Het vrouwelijk lichaam is vatbaar voor verschillende infecties en pathologieën. In de eierstokken kunnen verschillende neoplasmata ontstaan. Er zijn goedaardige tumoren die niet bijzonder gevaarlijk zijn. Ovarieel adenocarcinoom is een kwaadaardig knooppunt dat wordt gevormd door cellen van het glandulaire epitheel. Dit type pathologie wordt vaak glandulaire kanker genoemd. Pathologie komt zelden voor. Vroegtijdige opsporing van kanker vergroot de kans op herstel.

Kenmerken van de ziekte

Adenocarcinoom is een cel gevormd uit het klierepitheel. Het is in staat om beide organen tegelijk te beïnvloeden, maar eenzijdig komt vaker voor. Het epitheliale knooppunt verwijst naar kwaadaardige ziekten met een snelle ontwikkeling. De tumor tijdens de vergroting kan de wanden van het orgel scheuren.

Een knooppunt wordt vooral gevormd bij vrouwen na 40 jaar, maar in de medische praktijk zijn er voorbeelden van diagnostiek bij jonge meisjes. De ziekte vordert in een snel tempo en tast het weefsel van nabijgelegen organen aan met vroege metastasen. Tijdens de ontwikkeling geven kwaadaardige cellen giftige elementen af ​​aan het lichaam die het immuunsysteem onderdrukken en het welzijn van de patiënt verslechteren. In de medische praktijk worden voorbeelden gegeven van adenocarcinomen die niet worden herkend door de immuunmechanismen van het lichaam..

Het is moeilijk om de ziekte in de vroege stadia te identificeren vanwege de speciale structuur van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het oncologische proces is asymptomatisch in de vroege stadia. Het neoplasma ontwikkelt zich snel en dringt door metastatische spruiten in de buikorganen en lymfeklieren. Het resultaat van de behandeling is afhankelijk van het tijdstip van detectie en de leeftijd van de patiënt..

Code voor ICD-10 in pathologie C56 "Maligne neoplasma van de eierstok." Soms gebruiken artsen andere codes - C79.6 "Secundair maligne neoplasma van de eierstok", D07.3 "Andere en niet-gespecificeerde vrouwelijke geslachtsorganen".

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Wat de oorzaak is van een kwaadaardig neoplasma in de eierstokken, kunnen artsen niet met zekerheid zeggen. Wetenschappers maken nog steeds ruzie over één enkele oorzaak van pathologie. Het kan als volgt zijn:

  • Langdurig gebruik van anticonceptiepillen op basis van hormonen.
  • Aanzienlijke overmaat van normaal gewicht - obesitas, dicht bij obesitas.
  • Wonen in vervuilde gebieden met giftige en kankerverwekkende stoffen.
  • De impact van radioactieve elementen op het lichaam.
  • Onvruchtbaarheid behandelen met bepaalde medicijnen die de vorming van kwaadaardige cellen kunnen induceren.
  • Erfelijke aanleg.
  • Het begin van de menstruatiecyclus vóór de tijd en de late menopauze.
  • Overmatig enthousiasme voor decoratieve cosmetica in de vorm van bulkstoffen.
  • Chirurgische verwijdering van de eierstok, afbinden van de eileiders.
  • Onevenwichtige voeding.

Wetenschappers hebben met voorbeelden aangetoond dat als een vrouw borstkanker of een ander orgaan heeft, het risico op het ontwikkelen van ovarieel adenocarcinoom bij haar dochter toeneemt. Daarom adviseren artsen in dit geval om regelmatig te worden onderzocht door een gynaecoloog en oncoloog..

Tekenen van de ziekte

De eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte verlopen zonder de aanwezigheid van kenmerkende tekenen waarmee een tumor kan worden geïdentificeerd. Symptomen verschijnen laat in de ziekte. Maar de symptomen zijn niet specifiek, wat de diagnose enorm bemoeilijkt:

  • Onregelmatigheden tijdens de menstruatiecyclus - onregelmatige aankomsten.
  • Abnormale pijn met ongemak in de onderbuik.
  • Verhoogde gasproductie in de dunne darm.
  • Verzadiging met een vol gevoel in de maag bij kleine maaltijden.
  • Stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal.
  • De grote omvang van het neoplasma wordt gedetecteerd door het probleemgebied te onderzoeken.
  • Ook wanneer een groot volume wordt bereikt, is er druk op de interne organen, wat gepaard gaat met ademhalingsmoeilijkheden..
  • Intestinale obstructie is opgelost.
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan aanwezig zijn.

De ziekte in de laatste stadia heeft karakteristieke kenmerken: vergrote lymfeklieren, constante kortademigheid en abdominale misvorming.

Soorten adenocarcinoom

Bij het classificeren van een neoplasma op basis van histologische structuur, worden de volgende typen onderscheiden:

  • Sereus ovarium adenocarcinoom wordt door wetenschappers beschouwd als een van de meest agressieve vormen van kanker. Het ontwikkelt zich gelijktijdig in twee organen. Kwaadaardige pathogenen scheiden een specifieke stof uit die identiek is aan de vloeistof uit de epitheellagen van de eileiders. Bestaat uit vele formaties met meerdere kamers die op cysten lijken. Een sterk gedifferentieerde tumor kan gigantische proporties aannemen - een van de kenmerken. Metastasen vormen zich in 2 ontwikkelingsstadia. Gemetastaseerde gezwellen verspreiden zich eerst in het weefsel van het peritoneum (omentum), geassocieerd met de organen van het spijsverteringskanaal en bloedvorming. Dit verklaart de vroege verstoring van het verteringsproces en de bloedstroom. Vrij vocht (ascites) begint zich op te hopen in de buikholte - de hoogte van het vloeistofniveau is van 10 mm tot 50 mm. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen na 35 jaar.
  • Een slecht gedifferentieerde vorm van een tumor wordt gekenmerkt door een reeks slecht gedifferentieerde pathogenen. Dit verklaart de afwezigheid van duidelijke tekenen van de knoop. De tumor vormt zich langzaam, iets toenemend in omvang. Artsen beschouwen deze vorm als minder gevaarlijk vanwege een lage maligniteit.
  • Papillair adenocarcinoom komt voor in 80% van alle gevallen. Het neoplasma bevat een capsule met een vloeistof erin, bedekt met een laag papillair epitheel. Vanwege deze structuur verwarren artsen vaak het type knooppunt, wat de juiste diagnose vertraagt. Dit vereist een uitgebreide studie van de structuur, het interne vocht en de mate van maligniteit. Dit zal soortgelijke tumoren door symptomen uitsluiten..
  • Mucineus bestaat uit veel cystische knooppunten gevuld met slijmachtige vloeistof. Metastasen dringen in het weefsel van de buikholte en scheiden actief slijmafscheidingen in grote hoeveelheden af. Cystische knooppunten worden gescheiden door specifieke septa, die kamers vormen. Met deze structuur kunt u snel het type adenocarcinoom vaststellen en de juiste therapie voorschrijven. Komt voornamelijk voor bij vrouwen ouder dan 30 jaar en treft beide eierstokken.
  • De heldere celvorm wordt zelden gediagnosticeerd - ongeveer 3% van het totale aantal gevallen. Het type van deze tumor kan bestaan ​​uit kruidnagel- of glycogeenpathogenen. Het heldere celtype van neoplasma is nog niet volledig begrepen. Het onderzoek is nog gaande. Meestal worden vrouwen na 50 jaar getroffen. Een tumor beïnvloedt één orgaan en verandert in een groot knooppunt.
  • Een endometrioïde tumor bestaat uit cysten, die zijn gevuld met een substantie met een dichte consistentie met een bruine tint. Cysten vormen zich op een specifieke steel. Uiterlijk ziet het eruit als een rond neoplasma met vrij grote vormen. Binnenin is de cyste gevuld met het epitheel van de squameuze focus. Vrouwen lijden na 30 jaar. Onderwijs kan doordringen in het baarmoederlichaam en een secundaire oncologische focus veroorzaken. Het knooppunt ontwikkelt zich vrij langzaam. In de vroege stadia worden de kenmerkende symptomen van de ziekte meestal niet waargenomen. Vroege detectie vergroot de kans op herstel.

Stadia van de ziekte

Artsen geven er de voorkeur aan om voor patiënten een traditionele en begrijpelijke gradatie van neoplasmaontwikkeling te gebruiken:

  • Stadium 1 (g1) van adenocarcinoomvorming vindt plaats op de ovariumwand, zonder buiten de grenzen van het orgaan te gaan. Metastasen komen in dit stadium meestal niet voor.
  • Fase 2 (g2) wordt gekenmerkt door een toename in omvang. Kwaadaardige cellen dringen het buikweefsel binnen, maar passeren het bekkengebied niet. Metastasen zijn zeldzaam, afhankelijk van het type tumor.
  • In stadium 3 (g3) ontwikkelt ovarieel adenocarcinoom zich met uitzaaiingen naar de lever, inguinale lymfeklieren en andere organen van de buikholte. Kenmerkende symptomen voor dit type ziekte verschijnen.
  • In stadium 4 (g4) blijft de tumor in omvang toenemen. Metastasen verspreiden zich naar hersencellen, longen en botweefsel. In dit stadium wordt vaak de diagnose van de ziekte gesteld..

Artsen detecteren vaak ontstekingen tegen de achtergrond van oncologische ontwikkeling in de eierstokholte, gekenmerkt door een pijnlijk gevoel in de onderbuik met een trekkend karakter. Dit symptoom wordt zelden geassocieerd met kanker. Hiermee is de moeilijkheid van het identificeren van pathologie in de vroege stadia geassocieerd. Metastasen, die het leverweefsel binnendringen, veroorzaken de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de buik. De ophoping van vocht steekt uit de buik, die van buitenaf zichtbaar wordt. In dit stadium wordt de ziekte vaak ontdekt.

Diagnose van adenocarcinoom

Om de diagnose te verduidelijken en het type adenocarcinoom te bepalen, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereist. Dit is nodig om de juiste behandeling voor te schrijven en het beloop te berekenen. Een juiste therapie en een goed gedefinieerde diagnose vergroten de kans op herstel.

Diagnostiek bestaat uit de volgende activiteiten:

  • De arts voert een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit met het verzamelen van een mondelinge geschiedenis van het verloop van de ziekte.
  • Daarna wordt een echografisch onderzoek (echografie) van de bekkenorganen voorgeschreven, wat zal helpen om de exacte grootte en het type tumor vast te stellen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie is een meer informatieve diagnostische methode waarmee u de structuur van het neoplasma kunt identificeren.
  • Een biologisch monster van een kwaadaardig knooppunt wordt naar het laboratorium gestuurd voor een biopsiestudie, wat zal helpen bij het vaststellen van de mate van maligniteit van de pathologie.
  • Bloed is vereist voor algemene analyse en installatie van tumormarkers.
  • U moet ook plassen voor analyse..

Na ontvangst van de diagnostische resultaten, beslist de arts over het verloop van de therapie en de timing van de nodige procedures.

Pathologie behandeling

De basis van therapie ligt in het type ziekte, de leeftijd en het welzijn van de patiënt. Het gebruik van elke methode hangt af van het stadium van de ziekte en de mate van schade aan het lichaam. Meestal wordt aanvankelijk chemotherapie gebruikt. De behandeling bestaat voornamelijk uit chirurgische excisie van het maligne neoplasma.

Vroege detectie van pathologie wordt behandeld door radicale verwijdering van de kwaadaardige focus. De grote omvang en diepe penetratie van pathogene cellen in het ovariumweefsel vereist verwijdering samen met het orgaan.

De verspreiding van metastatische gezwellen beïnvloedt het proces van chirurgische ingrepen. De kleine omvang van de tumor wordt weggesneden met het vangen van gezond weefsel. Diepe schade aan de eierstok vereist verwijdering van het orgel zelf. Soms verwijderen artsen, samen met de eierstok, het baarmoederlichaam en het buikomentum. Na de operatie worden chemotherapiecursussen voorgeschreven.

Soms wordt chemotherapie de belangrijkste behandeling. Dit gebeurt als er contra-indicaties zijn voor een operatie. Voor cursussen worden medicijnen gebruikt op basis van cytostatica die kankercellen negatief beïnvloeden.

Na de therapeutische cursus staat de patiënt constant onder toezicht van een arts. Dit is nodig om terugval en andere mogelijke complicaties te voorkomen. Het optreden van complicaties vereist een adequate behandeling.

Prognose na behandeling

Hoe lang iemand zal leven na de behandeling van een kwaadaardig neoplasma, kan geen arts zeggen. De prognose hangt af van de mate van schade aan het lichaam door metastasen, in welk stadium de ziekte wordt gedetecteerd.

Een positief resultaat is aanwezig bij een vroege diagnose van de tumor en bij een correct uitgevoerd therapeutisch beloop.

In het eerste stadium van de ziekte is het overlevingspercentage van patiënten 90%. In de tweede fase heeft 60% van de patiënten een kans om tot 5 jaar te leven. De aanwezigheid van metastasen compliceert de behandeling - slechts 10% tot 16% van de patiënten overleeft.

Om ziekte te voorkomen, raden artsen aan:

  • Verminder de consumptie van alcoholische dranken en nicotine;
  • Eet geen voedsel dat conserveermiddelen en kankerverwekkende stoffen bevat;
  • Vermijd gebieden met radioactieve straling en andere chemische verbindingen;
  • Raadpleeg een arts bij het minste teken van malaise;
  • Behandel gynaecologische aandoeningen.

De implementatie van eenvoudige regels garandeert niet de volledige uitsluiting van pathologie, maar het helpt vroege ontwikkeling en mogelijke complicaties te voorkomen. Het is beter om ziekte te voorkomen dan jaren te besteden aan een slopende behandeling.

Ovarieel adenocarcinoom: overleving in verschillende stadia

Adenocarcinoom van de eierstok ontstaat onder invloed van verschillende kankerverwekkende factoren in combinatie met een belaste erfelijkheid. In dit geval verschijnen de symptomen in stadia 3 of 4 geassocieerd met verhoogde tumorgroei, evenals de verspreiding ervan naar naburige organen. De prognose hangt af van de mate van differentiatie van atypische cellen en de tijdigheid van de genomen behandelingsmaatregelen.

Therapie bestaat uit het complexe gebruik van een kuur met chemotherapie, chirurgie en bestraling.

Kenmerken van de ziekte

Adenocarcinoom is een cel gevormd uit het klierepitheel. Het is in staat om beide organen tegelijk te beïnvloeden, maar eenzijdig komt vaker voor. Het epitheliale knooppunt verwijst naar kwaadaardige ziekten met een snelle ontwikkeling. De tumor tijdens de vergroting kan de wanden van het orgel scheuren.

Een knooppunt wordt vooral gevormd bij vrouwen na 40 jaar, maar in de medische praktijk zijn er voorbeelden van diagnostiek bij jonge meisjes. De ziekte vordert in een snel tempo en tast het weefsel van nabijgelegen organen aan met vroege metastasen. Tijdens de ontwikkeling geven kwaadaardige cellen giftige elementen af ​​aan het lichaam die het immuunsysteem onderdrukken en het welzijn van de patiënt verslechteren. In de medische praktijk worden voorbeelden gegeven van adenocarcinomen die niet worden herkend door de immuunmechanismen van het lichaam..

Het is moeilijk om de ziekte in de vroege stadia te identificeren vanwege de speciale structuur van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het oncologische proces is asymptomatisch in de vroege stadia. Het neoplasma ontwikkelt zich snel en dringt door metastatische spruiten in de buikorganen en lymfeklieren. Het resultaat van de behandeling is afhankelijk van het tijdstip van detectie en de leeftijd van de patiënt..

Code voor ICD-10 in pathologie C56 "Maligne neoplasma van de eierstok." Soms gebruiken artsen andere codes - C79.6 "Secundair maligne neoplasma van de eierstok", D07.3 "Andere en niet-gespecificeerde vrouwelijke geslachtsorganen".

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Wat de oorzaak is van een kwaadaardig neoplasma in de eierstokken, kunnen artsen niet met zekerheid zeggen. Wetenschappers maken nog steeds ruzie over één enkele oorzaak van pathologie. Het kan als volgt zijn:

  • Langdurig gebruik van anticonceptiepillen op basis van hormonen.
  • Aanzienlijke overmaat van normaal gewicht - obesitas, dicht bij obesitas.
  • Wonen in vervuilde gebieden met giftige en kankerverwekkende stoffen.
  • De impact van radioactieve elementen op het lichaam.
  • Onvruchtbaarheid behandelen met bepaalde medicijnen die de vorming van kwaadaardige cellen kunnen induceren.
  • Erfelijke aanleg.
  • Het begin van de menstruatiecyclus vóór de tijd en de late menopauze.
  • Overmatig enthousiasme voor decoratieve cosmetica in de vorm van bulkstoffen.
  • Chirurgische verwijdering van de eierstok, afbinden van de eileiders.
  • Onevenwichtige voeding.

Wetenschappers hebben met voorbeelden aangetoond dat als een vrouw borstkanker of een ander orgaan heeft, het risico op het ontwikkelen van ovarieel adenocarcinoom bij haar dochter toeneemt. Daarom adviseren artsen in dit geval om regelmatig te worden onderzocht door een gynaecoloog en oncoloog..

Juiste voeding voor oncologie

Om de nadelige effecten van kankertherapie op het lichaam te verminderen, moet de patiënt goed eten. Om de kracht te herstellen, kunt u honing in het dieet introduceren (als er geen allergie is voor bijenproducten), noten, vitaminecomplexen nemen.

Het is noodzakelijk om te vette en vlezige voedingsmiddelen, gerookt vlees, kruiden en marinades, geraffineerde oliën uit het menu te verwijderen. De inname van suiker en zout moet worden beperkt.

Vers fruit en groenten, granen, mager vlees, peulvruchten, visgerechten zijn nuttig. Het is net zo belangrijk om het gewicht te normaliseren, slechte gewoonten op te geven, de afwezigheid van stressfactoren en voldoende rust te garanderen, het regime in acht te nemen.

Tekenen van de ziekte

De eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte verlopen zonder de aanwezigheid van kenmerkende tekenen waarmee een tumor kan worden geïdentificeerd. Symptomen verschijnen laat in de ziekte. Maar de symptomen zijn niet specifiek, wat de diagnose enorm bemoeilijkt:

  • Onregelmatigheden tijdens de menstruatiecyclus - onregelmatige aankomsten.
  • Abnormale pijn met ongemak in de onderbuik.
  • Verhoogde gasproductie in de dunne darm.
  • Verzadiging met een vol gevoel in de maag bij kleine maaltijden.
  • Stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal.
  • De grote omvang van het neoplasma wordt gedetecteerd door het probleemgebied te onderzoeken.
  • Ook wanneer een groot volume wordt bereikt, is er druk op de interne organen, wat gepaard gaat met ademhalingsmoeilijkheden..
  • Intestinale obstructie is opgelost.
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan aanwezig zijn.

De ziekte in de laatste stadia heeft karakteristieke kenmerken: vergrote lymfeklieren, constante kortademigheid en abdominale misvorming.

Herstelproces

De revalidatieperiode nadat de patiënt een chemokuur en een operatie heeft ondergaan, duurt lang. Om het herstel van een uitgeput lichaam na sereus adenocarcinoom te versnellen, schrijven artsen een vrouw medicijnen voor die het welzijn verbeteren en de kracht herstellen:

  • hormonaal - normaliseer de hormonale balans, wanneer de eierstokken worden verwijderd, kunnen ze voor het leven worden ingenomen;
  • laxeermiddelen en probiotica - stimuleer de darmperistaltiek, elimineer constipatie;
  • anti-emeticum - worden voorgeschreven na chemotherapie voor sereus ovarieel adenocarcinoom, voorkomen uitdroging;
  • immunostimulantia - verhogen de afweer van het lichaam;
  • pijnstillers - verlichten pijn na een operatie en zorgen ervoor dat u zich beter voelt in de late stadia van kanker;
  • vitamines - verbetering van de immuniteit, zijn de preventie van vitaminegebrek tegen de achtergrond van slechte voeding en verlies van eetlust.

Na de normalisatie van het welzijn en het herstel van de arbeidscapaciteit na therapie voor sereuze kanker, moet een vrouw aan lichaamsbeweging doen. Ze zullen de toon van het lichaam verhogen, de stemming verbeteren en het herstelproces versnellen. Regelmatige wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen. Bezoek een psychotherapeut voor depressieve aandoeningen.

Soorten adenocarcinoom

Bij het classificeren van een neoplasma op basis van histologische structuur, worden de volgende typen onderscheiden:

  • Sereus ovarium adenocarcinoom wordt door wetenschappers beschouwd als een van de meest agressieve vormen van kanker. Het ontwikkelt zich gelijktijdig in twee organen. Kwaadaardige pathogenen scheiden een specifieke stof uit die identiek is aan de vloeistof uit de epitheellagen van de eileiders. Bestaat uit vele formaties met meerdere kamers die op cysten lijken. Een sterk gedifferentieerde tumor kan gigantische proporties aannemen - een van de kenmerken. Metastasen vormen zich in 2 ontwikkelingsstadia. Gemetastaseerde gezwellen verspreiden zich eerst in het weefsel van het peritoneum (omentum), geassocieerd met de organen van het spijsverteringskanaal en bloedvorming. Dit verklaart de vroege verstoring van het verteringsproces en de bloedstroom. Vrij vocht (ascites) begint zich op te hopen in de buikholte - de hoogte van het vloeistofniveau is van 10 mm tot 50 mm. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen na 35 jaar.
  • Een slecht gedifferentieerde vorm van een tumor wordt gekenmerkt door een reeks slecht gedifferentieerde pathogenen. Dit verklaart de afwezigheid van duidelijke tekenen van de knoop. De tumor vormt zich langzaam, iets toenemend in omvang. Artsen beschouwen deze vorm als minder gevaarlijk vanwege een lage maligniteit.
  • Papillair adenocarcinoom komt voor in 80% van alle gevallen. Het neoplasma bevat een capsule met een vloeistof erin, bedekt met een laag papillair epitheel. Vanwege deze structuur verwarren artsen vaak het type knooppunt, wat de juiste diagnose vertraagt. Dit vereist een uitgebreide studie van de structuur, het interne vocht en de mate van maligniteit. Dit zal soortgelijke tumoren door symptomen uitsluiten..
  • Mucineus bestaat uit veel cystische knooppunten gevuld met slijmachtige vloeistof. Metastasen dringen in het weefsel van de buikholte en scheiden actief slijmafscheidingen in grote hoeveelheden af. Cystische knooppunten worden gescheiden door specifieke septa, die kamers vormen. Met deze structuur kunt u snel het type adenocarcinoom vaststellen en de juiste therapie voorschrijven. Komt voornamelijk voor bij vrouwen ouder dan 30 jaar en treft beide eierstokken.
  • De heldere celvorm wordt zelden gediagnosticeerd - ongeveer 3% van het totale aantal gevallen. Het type van deze tumor kan bestaan ​​uit kruidnagel- of glycogeenpathogenen. Het heldere celtype van neoplasma is nog niet volledig begrepen. Het onderzoek is nog gaande. Meestal worden vrouwen na 50 jaar getroffen. Een tumor beïnvloedt één orgaan en verandert in een groot knooppunt.
  • Een endometrioïde tumor bestaat uit cysten, die zijn gevuld met een substantie met een dichte consistentie met een bruine tint. Cysten vormen zich op een specifieke steel. Uiterlijk ziet het eruit als een rond neoplasma met vrij grote vormen. Binnenin is de cyste gevuld met het epitheel van de squameuze focus. Vrouwen lijden na 30 jaar. Onderwijs kan doordringen in het baarmoederlichaam en een secundaire oncologische focus veroorzaken. Het knooppunt ontwikkelt zich vrij langzaam. In de vroege stadia worden de kenmerkende symptomen van de ziekte meestal niet waargenomen. Vroege detectie vergroot de kans op herstel.

Classificatie

Afhankelijk van de cytologische differentiatie van tumorcellen zijn er:

  • ongedifferentieerd - de meest agressieve, omdat het onmogelijk is om de oorspronkelijke cel te bepalen;
  • matig - de gelijkenis neemt af;
  • slecht gedifferentieerd - de gelijkenis is gewist;
  • hoog - cellen verschillen praktisch niet, de prognose is beter.

Volgens de histologische en cytologische kenmerken is ovarieel adenocarcinoom:

  • slijmerig;
  • sereus;
  • endometrioïde;
  • duidelijke cel;
  • gemengd.

Tekenen van ziekte

Eierstokkanker wordt ingedeeld in de volgende typen.

De endometrioïde vorm van adenocarcinoom is asymptomatisch. Kortom, deze kwaadaardige tumor is een cyste gevuld met een dik bruin mengsel. Dit carcinoom heeft de vorm van een schimmel met een steeltje. Het manifesteert zich bij vrouwen na dertig jaar. In de vroege stadia is er een mogelijkheid van volledig herstel..

Ernstige eierstokkanker is de meest agressieve. Het manifesteert zich op twee organen tegelijk. Sereus papillair adenocarcinoom van de eierstok bereikt grote afmetingen. In de vroegste stadia van ontwikkeling begint deze tumor in verschillende organen door te dringen..

Ziektemetastasen tasten de buikholte aan. Hierdoor beginnen bij zieke vrouwen extra problemen met de spijsvertering en bloedvaten. Als gevolg hiervan wordt de situatie erg gecompliceerd door ascites..

Waarschuwing! Blootgestelde patiënten van 20 tot 40 jaar oud.

Een tumor in de vorm van een cyste met slijmvliesvorming is een mucineuze vorm van kanker. Metastasen dringen door tot in het peritoneum. Deze vorm is gemakkelijk herkenbaar doordat er scheidingswanden zoals camera's ontstaan..

Aandacht! De ziekte treft vrouwen na dertig jaar.

Deze tumor verschilt van anderen door zijn langzame ontwikkeling. Artsen definiëren het als het ontwikkelingsstadium van een sereuze tot een agressieve vorm.

De meest voorkomende vorm van eierstokkanker. Gekenmerkt door lage mortaliteit.

Stadia van de ziekte

Artsen geven er de voorkeur aan om voor patiënten een traditionele en begrijpelijke gradatie van neoplasmaontwikkeling te gebruiken:

  • Stadium 1 (g1) van adenocarcinoomvorming vindt plaats op de ovariumwand, zonder buiten de grenzen van het orgaan te gaan. Metastasen komen in dit stadium meestal niet voor.
  • Fase 2 (g2) wordt gekenmerkt door een toename in omvang. Kwaadaardige cellen dringen het buikweefsel binnen, maar passeren het bekkengebied niet. Metastasen zijn zeldzaam, afhankelijk van het type tumor.
  • In stadium 3 (g3) ontwikkelt ovarieel adenocarcinoom zich met uitzaaiingen naar de lever, inguinale lymfeklieren en andere organen van de buikholte. Kenmerkende symptomen voor dit type ziekte verschijnen.
  • In stadium 4 (g4) blijft de tumor in omvang toenemen. Metastasen verspreiden zich naar hersencellen, longen en botweefsel. In dit stadium wordt vaak de diagnose van de ziekte gesteld..

Artsen detecteren vaak ontstekingen tegen de achtergrond van oncologische ontwikkeling in de eierstokholte, gekenmerkt door een pijnlijk gevoel in de onderbuik met een trekkend karakter. Dit symptoom wordt zelden geassocieerd met kanker. Hiermee is de moeilijkheid van het identificeren van pathologie in de vroege stadia geassocieerd. Metastasen, die het leverweefsel binnendringen, veroorzaken de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de buik. De ophoping van vocht steekt uit de buik, die van buitenaf zichtbaar wordt. In dit stadium wordt de ziekte vaak ontdekt.

Overlevingsprognose

De overlevingstijd van vijf jaar voor sereus adenocarcinoom wordt individueel bepaald en hangt af van het type neoplasma, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten. Gemiddelde prognose per stadium van oncologie:

  • Fase I - 80-90%;
  • Fase II - 55-65%;
  • III-fase - 15%
  • IV-fase - niet meer dan 5%.

De meest gunstige prognose is voor vrouwen van middelbare leeftijd die geen ziekten van het genitale gebied hebben gehad, chronische pathologieën, die een behandeling met oncologie hebben ondergaan. Veel hangt af van de immuniteit - patiënten die een actieve levensstijl leiden, kunnen de ziekte vaak sneller het hoofd bieden.

Diagnose van adenocarcinoom

Om de diagnose te verduidelijken en het type adenocarcinoom te bepalen, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereist. Dit is nodig om de juiste behandeling voor te schrijven en het beloop te berekenen. Een juiste therapie en een goed gedefinieerde diagnose vergroten de kans op herstel.

Diagnostiek bestaat uit de volgende activiteiten:

  • De arts voert een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit met het verzamelen van een mondelinge geschiedenis van het verloop van de ziekte.
  • Daarna wordt een echografisch onderzoek (echografie) van de bekkenorganen voorgeschreven, wat zal helpen om de exacte grootte en het type tumor vast te stellen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie is een meer informatieve diagnostische methode waarmee u de structuur van het neoplasma kunt identificeren.
  • Een biologisch monster van een kwaadaardig knooppunt wordt naar het laboratorium gestuurd voor een biopsiestudie, wat zal helpen bij het vaststellen van de mate van maligniteit van de pathologie.
  • Bloed is vereist voor algemene analyse en installatie van tumormarkers.
  • U moet ook plassen voor analyse..

Na ontvangst van de diagnostische resultaten, beslist de arts over het verloop van de therapie en de timing van de nodige procedures.

Pathologie behandeling

De basis van therapie ligt in het type ziekte, de leeftijd en het welzijn van de patiënt. Het gebruik van elke methode hangt af van het stadium van de ziekte en de mate van schade aan het lichaam. Meestal wordt aanvankelijk chemotherapie gebruikt. De behandeling bestaat voornamelijk uit chirurgische excisie van het maligne neoplasma.

Vroege detectie van pathologie wordt behandeld door radicale verwijdering van de kwaadaardige focus. De grote omvang en diepe penetratie van pathogene cellen in het ovariumweefsel vereist verwijdering samen met het orgaan.

De verspreiding van metastatische gezwellen beïnvloedt het proces van chirurgische ingrepen. De kleine omvang van de tumor wordt weggesneden met het vangen van gezond weefsel. Diepe schade aan de eierstok vereist verwijdering van het orgel zelf. Soms verwijderen artsen, samen met de eierstok, het baarmoederlichaam en het buikomentum. Na de operatie worden chemotherapiecursussen voorgeschreven.

Soms wordt chemotherapie de belangrijkste behandeling. Dit gebeurt als er contra-indicaties zijn voor een operatie. Voor cursussen worden medicijnen gebruikt op basis van cytostatica die kankercellen negatief beïnvloeden.

Na de therapeutische cursus staat de patiënt constant onder toezicht van een arts. Dit is nodig om terugval en andere mogelijke complicaties te voorkomen. Het optreden van complicaties vereist een adequate behandeling.

Preventieve maatregelen

Er is geen effectieve manier om de ontwikkeling van sereus ovarieel adenocarcinoom te voorkomen. Artsen raden aan zich te houden aan de regels die het risico op ziekten van het genitale gebied verminderen:

  • elke 6 maanden een gynaecoloog bezoeken;
  • gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie;
  • tijdige behandeling van genitale en endocriene pathologieën;
  • alleen orale anticonceptiva gebruiken zoals voorgeschreven door een arts;
  • gebalanceerd dieet;
  • een gezonde levensstijl handhaven.

Patiënten met naaste familieleden met oncologie moeten hun gezondheid nauwlettend volgen..

In de climacterische periode moet u 3-4 keer per jaar een gynaecoloog bezoeken. Dit komt door het risico op neoplasmata op de epididymis als gevolg van het verloop van natuurlijke hormonale verstoring.

Ovarieel adenocarcinoom is een pathologie die kan worden geëlimineerd door het gebruik van chemotherapie en chirurgische behandeling. De meest gunstige prognose is in de fasen 1 en 2 van de ziekte. Wanneer het wordt gedetecteerd in stadia 3 en 4, is het overlevingspercentage na vijf jaar niet hoger dan respectievelijk 25 en 5%. Om herhaling te voorkomen en de prognose te verbeteren, moet u de aanbevelingen van de arts opvolgen.

Prognose na behandeling

Hoe lang iemand zal leven na de behandeling van een kwaadaardig neoplasma, kan geen arts zeggen. De prognose hangt af van de mate van schade aan het lichaam door metastasen, in welk stadium de ziekte wordt gedetecteerd.

Een positief resultaat is aanwezig bij een vroege diagnose van de tumor en bij een correct uitgevoerd therapeutisch beloop.

In het eerste stadium van de ziekte is het overlevingspercentage van patiënten 90%. In de tweede fase heeft 60% van de patiënten een kans om tot 5 jaar te leven. De aanwezigheid van metastasen compliceert de behandeling - slechts 10% tot 16% van de patiënten overleeft.

Om ziekte te voorkomen, raden artsen aan:

  • Verminder de consumptie van alcoholische dranken en nicotine;
  • Eet geen voedsel dat conserveermiddelen en kankerverwekkende stoffen bevat;
  • Vermijd gebieden met radioactieve straling en andere chemische verbindingen;
  • Raadpleeg een arts bij het minste teken van malaise;
  • Behandel gynaecologische aandoeningen.

De implementatie van eenvoudige regels garandeert niet de volledige uitsluiting van pathologie, maar het helpt vroege ontwikkeling en mogelijke complicaties te voorkomen. Het is beter om ziekte te voorkomen dan jaren te besteden aan een slopende behandeling.

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Ovarieel adenocarcinoom is een kankergezwel van het klierweefsel van de eierstok. Deze ziekte wordt ook wel glandulaire kanker genoemd..

Ovarieel adenocarcinoom is een van de soorten epitheliale eierstokkanker, dat wil zeggen kanker waarbij de ontwikkeling van de tumor optreedt wanneer cellen van verschillende soorten epitheel groeien.

De mate van maligniteit hangt af van het niveau van celdifferentiatie. Dat wil zeggen, de mate waarin deze cellen in hun structuur, vorm en samenstelling verschillen van gezonde cellen in een bepaald gebied van het lichaam, weefsel, orgaan.

Oorzaken van ovarieel adenocarcinoom

Tot op heden is er geen eenduidige mening over de oorzaken van ovarieel adenocarcinoom. Maar sommige risicofactoren zijn belangrijk in deze prognose..

Deze factoren zijn onder meer overgewicht, het gebruik van een aantal vruchtbaarheidsmedicijnen. Indirecte risicofactoren zijn ook het gebruik van losse cosmetica in poedervorm, zoals talkpoeder of bepaalde soorten poeder..

Bovendien wordt aangenomen dat er een verband bestaat tussen de lengte van de reproductieve periode en eierstokkanker. Er wordt dus aangenomen dat hoe langer de voortplantingsperiode is (het begin van de menstruatiecyclus is vroeg, en de menopauze treedt laat op), hoe groter de kans op het ontwikkelen van verschillende soorten eierstokkanker, waaronder adenocarcinoom. Hoewel er geen wetenschappelijk bewezen verband is tussen deze processen.

Symptomen van ovarieel adenocarcinoom

Het is vrij moeilijk om ovarieel adenocarcinoom te diagnosticeren, net als andere soorten ovariumkanker. In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch. En met de verdere ontwikkeling zijn de symptomen vaak indirect en is het vrij moeilijk om kanker erin te herkennen..

In het bijzonder wordt klierkanker in het begin gevoeld door een onregelmatige maandelijkse cyclus. Maar deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen in de premenopauzale leeftijd, daarom schrijven artsen en de patiënten zelf zo'n symptoom vaak toe aan de naderende menopauze..

Ook inherente symptomen bij de ontwikkeling van ovarieel adenocarcinoom zijn ongemak en onuitgesproken pijn in de onderbuik, veranderingen in de darmfunctie, zoals een gevoel van vroege verzadiging bij het eten, opgeblazen gevoel, functionele spijsverteringsstoornissen. In latere stadia is het al mogelijk om bij palpatie een verandering in de grootte en vorm van de eierstok te detecteren. Intestinale obstructie of ademhalingsmoeilijkheden kunnen ook voorkomen. Dit komt door de druk van de tumor op de inwendige organen. In zeldzame gevallen kan pijn optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

In de latere stadia van de ziekte kunnen veranderingen in de grootte van de buik, ernstige kortademigheid, een toename van de inguinale lymfeklieren met mogelijke metastasen al worden waargenomen.

Bij de diagnose van ovarieel adenocarcinoom is de bepaling van tumormarkers van groot belang. Maar hun specificiteit is vrij laag. Daarom is het optreden van zogenaamde vals-positieve resultaten mogelijk. Meestal gebeurt dit bij gelijktijdige ziekten zoals endometriose, adenomyose, baarmoederfibroom, goedaardige cysten, menstruatie, ontstekingsprocessen van de bekkenorganen.

Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van specifieke gegevens met hardwarediagnostische methoden, zoals echografisch onderzoek, multimodale screening.

De beoordeling van symptomen wanneer eierstokkanker wordt vermoed, moet uitvoerig worden benaderd, aangezien de meeste symptomen niet direct op een probleem duiden.

Maar vaak wordt eierstokkanker bij toeval ontdekt, tijdens een buikoperatie, als onderdeel van studies om andere ziekten te bestuderen. Zeker als het gaat om het ontstaan ​​van kanker in de vroege stadia.

Sereus ovarieel adenocarcinoom

Sereus ovarieel adenocarcinoom is de meest agressieve variant van deze vorm van kanker. Het verschilt doordat het meestal beide eierstokken aantast. Tumorcellen produceren sereus vocht. Deze vloeistof is qua samenstelling vergelijkbaar met die welke wordt uitgescheiden door het epitheel van de eileiders. De tumor zelf heeft een cystische structuur met meerdere kamers.

Bij sereus adenocarcinoom van de eierstokken is de tumor groot, soms zelfs gigantisch.

De tumor zelf groeit actief, de capsule zelf groeit vrij snel. Metastasen ontwikkelen zich actief en dringen door in andere organen. De grote oliekeerring is ernstig aangetast. Het omentum vervult een belangrijke schokabsorberende en beschermende functie, het wordt geassocieerd met de bloedsomloop en het spijsverteringsstelsel. De ontwikkeling van sereus adenocarcinoom leidt dus onvermijdelijk tot verstoringen in het functioneren van deze orgaansystemen, wat de algemene toestand van de patiënt compliceert..

Metastasen dringen door tot in verschillende lagen van het peritoneum. In de meeste gevallen ontwikkelen patiënten met dit type eierstokkanker ascites - de ophoping van grote hoeveelheden water in de buikholte. Mensen noemen ascites waterzucht.

Sereuze kanker komt voor in 75% van de gevallen van epitheliale eierstokkanker. Over de leeftijd van patiënten gesproken, kan worden opgemerkt dat het meestal op middelbare leeftijd voorkomt..

Slecht gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom

Slecht gedifferentieerd ovariumadenocarcinoom is een geval van de ontwikkeling van een tumor van het klierweefsel van de eierstok, waarbij de tumorcellen een lage differentiatie hebben. In dit geval betekent dit niet dat het type kanker niet is gedefinieerd of dat het moeilijk is om de aard ervan vast te stellen. Een lage differentiatie komt tot uiting in het feit dat de tumorcellen zelf geen uitgesproken kenmerken hebben, die in dergelijke gevallen vaak voorkomen..

Slecht gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom wordt vaak beschouwd als een volgende fase in de ontwikkeling van sereus adenocarcinoom. Maar vandaag is er geen consensus over deze kwestie. Een belangrijke rol in de studie van dit probleem wordt tegenwoordig gespeeld door het laatste onderzoek van genetici op het gebied van verschillende mutaties van specifieke oncogenen..

Slecht gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom wordt niet alleen gekenmerkt door een lage typering van tumorcellen, maar ook door hun relatief langzame groei. Deze eigenschappen zijn kenmerkend voor borderline-tumoren. Borderline-tumoren zijn tumoren met een lage maligniteit en groeien niet in aangrenzende weefsels. Dit is een vrij algemeen type epitheliale tumor, die echter minder gevaarlijk is dan de rest..

Papillair ovarieel adenocarcinoom

Papillair ovarieel adenocarcinoom is het meest voorkomende type ovarieel adenocarcinoom. Ongeveer 80% valt erop. Opgemerkt moet worden dat het sterftecijfer ervan relatief hoog is..

Papillair ovariumadenocarcinoom onderscheidt zich door een speciale structuur van de tumor zelf. In dit geval wordt het beschouwd als een type sereuze tumor met een uitgesproken capsule. De capsule aan de binnenkant is bekleed met epitheel dat is overwoekerd in de vorm van papillen en vloeibare inhoud. De uitgroeiingen zelf hebben een bindweefselbasis, worden door bloedvaten gepenetreerd, hoewel er soms uitgroeiingen optreden zonder deze, en zijn bedekt met kubisch en cilindrisch epitheel. Op de uitgroeisels worden soms verkalkte massa's aangetroffen..

Vanwege zijn structuur wordt papillair adenocarcinoom vaak verward met andere soorten neoplasmata. In dit geval moet er op worden gelet of een of beide eierstokken zijn aangetast, wat de structuur en toestand is van het epitheel dat de uitgroei bedekt, welke afzettingen er zijn, wat de mate van differentiatie is. Dit zal ovarieel adenocarcinoom onderscheiden van andere niet-kwaadaardige tumoren. Zo vaak beginnen artsen, die papillaire cysten detecteren, ze ten onrechte onmiddellijk als kwaadaardig te classificeren.

Mucineus adenocarcinoom van de eierstok

Mucineus ovarium adenocarcinoom wordt gekenmerkt door de vorming van cysten. Deze cysten zijn gevuld met slijmachtige vloeistof, vandaar de naam van dit type adenocarcinoom. Bovendien kunnen kwaadaardige tumorcellen het cyste-stroma binnendringen en als gevolg daarvan in het peritoneum worden gelokaliseerd. De cellen zelf zijn verschillend van vorm en structuur, ook de architectonische kenmerken van de klier zelf zijn verstoord. Die tumormetastasen die in het peritoneum groeien, scheiden er een grote hoeveelheid slijm in af.

Oorzaken en symptomen

De opkomst en progressie van oncologie is te wijten aan externe en interne factoren die het proces van kwaadaardige degeneratie van cellen in verschillende systemen en organen van het menselijk lichaam veroorzaken. De belangrijkste risicofactoren voor eierstokkanker zijn:

  • familiale en erfelijke aanleg (genmutaties die de kans op kanker vergroten);
  • kenmerken van hormonale niveaus en voortplantingsgedrag (onvruchtbaarheid, weigering van de bevalling met frequente abortussen, langdurige hormoontherapie met kuren van ovariële stimulatie);
  • leeftijdsgebonden endocriene herstructurering (veranderingen in hormonale status tijdens de perimenopauze);
  • blootstelling aan straling (kuren met stralingstherapie bij de behandeling van tumoren van de bekkenorganen, wonen in gebieden met een verhoogde stralingsachtergrond).

Een combinatie van verschillende factoren is mogelijk wanneer een vrouw met een genetische aanleg herhaalde kuren met hormoontherapie voor onvruchtbaarheid ondergaat. Elke vrouw, ongeacht de risicofactoren, moet de toestand van het lichaam nauwlettend volgen en een arts raadplegen als ze de volgende klachten heeft:

  • verandering in het ritme en de overvloed van menstruatie;
  • de aanwezigheid van periodieke pijn in de onderbuik geassocieerd met de cyclus;
  • een toename van algemene symptomen (snel begin van vermoeidheid met minimale inspanning, constante zwakte, onverklaarbaar gewichtsverlies, gebrek aan eetlust).

Het is beter om op veilig te spelen en nogmaals een arts te bezoeken dan problemen met de gezondheid van vrouwen te negeren: het is raadzaam om zo vroeg mogelijk een volledige kuur voor kanker te identificeren en uit te voeren..

Terugval

Hoe eerder de kanker werd ontdekt en genezen, hoe langer de remissie duurt en hoe kleiner de kans op terugval. Om het optreden ervan te voorkomen, moet een vrouw na volledig herstel elke 3-4 maanden een oncoloog bezoeken.

De kans op herhaalde ontwikkeling van sereus adenocarcinoom neemt aanzienlijk toe na anderhalf jaar remissie. De volgende patiënten zijn hier het meest vatbaar voor:

  • oudere leeftijd;
  • slechts één eierstok verwijderd;
  • meisjes onder de 15;
  • chronische pathologieën hebben;
  • niet voldeed aan de regels voor herstel;
  • die als preventieve maatregel geen arts hebben bezocht;
  • die oncologie hebben genezen in fase 2 en 3;
  • wonen in een gebied met een slechte milieusituatie;
  • misbruikers van slechte gewoonten.

Het risico op herhaling is groter bij het verwijderen van een neoplasma met een hoge maligniteit. Na behandeling van oncologie met een niet-agressieve tumor, zoals endometrioïde adenocarcinoom van de eierstok, is de kans op herhaling van de ziekte verminderd.

Oncopathologische opties

Een kwaadaardige tumor in het gebied van de baarmoederaanhangsels kan van 2 typen zijn: primair en secundair (metastatisch). Ovarieel adenocarcinoom, waarvan het overlevingspercentage afhankelijk is van het stadium van de ziekte, wordt door histologische typen verdeeld in verschillende groepen:

  • Sereus;
  • Mucineus;
  • Endometrioïde;
  • Wis cel;
  • Overgangscel;
  • Plaveisel;
  • Gemengd.

Een belangrijke prognostische factor is de mate van differentiatie van kankercellen (gelijkenis met normale cellulaire structuren van ovariumweefsel), afhankelijk van welke de volgende soorten tumoren worden onderscheiden:

  1. Sterk gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom;
  2. Matig gedifferentieerde optie;
  3. Slecht gedifferentieerde kanker (het ergste type tumorgroei waarbij kankercellen heel anders zijn dan normaal ovariumepitheel).

Het is optimaal om een ​​neoplasma in de baarmoederaanhangsels in de vroege stadia van ontwikkeling en met een hoge mate van celdifferentiatie te detecteren: in dit geval is het resultaat van de behandeling gunstiger.

Diagnostische principes

Bij het eerste bezoek aan de gynaecoloog kan de arts na onderzoek een volumetrische vorming in de baarmoederaanhangsels detecteren. Dit is de basis voor een transvaginale echografie. Bij het bevestigen van de voorlopige diagnose van een cystische tumor, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  • een bloedtest voor tumormarkers;
  • computertomografie of MRI;
  • diagnostische laparoscopie;
  • röntgenfoto's van de longen;
  • gastroscopie (onderzoek van het binnenoppervlak van de maag).

De omvang van de diagnostische tests wordt voor elke vrouw afzonderlijk gekozen. In de onderzoeksfase is het noodzakelijk om de grootte van het neoplasma, de ernst van de ziekte en het mogelijke risico op complicaties te beoordelen.

Soorten onderzoeken voor diagnose

Om het type ovariumtumor, het type ziekte, de mate van het oncologische proces en de differentiatie van de vermeende pathologie met anderen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te stellen. De vrouw krijgt het volgende toegewezen:

  1. Gynaecologisch onderzoek. Palpatie van de eierstokken en baarmoeder om een ​​neoplasma te detecteren, de structuur ervan te beoordelen.
  2. Bloedonderzoek naar hormonen. De studie onthult de mate van hormonale activiteit van de cyste.
  3. Echografie van het kleine bekken. Onderzoek van de eierstokken en carcinoom, hun metingen. Identificatie van het type tumor, de invasie in organen, de aanwezigheid van metastasen.
  4. MRI of CT. Het wordt vaak uitgevoerd met verdenking van oncologie om de verspreiding van metastasen, hun grootte te bepalen, de toestand van de eierstokken en nabijgelegen lymfeklieren te beoordelen, compressie van bloedvaten en zenuwuiteinden te detecteren.
  5. Bloedonderzoek voor tumormarkers. Bevestiging van het verloop van het oncologische proces door de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het bloed.
  6. Laparoscopie. Minimaal invasieve chirurgie voor een gedetailleerd onderzoek van carcinoom en de toestand van de bekkenorganen.
  7. Biopsie. Uitgevoerd tijdens laparoscopie. Door het bemonsteren van biomateriaal kunt u nauwkeurig de mate van maligniteit van het carcinoom bepalen, het type ervan.

Als metastase wordt gedetecteerd, moet aanvullende diagnostiek van de aangetaste organen worden uitgevoerd. Hiervoor is hun echografie of röntgenfoto voorgeschreven..

Therapeutische tactieken

De basis van een succesvolle therapie is een chirurgische ingreep, waarbij de arts het tumorweefsel zoveel mogelijk zal verwijderen. Ovarieel adenocarcinoom, waarvan de behandeling een geïntegreerde benadering en het gebruik van aanvullende therapiemethoden vereist, is een indicatie voor de totale verwijdering van de baarmoeder en de aanhangsels. De verplichte fasen van de operatie zijn het verwijderen van het grotere omentum en de nabijgelegen lymfeklieren. In de postoperatieve periode zal de arts de volgende soorten behandeling voorschrijven:

  • chemotherapie (geneesmiddelen om de resterende kankercellen te onderdrukken);
  • blootstelling aan straling (volgens indicaties en voor bepaalde histologische tumortypen).

Bij combinatietherapie voor kanker in de vroege stadia van het tumorproces is de kans op herstel vrij groot. Het is noodzakelijk om de benoeming van een specialist strikt en consequent te volgen in alle stadia van complexe therapie om het risico van herhaling van de ziekte te voorkomen en om van oncopathologie af te komen.

Het dieet

Tijdens de behandeling, het herstel en het beloop van sereus ovarieel adenocarcinoom zijn veel voedingsmiddelen verboden. De voeding moet bestaan ​​uit licht verteerbare voeding. Dit zal het verteringsproces vergemakkelijken en de kracht van het lichaam besparen om kanker te bestrijden. Uitgesloten van het menu:

  • vet;
  • zout;
  • pittig;
  • gerookt;
  • gebraden;
  • kruid;
  • alcohol;
  • zoet.

Met de nederlaag van sereus adenocarcinoom van de spijsverteringsorganen is het verboden om het dieet te verwaarlozen vanwege de waarschijnlijkheid van verergering van het maagdarmkanaal.

Het dieet moet zo gevarieerd mogelijk zijn. Het is noodzakelijk om het lichaam te verzadigen met vitamines, kracht te behouden. De patiënt moet de volgende soorten producten consumeren:

  • groenten;
  • lichte groente- en vleessoepen;
  • mager vlees;
  • granen;
  • zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
  • peulvruchten;
  • magere vis;
  • noten;
  • fruit;
  • groen;
  • eieren;
  • Lieve schat.

Vlees en groenten worden gestoomd of in water gebakken in de oven. Met een lage eetlust bestaat het dieet uit calorierijke gerechten met een grote hoeveelheid vlees, noten, cottage cheese.

Ovarieel adenocarcinoom

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Ovarieel adenocarcinoom is een kankergezwel van het klierweefsel van de eierstok. Deze ziekte wordt ook wel glandulaire kanker genoemd..

Ovarieel adenocarcinoom is een van de soorten epitheliale eierstokkanker, dat wil zeggen kanker waarbij de ontwikkeling van de tumor optreedt wanneer cellen van verschillende soorten epitheel groeien.

De mate van maligniteit hangt af van het niveau van celdifferentiatie. Dat wil zeggen, de mate waarin deze cellen in hun structuur, vorm en samenstelling verschillen van gezonde cellen in een bepaald gebied van het lichaam, weefsel, orgaan.

ICD-10-code

Oorzaken van ovarieel adenocarcinoom

Tot op heden is er geen eenduidige mening over de oorzaken van ovarieel adenocarcinoom. Maar sommige risicofactoren zijn belangrijk in deze prognose..

Deze factoren zijn onder meer overgewicht, het gebruik van een aantal vruchtbaarheidsmedicijnen. Indirecte risicofactoren zijn ook het gebruik van losse cosmetica in poedervorm, zoals talkpoeder of bepaalde soorten poeder..

Bovendien wordt aangenomen dat er een verband bestaat tussen de lengte van de reproductieve periode en eierstokkanker. Er wordt dus aangenomen dat hoe langer de voortplantingsperiode is (het begin van de menstruatiecyclus is vroeg, en de menopauze treedt laat op), hoe groter de kans op het ontwikkelen van verschillende soorten eierstokkanker, waaronder adenocarcinoom. Hoewel er geen wetenschappelijk bewezen verband is tussen deze processen.

Zo'n veel voorkomende risicofactor als genetische aanleg kan niet worden uitgesloten. Vooral vrouwen met mutaties in genen zoals BRCA1 of BRCA2 zijn vatbaarder voor ovarieel adenocarcinoom..

Er zijn een aantal andere vermeende risicofactoren, maar deze hebben zeer weinig effect op de mogelijkheid om ovarieel adenocarcinoom te ontwikkelen. Deze omvatten operaties om de eierstok te verwijderen, bilaterale tubaligatie, gebruik van orale anticonceptiva.

Er zijn ook veel voorkomende risicofactoren die actief de mogelijkheid van elke vorm van kanker beïnvloeden, namelijk straling, kankerverwekkende voeding, milieusituatie, lucht- en waterkwaliteit..

Symptomen van ovarieel adenocarcinoom

Het is vrij moeilijk om ovarieel adenocarcinoom te diagnosticeren, net als andere soorten ovariumkanker. In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch. En met de verdere ontwikkeling zijn de symptomen vaak indirect en is het vrij moeilijk om kanker erin te herkennen..

In het bijzonder wordt klierkanker in het begin gevoeld door een onregelmatige maandelijkse cyclus. Maar deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen in de premenopauzale leeftijd, daarom schrijven artsen en de patiënten zelf zo'n symptoom vaak toe aan de naderende menopauze..

Ook inherente symptomen bij de ontwikkeling van ovarieel adenocarcinoom zijn ongemak en onuitgesproken pijn in de onderbuik, veranderingen in de darmfunctie, zoals een gevoel van vroege verzadiging bij het eten, opgeblazen gevoel, functionele spijsverteringsstoornissen. In latere stadia is het al mogelijk om bij palpatie een verandering in de grootte en vorm van de eierstok te detecteren. Intestinale obstructie of ademhalingsmoeilijkheden kunnen ook voorkomen. Dit komt door de druk van de tumor op de inwendige organen. In zeldzame gevallen kan pijn optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

In de latere stadia van de ziekte kunnen veranderingen in de grootte van de buik, ernstige kortademigheid, een toename van de inguinale lymfeklieren met mogelijke metastasen al worden waargenomen.

Bij de diagnose van ovarieel adenocarcinoom is de bepaling van tumormarkers van groot belang. Maar hun specificiteit is vrij laag. Daarom is het optreden van zogenaamde vals-positieve resultaten mogelijk. Meestal gebeurt dit bij gelijktijdige ziekten zoals endometriose, adenomyose, baarmoederfibroom, goedaardige cysten, menstruatie, ontstekingsprocessen van de bekkenorganen.

Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van specifieke gegevens met hardwarediagnostische methoden, zoals echografisch onderzoek, multimodale screening.

De beoordeling van symptomen wanneer eierstokkanker wordt vermoed, moet uitvoerig worden benaderd, aangezien de meeste symptomen niet direct op een probleem duiden.

Maar vaak wordt eierstokkanker bij toeval ontdekt, tijdens een buikoperatie, als onderdeel van studies om andere ziekten te bestuderen. Zeker als het gaat om het ontstaan ​​van kanker in de vroege stadia.

Sereus ovarieel adenocarcinoom

Sereus ovarieel adenocarcinoom is de meest agressieve variant van deze vorm van kanker. Het verschilt doordat het meestal beide eierstokken aantast. Tumorcellen produceren sereus vocht. Deze vloeistof is qua samenstelling vergelijkbaar met die welke wordt uitgescheiden door het epitheel van de eileiders. De tumor zelf heeft een cystische structuur met meerdere kamers.

Bij sereus adenocarcinoom van de eierstokken is de tumor groot, soms zelfs gigantisch.

De tumor zelf groeit actief, de capsule zelf groeit vrij snel. Metastasen ontwikkelen zich actief en dringen door in andere organen. De grote oliekeerring is ernstig aangetast. Het omentum vervult een belangrijke schokabsorberende en beschermende functie, het wordt geassocieerd met de bloedsomloop en het spijsverteringsstelsel. De ontwikkeling van sereus adenocarcinoom leidt dus onvermijdelijk tot verstoringen in het functioneren van deze orgaansystemen, wat de algemene toestand van de patiënt compliceert..

Metastasen dringen door tot in verschillende lagen van het peritoneum. In de meeste gevallen ontwikkelen patiënten met dit type eierstokkanker ascites - de ophoping van grote hoeveelheden water in de buikholte. Mensen noemen ascites waterzucht.

Sereuze kanker komt voor in 75% van de gevallen van epitheliale eierstokkanker. Over de leeftijd van patiënten gesproken, kan worden opgemerkt dat het meestal op middelbare leeftijd voorkomt..

Slecht gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom

Slecht gedifferentieerd ovariumadenocarcinoom is een geval van de ontwikkeling van een tumor van het klierweefsel van de eierstok, waarbij de tumorcellen een lage differentiatie hebben. In dit geval betekent dit niet dat het type kanker niet is gedefinieerd of dat het moeilijk is om de aard ervan vast te stellen. Een lage differentiatie komt tot uiting in het feit dat de tumorcellen zelf geen uitgesproken kenmerken hebben, die in dergelijke gevallen vaak voorkomen..

Slecht gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom wordt vaak beschouwd als een volgende fase in de ontwikkeling van sereus adenocarcinoom. Maar vandaag is er geen consensus over deze kwestie. Een belangrijke rol in de studie van dit probleem wordt tegenwoordig gespeeld door het laatste onderzoek van genetici op het gebied van verschillende mutaties van specifieke oncogenen..

Slecht gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom wordt niet alleen gekenmerkt door een lage typering van tumorcellen, maar ook door hun relatief langzame groei. Deze eigenschappen zijn kenmerkend voor borderline-tumoren. Borderline-tumoren zijn tumoren met een lage maligniteit en groeien niet in aangrenzende weefsels. Dit is een vrij algemeen type epitheliale tumor, die echter minder gevaarlijk is dan de rest..

Papillair ovarieel adenocarcinoom

Papillair ovarieel adenocarcinoom is het meest voorkomende type ovarieel adenocarcinoom. Ongeveer 80% valt erop. Opgemerkt moet worden dat het sterftecijfer ervan relatief hoog is..

Papillair ovariumadenocarcinoom onderscheidt zich door een speciale structuur van de tumor zelf. In dit geval wordt het beschouwd als een type sereuze tumor met een uitgesproken capsule. De capsule aan de binnenkant is bekleed met epitheel dat is overwoekerd in de vorm van papillen en vloeibare inhoud. De uitgroeiingen zelf hebben een bindweefselbasis, worden door bloedvaten gepenetreerd, hoewel er soms uitgroeiingen optreden zonder deze, en zijn bedekt met kubisch en cilindrisch epitheel. Op de uitgroeisels worden soms verkalkte massa's aangetroffen..

Vanwege zijn structuur wordt papillair adenocarcinoom vaak verward met andere soorten neoplasmata. In dit geval moet er op worden gelet of een of beide eierstokken zijn aangetast, wat de structuur en toestand is van het epitheel dat de uitgroei bedekt, welke afzettingen er zijn, wat de mate van differentiatie is. Dit zal ovarieel adenocarcinoom onderscheiden van andere niet-kwaadaardige tumoren. Zo vaak beginnen artsen, die papillaire cysten detecteren, ze ten onrechte onmiddellijk als kwaadaardig te classificeren.

Mucineus adenocarcinoom van de eierstok

Mucineus ovarium adenocarcinoom wordt gekenmerkt door de vorming van cysten. Deze cysten zijn gevuld met slijmachtige vloeistof, vandaar de naam van dit type adenocarcinoom. Bovendien kunnen kwaadaardige tumorcellen het cyste-stroma binnendringen en als gevolg daarvan in het peritoneum worden gelokaliseerd. De cellen zelf zijn verschillend van vorm en structuur, ook de architectonische kenmerken van de klier zelf zijn verstoord. Die tumormetastasen die in het peritoneum groeien, scheiden er een grote hoeveelheid slijm in af.

Het slijm zelf wordt gevormd in de cyste vanwege het feit dat het binnenoppervlak is bekleed met epitheel, dat vergelijkbaar is met wat zich in de baarmoederhals bevindt en slijm produceert.

Een onderscheidend kenmerk van mucineus ovarium adenocarcinoom is ook dat er in de gevormde cysten een groot aantal scheidingswanden is die een soort kamers vormen. Het is deze eigenschap die een doorslaggevende rol speelt bij de diagnose van deze vorm van kanker..

Meestal treedt dit type kanker op na 30 jaar. Hoewel de tumor klein is, verloopt de ziekte bijna onmerkbaar voor de patiënt. De tumor zelf kan bij verdere ontwikkeling enorme afmetingen bereiken. Vaak treft mucineus adenocarcinoom beide eierstokken.

Clear cell ovarieel adenocarcinoom

Clear cell ovarieel adenocarcinoom is een van de zeldzaamste gevallen van adenocarcinoom. Het komt voor bij ongeveer 3% van alle ovariële neoplasmata die ontstaan ​​uit epitheelweefsel. Deze vorm van kanker verschilt doordat de tumor uit verschillende soorten cellen bestaat, de meest voorkomende zijn transparante cellen met glycogeengehalte en "anjer" -cellen.

Omdat deze vorm van kanker uiterst zelden voorkomt, is de studie ervan momenteel het minst.

Meestal komt deze ziekte voor bij patiënten ouder dan 50 jaar..

Eierstokadenocarcinoom met heldere cellen heeft een hoog metastaseringsvermogen. Bovendien kan het optreden van clear cell adenocarcinoom in de eierstok vaak het gevolg zijn van metastase van clear cell carcinoom van andere organen (bijvoorbeeld nieren).

Van heldercellig carcinoom is bekend dat het een zeer hoge maligniteitsgraad heeft.

Meestal treft het slechts één eierstok. Gepresenteerd als een vrij grote bekkentumor.

De moeilijkheid bij de diagnose ligt voornamelijk in het feit dat clear cell adenocarcinoom van de eierstok vaak wordt verward met dysgerminoom en dooierzaktumor.

Artikelen Over Leukemie