bij het stellen van een definitieve diagnose..
    Terug naar de inhoudsopgave

    Pathologie behandeling

    Adenocarcinoom van de alvleesklier wordt behandeld met chemotherapie, bestraling en chirurgie. De prognose bij een dergelijke diagnose is teleurstellend vanwege de noodzaak om een ​​deel van de klier, afzonderlijke segmenten van de maag, milt en darmen te verwijderen. Chemotherapie werkt zelden. De gebruikte medicijnen zijn fluorouracil, taxanen en platina-derivaten. Bestraling van een kankergezwel kan het leven van de patiënt met enkele maanden verlengen. Het wordt voorgeschreven in de postoperatieve periode en wordt vaak gecombineerd met het gebruik van chemotherapeutische middelen..

    De prognose voor deze ziekte

    Een negatief prognostisch criterium is metastase naar regionale lymfeklieren. Pancreatoduodenale en mesenteriale knobbeltjes worden het vaakst aangetast..

    De prognose voor maligne neoplasma van de klier is teleurstellend. Patiënten leven van enkele maanden tot 2 jaar. De diagnose van carcinoom van het hoofd of lichaam van de alvleesklier is een doodvonnis en is zelfs voor jonge mensen fataal. Dit komt door de structurele kenmerken van de tumor. Vanwege de vage randen garandeert zelfs een operatie in combinatie met chemie en bestraling niet de volledige verwijdering van kankercellen, daarom is de pathologie vatbaar voor frequente recidieven. Dit type tumor wordt zelden in de vroege stadia gediagnosticeerd..

    Pancreas adenocarcinoom

    Adenocarcinoom van de alvleesklier is een kwaadaardige tumor, die volgens statistieken 80% van alle soorten neoplasmata van dit orgaan uitmaakt. Met de naam kan worden gesteld dat het afkomstig is van kliercellen die worden aangetroffen in het slijmvlies en tussen het epitheel van de uitscheidingskanalen.

    Specialisten verdelen alle kankers van de alvleesklier in relatie tot het endocriene apparaat in:

    • exocriene (niet geassocieerd met de productie van hormonen);
    • endocriene (hormonale balans beïnvloeden).

    Adenocarcinoom maakt deel uit van exocriene kankers. Als we rekening houden met het aandeel gevallen van dit type neoplasma in hun groep, dan is dit 95%. In de klinische classificatie van de WHO van 2010 wordt de tumor "ductaal adenocarcinoom" genoemd. Komt het meest voor bij oudere mannen met chronische pancreatitis en alcoholverslaving. In ICD-10 is het geregistreerd onder de code C25 in de klasse van kwaadaardige tumoren.

    Wat de statistieken zeggen?

    Uit het morbiditeitsonderzoek blijkt dat mannen 1,5 keer vaker ziek worden dan vrouwen. De hoogste prevalentie wordt waargenomen onder de bevolking van het noordelijke en oostelijke deel van het Europese continent (9 per 100 duizend mannen), in de VS en Japan - 7-9. Sterftecijfers van adenocarcinoom van de pancreas verschillen niet van morbiditeit. Onder vrouwen in dezelfde landen is dat 3,8-6 per 100 duizend.

    In Rusland stond eind 2012 alvleesklierkanker bij mannen op de 10e plaats (3,2%), bij vrouwen - dertiende (2,7%) onder kwaadaardige tumoren.

    De studie van causaliteit verklaart deze kenmerken:

    • lage kans op diagnose in deze gebieden;
    • raciale verschillen;
    • zo'n specifieke factor als voedingsgewoonten.

    De belangrijke rol van omgevingsfactoren kan worden beoordeeld aan de hand van de toename van de incidentie van migranten die afkomstig zijn uit landen met een lage prevalentie van pathologie in de achterstandszone. Na 10 jaar op een nieuwe plek te hebben gewoond, laten mensen van dezelfde leeftijdsgroep een duidelijke stijging zien in vergelijking met hun historische thuisland.

    Risicofactoren en waarschijnlijke oorzaken van pathologie

    De oorzaken van kwaadaardige laesies van de pancreas zijn nog onbekend, daarom bieden wetenschappers betrouwbaar geïdentificeerde risicofactoren aan die bij een groot aantal patiënten zijn bestudeerd.

    De grootste aandacht wordt besteed aan:

    1. Het roken van tabak - het risico is evenredig met de "ervaring" en de intensiteit. Kanker in de alvleesklier ontwikkelt zich bij 2% van de rokers (in de longen - bij 10%). Bij het roken van tabak verdubbelt het risico op het ontwikkelen van kanker, deze oorzaak domineert bij elke vierde patiënt.
    2. Voedingskenmerken - er wordt een mening uitgesproken over de verhoogde incidentie van mensen die veel dierlijke producten en koffie consumeren en een tekort hebben aan plantaardige vezels, groenten, fruit. Het wordt echter niet als voldoende onderbouwd beschouwd..
    3. Obesitas, diabetes mellitus type II zijn de meest plausibele factoren voor het ontstaan ​​van adenocarcinoom. Het risico neemt met 60% toe in vergelijking met mensen zonder diabetes en houdt minstens 10 jaar aan. De gevaarlijkste leeftijd wordt beschouwd als ouder dan 50.
    4. Chronische pancreatitis - verhoogt het risico op adenocarcinoom met 20 keer, ongeacht de vorm van ontsteking. Het meest vatbaar zijn patiënten met pancreatitis gedurende meer dan vijf jaar. Het optreden van kwaadaardige groei wordt verklaard door de proliferatie van het epitheel in de kanalen en de acini van de klier met een gelijktijdige schending van het proces van herstel van de structuur van het orgaan.
    5. Erfelijke pancreatitis - neemt een speciale plaats in, het verhoogt de kans op een kwaadaardige transformatie 50 keer. Hoewel het bij 2% van de patiënten voorkomt. De reden is geassocieerd met mutaties in het PRSS1-gen. Adenocarcinoom van de alvleesklier ontstaat bij 40% van de patiënten met een erfelijke vorm van chronische pancreatitis. De toevoeging van andere genoemde factoren vermindert de leeftijd van de zieken aanzienlijk. Bij pathogenese wordt de hoofdrol toegekend aan de verminderde inactivering van het trypsinogeen-enzym, waarvoor het veranderde gen verantwoordelijk is. Dit leidt tot "zelfvertering" van acini-cellen.
    6. Infecties - er is een verband gelegd met eerdere virale hepatitis en Helicobacter pylori. Micro-organismen zijn niet alleen belangrijk als oorzaak van maag- en leverkanker, maar ook bij de pathologie van de alvleesklier.
    7. Deskundigen beschouwen het kankerverwekkende effect van chemicaliën die naftylamine, benzidine, benzopyreen, asbest en acetylaminofluoreen bevatten in industrieën die verband houden met pesticiden, als een belangrijke complicerende factor.

    Eerdere operaties gastrectomie en cholecystectomie (verwijdering van de maag en galblaas) worden nog niet erkend als bevestigde risicofactoren. Maar blijf onderzocht worden.

    Hoe erfelijkheid invloed heeft?

    De aanwezigheid in de familie van familieleden met adenocarcinoom van de pancreas wordt als een predisponerende factor beschouwd. De echte familiale vorm manifesteert zich bij 5% van de patiënten. En er wordt rekening gehouden met de mate van risico in de buurt van bloedverwantschap:

    • als een van de ouders, broers of zussen adenocarcinoom heeft, neemt het risico 2,3 keer toe;
    • met de twee dichtstbijzijnde patiënten - 6 keer;
    • drie - 32 keer.

    Ductaal adenocarcinoom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende genetische syndromen, heeft geen algemeen beeld van het aangetaste genetische mechanisme of is nog niet vastgesteld. De meest voorkomende:

    • met atypische naevus multipel melanoom;
    • Peitz-Jegers-syndroom (groei in de maag, darmen van hamartoma-poliepen - gezwellen van verschillende soorten weefsels);
    • erfelijke chronische pancreatitis en familiair adenocarcinoom.

    Kenmerken van ductaal adenocarcinoom

    De normale kanalen van de pancreas zijn bekleed met kubisch en laag cilindrisch epitheel. In cellen:

    • de kern bevindt zich in de basale zone;
    • geen verdringing;
    • mucine wordt niet geproduceerd;
    • typische deling door mitose wordt zelden waargenomen;
    • geen verbeterde kleursignatuur en vergrote kernels.

    5% van de prevalentie is verantwoordelijk voor 7 gemengde vormen van ductale kanker. Deskundigen letten op het onjuiste oordeel over de effectiviteit van de behandeling bij het samenvatten van de resultaten met adenocarcinomateuze tumor, aangezien gemengde soorten tumoren minder agressief zijn, meer typisch voor vrouwen en een betere prognose hebben.

    Ductaal adenocarcinoom van de pancreas komt voor in verschillende delen van het orgaan:

    • in het hoofd met een frequentie van 75%;
    • in het lichaam - 18% van de gevallen;
    • in de staart - bij 7% van de patiënten.

    Pancreas adenocarcinoom prognose

    Ductaal adenocarcinoom is een tumor van epitheliale oorsprong die ontstaat uit cellen die de pancreaskanalen bekleden. Het proces kan elk deel van de klier aantasten, maar de kop is de meest voorkomende lokalisatie. Dit is een van de meest voorkomende alvleesklierkanker. De tumor is buitengewoon kwaadaardig en in de meeste gevallen dodelijk. Elk jaar worden in de Verenigde Staten 44.000 mensen ziek en sterven 38.000 mensen. De trend is dat ductaal adenocarcinoom in zijn mortaliteit binnenkort de mortaliteit van borst- en darmkanker kan overtreffen.

    Meestal komt deze ziekte voor tussen de 55 en 84 jaar oud. Erfelijke aanleg speelt een bijzondere rol: het risico om ziek te worden neemt toe met 40% bij mensen met drie of meer eerstelijns familieleden, twee - met 10% en met 6% in aanwezigheid van een van die familieleden. Het roken van tabak, frequent alcoholgebruik, chronische pancreatitis en obesitas maken ook vatbaar voor deze ziekte. Er zijn aanwijzingen voor een verband met diabetes mellitus type II en infectie met Helicobacter pylori.

    Er wordt aangenomen dat adenocarcinoom in zijn ontwikkeling enige stadiëring heeft. Het begint allemaal met een pre-invasieve fase: intra-epitheliale neoplasie van de pancreas. Deze epitheliale schade wordt gestimuleerd door de opeenhoping van genetische mutaties. De meest voorkomende is een mutatie in het K-ras-oncogen (komt voor in 90% van de gevallen). Mutatie in Her-2 en verlies van antikankereigenschappen van p16, p53 en SMAD4 zijn andere veel voorkomende aandoeningen..

    Macroscopisch ziet de tumor eruit als een heterogene, gescleroseerde, ruwe witgele massa. De grenzen van het carcinoom zijn onduidelijk, de tumor infiltreert in de omliggende weefsels. Microscopisch wordt in bijna alle gevallen perineurale invasie bepaald. Vasculaire en lymfatische micrometastasen zijn aanwezig; tumornecrose wordt vaak gevonden. Zelfs in gevallen waarin adenocarcinoom gelokaliseerd is, heeft het een lage mate van differentiatie en is het erg moeilijk op te sporen in de vroege, geneesbare stadia..

    De stromale component - de tumor-micro-omgeving - beslaat ongeveer 70% van de totale tumormassa. Het stroma is slecht gevasculariseerd en heeft een hoge interstitiële druk. Deze omstandigheden leiden dus tot de dominantie van de meest stabiele, meest agressieve subklonen. Deze subklonen zijn resistent tegen chemotherapie en zijn goed aangepast aan extreme omstandigheden. Het stroma creëert dus een krachtige barrière voor effectieve medicijnafgifte en biedt een stimulerende omgeving voor tumorcellen..

    De manifestatie van klinische symptomen vindt plaats in latere stadia, wanneer de kans op een effectieve chirurgische behandeling slechts 20% is. De aard van de manifestaties hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces. Zoals hierboven vermeld, wordt het hoofd van de alvleesklier het vaakst aangetast - in 60-70% van de gevallen. Symptomen van obstructie van de galwegen zijn inherent aan deze lokalisatie: obstructieve geelzucht, vergezeld van jeuk; acholische ontlasting, donkere urine. Pijnsyndroom is ook aanwezig. In andere gevallen, wanneer het lichaam en de staart worden aangetast, is het pathognomonische symptoom de aanwezigheid van pijn en gewichtsverlies. Soms debuteert adenocarcinoom als acute pancreatitis. Asthenie, anorexia, misselijkheid, braken, diarree zijn ook veel voorkomende symptomen..

    Als adenocarcinoom van de pancreas wordt vermoed, wordt aan alle patiënten een leverprofielonderzoek voorgeschreven. CA 19-9 dient als een marker van adenocarcinoom, dat in 75-85% van de gevallen toeneemt, maar het is niet specifiek genoeg en biedt geen basis voor het stellen van een nauwkeurige diagnose. Desalniettemin duidt een toename van deze marker op een terugval van de ziekte na een chirurgische behandeling..

    Computertomografie is de gouden standaard onder instrumentele onderzoeksmethoden. Bovendien hebben magnetische resonantie cholangiopancreatografie, endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, abdominale echografie, percutane transhepatische cholangiografie en oesofagogastroduodenoscopie diagnostische waarde. Het doel van het onderzoek is om de mate van uitzaaiing van de tumor, invasie in de omliggende weefsels, de aanwezigheid van metastasen vast te stellen. Er is discussie over biopsie: er wordt aangenomen dat ingrijpen nodig is als obstructieve geelzucht optreedt, of in het geval dat de tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt of uitgebreide metastasen heeft gegeven. In dit geval is een biopsie nodig om de tactiek van chemotherapie te bepalen..

    Pancreasadenocarcinoomtherapie wordt op een complexe manier uitgevoerd. Chirurgische behandeling is het meest veelbelovend. Helaas bereikt de tumor op het moment van detectie meestal een aanzienlijke omvang, groeit hij uit tot nabijgelegen vaten en wordt een radicale operatie onmogelijk. Op basis hiervan worden de volgende criteria voorgesteld waarvan de aanwezigheid de mogelijkheid van reseceerbaarheid mogelijk maakt: afwezigheid van metastasen; afwezigheid of geringe betrokkenheid van grote bloedvaten bij het tumorproces; als de aders betrokken zijn, moet het mogelijk zijn om ze te reconstrueren; de patiënt moet een operatie kunnen ondergaan. Als het hoofd van de alvleesklier is beschadigd, wordt de Whipple-procedure uitgevoerd - pancreatoduodenectomie. Bij beschadiging van het lichaam en de staart wordt een distale pancreatectomie uitgevoerd.

    Chemotherapie wordt in twee varianten uitgevoerd: adjuvant en neoadjuvant. Neoadjuvante therapie kan de grootte van de tumor verkleinen, een duidelijker onderscheid maken tussen gezond en ziek weefsel, zodat een operatie een grotere kans van slagen heeft. Adjuvante chemotherapie, zoals aanbevolen door het National Global Cancer Network, wordt aanbevolen voor patiënten die een goede resectie hebben ondergaan. Voor inoperabele tumoren en metastasen op afstand wordt palliatieve chemotherapie uitgevoerd. Stralingstherapie is een nogal controversiële behandelingsmethode. Er zijn verschillende gegevens over de effectiviteit ervan. In sommige gevallen overtreft de schade aan gezonde weefsels van de alvleesklier en omliggende organen de toch al verwaarloosbare effectiviteit. Soms is neoadjuvante bestralingstherapie echter behoorlijk succesvol in het verkleinen van de tumor, waardoor de reseceerbaarheid wordt gegarandeerd..

    Er zijn hoge verwachtingen van gerichte en immuuntherapie. Methoden om het K-ras-oncogen te beïnvloeden worden actief bestudeerd. Gerichte vermindering van de grootte van het stroma zal de maligniteit verminderen en een effectievere behandeling van pancreasadenocarcinoom mogelijk maken.

    Vaccins zijn in ontwikkeling en worden al getest. De prognose voor ductaal adenocarcinoom van de pancreas is slecht. Het overlevingspercentage na vijf jaar bereikt 7,2%. Bij geopereerde patiënten kan het toenemen tot 22%.

    Bronnen

    Devita Jr V. T., Lawrence T., Rosenberg S. A. Kanker: principes en praktijk van oncologie: jaarlijkse vooruitgang in de oncologie. - Lippincott Williams & Wilkins, 2012.

    Pancreas ductaal adenocarcinoom [elektronische bron]. - Toegangsmodus: https://www.pancreapedia.org/reviews/pancreatic-ductal-adenocarcinoma, gratis. - Titel van het scherm.

    Behandeling van pancreaskanker (PDQ®) - Patiëntversie [elektronische bron]. - Toegangsmodus: https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq#section/_162, gratis. - Titel van het scherm.

    Stark A. P. et al. Overleving op lange termijn bij patiënten met ductaal adenocarcinoom van de pancreas // Chirurgie. - 2016. - T. 159. - Nee. 6. - S. 1520-1527.

    Pancreas adenocarcinoom

    In tegenstelling tot andere soorten kanker, wordt bij adenocarcinoom alleen de slijmvlieslaag van organen voornamelijk aangetast. Ziekte bestudeert pathologische anatomie.

    Adenocarcinoom van de alvleesklier is een kwaadaardig proces dat wordt veroorzaakt door abnormale groei van atypische cellen in het orgaan. Exocriene tumor. De alvleesklier bevindt zich onder de maag, dichter bij de wervelkolom. Neemt deel aan de vertering van voedsel en controleert de bloedglucosespiegel.

    Gewoonlijk ontwikkelt de tumor zich in het weefsel langs de orgaankanalen. In de beginfase van ontwikkeling wordt adenocarcinoom niet uitgedrukt met duidelijke symptomen. De patiënt begint veranderingen in het werk van de klier te voelen naarmate het neoplasma groeit.

    Kanker treft vaak oudere patiënten. De effectiviteit van de behandeling is moeilijk te bereiken. Heeft verschillende graden van maligniteit. Kan metastasen buiten het orgel verspreiden.

    De belangrijkste code van een kwaadaardige tumor van de pancreas volgens ICD-10 C25. Afhankelijk van de exacte locatie bestaan ​​de volgende codes:

    • Bij een tumor van de kop van het orgel is de code C25.0;
    • Het lichaam van de klier - C25.1;
    • Pancreasstaart - C25.2;
    • Ductale tumor - C25.3;
    • Eilandcellen - C25.4;
    • Andere delen van de alvleesklier - C25.7;
    • Niet-gespecificeerde neoplasmata - C25.9.

    Etiologie van de ziekte

    De exacte oorzaken van het oncologische proces worden nog bestudeerd. Artsen associëren de ziekte met bepaalde factoren:

    • De aanwezigheid van kanker in de geschiedenis van bloedverwanten verhoogt de kans op de ziekte bij een gezond persoon.
    • Genetische aandoeningen en mutaties.
    • Actief en passief roken vergiftigt het lichaam en lokt de ontwikkeling van kankercellen uit.
    • Alcoholische dranken drinken.
    • Slechte eetgewoonten.
    • Endocriene ziekten (diabetes mellitus).
    • Ontstekingsprocessen in de alvleesklier (chronische pancreatitis).
    • Maagzweer.
    • Overgewicht.

    Adenocarcinoom van de alvleesklier ontwikkelt zich in 4 fasen:

    1. In het stadium van vorming bevindt de tumor zich in het orgel. De grootte van de focus is niet meer dan 2 cm, metastasen verspreiden zich niet.
    2. In de tweede fase begint de verspreiding van secundaire haarden, de tumor tast het weefsel van naburige organen aan. De primaire laesie wordt groter maar reageert goed op de behandeling.
    3. Na het derde stadium te hebben bereikt, komt de kwaadaardige cel het lymfestelsel en de bloedvaten binnen. Vanwege de grootschalige laesie is het mogelijk dat de tumor niet onderhevig is aan volledige resectie.
    4. In de vierde fase verspreidt het neoplasma metastasen naar naburige organen, bijvoorbeeld naar de lever of maag. Alle systemen van het menselijk lichaam zijn bij het proces betrokken. Chirurgie is niet effectief.

    Pancreasklierkanker onderscheidt zich door de mate van maligniteit:

    • Een sterk gedifferentieerde vorm van kanker (G1) wordt vertegenwoordigd door de meerderheid van onveranderde cellen met behouden functies. Meestal kan de tumor alleen de slijmlaag bekleden. Goede kansen op herstel.
    • Een matig gedifferentieerde tumor (G2) bevat meer atypische cellen. Het ontwikkelt zich vrij langzaam, maar het heeft een agressieve invloed op de menselijke conditie. Alleen in de vroege stadia behandelen.
    • Laaggradig adenocarcinoom (G3) verspreidt zich snel en tast alle lichaamssystemen aan. Gekenmerkt door de snelle verspreiding van metastasen.
    • Een ongedifferentieerde tumor (G4) is het gevaarlijkst. Het is onmogelijk om de aard van het neoplasma, dat volledig uit abnormale cellen bestaat, te verduidelijken. De tumor dringt actief andere organen binnen en verstoort hun functioneren. De voorspelling voor het leven wordt tot nul herleid.

    Het klinische beeld van de ziekte

    Symptomen verschijnen afhankelijk van de lokalisatie van het neoplasma, de vorm en het ontwikkelingsstadium van het oncologische proces. Patiënten verwarren primaire symptomen met niet-kankerachtige pathologieën, daarom wordt adenocarcinoom laat gediagnosticeerd. U moet naar het ziekenhuis gaan als u een van de volgende gezondheidsproblemen heeft:

    • De huid wordt geel;
    • De urine wordt donker;
    • Uitwerpselen zijn licht, ongeacht het voedsel dat wordt gegeten;
    • Pijn in de bovenbuik, uitstralend naar achteren;
    • Eetlust neemt af, afkeer van favoriete voedingsmiddelen verschijnt;
    • Onredelijke zwakte, slaperigheid.

    De terminale fase wordt gekenmerkt door algemene symptomen van intoxicatie van het lichaam:

    • Jeukende huid;
    • Grijze of gele huidskleur;
    • Misselijkheid;
    • Scherpe pijnen in het peritoneum;
    • Braken;
    • Duizeligheid;
    • Verlies van bewustzijn;
    • Bloeden van onbekende oorsprong;
    • Bloedarmoede door ijzertekort;
    • Ascites.

    Diagnostische toetsen

    De diagnose van de ziekte begint met een onderzoek en extern onderzoek van de patiënt. Een algemene analyse van urine en bloed wordt voorgeschreven. Bij verhoogde ESR-resultaten kan een oncologisch proces worden vermoed. De patiënt krijgt een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven:

    • Om het niveau van bilirubine te bepalen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd.
    • Met behulp van echografische diagnostiek beoordeelt de arts de toestand van de organen van het maagdarmkanaal en detecteert hij middelgrote en grote tumoren.
    • Computer (CT) en magnetische resonantie (MRI) tomografie scannen het skelet en de organen van een persoon laag voor laag, bepalen de primaire en secundaire brandpunten, hun grootte en het gebied van schade.
    • Positronemissietomografie detecteert de kleinste knooppunten in organen en weefsels.
    • Met behulp van een ultrasone sonde die in de darm wordt ingebracht, voert de arts endoluminale endoscopische echografie uit. Met deze methode kunt u de toestand van de alvleesklier vanuit een andere hoek beoordelen..
    • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie omvat het injecteren van een contrastmiddel in het pancreaskanaal om gedetailleerde röntgenfoto's te maken.
    • Laparoscopie is een kleine chirurgische ingreep waarbij een apparaat met een camera en een zaklamp aan het uiteinde door een punctie in de buikholte wordt ingebracht. Het biedt de mogelijkheid om de lokalisatie van de tumor en zijn grenzen te verduidelijken. De methode maakt biopsie van de tumor mogelijk.
    • Biopsiehistologie is nodig om de aard van het neoplasma te identificeren.
    • Analyse op tumormarkers is niet altijd informatief. Het wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren..

    Therapeutische tactieken

    De behandeling bestaat uit het zoveel mogelijk verwijderen van de tumor en het doden van atypische cellen. Bepaald na ontvangst van de onderzoeksresultaten. Meestal wordt gekozen voor een geïntegreerde benadering.

    In de beginfase van de ontwikkeling van kanker en bij afwezigheid van contra-indicaties, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Er zijn 3 bekende manieren om een ​​neoplasma te verwijderen:

    1. Distale resectie verwijdert het neoplasma met het lichaam van de pancreas en de staart. De milt is onderhevig aan resectie.
    2. Totale resectie van een neoplasma omvat volledige excisie van de pancreas, milt, galblaas, een deel van de maag, darmen, galwegen en lymfeklieren nabij de tumor.
    3. De meeste patiënten komen de eerste week na de Whipple-operatie niet door omdat het zo moeilijk is. Het hoofd van de alvleesklier, een deel van de maag of het hele orgaan, de galblaas samen met de kanalen, een deel van de dunne darm worden weggesneden.

    Artsen proberen een deel van het lichaam te verlaten om insuline aan te maken.

    Bestraling en chemotherapie worden uitgevoerd als een onafhankelijke behandeling bij afwezigheid van de mogelijkheid om de laesie te verwijderen. Dit komt meestal voor bij patiënten met terminale kanker en actieve metastase van organen..

    Deze methoden worden voor en na de operatie gebruikt. Acties zijn gericht op het verminderen van kankercellen, het verminderen van het volume van de tumor en het voorkomen van de verspreiding van secundaire haarden.

    De introductie van geneesmiddelen voor chemotherapie wordt gericht op het aangetaste orgaan of intraveneus, minder vaak intramusculair of oraal uitgevoerd. De medicijnen worden voor elk geval afzonderlijk geselecteerd. De methode heeft een cyclisch karakter, aangezien het een negatief effect heeft op gezonde cellen. Er treden veel bijwerkingen op.

    Stralingstherapie wordt uitgevoerd met behulp van externe ioniserende straling van een speciaal apparaat of een radioactieve component wordt rechtstreeks in de tumor geïnjecteerd.

    In tegenstelling tot chemotherapie detecteren gerichte therapiegeneesmiddelen kwaadaardige cellen, dringen ze door in hun structuur, stoppen deling en verspreiden ze, blokkeren ze signalen die de ontwikkeling van tumoren uitlokken en infecteren ze geen gezonde cellen.

    Immunotherapie wordt beschouwd als een innovatieve biologische behandeling. Het lichaam wordt ingespoten met medicijnen die de natuurlijke afweer stimuleren.

    Bij ernstige pijn krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven. In de postoperatieve periode of in het terminale stadium van kanker wordt pijnverlichting uitgevoerd met morfine.

    Het gebruik van folkremedies kan het beloop van de ziekte verergeren. Afwijzing van de traditionele geneeskunde brengt het leven van de patiënt in levensgevaar. Alleen een vroege diagnose en medisch ingrijpen kunnen iemands leven redden.

    • Geelzucht ontstaat door schade aan de galwegen. De patiënt merkt de gele kleur van het oogwit, de huid en de slijmvliezen op. Bilirubine komt niet uit met gal, maar wordt terug in de bloedbaan opgenomen. Urine wordt donker van kleur en uitwerpselen worden licht. Er is geen pijn. Plaats een stent of maak een nieuw kanaal om gal af te voeren.
    • Met de druk van de tumor op de zenuwuiteinden ervaart de patiënt pijn. Om het te stoppen, schrijft u pijnstillers of bestralingstherapie voor.
    • Darmobstructie omvat het plaatsen van een stent of het creëren van een bypass voor verteerd voedsel.
    • Litteken-ettering is een zeer ernstige complicatie waarbij weefselnecrose en infectie van het bloed van de patiënt optreedt. Om het probleem te voorkomen, neemt de patiënt antibacteriële medicijnen.
    • Een terugval van de ziekte kan optreden bij elk oncologisch proces. De secundaire ontwikkeling van pathologie reageert niet goed op de behandeling en verkleint de kansen op leven.

    Herstel periode

    Het verwijderen van de tumor omvat het openen van de buik. Geïntroduceerde anesthesie en chirurgische manipulaties verstoren de functies van het spijsverteringsstelsel. De eerste keer na de operatie mag de patiënt zijn lippen met water bevochtigen, u kunt de volgende dag drinken. Sinds enige tijd is het gebruik van vast voedsel verboden, dus voedingsstoffen worden via een ader geïnjecteerd. Dan is het toegestaan ​​om een ​​lichte bouillon te drinken en na verloop van tijd schakelt de patiënt over naar een caloriearm, licht verteerbaar voedsel..

    De behandeling omvat een langdurig dieet. Het is de patiënt verboden gerookt en gefrituurd voedsel, zout, zuur, gekruid, vet voedsel, sterke thee en koffie, sterke alcoholische dranken, champignons en bonen te eten. Het wordt aanbevolen om vloeibare granen, groenten en fruit te eten die een warmtebehandeling hebben ondergaan en die geen gisting, gebakken of gekookt gevogelte en vis veroorzaken.

    De patiënt moet bewegen om adhesie te voorkomen. Nadat het litteken is genezen, worden ademhalingsoefeningen aanbevolen. Het is noodzakelijk om minstens 30 minuten te besteden aan dagelijkse wandelingen in de frisse lucht.

    De komende zes maanden heeft hij een revalidatiekuur met chemotherapie nodig en wordt hij regelmatig door een arts onderzocht. Psychologische begeleiding wordt aanbevolen om de patiënt uit de depressie te krijgen.

    Patiënten met een onbehandelde vorm van kanker leven lang, in tegenstelling tot patiënten met een terminaal stadium. De prognose voor het leven hangt af van de locatie van de tumor en zijn grootte, van het verspreidingsgebied van abnormale cellen en de aanwezigheid van secundaire haarden.

    Er is geen specifieke profylaxe voor adenocarcinoom van de pancreas. Artsen raden aan om nicotine- en alcoholverslaving te overwinnen, over te schakelen op een gezond fractioneel dieet, lichamelijk actief te zijn, te temperen en regelmatig medische onderzoeken te ondergaan. Sterke en sterke immuniteit kan ziekten lange tijd bestrijden en mensenlevens redden.

    Mogelijke oorzaken van alvleesklierkanker: prognose voor de levensverwachting bij kwaadaardige tumoren

    De alvleesklier is het orgaan dat verantwoordelijk is voor het spijsverteringsproces vanwege zijn enzymatische activiteit, evenals voor het glucosegehalte in het bloed, dat insuline synthetiseert. Eventuele schendingen die in het orgel optreden, hebben een negatieve invloed op de functionaliteit van het lichaam. Een van de gevaarlijkste ziekten die een persoon kan inhalen, is alvleesklierkanker. Ziektecode volgens ICD 10 C25.

    Het pathologische proces wordt gekenmerkt door de vorming van kwaadaardige tumoren in de weefsels van de klier. In eerste instantie wordt alleen het slijmvlies aangetast door kanker. In het proces van tumorgroei tasten kankercellen de diepere lagen van het orgaan aan. Volgens statistieken worden 8-10 mensen per 100 duizend van de bevolking met de ziekte geconfronteerd. Meer dan de helft van de gevallen is ouder dan 70 jaar. Levensvoorspellingen voor deze ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het stadium van het pathologische proces, de aanwezigheid van metastasen.

    De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

    Deskundigen kunnen de specifieke reden voor het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren in de pancreas nog niet noemen.

    De relatie tussen het begin van de ziekte en de invloed van enkele predisponerende factoren werd geïdentificeerd:

    • diabetes,
    • chronische pancreatitis,
    • roken,
    • eerdere operaties aan het maagdarmkanaal,
    • adenomateuze polyposis van erfelijke aard,
    • Ziekte van Hippel-Lindau,
    • leeftijd ouder dan 60.

    Typen en symptomen van pathologie

    Er zijn verschillende soorten alvleesklierkanker:

    • ductaal adenocarcinoom (75-90% van de gevallen),
    • reuzenceladenocarcinoom (5-6%),
    • glandulair plaveiselcelcarcinoom (3-4%),
    • mucineus adenocarcinoom (1-3%).

    Meer zeldzame vormen van kwaadaardige tumoren zijn insulinomen, gastrinomen en glucaganomen..

    De klinische manifestaties van kanker zijn afhankelijk van de lokalisatie van de tumor, het stadium van het kwaadaardige proces. In de regel treden de eerste symptomen van alvleesklierkanker op wanneer het neoplasma zich al voldoende in het lichaam heeft verspreid..

    Lees meer over de norm van hemoglobine bij vrouwen naar leeftijd, over de symptomen en redenen voor de afwijking van indicatoren.

    Hoe wordt MRI van de hypofyse gedaan met contrast en wat laten de resultaten van het onderzoek zien? Lees het antwoord in dit artikel.

    In de beginfase van de ziekte kan de aanwezigheid ervan worden vermoed door de onderscheidende kenmerken:

    • als de tumor zich in de kop van de klier bevindt epigastrische pijn, gewichtsverlies, de aanwezigheid van vet in de ontlasting,
    • met kanker van het lichaam en de staart van het orgaan, neemt het gewicht af, buikpijn verschijnt.

    In de regel overheersen pancreas-intestinale symptomen. Dit komt door het feit dat de formatie groeit rond de delen van het spijsverteringsstelsel..

    Veel voorkomende symptomen van alvleesklierkanker:

    • pijn in de buik (80% van de gevallen),
    • verlies van eetlust,
    • winderigheid,
    • misselijkheid,
    • vet in ontlasting,
    • donkere urine,
    • lichte uitwerpselen.

    Systemische manifestaties van de ziekte:

    • drastisch gewichtsverlies,
    • verhoogde glucosespiegels,
    • jeukende lichaam,
    • geelzucht,

    Op een opmerking! Sommige soorten tumoren kunnen zweten, duizeligheid, verhoogde dorst, verhoogde urineproductie, blozen van de gezichtshuid veroorzaken.

    Diagnostiek

    Door het ontbreken van symptomen in een vroeg stadium is het erg moeilijk om kanker op te sporen. Slechts in 30% van de gevallen worden tumoren aan het begin van hun vorming ontdekt. Diagnostiek van kwaadaardige pathologieën moet uitgebreid zijn, inclusief een onderzoek en onderzoek van de patiënt, laboratoriumtests, instrumentele onderzoeksmethoden.

    Laboratoriumdiagnostiek omvat:

    • Algemene en biochemische bloedtest,
    • Bepaling van tumormarkers. CA-19-9 wordt bepaald bij de beslissing om een ​​tumor te opereren; het wordt niet in een vroeg stadium gedetecteerd. Kanker-embryonaal antigeen en CA-125 worden bij 50% van de patiënten aangetroffen. CF-50, CA-242, CA-494 worden gedetecteerd in vergevorderde stadia van kanker.

    Instrumenteel onderzoek:

    • endoscopische echografie,
    • Echografie,
    • CT, MRI,
    • laparoscopie.

    Als u de ontwikkeling van een kankerproces in de alvleesklier vermoedt, moet histologische verificatie worden uitgevoerd. Histologie maakt het mogelijk om adenocarcinoom te onderscheiden van andere kankers (lymfoom, eilandcelkanker). De prognose en behandelingstactieken voor verschillende soorten tumoren zullen aanzienlijk verschillen.

    Algemene regels en behandelingsmethoden

    De meeste mensen die ziek worden, hebben symptomen van anorexia en slechte opname van voedingsstoffen en worden geadviseerd om over te schakelen op een dieet met veel eiwitten en vetten. Onder de medicamenteuze methoden wordt chemotherapie tegenwoordig veel gebruikt..

    Geneesmiddelen die de groei van kwaadaardige cellen remmen:

    • Semustin,
    • Gemcitabine,
    • Fluorouracil.

    Er kan een complexe benoeming van geneesmiddelen voor chemotherapie zijn. De dosis en duur van de behandeling van alvleesklierkanker wordt bepaald door de grootte van de tumor, het stadium van de kanker en de klinische symptomen van de ziekte. Helaas is chemotherapie niet effectief bij tumormetastasen.

    Als palliatieve therapie worden medicijnen gebruikt om de symptomen van kanker te verlichten. Om de galstroom te herstellen, worden fenobarbital en cholestyramine voorgeschreven. Met enzymatische insufficiëntie van de pancreas Pancreatin, Festal, Amylase.

    Chirurgische ingrepen worden in de regel op een radicale manier uitgevoerd. Vaak wordt de hele klier, de galblaas met kanalen en ander kankerweefsel verwijderd. Het dodelijke resultaat na dergelijke operaties is ongeveer 15%. In 10% van de gevallen is er een overlevingskans van 5 jaar. Chirurgische ingreep is niet altijd gerechtvaardigd, er wordt vaak gebruik van gemaakt als kanker aan het hoofd van de alvleesklier wordt gevonden.

    Overleving en prognose

    Veel factoren beïnvloeden de prognose van deze ziekte. Dit is een agressieve kwaadaardige pathologie, die op de 4e plaats staat in het aantal sterfgevallen. Een tumor die vatbaar is voor snelle progressie en metastase naar andere organen vanwege de verbinding van de alvleesklier via de lymfatische routes.

    Als het podium operabel is, neemt de overlevingskans van de patiënt toe. Als kanker in 3-4 stadia wordt gedetecteerd, vindt de dood plaats binnen 6-7 maanden. Na de operatie met gebruik van de gecombineerde behandeling kan de levensverwachting van de patiënt enige tijd worden verlengd..

    Overleving in verschillende stadia van kanker:

    • Fase 1 tarief is 50% na de operatie. Een overleving van vijf jaar wordt gevonden bij een derde van de patiënten. Bij andere behandelingen is de levensverwachting niet meer dan 6-12 maanden.
    • Stadium 2 10% van de sterfgevallen wordt in verband gebracht met complicaties na een operatie. In slechts 8% van de gevallen blijft de overleving van 5 jaar behouden. Met de volledige verwijdering van de alvleesklier, evenals andere delen van het maagdarmkanaal, overlijdt ongeveer de helft van de patiënten binnen een jaar.
    • Metastasen in stadium 3 zijn uitgezaaid naar nabijgelegen organen en de tumor kan meestal niet worden weggesneden. Palliatieve zorg kan het leven van een patiënt met 7-12 maanden helpen verlengen.
    • Stadium 4 van de ziekte verloopt met de verspreiding van metastasen in de buikholte, botten, hersenen, met ernstige intoxicatie. De prognose is slecht. Slechts 5% van de patiënten leeft langer dan een jaar. In andere gevallen varieert de levensverwachting van enkele weken tot enkele maanden..

    Hoe wordt Iodomarin 200 ingenomen om schildklieraandoeningen te voorkomen? We hebben een antwoord!

    Effectieve behandelingen voor diabetische angiopathie van de onderste ledematen worden in dit artikel verzameld..

    Op de pagina https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/opuholi-u-zhenshin.html leer je over de symptomen van bijniertumor bij vrouwen, over behandelingsmethoden en het verwijderen van formaties.

    Preventieve aanbevelingen

    Er zijn geen specifieke maatregelen ter preventie van kanker. Om de risico's van kwaadaardige processen in de alvleesklier te minimaliseren, is het noodzakelijk:

    • weigeren van slechte gewoonten,
    • tijdig detecteren en behandelen van ziekten van de alvleesklier,
    • eet fatsoenlijk,
    • controle en, indien nodig, correctie van glucosespiegels bij diabetes mellitus en neiging tot ziekte,
    • een jaarlijks onderzoek ondergaan door een endocrinoloog.

    Alvleesklierkanker is een gevaarlijke ziekte, die in de meeste gevallen een slechte prognose heeft voor herstel. Het is belangrijk om altijd uw gezondheid te bewaken, tijdig diagnostiek te ondergaan en de gedetecteerde aandoeningen in het lichaam te behandelen.

    Pancreaskanker is een van de moeilijkst te diagnosticeren en moeilijk te behandelen tumoren. Welke symptomen zouden de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan en een volledig onderzoek te ondergaan? Ontdek het antwoord in de volgende video:

  • Artikelen Over Leukemie