Het vrouwelijk lichaam is vatbaar voor verschillende infecties en pathologieën. In de eierstokken kunnen verschillende neoplasmata ontstaan. Er zijn goedaardige tumoren die niet bijzonder gevaarlijk zijn. Ovarieel adenocarcinoom is een kwaadaardig knooppunt dat wordt gevormd door cellen van het glandulaire epitheel. Dit type pathologie wordt vaak glandulaire kanker genoemd. Pathologie komt zelden voor. Vroegtijdige opsporing van kanker vergroot de kans op herstel.

Kenmerken van de ziekte

Adenocarcinoom is een cel gevormd uit het klierepitheel. Het is in staat om beide organen tegelijk te beïnvloeden, maar eenzijdig komt vaker voor. Het epitheliale knooppunt verwijst naar kwaadaardige ziekten met een snelle ontwikkeling. De tumor tijdens de vergroting kan de wanden van het orgel scheuren.

Een knooppunt wordt vooral gevormd bij vrouwen na 40 jaar, maar in de medische praktijk zijn er voorbeelden van diagnostiek bij jonge meisjes. De ziekte vordert in een snel tempo en tast het weefsel van nabijgelegen organen aan met vroege metastasen. Tijdens de ontwikkeling geven kwaadaardige cellen giftige elementen af ​​aan het lichaam die het immuunsysteem onderdrukken en het welzijn van de patiënt verslechteren. In de medische praktijk worden voorbeelden gegeven van adenocarcinomen die niet worden herkend door de immuunmechanismen van het lichaam..

Het is moeilijk om de ziekte in de vroege stadia te identificeren vanwege de speciale structuur van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het oncologische proces is asymptomatisch in de vroege stadia. Het neoplasma ontwikkelt zich snel en dringt door metastatische spruiten in de buikorganen en lymfeklieren. Het resultaat van de behandeling is afhankelijk van het tijdstip van detectie en de leeftijd van de patiënt..

Code voor ICD-10 in pathologie C56 "Maligne neoplasma van de eierstok." Soms gebruiken artsen andere codes - C79.6 "Secundair maligne neoplasma van de eierstok", D07.3 "Andere en niet-gespecificeerde vrouwelijke geslachtsorganen".

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Wat de oorzaak is van een kwaadaardig neoplasma in de eierstokken, kunnen artsen niet met zekerheid zeggen. Wetenschappers maken nog steeds ruzie over één enkele oorzaak van pathologie. Het kan als volgt zijn:

  • Langdurig gebruik van anticonceptiepillen op basis van hormonen.
  • Aanzienlijke overmaat van normaal gewicht - obesitas, dicht bij obesitas.
  • Wonen in vervuilde gebieden met giftige en kankerverwekkende stoffen.
  • De impact van radioactieve elementen op het lichaam.
  • Onvruchtbaarheid behandelen met bepaalde medicijnen die de vorming van kwaadaardige cellen kunnen induceren.
  • Erfelijke aanleg.
  • Het begin van de menstruatiecyclus vóór de tijd en de late menopauze.
  • Overmatig enthousiasme voor decoratieve cosmetica in de vorm van bulkstoffen.
  • Chirurgische verwijdering van de eierstok, afbinden van de eileiders.
  • Onevenwichtige voeding.

Wetenschappers hebben met voorbeelden aangetoond dat als een vrouw borstkanker of een ander orgaan heeft, het risico op het ontwikkelen van ovarieel adenocarcinoom bij haar dochter toeneemt. Daarom adviseren artsen in dit geval om regelmatig te worden onderzocht door een gynaecoloog en oncoloog..

Tekenen van de ziekte

De eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte verlopen zonder de aanwezigheid van kenmerkende tekenen waarmee een tumor kan worden geïdentificeerd. Symptomen verschijnen laat in de ziekte. Maar de symptomen zijn niet specifiek, wat de diagnose enorm bemoeilijkt:

  • Onregelmatigheden tijdens de menstruatiecyclus - onregelmatige aankomsten.
  • Abnormale pijn met ongemak in de onderbuik.
  • Verhoogde gasproductie in de dunne darm.
  • Verzadiging met een vol gevoel in de maag bij kleine maaltijden.
  • Stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal.
  • De grote omvang van het neoplasma wordt gedetecteerd door het probleemgebied te onderzoeken.
  • Ook wanneer een groot volume wordt bereikt, is er druk op de interne organen, wat gepaard gaat met ademhalingsmoeilijkheden..
  • Intestinale obstructie is opgelost.
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan aanwezig zijn.

De ziekte in de laatste stadia heeft karakteristieke kenmerken: vergrote lymfeklieren, constante kortademigheid en abdominale misvorming.

Soorten adenocarcinoom

Bij het classificeren van een neoplasma op basis van histologische structuur, worden de volgende typen onderscheiden:

  • Sereus ovarium adenocarcinoom wordt door wetenschappers beschouwd als een van de meest agressieve vormen van kanker. Het ontwikkelt zich gelijktijdig in twee organen. Kwaadaardige pathogenen scheiden een specifieke stof uit die identiek is aan de vloeistof uit de epitheellagen van de eileiders. Bestaat uit vele formaties met meerdere kamers die op cysten lijken. Een sterk gedifferentieerde tumor kan gigantische proporties aannemen - een van de kenmerken. Metastasen vormen zich in 2 ontwikkelingsstadia. Gemetastaseerde gezwellen verspreiden zich eerst in het weefsel van het peritoneum (omentum), geassocieerd met de organen van het spijsverteringskanaal en bloedvorming. Dit verklaart de vroege verstoring van het verteringsproces en de bloedstroom. Vrij vocht (ascites) begint zich op te hopen in de buikholte - de hoogte van het vloeistofniveau is van 10 mm tot 50 mm. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen na 35 jaar.
  • Een slecht gedifferentieerde vorm van een tumor wordt gekenmerkt door een reeks slecht gedifferentieerde pathogenen. Dit verklaart de afwezigheid van duidelijke tekenen van de knoop. De tumor vormt zich langzaam, iets toenemend in omvang. Artsen beschouwen deze vorm als minder gevaarlijk vanwege een lage maligniteit.
  • Papillair adenocarcinoom komt voor in 80% van alle gevallen. Het neoplasma bevat een capsule met een vloeistof erin, bedekt met een laag papillair epitheel. Vanwege deze structuur verwarren artsen vaak het type knooppunt, wat de juiste diagnose vertraagt. Dit vereist een uitgebreide studie van de structuur, het interne vocht en de mate van maligniteit. Dit zal soortgelijke tumoren door symptomen uitsluiten..
  • Mucineus bestaat uit veel cystische knooppunten gevuld met slijmachtige vloeistof. Metastasen dringen in het weefsel van de buikholte en scheiden actief slijmafscheidingen in grote hoeveelheden af. Cystische knooppunten worden gescheiden door specifieke septa, die kamers vormen. Met deze structuur kunt u snel het type adenocarcinoom vaststellen en de juiste therapie voorschrijven. Komt voornamelijk voor bij vrouwen ouder dan 30 jaar en treft beide eierstokken.
  • De heldere celvorm wordt zelden gediagnosticeerd - ongeveer 3% van het totale aantal gevallen. Het type van deze tumor kan bestaan ​​uit kruidnagel- of glycogeenpathogenen. Het heldere celtype van neoplasma is nog niet volledig begrepen. Het onderzoek is nog gaande. Meestal worden vrouwen na 50 jaar getroffen. Een tumor beïnvloedt één orgaan en verandert in een groot knooppunt.
  • Een endometrioïde tumor bestaat uit cysten, die zijn gevuld met een substantie met een dichte consistentie met een bruine tint. Cysten vormen zich op een specifieke steel. Uiterlijk ziet het eruit als een rond neoplasma met vrij grote vormen. Binnenin is de cyste gevuld met het epitheel van de squameuze focus. Vrouwen lijden na 30 jaar. Onderwijs kan doordringen in het baarmoederlichaam en een secundaire oncologische focus veroorzaken. Het knooppunt ontwikkelt zich vrij langzaam. In de vroege stadia worden de kenmerkende symptomen van de ziekte meestal niet waargenomen. Vroege detectie vergroot de kans op herstel.

Stadia van de ziekte

Artsen geven er de voorkeur aan om voor patiënten een traditionele en begrijpelijke gradatie van neoplasmaontwikkeling te gebruiken:

  • Stadium 1 (g1) van adenocarcinoomvorming vindt plaats op de ovariumwand, zonder buiten de grenzen van het orgaan te gaan. Metastasen komen in dit stadium meestal niet voor.
  • Fase 2 (g2) wordt gekenmerkt door een toename in omvang. Kwaadaardige cellen dringen het buikweefsel binnen, maar passeren het bekkengebied niet. Metastasen zijn zeldzaam, afhankelijk van het type tumor.
  • In stadium 3 (g3) ontwikkelt ovarieel adenocarcinoom zich met uitzaaiingen naar de lever, inguinale lymfeklieren en andere organen van de buikholte. Kenmerkende symptomen voor dit type ziekte verschijnen.
  • In stadium 4 (g4) blijft de tumor in omvang toenemen. Metastasen verspreiden zich naar hersencellen, longen en botweefsel. In dit stadium wordt vaak de diagnose van de ziekte gesteld..

Artsen detecteren vaak ontstekingen tegen de achtergrond van oncologische ontwikkeling in de eierstokholte, gekenmerkt door een pijnlijk gevoel in de onderbuik met een trekkend karakter. Dit symptoom wordt zelden geassocieerd met kanker. Hiermee is de moeilijkheid van het identificeren van pathologie in de vroege stadia geassocieerd. Metastasen, die het leverweefsel binnendringen, veroorzaken de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de buik. De ophoping van vocht steekt uit de buik, die van buitenaf zichtbaar wordt. In dit stadium wordt de ziekte vaak ontdekt.

Diagnose van adenocarcinoom

Om de diagnose te verduidelijken en het type adenocarcinoom te bepalen, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereist. Dit is nodig om de juiste behandeling voor te schrijven en het beloop te berekenen. Een juiste therapie en een goed gedefinieerde diagnose vergroten de kans op herstel.

Diagnostiek bestaat uit de volgende activiteiten:

  • De arts voert een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit met het verzamelen van een mondelinge geschiedenis van het verloop van de ziekte.
  • Daarna wordt een echografisch onderzoek (echografie) van de bekkenorganen voorgeschreven, wat zal helpen om de exacte grootte en het type tumor vast te stellen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie is een meer informatieve diagnostische methode waarmee u de structuur van het neoplasma kunt identificeren.
  • Een biologisch monster van een kwaadaardig knooppunt wordt naar het laboratorium gestuurd voor een biopsiestudie, wat zal helpen bij het vaststellen van de mate van maligniteit van de pathologie.
  • Bloed is vereist voor algemene analyse en installatie van tumormarkers.
  • U moet ook plassen voor analyse..

Na ontvangst van de diagnostische resultaten, beslist de arts over het verloop van de therapie en de timing van de nodige procedures.

Pathologie behandeling

De basis van therapie ligt in het type ziekte, de leeftijd en het welzijn van de patiënt. Het gebruik van elke methode hangt af van het stadium van de ziekte en de mate van schade aan het lichaam. Meestal wordt aanvankelijk chemotherapie gebruikt. De behandeling bestaat voornamelijk uit chirurgische excisie van het maligne neoplasma.

Vroege detectie van pathologie wordt behandeld door radicale verwijdering van de kwaadaardige focus. De grote omvang en diepe penetratie van pathogene cellen in het ovariumweefsel vereist verwijdering samen met het orgaan.

De verspreiding van metastatische gezwellen beïnvloedt het proces van chirurgische ingrepen. De kleine omvang van de tumor wordt weggesneden met het vangen van gezond weefsel. Diepe schade aan de eierstok vereist verwijdering van het orgel zelf. Soms verwijderen artsen, samen met de eierstok, het baarmoederlichaam en het buikomentum. Na de operatie worden chemotherapiecursussen voorgeschreven.

Soms wordt chemotherapie de belangrijkste behandeling. Dit gebeurt als er contra-indicaties zijn voor een operatie. Voor cursussen worden medicijnen gebruikt op basis van cytostatica die kankercellen negatief beïnvloeden.

Na de therapeutische cursus staat de patiënt constant onder toezicht van een arts. Dit is nodig om terugval en andere mogelijke complicaties te voorkomen. Het optreden van complicaties vereist een adequate behandeling.

Prognose na behandeling

Hoe lang iemand zal leven na de behandeling van een kwaadaardig neoplasma, kan geen arts zeggen. De prognose hangt af van de mate van schade aan het lichaam door metastasen, in welk stadium de ziekte wordt gedetecteerd.

Een positief resultaat is aanwezig bij een vroege diagnose van de tumor en bij een correct uitgevoerd therapeutisch beloop.

In het eerste stadium van de ziekte is het overlevingspercentage van patiënten 90%. In de tweede fase heeft 60% van de patiënten een kans om tot 5 jaar te leven. De aanwezigheid van metastasen compliceert de behandeling - slechts 10% tot 16% van de patiënten overleeft.

Om ziekte te voorkomen, raden artsen aan:

  • Verminder de consumptie van alcoholische dranken en nicotine;
  • Eet geen voedsel dat conserveermiddelen en kankerverwekkende stoffen bevat;
  • Vermijd gebieden met radioactieve straling en andere chemische verbindingen;
  • Raadpleeg een arts bij het minste teken van malaise;
  • Behandel gynaecologische aandoeningen.

De implementatie van eenvoudige regels garandeert niet de volledige uitsluiting van pathologie, maar het helpt vroege ontwikkeling en mogelijke complicaties te voorkomen. Het is beter om ziekte te voorkomen dan jaren te besteden aan een slopende behandeling.

Sereus ovarieel adenocarcinoom: kenmerken en behandeling

Tumoren die zich in de eierstokken vormen, zijn goedaardig of kwaadaardig. Goedaardige tumoren zijn alleen niet gevaarlijk voor mensen als hun groei stopt. Kwaadaardige neoplasmata in de eierstokken vertegenwoordigen klierkanker of adenocarcinoom. Wat betreft de frequentie van oncologische ziekten, komt ovarieel adenocarcinoom op de tweede plaats. Elk jaar neemt het aantal vrouwen bij wie deze diagnose wordt gesteld snel toe. In de meeste gevallen leiden dergelijke diagnoses tot de dood, wat gepaard gaat met een te late diagnose..

  1. Eierstokkanker: wat het is
  2. Waarom komt ovarieel adenocarcinoom voor?
  3. Symptomen van eierstokkanker
  4. Diagnose van eierstokkanker
  5. Kenmerken van de behandeling van eierstokkanker
  6. Voorspellingen

Eierstokkanker: wat het is

Ovarieel adenocarcinoom behoort tot de categorie van kwaadaardige neoplasmata, die na verloop van tijd niet alleen in omvang toenemen, maar zich ook door het lichaam verspreiden en naar naburige organen en weefsels gaan. Hoewel goedaardige neoplasmata in 70% van de gevallen voorkomen, is hun ontwikkeling tot kwaadaardige tumoren niet uitgesloten, daarom wordt vaak besloten om te verwijderen.

Adenocarcinoom is een tumor die ontstaat uit cellen van het glandulaire epitheel en die beide eierstokken kan aantasten. Over de structuur is deze tumor een knooppunt met meerdere kamers, waarin zich scheidingswanden bevinden. Als de tumor groot wordt, wat in 90% van de gevallen gebeurt, leiden de gevolgen tot het scheuren van het ovariumkapsel, waardoor de aangrenzende organen worden aangetast.

Het is belangrijk om te weten! Een kwaadaardige tumor van de eierstok kan op elke leeftijd worden vastgesteld, maar komt meestal voor bij vrouwen ouder dan 40.

De belangrijkste kenmerken van kwaadaardige neoplasmata zijn te wijten aan de volgende acties:

  • Hoge groeisnelheid, wat bijdraagt ​​aan het snelle begin van metastasen, evenals de overgang van de tumor naar aangrenzende organen en weefsels.
  • Afgifte van gifstoffen. Naast een snelle groei, geeft de tumor gifstoffen af ​​die de persoon beïnvloeden door het immuunsysteem te onderdrukken en de algemene toestand van de persoon te verslechteren..
  • Moeilijkheden bij het diagnosticeren van oncologische pathologie, die verband houdt met de speciale structuur van organen.
  • Afwezigheid van kenmerkende symptomen en tekenen van kanker in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Een kwaadaardige tumor van de eierstokken is een ernstige, gevaarlijke en dodelijke ziekte. Het is alleen mogelijk om een ​​vrouw met een dergelijke diagnose te redden als de oncologie tijdig wordt gediagnosticeerd. Omdat er geen symptomen zijn, worden de meeste diagnoses gesteld wanneer de tumor zich in het stadium van complicatie bevindt.

Waarom komt ovarieel adenocarcinoom voor?

De redenen voor de ontwikkeling van oncologische ziekten zijn te wijten aan de volgende factoren:

  1. Erfelijke aanleg.
  2. Verzwakte immuniteit.
  3. Slechte gewoonten: roken en alcohol drinken.
  4. Slechte ecologie.
  5. Schadelijke straling.
  6. Overgewicht en obesitas.

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van kanker worden nog niet volledig begrepen. Dit komt door het feit dat kankercellen ontstaan ​​onder invloed van verschillende factoren. Kwaadaardig adenocarcinoom in de eierstokken treedt op door blootstelling aan de volgende factoren:

  • Hormonale verstoringen in het lichaam van een vrouw.
  • Gebrek aan zwangerschap of frequente bevalling.
  • Ovariële disfunctie.
  • Myoma van de baarmoeder.
  • Vroege of late menopauze.
  • Borsttumoren.
  • Endocriene systeemproblemen.
  • Langdurig gebruik van hormonen en antibiotica.
  • Diverse operaties aan de geslachtsdelen, waaronder abortus.

Oncologische ziekten komen meestal voor als een persoon familieleden in de stamboom heeft die problemen hebben gehad met neoplasmata. Zelfs als het mogelijk was om oncologie te overwinnen, betekent dit niet dat kinderen niet aan de ziekte zullen worden blootgesteld..

Het is belangrijk om te weten! Vanwege het feit dat ovarieel adenocarcinoom moeilijk te diagnosticeren is, is het voor vrouwen noodzakelijk om regelmatig prenatale klinieken te bezoeken, waardoor de pathologie tijdig kan worden vastgesteld en passende maatregelen kunnen worden genomen om het te genezen.

In welke soorten is ovarieel adenocarcinoom onderverdeeld?

Kwaadaardige tumoren worden ingedeeld in de volgende typen:

  1. Clear cell adenocarcinoom. Het is een vrij zeldzame vorm van kanker, een van de meest kwaadaardige en gevaarlijke. Kanker treft meestal één orgaan en wordt in korte tijd groot. Carcinoom behoort tot de categorie moeilijk te diagnosticeren, omdat het veel overeenkomsten heeft met andere soorten neoplasmata.
  2. Sereus ovarieel adenocarcinoom. Het komt vrij vaak voor in 80% van de gevallen. De tumor wordt groot en treft ook voornamelijk beide eierstokken. Metastasen komen voor in de vroege stadia en verspreiden zich naar de buikorganen, wat een ernstige bedreiging vormt voor het leven van een vrouw. Sereus ovariumcarcinoom heeft een hoog sterftecijfer, daarom is het erg belangrijk om de pathologie tijdig te identificeren.
  3. Endometrioïde adenocarcinoom. Het komt in 10% van de gevallen voor en is een van de spaarzame soorten pathologie. Deze tumoren worden gekenmerkt door een langzame groei en het vermogen om op de behandeling te reageren..
  4. Mucineus ovarium adenocarcinoom heeft de eigenschap van snelle tumorgroei, evenals zijn grote omvang. De ziekte treft een van de eierstokken en is zeldzaam.
  5. Gemengd type neoplasmata. Een zeldzame vorm van oncologie die verschillende soorten adenocarcinomen combineert.
  6. Ongedifferentieerde eierstokkanker. Een zeldzaam type dat in 1% van de gevallen voorkomt. Heeft praktisch geen symptomen van manifestatie, daarom zijn er problemen met de identificatie ervan.

Oncologische ziekten zijn onderverdeeld in typen, afhankelijk van de complexiteit van het beloop van de ziekte. Er zijn ovariële adenocarcinomen van de volgende typen:

  • Laag gedifferentieerd. Het bevat een groot aantal kankercellen die qua uiterlijk verschillen van normale cellen. Hoe lager de mate van differentiatie, hoe slechter de prognoses.
  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom. Tumorcellen zijn vrijwel niet te onderscheiden van gezonde cellen.
  • Matig gedifferentieerd. Gemiddelde tussen de bovenstaande twee soorten.

Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte kunt u niet alleen voorspellingen doen, maar ook beslissen over de juiste behandeling. Ondanks het feit dat kanker een ernstige ziekte is, vechten artsen voor het leven van elke persoon, ongeacht in welk stadium de pathologie zich bevindt..

Symptomen van eierstokkanker

In de beginfase van eierstokkanker verandert de gezondheid van een vrouw niet. Dit is precies het grootste nadeel, omdat de tijdige diagnose van de ziekte het pijnloos en effectief zou kunnen elimineren. Heel vaak stellen artsen een verkeerde diagnose en schrijven ze de verkeerde behandeling voor.

De belangrijkste symptomen van een ovariumtumor zijn:

  1. Pijn in de onderbuik. Het is echter niet de maag die pijn doet, maar de geslachtsdelen die door de tumor worden aangetast..
  2. Verstoringen van de menstruatiecyclus. Vrouwen moeten bij onregelmatige menstruatie beslist contact opnemen met een prenatale kliniek.
  3. Regelmatige constipatie of diarree.
  4. Pijn en bloeding die optreden tijdens de menstruatie.
  5. Pijn na geslachtsgemeenschap.
  6. Algemene zwakte en vermoeidheid.
  7. Gezwollen lymfeklieren.
  8. Darmstoornissen.

Meestal lijken dergelijke symptomen op de tekenen van het begin van kritieke dagen, dus weinig mensen letten hier op. Het is onmogelijk om symptomen te negeren, omdat het beter is om er tijdig voor te zorgen dat er geen pathologie is dan deze te identificeren in het stadium van complicatie, wanneer er niets kan worden gedaan.

Het is belangrijk om te weten! Symptomen van de ziekte zijn tekenen dat het tijd is om naar de kliniek te gaan om de oorzaken van hun optreden te achterhalen..

Diagnose van eierstokkanker

Het is bijna onmogelijk om eierstokkanker alleen aan de hand van symptomen te bepalen, daarom moeten ze hun toevlucht nemen tot diagnostische procedures. Diagnostiek maakt het niet alleen mogelijk om de exacte diagnose te bepalen, maar ook om een ​​behandeling voor te schrijven, maar ook om de mate van oncologieverblijf te onthullen. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de juiste diagnose..

De diagnose van kanker is gebaseerd op een specialistisch onderzoek van de patiënt en het nemen van een anamnese. Als een vrouw gevallen van oncologie heeft gehad, vergroot dit de kans om kankercellen in haar op te sporen. Het onderzoek van de patiënt vindt plaats in de gynaecologische stoel via de schaamlippen. Door dit onderzoek is het mogelijk om de grootte, structuur en mate van mobiliteit van de eierstokken te bepalen. De nauwkeurigheid van het detecteren van eierstokkanker wordt bepaald met behulp van de volgende methoden:

  1. Echografie, CT en MRI. Deze procedures verschillen niet alleen in de kosten van onderzoek, maar ook in de nauwkeurigheid van het verkrijgen van resultaten. Deze onderzoeksmethoden maken het mogelijk om neoplasmata te identificeren, evenals om het stadium en de verspreiding van metastasen te bepalen..
  2. Bloedonderzoek en vloeistofafname uit de buikholte. De vloeistof wordt ingenomen voor onderzoek om de markers van kankerklierweefsel te bepalen. Ondanks dat dit soort onderzoeken een vals resultaat kunnen geven, hebben ze toch een belangrijke diagnostische waarde..
  3. Biopsie van ovariumweefsel. Het biopsieprincipe is gebaseerd op het verzamelen van tumorweefsel, gevolgd door onderzoek in laboratoriumomstandigheden.
  4. Laparoscopie. Laparoscopische procedures zijn erg populair omdat zowel diagnose als behandeling worden uitgevoerd. Laparoscopie omvat de introductie van een speciale camera door de vagina, waardoor de focus van de lokalisatie van de ziekte wordt onderzocht, evenals het nemen van passende maatregelen om te genezen.

Het is belangrijk om te weten! Vrouwen wordt aanbevolen om minstens 2 keer per jaar genitale diagnostiek te ondergaan, waardoor defecten en pathologieën tijdig kunnen worden vastgesteld.

Kenmerken van de behandeling van eierstokkanker

De behandeling hangt af van het stadium van de tumor. In de meeste gevallen is de behandeling gebaseerd op een operatie, evenals op eerdere en daaropvolgende chemotherapie. Als het mogelijk is om een ​​operatie aan de geslachtsorganen uit te voeren met behoud van de eierstokken, wordt alleen de tumor verwijderd. Als de tumor snel groeit, wordt besloten om deze te verwijderen. De volgende factoren zijn van invloed op de aard van de chirurgische ingreep:

  • de leeftijd van de patiënt;
  • de staat van reproductieve functie;
  • zwangerschap plannen;
  • tumor stadium.

Chemotherapie wordt zowel aan de vooravond van de operatie als aan het einde ervan uitgevoerd. Met behulp van chemotherapie is het mogelijk om terugval van de ziekte te voorkomen en om de resterende pathologische cellen te vernietigen. Na de operatie is diagnostiek vereist..

Het is belangrijk om te weten! Als de operatie niet kan worden uitgevoerd, is de behandeling gebaseerd op medicatie en bestraling..

Voorspellingen

De belangrijkste factor die de overlevingskans van eierstokkanker beïnvloedt, is de snelheid waarmee pathologie wordt gedetecteerd. Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvolle genezing. Als ovariumcarcinoom onmiddellijk wordt verwijderd, is het overlevingspercentage 90%. Bovendien leven de patiënten meer dan 5 jaar. Als de behandeling wordt uitgevoerd in het stadium van metastase, is het overlevingspercentage niet hoger dan 15%.

In de meeste gevallen worden operaties met succes bekroond en worden vrouwen, hoewel ze hun voortplantingsvermogen verliezen, tot 10 jaar oud. Als pathologie opnieuw wordt gedetecteerd, wordt besloten om deze te verwijderen. Herhaalde detectie van een tumor suggereert echter dat een vrouw constant moet worden gecontroleerd..

Concluderend moet worden opgemerkt dat, hoewel kanker een van de gevaarlijkste ziekten is, het mogelijk is om het te overwinnen. Hiervoor is het belangrijk om de pathologie tijdig te identificeren en passende behandelingsmaatregelen te nemen..

Oncologische ziekten

Ovarieel adenocarcinoom of glandulaire kanker is een kwaadaardige tumor van het klierweefsel van de eierstok.

Eierstokkanker is een van de meest voorkomende soorten kwaadaardige tumoren in de gynaecologie. Ovarieel adenocarcinoom staat op de tweede plaats in termen van incidentie bij genitale oncologie. Elk jaar krijgen meer dan 220.000 vrouwen deze diagnose, waarbij de meeste gevallen fataal zijn..

Adenocarcinoom wordt te laat gedetecteerd, dit gebeurt door de afwezigheid van specifieke symptomen, en het metastaseert vrij vroeg. Daarom spelen bewustwording van deze ziekte en kwaliteit, regelmatig onderzoek een belangrijke rol. Mogelijke symptomen van ovarieel adenocarcinoom, risicofactoren en oorzaken van de vorming ervan, evenals behandelings- en diagnosemethoden zijn te vinden in dit artikel.

Glandulaire eierstokkanker

Een ovariumtumor is goedaardig of kwaadaardig. Meestal zijn er goedaardige formaties (meer dan 70%). Op zichzelf vormen ze geen gevaar voor het menselijk leven en kunnen ze jarenlang onopgemerkt blijven. Maar er is een mening dat een goedaardige tumor (bijvoorbeeld ovariumteratoom) zich kan ontwikkelen tot een kwaadaardige. Het verschil is dat het zich door het hele lichaam verspreidt en tot de dood leidt..

Een van de meest voorkomende vormen van kwaadaardige gezwellen van de geslachtsorganen bij vrouwen is ovarieel adenocarcinoom of glandulair ovariumkanker. Het is een epitheliale tumor die ontstaat uit cellen van het glandulaire epitheel en die een of beide eierstokken kan aantasten. De structuur van een carcinoom is een meerkamerige knobbel met septa. Wanneer het een grote omvang bereikt, kan het de ovariële capsule scheuren en aangrenzende organen infecteren. Hoewel deze vorm van kanker op elke leeftijd kan optreden, wordt deze meestal gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 40..

Wat is kenmerkend voor deze ziekte?

  1. Ten eerste groeit het carcinoom snel, is het vatbaar voor vroege metastasen en kan het aangrenzende weefsels binnendringen (overbrengen)..
  2. Ten tweede maakt het gifstoffen vrij die de immuniteit onderdrukken en de algemene toestand van een persoon verslechteren. En met behulp van een speciaal mechanisme kan een kwaadaardige tumor de immunologische controle van ons lichaam ontwijken..
  3. Ovariële oncologie is moeilijk te herkennen vanwege de speciale structuur van deze organen.
  4. In de vroege stadia kunnen symptomen van eierstokkanker ontbreken.

Al deze factoren maken eierstokkanker tot een zeer gevaarlijke ziekte. Om welke redenen kan het ontstaan?

Redenen voor de ontwikkeling van ovarieel adenocarcinoom

Oncologie kent de exacte oorzaken van eierstokkanker bij vrouwen niet, maar wetenschappers identificeren verschillende factoren die de ontwikkeling ervan beïnvloeden:

  • erfelijkheid;
  • genetische aanleg;
  • ongezond eten, veel vet eten;
  • verzwakte immuniteit;
  • slechte ecologie;
  • blootstelling aan verschillende soorten straling;
  • overgewicht, zwaarlijvigheid;
  • roken en alcohol drinken.

De oorzaken van kwaadaardig adenocarcinoom in de eierstokken:

  • hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw;
  • endocriene systeemziekten;
  • onvruchtbaarheid, of vice versa, frequente zwangerschappen en bevallingen;
  • ontstekingsziekten van het urogenitaal systeem;
  • vleesbomen;
  • ovariële disfunctie;
  • vroege of late menopauze;
  • menstruele onregelmatigheden, bloeding van de baarmoeder;
  • langdurige en ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen;
  • tumoren van de borstklieren;
  • genitale chirurgie en abortus.

Erfelijkheid speelt een primaire rol in de oncologie. Ook neemt het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom toe met de leeftijd. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan hun gezondheid aan vrouwen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt en aan degenen die familieleden hebben met een vergelijkbare ziekte..

Sommigen geloven dat de oorzaken van eierstokkanker liggen in het gebruik van verschillende op talk gebaseerde cosmetica. Er is een mening dat meisjes die niet zijn bevallen vatbaarder zijn voor verschillende ziekten van de geslachtsorganen..

Ziekteclassificatie

Afhankelijk van het histotype worden de volgende soorten kwaadaardige tumoren onderscheiden:

  1. Clear cell adenocarcinoom. Het is een zeldzame vorm van kanker (incidentie minder dan 1%) en is zeer kwaadaardig. Vaker treft één eierstok, bereikt een grote omvang. Heeft een verhoogde neiging tot uitzaaien. Dit type carcinoom is moeilijk te diagnosticeren vanwege de gelijkenis met andere neoplasmata..
  2. Sereus adenocarcinoom. Het komt voor in 80% van de gevallen van morbiditeit. Het meest agressieve type, dat een enorme omvang bereikt en beide eierstokken aantast. Metastaseert in de vroege stadia naar de buikorganen. Heeft een hoog sterftecijfer. Sterk gedifferentieerd sereus adenocarcinoom komt voor in 44% van alle gevallen van dit type kanker. Een van de varianten is sereus papillair ovarieel adenocarcenoom.
  3. Endometrioïde adenocarcinoom. Een zeldzame vorm van kanker (beslaat ongeveer 10%). Het beloop is traag, het reageert goed op de behandeling.
  4. Mucineus adenocarcinoom. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en groot formaat. Heeft invloed op een van de eierstokken. Zeldzaam (10% van de gevallen).
  5. Gemengd (er zijn verschillende soorten tumoren aanwezig).
  6. Ongedifferentieerd.

Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte zijn er de volgende soorten adenocarcinoom:

  1. Laag gedifferentieerd. Een groot aantal kankercellen die heel anders zijn dan normale cellen. Een lage mate van differentiatie is een ongunstige factor bij het ontstaan ​​van de ziekte..
  2. Zeer gedifferentieerd. Kankercellen zijn praktisch niet van gezonde te onderscheiden.
  3. Matig gedifferentieerd.

Differentiatiegraad:

  1. Kwaadaardig.
  2. Ovarieel sarcoom.
  3. Carcinomen.
  4. Mesodermale tumoren.
  5. Laaggradig adenocarcinoom (borderline).

Symptomen en tekenen van glandulaire eierstokkanker

In het beginstadium van ovarieel adenocarcinoom kunnen symptomen afwezig zijn. Kankersymptomen zijn vergelijkbaar met andere aandoeningen, daarom stellen artsen vaak een verkeerde diagnose.

De belangrijkste symptomen van ovariumtumor:

Lagere buikpijn

  • pijnlijke gevoelens in de onderbuik, die toenemen naarmate de tumor groeit;
  • schending van de menstruatiecyclus;
  • ernstige pijn of bloeding tijdens de menstruatie;
  • darmstoornissen, opgeblazen gevoel en winderigheid;
  • constipatie;
  • vergrote lymfeklieren;
  • pijn na geslachtsgemeenschap;
  • een toename van de buik (met grote neoplasmata);
  • algemene zwakte, snelle vermoeidheid.

De oncologie van de eierstokken is qua symptomen vergelijkbaar met het begin van de menopauze, dus vrouwen hechten er geen belang aan en schrijven ze toe aan de menopauze..

Adenocarcinoomstadia en levensverwachting

Het stadium van de kanker wordt bepaald op het moment van diagnose en operatie. Er zijn er 4:

  1. Stadium 1 - het begin van de ontwikkeling van tumoren, alleen de eierstokken worden aangetast, er is geen ascis (vochtophoping). Diagnose van de beginfase bij 23% van de patiënten.
  2. Fase 2 - metastase naar de bekkenorganen, de ontwikkeling van ascis. Gevonden in 13%.
  3. Fase 3 - het verschijnen van metastasen tot 2 cm in diameter in de buikholte, schade aan de lymfeklieren. Dit stadium van kanker wordt het vaakst gediagnosticeerd - in 47% van de gevallen.
  4. Fase 4 - metastasen door het hele lichaam. Gevonden in 16%.

Indicatoren bij benadering voor het overlevingspercentage na vijf jaar: in de eerste fase - 85-90%, in de tweede - 70-73%, in de derde - 15-30% en als laatste - slechts 1-5%. Bovendien sterven mensen vaker door de ontwikkeling van uitzaaiingen naar de longen, hersenen, botten en lever, en door uitgebreide ascese..

De prognose hangt niet alleen af ​​van het stadium van de kanker, maar ook van de ervaring van de arts en de mogelijkheid om de operatie uit te voeren. Als de eierstoktumor volledig is verwijderd, kan een persoon 2 keer langer leven dan in de aanwezigheid van resterende kankercellen.

Ook het type adenocarcinoom en de mate van differentiatie spelen een rol. Het laagste overlevingspercentage bij patiënten met sereuze en clear cell kankers (bijvoorbeeld als het een hooggradig sereus ovarieel adenocarcinoom is), maar de percentages voor sterk gedifferentieerd endometrioïde adenocarcinoom zijn veel hoger.

Het is belangrijk om op tijd gescreend te worden om kanker zo vroeg mogelijk op te sporen..

Diagnose van ovarieel adenocarcinoom

De diagnose van eierstokkanker begint met een onderzoek in een gynaecologische stoel. De arts kan de toestand van deze organen visueel bepalen en voelen voor vergrotingen. In de beginfase is een nauwkeurige anamnese van de patiënt vereist. Als kanker wordt vermoed, is overleg met een gynaecologische oncoloog vereist.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende methoden gebruikt:

  • echografie procedure. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor die in de vagina wordt ingebracht of aan het peritoneum is bevestigd. Echografie helpt bij het bepalen van de grootte en aard van de tumor, maar kan de maligniteit ervan niet bevestigen;
  • MRI en CT. Dit zijn nauwkeurigere methoden dan echografie. Computertomografie kan dwarsdoorsnedebeelden van weefsel opleveren. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van metastasen in andere organen zien en het beeld komt binnen enkele seconden op de monitor, dus de procedure wordt zeer snel uitgevoerd. Vaak wordt adenocarcinoombiopsie uitgevoerd onder CT-controle. Het nadeel van deze methoden is de noodzaak om een ​​contrastmiddel in de bloedbaan te injecteren, wat verschillende bijwerkingen (bv. Allergieën) kan veroorzaken. Maar contrast wordt niet in alle gevallen gebruikt;
  • histologisch onderzoek;
  • laparoscopie. Het omvat het onderzoeken van de eierstokken en peritoneale organen via een speciaal apparaat dat in een kleine incisie in de buik wordt ingebracht en het beeld naar de monitor stuurt. Deze methode is zeer effectief, met zijn hulp kan de arts de situatie als geheel beoordelen, de omvang van de tumor en het stadium zien. In sommige gevallen wordt tijdens laparoscopie een ovariële adenocarcinoombiopsie uitgevoerd;
  • weefselbiopsie. De enige manier om de maligniteit van het neoplasma nauwkeurig te bepalen. Er wordt een monster van beschadigd weefsel genomen, dat vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht. Adenocarcinoombiopsie wordt vaak gedaan wanneer de tumor operatief wordt verwijderd;
  • punctie van vloeistof uit de buikholte. Toegepast in aanwezigheid van ascis. De punctie wordt uitgevoerd met een naald die door de buikwand wordt gestoken.

Ook schrijft de arts een algemene bloedtest en een analyse voor tumormarkers voor.

Correct uitgevoerde diagnostiek maakt het mogelijk om het meest geschikte type behandeling te bepalen en het leven van de patiënt te verlengen. De prognose van het leven met een kwaadaardige tumor hangt af van de resultaten van de behandeling en van het stadium van de ziekte.

Behandeling van adenocarcinoom

Behandeling van ovarieel adenocarcinoom wordt voornamelijk operatief uitgevoerd. Tijdens de operatie kunnen een of twee eierstokken worden weggesneden, evenals de baarmoeder en de eileiders, indien aangetast. Maar waar mogelijk proberen chirurgen het neoplasma zelf te verwijderen. Hierdoor behoudt een vrouw de mogelijkheid om kinderen te krijgen..
Soms krijgen patiënten vóór de operatie chemotherapie om de zwelling te verkleinen. Deze methode wordt ook gebruikt na een chirurgische behandeling als er resterende kankercellen zijn.

De essentie van chemotherapie is het gebruik van gifstoffen en gifstoffen, die een schadelijk effect hebben op kwaadaardige cellen en deze vernietigen. Natuurlijk lijdt het hele lichaam samen met de tumor..

Als een operatie gecontra-indiceerd is, wordt chemotherapie voor ovarieel adenocarcenoom als belangrijkste behandeling gebruikt. In sommige gevallen is het niet eens nodig en helpt het alleen bij de operatie. Bij sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is de prognose voor overleving bijvoorbeeld 95% na een operatie..

Hoe en welke geneesmiddelen zullen worden gebruikt om ovarieel adenocarcinoom te behandelen, hangt van veel factoren af: leeftijd en toestand van de patiënt, stadium van kanker en tumorgrootte, aanwezigheid van metastasen.

Na de behandeling is constante monitoring van de patiënt vereist. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, worden echografieën en tests voor tumormarkers uitgevoerd.

Informatieve video

Ziektepreventie

Voor de preventie van elk type kanker is het noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van factoren die de vorming ervan kunnen veroorzaken. Dat wil zeggen, je moet slechte gewoonten en overgewicht bestrijden, goed eten en stress vermijden. Verschillende stralingen moeten zoveel mogelijk worden vermeden. Het is belangrijk om uw gezondheid te bewaken en infectie- en ontstekingsziekten die de ontwikkeling van kanker kunnen veroorzaken, volledig te behandelen.

Als u symptomen van een ovariumtumor opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts en stel het niet uit. Vroegtijdige opsporing van de ziekte zal u helpen uw leven te redden.

Een even belangrijke rol wordt gespeeld door de keuze van een goede specialist die ervaring heeft met het werken met soortgelijke gevallen en die de operatie met een positief resultaat kan uitvoeren..

Ovarieel adenocarcinoom

Ovarieel adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de kliercellen van een orgaan. De tumor wordt gekenmerkt door snelle groei en vroege metastase.

  • Oorzaken en risicofactoren voor ovarieel adenocarcinoom
  • Symptomen van ovarieel adenocarcinoom
  • Classificatie
  • Stadia van ovariële adenocarcinomen
  • Diagnose van ovariële adenocarcinomen
  • Ovariële adenocarcinoomtherapie
  • Overlevingsprognose voor ovariële adenocarcinomen

Oorzaken en risicofactoren voor ovarieel adenocarcinoom

De redenen voor de ontwikkeling van ovarieel adenocarcinoom zijn niet duidelijk gedefinieerd. Momenteel wordt het gesprek gevoerd op het niveau van hypothesen en definitie van risicofactoren. Er zijn ten minste drie hypothesen die de ontwikkeling van bepaalde vormen van ovarieel adenocarcinoom verklaren:

Hyperestrogenisme - een hoog gehalte aan oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) in de eerste fase van de menstruatiecyclus. Deze aandoening verhoogt in het algemeen de kans op kwaadaardige transformatie van weefsels die gevoelig zijn voor dit hormoon, inclusief ovariumweefsel. Een verhoogd risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom treedt op bij obesitas (vetweefsel heeft zijn eigen oestrogene activiteit), langdurig gebruik van hormoontherapie bij de behandeling van menopauze-pathologie, evenals bij de behandeling van onvruchtbaarheid (stimulatie van superovulatie in het IVF-protocol).

Lange reproductieve periode met continue ovulatie. Hormonale processen tijdens de eisprong dragen bij aan veranderingen in de stromacellen van de eierstokken, wat voorwaarden creëert voor DNA-schade en expressie van oncogenen.

  • Vroeg begin van de menstruatie - vóór 11-12 jaar.
  • Late menopauze.
  • Geschiedenis van geen arbeid.
  • Weigering om borstvoeding te geven.
  • Vroege eerste geboorte (onder de 20).
  • Late eerste geboorte (ouder dan 35 jaar).

Er zijn onderzoeken die bevestigen dat continu gebruik van orale anticonceptiva gedurende 5 jaar het risico op het ontwikkelen van ovarieel adenocarcinoom met 2 keer vermindert, door ovulatie te onderdrukken. Het wordt echter niet aanbevolen om deze anticonceptiemethode alleen voor dit doel te gebruiken..

Genetische aanleg

Eerder werd genetische aanleg een sleutelrol toebedeeld bij de ontwikkeling van ovarieel adenocarcinoom, maar vandaag is bewezen dat het verantwoordelijk is voor ongeveer 10% van alle gevallen van kwaadaardige neoplasmata van dit orgaan..

Tot 90% van de erfelijke ovariële adenocarcinomen ontwikkelt zich door mutaties in de BRCA1- en / of BRCA2-genen. Als er bijvoorbeeld een mutatie is in het BRCA1-gen, loopt elke tweede vrouw het risico op het ontwikkelen van ovariumadenocarcinoom boven de leeftijd van 50 jaar. In sommige landen krijgen dergelijke patiënten op deze leeftijd preventieve operaties voor het verwijderen van de eierstokken aangeboden..

De meeste artsen in de post-Sovjet-ruimte volgen een andere tactiek en bevelen een vaker en grondiger onderzoek door een gynaecoloog aan. U kunt de aanwezigheid van dergelijke mutaties achterhalen met behulp van speciale moleculair genetische analyses..

Over het algemeen verhoogt de aanwezigheid in de familie van eerstelijns familieleden met ovarieel adenocarcinoom op de een of andere manier de risico's van het ontwikkelen van deze pathologie:

  • Als een familielid (grootmoeder, moeder of zus) ziek wordt, neemt het risico 2-3 keer toe in vergelijking met de algemene bevolking.
  • Als eierstokkanker wordt vastgesteld bij 2 familieleden - het risico is 15%.

Naast het bovenstaande neemt de kans op het ontwikkelen van ovarieel adenocarcinoom toe met de volgende risicofactoren:

  • Leeftijd ouder dan 50-60 jaar.
  • Een geschiedenis van borstkanker.
  • Endometriose.
  • Ovariële ontsteking.
  • Goedaardige ovariumtumoren.
  • Suikerziekte.
  • Sedentaire levensstijl.
  • Langdurige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen.
  • Schildklier pathologie.
  • Myoma van de baarmoeder.
  • Endometriale hyperplasie.

Symptomen van ovarieel adenocarcinoom

In de vroege stadia manifesteert ovarieel adenocarcinoom zich op geen enkele manier, of zijn er niet-specifieke symptomen die moeilijk te associëren zijn met een ernstige pathologie:

  1. Lichte pijn in de onderbuik. Veel patiënten identificeren ze als "uitrekken". Pijn is eenzijdig.
  2. Buikpijn zonder een specifieke lokalisatie. Ze kunnen voorkomen in het bekkengebied en in het hypochondrium. Ze ontstaan ​​zonder aanwijsbare reden en kunnen lange tijd vanzelf stoppen..
  3. Veel minder vaak manifesteert de ziekte zich met een scherpe pijn in de onderbuik. Het wordt veroorzaakt door torsie van de tumorbenen of het scheuren van het kapsel.

Wanneer de tumor groter wordt, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Overtreding van plassen en ontlasting. Ze ontstaan ​​door het feit dat de tumor de positie van de baarmoeder verplaatst, die op zijn beurt de darmen of blaas comprimeert.
  • Een teken van de ziekte is ook een toename van het volume van de buik en de aanwezigheid van zeehonden daarin, gevonden bij palpatie..

In de gewone stadia zijn er al uitgesproken symptomen:

  • Verslechtering van de gezondheid en snelle vermoeidheid.
  • Dramatisch gewichtsverlies zonder verklaarbare redenen.
  • Ernstige buikpijn.
  • Opgeblazen gevoel, vooral in de bovenste darm.
  • Verlies van eetlust. Verzadiging met een kleine hoeveelheid voedsel.
  • Ascites. Een toename van het volume van de buik door de ophoping van vrij vocht erin. Dit leidt tot meer pijn, meer kortademigheid en zwakte..

Al deze symptomen treden op wanneer de tumormassa een groot volume heeft bereikt en zich heeft verspreid over het grotere omentum en peritoneum.

Classificatie

Serous

Sereus adenocarcinoom is een van de meest agressieve vormen van eierstokkanker. De tumor wordt vertegenwoordigd door een grote (soms zelfs gigantische) cyste met veel kamers. Kwaadaardige cellen produceren een sereuze vloeistof die qua samenstelling vergelijkbaar is met de vloeistof in de eileider. In de regel tast de tumor beide eierstokken aan, groeit snel, infiltreert het hele weefsel van het orgaan en groeit in zijn capsule. Het heeft de neiging om uit te zaaien langs het peritoneum en het grotere omentum, wat leidt tot de vorming van ascites en verstoring van het spijsverteringsstelsel. Er zijn verschillende ondersoorten van sereus adenocarcinoom:

  1. Slecht gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom. Gewoonlijk wordt in de oncologie aangenomen dat een lage mate van differentiatie een sterke verandering in kwaadaardige cellen betekent. Ze verliezen hun externe en functionele gelijkenis met normale cellen, hun belangrijkste activiteit is groei en voortplanting. Deze tumoren zijn erg agressief. Een kenmerk van slecht gedifferentieerd ovarium adenocarcinoom is dat de cellen geen uitgesproken kenmerken hebben die dit type kanker zou moeten hebben..
  2. Papillair adenocarcinoom. Papillaire adenocarcinomen hebben een uitgesproken capsule, die van binnenuit is bekleed met epitheliale uitgroeiingen die groeien in de vorm van papillen. Deze formaties bevinden zich op een bindweefselbasis, die overvloedig van bloed wordt voorzien dankzij een ontwikkeld netwerk van bloedvaten. In sommige gevallen zijn er verkalkingen op de uitgroei. Er zit sereuze inhoud in de tumor.

Mucineus adenocarcinoom

Mucineus adenocarcinoom wordt gekenmerkt door de productie van slijm, daarom kreeg het die naam. De tumor vormt cysten met veel kamers gevuld met dit slijm. Geleidelijk infiltreren kwaadaardige cellen het stroma van de eierstokken, veranderen de architectonische kenmerken, groeien voorbij de orgaancapsule en komen in de buikholte. Wat betreft het uiterlijk van cellen, ze verschillen in uitgesproken polymorfisme.

Clear cell adenocarcinoom

Clear cell adenocarcinoom wordt gevormd door verschillende soorten cellen, waarvan de meeste transparant zijn vanwege hun hoge glycogeengehalte. Daarnaast zijn er anjercellen (vergelijkbaar met laarsnagels).

Eierstokkanker met heldere cellen kan een primaire tumor zijn, of het kan een secundaire focus zijn van metastase van heldercellige kanker van een andere lokalisatie. Deze tumor is uiterst zeldzaam, minder dan 3% van alle ovariële maligne neoplasmata. Meestal hebben vrouwen boven de 50 er last van. Dit type adenocarcinoom is extreem agressief, groeit snel en wordt meestal gediagnosticeerd in stadium 3-4.

Endometrioïde adenocarcinoom

Endometrioïde adenocarcinoom is een tumor met een dichte consistentie, die is gebaseerd op glandulaire cellen met foci van plaveiselepitheel. Met een sterk gedifferentieerde tumor lijkt het morfologisch op het endometrium.

Stadia van ovariële adenocarcinomen

  • Stadium 1 - de tumor is gelokaliseerd in een of twee eierstokken.
  • Fase 2 - adenocarcinoom verspreidt zich naar organen in het kleine bekken, maar gaat er nog niet voorbij.
  • Fase 3 - er zijn metastasen naar de buikorganen, peritoneum, inguinale lymfeklieren. Maar adenocarcinoom gaat niet verder dan de buikholte.
  • Fase 4 - adenocarcinoom reikt verder dan de buikholte. Er verschijnen bijvoorbeeld longmetastasen.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten wordt ovarieel adenocarcinoom gediagnosticeerd in 3-4 stadia.

Diagnose van ovariële adenocarcinomen

Zoals we hebben gezegd, zijn de symptomen van ovarieel adenocarcinoom niet specifiek en ontwikkelen ze zich in de regel in de latere stadia van de ziekte. Er zijn ook geen betrouwbaar effectieve screeningsprogramma's. Daarbij komt regelmatig preventief onderzoek door een gynaecoloog met een echo van de bekkenorganen naar voren. Voor vrouwen in de menopauze wordt aanbevolen om de tumormarkers HE-4 en CA-125 te bepalen met de verplichte berekening van de ROMA-index.

De belangrijkste methode voor het detecteren van een tumor is de visualisatie ervan met behulp van stralingsdiagnostische methoden:

  • Echografie.
  • CT-scan.
  • MRI.

Om de diagnose te bevestigen, is een biopsie vereist, gevolgd door een histologisch onderzoek van het tumorfragment. Ovarium adenocarcinoom heeft echter het hoogste metastatische potentieel, dus het risico bestaat dat de biopsie tumorgroei veroorzaakt. Daarom wordt histologisch onderzoek uitgevoerd na chirurgische verwijdering van de tumor volgens alle regels van ablastisch.

Ovariële adenocarcinoomtherapie

Chirurgie en chemotherapie worden gebruikt om ovarieel adenocarcinoom te behandelen. Stralingstherapie wordt praktisch niet gebruikt, omdat de tumor zich uitbreidt naar het peritoneum en aangrenzende organen, wat leidt tot de noodzaak om bijna de hele buikholte te bestralen, wat onvermijdelijk tot ernstige complicaties leidt. Blootstelling aan straling kan echter worden aanbevolen voor geselecteerde patiënten als onderdeel van palliatieve zorg.

Chirurgische behandeling van ovarieel adenocarcinoom

De belangrijkste fase bij de behandeling van ovarieel adenocarcinoom is de chirurgische verwijdering ervan. De omvang van de operatie wordt bepaald door de mate waarin de tumor zich heeft verspreid. In de eerste fase is het mogelijk om af te zien van het verwijderen van de eierstok met de eileider, dit zal de tweede eierstok, de voortplantingsfunctie behouden en het begin van de menopauze vertragen (als een vrouw een kind wil baren). Na de operatie moeten deze patiënten regelmatig worden onderzocht. Na de bevalling wordt hen geadviseerd om samen met de baarmoeder de tweede eierstok te verwijderen. Een dergelijk behandelingsregime voor adenocarcinoom is mogelijk, maar wordt uiterst zelden en alleen voor een bepaalde reeks indicaties toegepast..

In andere gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de baarmoeder, eierstokken, eileiders, lymfeklieren en resectie van het grotere omentum te verwijderen - het sereuze membraan dat de buikorganen bedekt. Dit is nodig omdat ovarieel adenocarcinoom zeer vroege uitzaaiingen naar deze organen heeft en zich dus via de buikholte verspreidt.

In het 3-4 stadium van de ziekte worden operaties uitgevoerd die gericht zijn op de maximaal mogelijke verwijdering van de tumormassa. Chirurgische ingreep wordt, naast het reeds aangegeven volume, aangevuld met resectie van de aangetaste organen. Als er bijvoorbeeld adenocarcinoomweefsel in de blaas of het rectum is gegroeid, worden deze organen verwijderd of weggesneden en wordt een stoma geplaatst.

Er zijn veel gevallen waarin adenocarcinomen zich zo wijd verspreiden dat het onmogelijk is om het operatief te verwijderen, dan begint de behandeling met chemotherapie en na 2-3 cycli wordt een operatie uitgevoerd.

Chemotherapiebehandeling voor ovariële adenocarcinomen

Ovarieel adenocarcinoom reageert goed op chemotherapie. De combinatie van platina en taxanen heeft de beste resultaten opgeleverd, daarom worden ze gebruikt als onderdeel van eerstelijns therapie.

Chemotherapie wordt meestal na een operatie gegeven. Chirurgie zal het volume van tumorweefsel verminderen en de levenscyclus van kwaadaardige cellen synchroniseren, waardoor hun gevoeligheid voor cytostatica zal toenemen. En de directe benoeming van chemotherapie zal de resterende kwaadaardige cellen vernietigen en de ontwikkeling van metastasen voorkomen. Deze chemotherapie (CT) wordt adjuvante chemotherapie genoemd. De beslissing over de noodzaak van adjuvante chemotherapie wordt genomen op basis van het stadium van de ziekte van de patiënt en de histologische kenmerken van ovarieel adenocarcinoom.

Patiënten met een vroeg stadium van de ziekte en een lage tumormaligniteit krijgen geen adjuvante chemotherapie. In alle andere gevallen is behandeling vanaf stadium 1C verplicht. Meestal omvat het 6 cycli chemotherapie.

Als het onwaarschijnlijk is dat cytoreductie in de optimale hoeveelheid wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen om de behandeling samen met chemotherapie voor te schrijven. In dit geval worden 2-3 kuren chemotherapie uitgevoerd, vervolgens een tussenliggende chirurgische ingreep en daarna nog eens 3-4 kuren chemie met dezelfde medicijnen volgens een identiek schema.

Na voltooiing van 6 kuren chemotherapie wordt de behandeling van ovarieel adenocarcinoom stopgezet en wordt de patiënt actief gevolgd totdat de ziekte vordert. Ondersteunende therapie met gerichte medicijnen (bevacizumab) kan worden voorgeschreven indien geïndiceerd.

Tekenen van progressie van adenocarcinoom:

  • Groei van nieuwe laesies volgens echografie, CT, MRI.
  • De groei van de CA-125-tumormarker.

Als er gegevens worden gevonden over de progressie van ovarieel adenocarcinoom en de patiënt klachten vertoont over verslechtering van het welzijn, rijst de vraag naar verdere behandeling. Om het optimale chemotherapie-regime te selecteren, is het noodzakelijk om het type terugval te bepalen:

  • Platina-gevoelige terugval - de tijd vanaf de laatste injectie van het platina-medicijn is 6 maanden of langer. Voor de behandeling van een dergelijke terugval kunnen platinapreparaten worden gebruikt, maar alleen in combinatie met niet eerder gebruikte chemotherapiemedicijnen. Als het terugvalvrije interval langer is dan 12 maanden, kan een van de lijn I-regimes (platina en taxanen) worden gebruikt.
  • Platinaresistente terugval - tumorhergroei trad eerder op dan 6 maanden na de laatste injectie met platinapreparaten.
  • Platina-refractaire terugval - progressie begon tijdens de eerste lijn van chemotherapie of onmiddellijk na de beëindiging ervan.

In de laatste twee gevallen wordt de behandeling geprobeerd met andere, niet-platina geneesmiddelen en, indien dit niet lukt, beperkt tot ondersteunende therapie..

Overlevingsprognose voor ovariële adenocarcinomen

De prognose van overleving bij adenocarcinoom wordt bepaald door het stadium van de ziekte en het histologische type tumor. Het overlevingspercentage na vijf jaar varieert van:

Artikelen Over Leukemie