Het rectum bevindt zich in het onderste deel van de dikke darm. Voert de functie uit van het houden van uitwerpselen. Bestaat uit drie lagen:

  • De slijmlaag bekleedt de wanden van het orgel en zorgt voor darmmotiliteit door de uitgescheiden secretie.
  • De spierlaag zorgt voor een lediging van de darm en voor behoud van de tonus.
  • Vetweefsel bedekt de buitenkant van het orgaan en beschermt tegen mechanische schade.

Lymfeklieren rond het orgaan fungeren als bescherming tegen pathogene microflora.

In tegenstelling tot andere kankers, treft adenocarcinoom alleen het glandulaire epitheel dat de slijmlaag vormt.

Rectaal adenocarcinoom is een kwaadaardig proces van een orgaan dat een neoplasma vormt. Gevonden in latere stadia van ontwikkeling. Bij 95% van de patiënten is de prognose van overleving negatief. De risicogroep omvat ouderen. Volgens ICD-10, rectaal maligne neoplasma code C20.

Etiologie van de ziekte

Artsen associëren het optreden van adenocarcinoom met goedaardige neoplasmata in het rectum, bijvoorbeeld poliepen. Beschadigd weefsel is gemakkelijker kwaadaardig dan gezond weefsel. Mutaties en deling van atypische cellen treden op onder invloed van de volgende factoren:

  • Leeftijd ouder dan 50.
  • In de aanwezigheid van kanker in de geschiedenis van bloedverwanten, neemt het risico op adenocarcinoom toe.
  • Chronische inflammatoire pathologieën in de darmen, vooral gedurende een periode van meer dan 10 jaar. Colitis, zweren, dysbiose en andere aandoeningen moeten worden behandeld. Bij langdurige blootstelling aan de weefsels van het orgel veroorzaakt de ziekte een kwaadaardig proces.
  • Frequente constipatie legt druk op de wanden van de darm en er kunnen zweren ontstaan. Dergelijke plaatsen zijn het meest gunstig voor de vorming van adenocarcinoom..
  • Anale seks verwondt de wanden van het rectum. Het risico op infectie en kanker neemt toe. In combinatie met humaan papillomavirus wordt het risico verdubbeld.
  • Slechte voedingsgewoonten hebben een nadelig effect op alle organen van het maagdarmkanaal. Vet vlees, fast food, gerookt en zeer zoute voedingsmiddelen, sterke drank en ongecontroleerde voedselinname zijn een belangrijke reden voor de ontwikkeling van oncologische pathologie.
  • Passieve levensstijl vermindert de bloedcirculatie in de darmweefsels.
  • Een beroep waarin constant contact met chemische en radioactieve stoffen onvermijdelijk is.
  • Overgewicht.
  • Alcohol- en nicotineverslaving.

Classificatie en mate van ontwikkeling van de ziekte

Het neoplasma heeft 4 ontwikkelingsgraden:

  • In het eerste stadium vormt kanker een tumor met een diameter tot 2 cm, waarbij de slijmvliezen en de submukeuze delen van het orgaan worden aangetast. Symptomen zijn mild of afwezig. De ziekte is te behandelen.
  • Fase 2 wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van spierweefsel bij het oncologische proces. Het lumen van het orgel wordt geblokkeerd door een tumor. Tekenen van een tumor: obstipatie, waarna de uitgescheiden uitwerpselen bloed en slijm bevatten. De lymfeklieren zijn licht aangetast. De behandeling is effectief.
  • In stadium 3 blokkeert het neoplasma het lumen van de darm aanzienlijk en beïnvloedt het alle lagen van het orgel. Een persoon ervaart hevige pijn, de oorzaak hiervan is schade aan de zenuwuiteinden in het sereuze membraan van het orgel. Secundaire haarden worden gevormd in de regionale lymfeklieren. De vitale organen blijven ongewijzigd. Tumorbehandeling is problematisch en geeft mogelijk niet het gewenste resultaat.
  • In stadium 4 tast de tumor het rectum grondig aan. Metastasen verspreiden zich naar individuele organen en systemen. De operatie om de tumor te verwijderen is onpraktisch vanwege de grootschalige schade aan het lichaam.

Adenocarcinoom van het rectum verschilt in de mate van differentiatie:

  • Sterk gedifferentieerde kanker (G1): een atypische cel verschilt van een gezonde kern. Behoudt gedeeltelijk de normale functies. Wanneer een persoon ouder dan 50 wordt getroffen, ontwikkelt kanker zich langzaam, verspreidt het geen metastasen en verstoort het de darmfunctie bijna niet. Bij jonge patiënten manifesteert adenocarcinoom zich agressiever, ontwikkelt het zich snel en betrekt het aangrenzende organen bij het proces. Met een vroege diagnose en behandeling van de tumor zal de patiënt een normaal lang leven leiden.
  • Een matig gedifferentieerde tumor (G2) veroorzaakt darmobstructie omdat het klierweefsel actief groeit. Abnormale cellen vormen de helft van het neoplasma. De knobbel kan een darmbreuk veroorzaken, gevolgd door bloeding en peritonitis. De prognose is tot 80% overleving. Met schade aan de lymfeklieren neemt de prognose af afhankelijk van de schaal van de pathologie. Zonder operatie is er geen kans op herstel.
  • De slecht gedifferentieerde vorm (G3) komt voor bij 20 van de 100 patiënten en vertegenwoordigt de meeste soorten endeldarmkanker. actieve metastase is aan de gang. De primaire focus neemt snel toe. Vrijwel onbehandelbaar.
  • Ongedifferentieerde kanker (G4) vormt een tumor die volledig uit gemuteerde cellen bestaat. Vroegtijdige behandeling is niet gunstig. Adenocarcinoom komt terug.

Afhankelijk van de structuur van het neoplasma, wordt adenocarcinoom onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Met een slijmerige of mucineuze vorm bevat de tumor voornamelijk mucine, epitheelcellen in kleine aantallen. De contouren van het neoplasma zijn zwak of afwezig. De nederlaag van de lymfeklieren vindt plaats in de beginfase van ontwikkeling. Reageert niet op bestralingstherapie. Hoog risico op terugval.
  • Een tumor met cricoidcellen ontwikkelt zich agressief, metastaseert naar de organen en lymfeklieren van de buikholte. Het groeit door alle lagen van het orgel en verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels. Neoplasma is typisch voor jonge patiënten.
  • Een platcelneoplasma bevindt zich vaak in de buurt van de anus. Heeft een lage mate van differentiatie. Het verspreidt zich buiten de darm en groeit in de blaas en urineleider, vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen. Na de behandeling komt de ziekte opnieuw voor.
  • Tubulair adenocarcinoom van het rectum omvat tubulaire cellen. De tumor beslaat een klein gebied. Komt voor bij de helft van de patiënten.

Het klinische beeld van de ziekte

Symptomen zijn lange tijd afwezig. Naarmate de tumor groeit, begint de patiënt te voelen:

  • Krampen en trekpijnen in de darmen;
  • Frequente drang om naar het toilet te gaan zonder de darmen te ledigen;
  • Gebrek aan eetlust;
  • Onredelijk gewichtsverlies;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • De kleur van de huid wordt bleek, grijs;
  • Uitwerpselen bevatten pus, slijm of bloed;
  • Ontlastingsstoornis: constipatie afgewisseld met diarree.

Bij terminale kanker ervaart de patiënt de volgende symptomen:

  • Zwakheid;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • Afkeer van eten;
  • Dyspneu;
  • Pijn in metastatische organen.

Diagnostiek van rectale kanker

Om de aard, de mate van maligniteit, de grootte en het stadium van het oncologische proces te identificeren, schrijven artsen een lichamelijk onderzoek en een aantal instrumentele en laboratoriumtests voor:

  1. Er wordt een ontlastingstest uitgevoerd om het bloedgehalte in een monster te controleren..
  2. Een biochemische bloedtest toont de toestand van vitale organen.
  3. Een analyse is vereist om tumormarkers CEA, CA 242 en CA 72-4 te identificeren. Ze worden in alle stadia van de ziekte aangetroffen en maken het mogelijk kanker op tijd te diagnosticeren.
  4. Dankzij sigmoïdoscopie beoordeelt de arts de externe toestand van het darmslijmvlies. Biopsiebemonstering van elektrische lussen wordt uitgevoerd.
  5. Contrast radiografie. Met behulp van een klysma wordt bariumsulfaat in het rectum geïnjecteerd. De afbeeldingen tonen darmobstructie en vervorming.
  6. Met colonoscopie kunt u de darmwanden van binnenuit onderzoeken door een endoscoop in de anus te steken.
  7. Echoscopisch onderzoek wordt abdominaal en transrectaal uitgevoerd. Diagnostiek identificeert neoplasmata en metastasen in nabijgelegen organen. De procedure is praktisch pijnloos.
  8. Met magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie kunt u het lichaam van de patiënt laag voor laag onderzoeken en tumoren door het hele lichaam detecteren. Met behulp van diagnostiek wordt de methode van bloedtoevoer naar de tumor bepaald.

Behandelingstactieken voor adenocarcinoom

De beste resultaten kunnen worden bereikt door een sterk gedifferentieerde tumor in de beginfase van de vorming. De diagnose wordt bepaald op basis van de resultaten van bovenstaande tests. De behandeling wordt voor elk geval afzonderlijk geselecteerd en hangt af van de mate van ontwikkeling van het oncologische proces, differentiatie, het gebied van de laesie en de aanwezigheid van secundaire haarden.

Bij normale vitale functies van de patiënt wordt tumorresectie aanbevolen. Het aangetaste weefsel wordt samen met het groeipunt weggesneden. Als de darmfunctie niet kan worden behouden, wordt een colostoma naar de voorkant van de buik verwijderd. Het handelen van chirurgen is gericht op het maximaal verwijderen van de kwaadaardige focus.

Na de operatie wordt een chemokuur voorgeschreven. Het maakt kwaadaardige cellen in alle systemen en organen af. Door in het DNA van kanker te dringen, stopt het medicijn de celdeling en voorkomt het de verspreiding ervan. De behandeling wordt in kuren voorgeschreven, omdat de gebruikte medicijnen een negatieve invloed hebben op gezonde cellen.

Stralingstherapie met absolute precisie beïnvloedt de focus van het neoplasma. Net als chemotherapie wordt het gebruikt ter voorbereiding op en na een operatie. Ioniserende straling vertraagt ​​de groei van atypische cellen en vernietigt hun structuur. In de postoperatieve periode hebben de stralen een positief effect op de wondgenezing en verlichten ze pijn..

Immunotherapie bestaat uit het nemen van medicijnen om de natuurlijke afweer van het lichaam te activeren.

Bij een niet-operabele vorm van rectaal adenocarcinoom krijgt de patiënt een palliatieve behandeling voorgeschreven, inclusief bestraling en chemotherapie. De taak van artsen is om het oncologische proces te vertragen, symptomen van intoxicatie te verlichten en het leven van de patiënt te verlengen.

De traditionele geneeskunde is niet opgewassen tegen kankerproblemen. Door de traditionele behandeling uit te stellen, brengt de patiënt zijn leven in levensgevaar. Tincturen en kruiden verergeren het proces meestal. Alle beslissingen moeten worden overeengekomen met de oncoloog.

Herstelfase

Het is belangrijk om de eerste dagen na de operatie goed door te komen. De patiënt ligt op de intensive care onder voortdurend toezicht van medisch personeel.

Er wordt rekening gehouden met de indicatoren van druk, lichaamstemperatuur en een bloedtest om complicaties in de vorm van een ontstekingsproces te voorkomen. Ook worden breedwerkende antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Voor de normale genezing van het litteken is het de patiënt verboden voedsel te nemen. Vitale elementen worden gedurende de eerste week intraveneus toegediend. Vloeibaar, licht verteerbaar voedsel is dan acceptabel in de voeding..

Na ontslag blijft een persoon een dieet, werk- en rustregime volgen. Lopen in de frisse lucht, maar niet in de open zon, ademhalingsoefeningen en het nemen van voorgeschreven medicijnen worden aanbevolen.

Adenocarcinoom van het rectum en de dikke darm: behandeling, prognose

Kenmerken van de ziekte

De sigmoïde colon heeft de vorm van de Engelse letter S, links in de onderbuik. De sectie verbindt de dikke darm en het rectum. Het is hier dat alle uitwerpselen worden gevormd, nuttige elementen worden opgenomen uit verwerkt voedsel.

Door de specifieke structuur van de darm worden hier knooppunten van goedaardige en kwaadaardige aard gevormd. De reden hiervoor is het langdurige proces van blootstelling aan uitwerpselen op de wanden van het orgel. Primaire neoplasmata zijn goedaardige poliepen, die uiteindelijk degenereren tot kwaadaardige tumoren.

Adenocarcinomen worden vaker gediagnosticeerd, glandulair epitheel is bij de vorming betrokken. Adenocarcinoom van de sigmoïde colon is een tumor die ontstaat uit glandulocyten. In de vroege stadia verloopt de ziekte zonder de manifestatie van specifieke symptomen. Bij verdere ontwikkeling verschijnen pijnlijke spasmen en ongemak in de buik - een opgeblazen gevoel en het gevoel de darmen niet volledig te ledigen. Diarree maakt plaats voor constipatie. Bij grotere maten is de tumor gemakkelijk voelbaar.

Het wordt waargenomen bij mensen ouder dan 40 jaar, maar kan op jongere leeftijd het lichaam aantasten. De ziekte bij mannen komt vaker voor, uitzaaiingen kunnen zich verspreiden naar de lever, wervelkolom en longen. De therapie wordt gecoördineerd door een oncoloog, proctoloog en oncosurgeon.


Adenocarcinoom van de sigmoïde colon

De ICD-10-code voor de ziekte heeft C18.7 "Maligne neoplasma van de sigmoïde colon" en C19 "Maligne neoplasma van de rectosigmoïde junctie".

Definitie en statistieken

Adenocarcinoom is een oncologische laesie van individuele weefsels en anatomisch belangrijke systemen in het lichaam (een van de soorten kanker of carcinoom). Het komt in 70% van de gevallen voor. De tumor begint zijn groei vanuit de kliercellen van het epitheel, die zich in bijna alle weefsels van het lichaam bevinden. Dat is de reden waarom de lokalisatie van het kwaadaardige proces in elk deel van het menselijk lichaam kan plaatsvinden, maar volgens statistieken vaker in de baarmoeder, longen, prostaat, maag en darmen. In dit geval doet de leeftijd van de patiënt er niet toe - kinderen noch volwassenen zijn immuun voor pathologie.
Volgens de International Classification of Diseases is de ICD-code voor matig gedifferentieerd adenocarcinoom C00-C75: maligne neoplasmata met gespecificeerde lokalisaties, behalve voor neoplasmata van lymfoïde en hematopoëtische weefsels.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de ziekte is de structuur van het orgel. Er zijn een aantal andere factoren die pathologie kunnen veroorzaken:

  • Erfelijke aanleg;
  • Blootstelling aan radioactieve stoffen die verband houden met professionele activiteiten of het leven in besmette gebieden;
  • De afwezigheid in de voeding van plantaardig voedsel dat rijk is aan vezels;
  • Interactie met chemische en kankerverwekkende elementen;
  • GGO-producten eten;
  • Overmatige verslaving aan alcoholische dranken en nicotine;
  • Gebrek aan fysieke activiteit leidt tot een vertraging van de darmperistaltiek;
  • Chronische darmaandoening - obstipatie;
  • De aanwezigheid van chronische pathologieën - colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, polyposis, colon diverticulose en terminale ileitis;
  • Bij ouderen veroorzaakt intestinale astonia ziekte;
  • Interactie van kankerverwekkende stoffen die aanwezig zijn in huishoudelijke chemicaliën;
  • Depressie en stress;
  • Het nemen van geschikte medicijnen die pathologie veroorzaken;
  • Bij arbeiders in houtbewerkingsbedrijven en asbestindustrieën.


Werken met asbest

Soorten adenocarcinoom

Adenocarcinoom wordt geclassificeerd volgens de Gleason-score - de aanwezigheid van gedifferentieerde kwaadaardige pathogenen. Het niveau van deze cellen onderscheidt de volgende typen:

  • Een sterk gedifferentieerd type adenocarcinoom verwijst naar niet-agressieve neoplasmata. De behandeling vindt plaats met een positief resultaat. Ontwikkeling vindt langzaam plaats zonder de gezonde cellen aan te tasten. Kankercellen bevatten grote kernen, waardoor ze gemakkelijk te detecteren zijn tegen de achtergrond van gezond weefsel. Metastasen zijn zeldzaam. Desondanks wordt een dringende excisie van het knooppunt aanbevolen. Stralingstherapie met chemotherapie wordt niet altijd gebruikt. Na de operatie staat de patiënt onder toezicht van een arts.
  • Matig gedifferentieerde tumorvorm verschilt significant van gezond weefsel. Maar een kwaadaardige cel is moeilijk op te sporen. Voor detectie is een grotere afmeting vereist. Het ontwikkelingsproces is vergelijkbaar met een sterk gedifferentieerde tumor. In de vroege stadia ontbreken metastasen, de groei begint op een later tijdstip met een aantal prikkelende factoren. De behandeling is door chirurgische verwijdering van het knooppunt.
  • Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom is agressief van aard. Hier is een dringende behandeling vereist. Het neoplasma heeft geen duidelijke grenzen, waardoor het moeilijk is om de operatie uit te voeren en het aangetaste orgaan te identificeren. Het verloopt met uitzaaiingen in een vroeg stadium van ontwikkeling. Soms lokt de groei van metastasen een operatie uit. Daarom nemen artsen vaak de tijd bij de operatie..
  • De ongedifferentieerde vorm omvat cricoid en plaveiselcelcarcinoom. Verschilt in de agressieve aard van de ziekte. Metastasen verspreiden zich snel door het lichaam.


Uitzaaiingen van kanker op röntgenfoto

Complicaties

Ondanks het feit dat de tumor zelf een ernstige ziekte is, kan deze ook andere complicaties veroorzaken, waaronder:

  • darmobstructie veroorzaakt door een tumor die in het lumen van een orgaan groeit, wordt bij 40% van de patiënten gediagnosticeerd;
  • perforatie (breuk) van de wanden van het orgel - veroorzaakt overvloedige interne bloeding;
  • de vorming van zweren op het oppervlak van de kankergezwel;
  • het optreden van interorganische fistels, evenals de ontwikkeling van peritonitis;
  • intussusceptie - wanneer een deel van de darm in een ander wordt ingebracht;
  • in het geval van een linkszijdige laesie is het mogelijk om de vorm van uitwerpselen (schapenuitwerpselen) te veranderen.

De bestaande complicaties bemoeilijken het behandelingsproces aanzienlijk en verslechteren de toestand van de patiënt.

Ziektestadia

Het hele proces van adenocarcinoomontwikkeling is onderverdeeld in de volgende fasen:

  • Stadium 1 (g1) wordt bepaald door de locatie van het knooppunt op de slijmvlies- of submukeuze laag met een diameter tot 15 mm. Metastasen worden niet gediagnosticeerd.
  • Stadium 2 (g2) wordt gekenmerkt door een toename in grootte, maar het darmlumen is halfvrij. De aanwezigheid van uitzaaiingen is afhankelijk van de vorm van de tumor.
  • In stadium 3 (g3) groeit het darmweefsel diep in de diepte van het lumen. Metastasen verspreiden zich naar lymfeklieren en andere organen.
  • Fase 4 (g4) wordt als onbruikbaar beschouwd. Een kwaadaardig knooppunt blokkeert het darmlumen met de vorming van een groot aantal metastasen in verre delen van het lichaam.

Symptomen

Gewoonlijk besteedt een patiënt die al gevorderde vormen van aanvullende gastro-intestinale aandoeningen heeft in de vroege stadia geen aandacht aan de versterking van sommige symptomen.

  • Bloed in de ontlasting.
  • Ernstige, scherpe buikpijn.
  • Braken.
  • Subfebrale temperatuur, zonder symptomen van acute respiratoire virale infecties en andere verkoudheden.
  • Misselijkheid.
  • Constante vermoeidheid.
  • Diarree.
  • Snel gewichtsverlies zonder diëten en sportactiviteiten.
  • Constipatie gevolgd door diarree.
  • Maagzuur.

Tijdens het ontwikkelen van kanker zullen de symptomen toenemen. En met uitzaaiingen naar nabijgelegen organen en met schade aan de lymfeklieren kunnen andere symptomen optreden..

Tekenen van de ziekte

In de vroege stadia kan de ziekte ontstaan ​​zonder de aanwezigheid van specifieke symptomen. Het kan zich op deze manier ontwikkelen tot stadium 4, waarbij de volgende symptomen beginnen te verschijnen:

  • De patiënt heeft een verhoogde gasproductie en een karakteristiek gerommel in de dunne darm.
  • De stoelgang is onstabiel - diarree vervangt constipatie.
  • Met de verdere ontwikkeling van het neoplasma wordt chronische constipatie gevormd, fecale afscheiding vermengd met bloed, slijm en pus.
  • Aan de linkerkant worden paroxismale doffe pijnen gevoeld.
  • De aanwezigheid van aanhoudende boeren, misselijkheid met braken.
  • Kenmerkende spierzwakte en vermoeidheid zonder zichtbare lichamelijke inspanning.
  • De huid wordt gelig of bleek.
  • Volledig gebrek aan eetlust met gewichtsverlies.
  • De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 graden.
  • Intestinale pijn verergert met tussenpozen van maximaal 15 minuten.
  • Het darmslijmvlies begint in te storten en veroorzaakt peritonitis.
  • Er is een toename van de omvang van de lever, die gepaard gaat met geelzucht en bloedarmoede.
  • De patiënt wordt gediagnosticeerd met extreme uitputting.

Colon adenocarcinoom symptomen

Adenocarcinoom van de dikke darm manifesteert zich niet lang. De eerste symptomen kunnen optreden wanneer de tumor groot wordt en andere organen aantast. In sommige gevallen zijn er indirecte tekenen van de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata:

  • Onverklaarbaar gewichtsverlies.
  • Verlies van eetlust.
  • Uitputting.
  • Bloedarmoede die ontstaat tegen de achtergrond van een latente bloeding uit de tumor.

De plaats van lokalisatie van adenocarcinoom bepaalt ook de symptomatologie. Als de tumor zich in het rechterdeel van de dikke darm bevindt, zijn er in de regel vanaf de eerste symptomen verschijnselen van dyspepsie die verband houden met verstoring van het werk van naburige organen (maag, pancreas, lever en galblaas). Latente bloeding is mogelijk, waartegen bloedarmoede en zwakte ontstaan. Omdat op deze plaats de darm een ​​breed lumen en een vloeibare inhoud heeft, ontwikkelt obstructie (blokkering van het lumen) zich pas in de laatste stadia en dan, niet in alle gevallen. Als de tumor groot is, kan deze door de buikwand worden gevoeld.

Het linkerdeel van de dikke darm heeft een kleinere diameter en de darminhoud heeft een dichtere consistentie, daarom worden tumoren van deze lokalisatie vaker gemanifesteerd door symptomen van darmobstructie. Stagnatie van de darminhoud leidt tot een toename van de processen van verrotting en fermentatie, wat een opgeblazen gevoel en koliekpijn veroorzaakt. Constipatie wordt vervangen door diarree met beledigende ontlasting. In sommige gevallen kunnen uitwerpselen bloedverontreinigingen bevatten.

Diagnose van pathologie

Om de diagnose te verduidelijken, wordt aanbevolen om een ​​uitgebreid onderzoek van het lichaam te ondergaan om een ​​kwaadaardig knooppunt te identificeren en de mate van schade aan inwendige organen te bepalen.

Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

  • De arts voert lichamelijk onderzoek uit met behulp van palpatie en anamnese.
  • Met sigmoïdoscopie kunt u het orgaan visueel onderzoeken en een biologisch monster verkrijgen.
  • Colonoscopie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - het hele gebied van de dikke darm wordt onderzocht.
  • Irrigoscopie met bariumsulfaatoplossing en luchtinjectie maakt ter plaatse foto's van het getroffen gebied.
  • Echografisch onderzoek kan de mate van schade aan het lichaam door kwaadaardige metastasen, ontstekingsprocessen en secundaire foci van pathologie onthullen.
  • Met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u een gedetailleerde studie van het lichaam uitvoeren door afbeeldingen van het kwaadaardige gebied te verkrijgen en de etiologie van de tumor te bepalen.
  • Uitwerpselen moeten worden onderzocht op occult bloed.
  • Het wordt aanbevolen om bloed te doneren uit een vinger en een ader voor algemene analyse en tumormarkers.

Metastase

De verspreiding van atypische cellen in adenocarcinomen vindt plaats via de bloed- en lymfestroom. Dit proces begint met de progressie van de tumor, de toename in grootte en groei naar aangrenzende weefsels..

In de eerste plaats dringen adenocarcinomen de regionale lymfeklieren en bloedvaten binnen, en via hen begint de actieve metastase van atypische cellen naar verre organen.

Bij veel patiënten is de primaire focus van de ziekte vrij moeilijk te identificeren, daarom is een grondig uitgebreid onderzoek vereist om de diagnose te verhelderen. Talrijke secundaire foci van adenocarcinoom verergeren de aard van de pathologie aanzienlijk en hebben een negatieve invloed op de overleving van de patiënt.

Behandeling van adenocarcinoom

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van chemotherapie, radiotherapie en chirurgie om adenocarcinoom van de sigmoïde colon te verwijderen. De tumor kan worden genezen met vroege detectie en adequate therapie.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met een radicale excisie van het zieke gebied. Deze methode is de belangrijkste bij de behandeling van pathologie. Het proces vindt plaats met de volgende fasen:

  • Een stadium 1 of 2 neoplasma wordt verwijderd met behulp van een minimaal invasieve endoscopische chirurgische methode.
  • Een tumor in een laat ontwikkelingsstadium - resectie van het aangetaste deel van de darm wordt uitgevoerd met het vangen van een deel van het mesenterium en de lymfeklieren - 50 mm gezond weefsel wordt verwijderd om herhaling te voorkomen.
  • De operatie in één fase wordt uitgevoerd zonder darmobstructie - de uiteinden van het orgel worden gehecht (anastomose).
  • De operatie om de tumor te verwijderen vindt vaak plaats in twee fasen - eerst wordt een colostoma geïnstalleerd - een buis voor het verwijderen van ontlasting (geïnstalleerd vanaf darmobstructie), na een paar maanden wordt een tweede operatie uitgevoerd om de integriteit van de darm te herstellen.
  • De aanwezigheid van peritonitis vereist dringende sanering van de buikholte en eliminatie van acute darmobstructie.
  • In de niet-operabele fase wordt palliatieve behandeling gebruikt met een anastomotische operatie.

Chemotherapie wordt gegeven voor en na chirurgische resectie. Er worden verschillende medicijnen gebruikt om de verspreiding van metastatische gezwellen te blokkeren en de grootte van het knooppunt te verkleinen. Na de operatie kunt u met een dergelijke procedure de resterende kwaadaardige cellen verwijderen en terugval voorkomen..

Radiotherapie wordt zelden gebruikt - op besluit van de behandelende arts. Adenocarcinoom is ongevoelig voor blootstelling aan straling. De dosis en het verloop worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.

Preventie

Preventie van sigmoïde darmkanker bestaat uit het minimaliseren van irritatie. Bovendien is peristaltiek belangrijk voor de darm, wat helpt bij het bevorderen van voedselmassa's. Een actieve levensstijl en sportieve activiteiten dragen bij aan de verbetering ervan. Vezels zijn goed voor de darmen. Het wordt gevonden in verse groenten en fruit, in groenten. Voor preventie zijn het opgeven van slechte gewoonten, goede voeding en het vermijden van stressvolle situaties belangrijke factoren. Bovendien moet u niet te veel eten. Maar het belangrijkste bij preventie is een regelmatig onderzoek door een arts. Bovendien moet het minstens één keer per jaar worden uitgevoerd. Het is nuttig om screening te doen, dat wil zeggen om het lichaam volledig te onderzoeken.

Overlevingsprognose

Een gunstige prognose met de overleving van een patiënt van adenocarcinoom tot 5 jaar hangt af van de aanwezigheid van de volgende factoren:

  • Vroege detectie van een gevaarlijk neoplasma;
  • Leeftijd van de patiënt - jongeren hebben een grotere kans;
  • Tijdige en adequate therapie;
  • Het kwalificatieniveau van de arts die de behandeling uitvoert;
  • De aanwezigheid van de nieuwste moderne apparatuur maakt zachte therapiemethoden mogelijk.

Volgens medische statistieken werd een verband gevonden tussen het stadium van de ziekte en de overleving van de patiënt:

  • In stadium 1 is overleving tot 5 jaar aanwezig bij 96% van de patiënten.
  • In stadium 2 met een open lumen overleeft 75%, met penetratie in het darmweefsel - 67% overleeft.
  • Stadium 3 met de afwezigheid van metastasen laat 45% van de patiënten toe om te overleven, de aanwezigheid van metastasen in andere organen verkleint de kans tot 35%.
  • Slechts 10% kan overleven in stadium 4 met hoogwaardige chirurgische verwijdering van de tumor.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom treedt op met een minder agressieve verspreiding van metastasen, dus patiënten herstellen vaak na de noodzakelijke behandeling - ongeveer 96%. In aanwezigheid van een slecht gedifferentieerde tumor, overleeft slechts 20%.

Voorspelling

Als resultaat van de gecombineerde behandeling van intestinaal adenocarcinoom, is het mogelijk om een ​​overlevingskans van vijf jaar te behalen, afhankelijk van het stadium:

  • in de eerste fase en volledige behandeling - bij 80% van de patiënten;
  • in de tweede fase - tot 75%;
  • van patiënten met IIIa - bij de helft van de patiënten;
  • van IIIb - niet meer dan 40%.

Patiënten in de vierde fase krijgen symptomatische hulp. De verstrekte informatie is bedoeld om lezers uit te nodigen om actief de gezondheid van henzelf en die van hun naasten te beschermen. Als u zich niet kunt beschermen, probeer dan zo snel mogelijk een arts te raadplegen..

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te voorkomen, adviseren artsen om een ​​aantal preventieve maatregelen in acht te nemen die de darmperistaltiek verhogen en het menselijk welzijn verbeteren:

  • Actieve levensstijl - dagelijkse fysieke activiteit verbetert de gezondheid.
  • De dagelijkse voeding dient voldoende plantaardige vezels te bevatten.
  • Het is vereist om het drinkregime in acht te nemen - om voldoende vloeistof te consumeren.
  • Met gefermenteerde melkproducten kunt u een normale darmmicroflora behouden.
  • Wissel vleesproducten af ​​met andere producten.
  • Elimineer stressvolle situaties.
  • Beperk de inname van alcohol en nicotine.
  • Houd u aan een bepaald schema van voedselinname en hoeveelheid - sluit te veel eten uit.

De belangrijkste preventieve maatregel, artsen noemen een jaarlijks onderzoek van interne organen. Hierdoor kunt u de ziekte in een vroeg stadium herkennen, wat de kans op herstel vergroot..

Herstel

In de postoperatieve periode blijft de patiënt in het ziekenhuis onder 24 uur per dag toezicht van medisch personeel. Vanaf dat moment krijgt hij symptomatische behandeling in de vorm van antibiotica, analgetica en andere medicijnen en ondergaat hij indien nodig chemotherapie en bestraling..

Bovendien krijgt de patiënt diagnostische onderzoeken toegewezen gericht op vroege detectie van complicaties en recidieven van het kwaadaardige proces. Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt ingeschreven in de oncologische apotheek op de woonplaats en bezoekt hij regelmatig de arts voor preventieve maatregelen.

Rectaal adenocarcinoom

Rectaal adenocarcinoom is een ernstige vorm van kanker die in de meeste gevallen genetisch van aard is. De aandoening tast de klierweefsels aan die de binnenkant van de darm bedekken. Een andere naam voor de ziekte is glandulaire kanker. Adenocarcinoom vordert snel en kan de patiënt in een jaar tijd kosten.

  1. Waarom verschijnt de ziekte?
  2. Klinische verschijnselen
  3. Ziektestadia
  4. Differentiatie graden
  5. Diagnostiek
  6. Behandeling

Waarom verschijnt de ziekte?

Adenocarcinoom van het rectum is een vrij veel voorkomende maligne formatie naast andere oncologische aandoeningen. De belangrijkste reden ligt in de erfelijke factor. Als naaste familieleden zijn gediagnosticeerd met een dergelijke aandoening, is de kans groot dat er bij elke vertegenwoordiger van dit geslacht een kwaadaardige tumor ontstaat..

De invloed van externe factoren is niet uitgesloten. De redenen kunnen de volgende zijn:

  • chronische ziekten van de dikke darm, de aanwezigheid van aandoeningen als aambeien, fistels, colitis, polyposis;
  • een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van kankercellen wordt gecreëerd door diffuse polyposis en het Gardner- en Tyurko-syndroom;
  • mensen ouder dan 50;
  • frequente constipatie;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • papillomavirus;
  • onjuist dieet, dat veel vet en weinig vezels bevat;
  • vatbaarheid voor stress en depressie;
  • overgewicht;
  • slechte gewoontes.

De medische wetenschap heeft de exacte oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld. Alleen de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn geïdentificeerd..

Klinische verschijnselen

In de beginfase manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. De eerste symptomen verschijnen pas als de tumor in omvang begint te groeien. Opgroeien beïnvloedt de tumorvorming de nabijgelegen organen: nieren, blaas, lever. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • krampen in de buik;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsvermindering;
  • toename van temperatuurindicatoren;
  • algemene zwakte en constante vermoeidheid;
  • blancheren van de huid;
  • de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting;
  • opgeblazen gevoel;
  • constipatie maakt plaats voor diarree;
  • pijn tijdens stoelgang.

Na enige tijd begint de kwaadaardige formatie uit elkaar te vallen. Vervalproducten dringen door in de ontlasting, ontlasting krijgt een stinkende geur.

De ziekte verloopt in vier hoofdfasen. In de laatste fase is er een hoog risico op darmobstructie..

Ziektestadia

Rectaal adenocarcinoom ontwikkelt zich geleidelijk. In de eerste fase is het erg moeilijk om een ​​pathologie te vermoeden, de symptomen zijn erg zwak. Er treedt echter schade op aan het slijmvlies en de submukeuze weefsels van de dikke darm..

In de tweede fase begint de tumor in het spierweefsel van de darm te dringen. Een kwaadaardige formatie steekt 1 cm uit in het binnenste deel van het darmlumen. Geleidelijk nemen deze parameters toe en begint de patiënt zich zorgen te maken over obstipatie..

De derde fase wordt gekenmerkt door meer omvangrijke laesies. De tumorvorming beïnvloedt de gehele darmwand, terwijl de lymfeklieren niet worden aangetast, maar na verloop van tijd beginnen metastasen in de lymfeklieren te dringen. Een kwaadaardige formatie groeit in het weefsel van het sereuze membraan, waar de zenuwvezels zich bevinden, zodat de patiënt ondraaglijke pijn begint te ervaren.

De vierde fase wordt gekenmerkt door veel metastasen, allereerst worden de lymfeklieren aangetast, daarna beginnen nabijgelegen organen te lijden.

Het therapeutische beloop wordt gekozen rekening houdend met het stadium van de ziekte. Even belangrijk is de mate van differentiatie, die de prognose en de uitkomst van de ziekte beïnvloedt..

Differentiatie graden

Het niveau van differentiatie van intestinaal adenocarcinoom geeft informatie over de mate van transformatie van cellen van het glandulaire epitheel en geeft de verhouding aan van kwaadaardige en goedaardige cellen die in de weefsels aanwezig zijn. De differentiatieclassificatie omvat vier punten:

  1. Zeer gedifferentieerde optie.
  2. Matig gedifferentieerde vorm.
  3. Laag gedifferentieerd type.
  4. Ongedifferentieerde kanker.

De sterk gedifferentieerde variant kenmerkt zich door een gunstiger uitkomst dan andere typen. Bij deze vorm van de ziekte is er geen verandering in de structuur van cellen. De toename treedt alleen op in de kernen. Kankercellen lijken nog steeds op gezonde cellen en vervullen hun functies. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een gunstig resultaat. In 98% van de gevallen kan de patiënt worden gered.

Een matig gedifferentieerde vorm verslechtert de prognose. In dit geval wordt adenocarcinoom van het rectum voor 75% genezen. De indicatoren zijn bemoedigend, maar toch daalt het percentage terugvorderingen. Deze vorm wordt voornamelijk genezen door een operatie of door blootstelling aan radiogolven..

Het slecht gedifferentieerde type is een ernstige ziekte, de gunstige uitkomst is sterk verminderd. Dit type ziekte wordt slijmkanker genoemd, omdat de secretieproductie toeneemt tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Een tumor met zo'n ziekte groeit erg snel. Kwaadaardige tumoren metastaseren snel. Vaak is deze vorm van de ziekte dodelijk. Therapeutische interventie brengt zelden verlichting.

Het ongedifferentieerde type ziekte gaat gepaard met de vorming van pathologische kwaadaardige cellen, die metastasen aan de lymfeklieren geven. De uitkomst van de ziekte is zelden gunstig.

Diagnostiek

Een uitgebreide diagnose is vereist om een ​​diagnose te stellen. De patiënt moet laboratorium- en endoscopisch onderzoek ondergaan. Bovendien is palpatie van het rectum vereist..

Diagnostische procedures omvatten in dit geval:

  • biopsie van tumorweefsels;
  • fluoroscopie met contrast, bariumsulfaat wordt gebruikt als contrastmiddel, dat met een klysma in de darm wordt geïnjecteerd;
  • de meest informatieve methode is colonoscopie;
  • echografisch onderzoek van de buikholte geeft informatie over de aan- of afwezigheid van metastasen;
  • moderne diagnostische methoden - computertomografie, magnetische resonantietherapie, positronemissietomografie.

Met uitgebreide diagnostiek kunt u de lokalisatie van tumorvorming en de ernst van de ziekte diagnosticeren en bepalen.

Behandeling

De therapeutische cursus wordt ontwikkeld op basis van diagnostisch onderzoek. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Medische hulp is voor elke patiënt individueel. De mate van differentiatie van kankercellen speelt een belangrijke rol..

Het grootste therapeutische effect wordt bereikt met behulp van een complexe behandeling. Kankercellen worden beïnvloed door:

  • straling straling;
  • toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen;
  • chemotherapie gebruiken.

Adenocarcinoom kan met succes worden behandeld met een operatie. Met behulp van chirurgische ingrepen worden kwaadaardige formaties op de weefsels, evenals metastasen, verwijderd. Soms is het nodig om een ​​deel van het rectum te verwijderen en de colostoma te verwijderen - een kunstmatig kanaal voor de uitgang van ontlasting. Complexe vormen van de ziekte zijn met deze methode niet te genezen..

De bestralingsmethode is bedoeld om de tumorgroei te vertragen en het proces van deling van kankercellen te vertragen. Op deze manier wordt de ontwikkeling van metastasen voorkomen. Chemotherapie wordt gebruikt als een aanvullende methode om de efficiëntie van de uitgevoerde operatie te verbeteren en de ontwikkeling van terugvallen te voorkomen..

De juiste benadering van diagnose en behandeling verbetert de prognose en vergroot de kans op herstel bij een ziekte zoals rectaal adenocarcinoom.

Oncologische ziekten

Adenocarcinoom van het rectum wordt niet overgedragen van een zieke op een gezonde persoon via contactpaden, omdat het is ingebed in het DNA. Daarom wordt deze ziekte in een aparte categorie ingedeeld..

Het rectum moet de gevormde ontlasting bevatten en opslaan vóór de stoelgang.

Het bestaat uit drie lagen:

  • de slijmlaag die de rectale holte bedekt en speciaal slijm afscheidt, wat de vrije beweging van uitwerpselen garandeert;
  • spierlaag - bindweefsel, bestaande uit spiervezels die de vorm van de darm behouden. Bij samentrekking, met voorwaartse bewegingen, verwijderen ze de ontlasting naar buiten;
  • de peritoneale laag - het schokabsorberende vetweefsel dat het rectum bedekt.

Rectaal adenocarcinoom: symptomen en manifestaties

Lymfeklieren bevinden zich rond de darm. Ze houden virussen en bacteriën vast, evenals kankercellen. Colorectale kanker of glandulaire kanker van het rectum komt niet voor in de vroege stadia, daarom hebben patiënten in de latere stadia na chirurgie en chemotherapie weinig kans op herstel.

Adenocarcinoom groeit waar er klierepitheel is. In het rectum bekleedt het de binnenwand. Het komt vaker voor bij oudere mensen, vooral bij mensen die in slechte klimatologische en levensomstandigheden leven..

ICD-code 10 - C20 Maligne neoplasma van het rectum.

Oorzaken van rectaal adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de darm treedt op wanneer er een complexe interactie is van erfgoed (complexe genetische mutaties) met externe factoren. Het kan ontstaan ​​uit een goedaardig adenoom (poliep).

De oorzaken van adenocarcinoom zijn geassocieerd met de volgende factoren:

  • werken met asbest en andere chemische en giftige materialen;
  • colonziekten: poliepen, colitis, villous tumor, chronische fistels;
  • langdurige constipatie;
  • nerveuze stress;
  • anale seks;
  • papillomavirus-infectie;
  • voedsel van slechte kwaliteit.

Klinisch beeld

De symptomen van rectaal adenocarcinoom zijn:

  • onregelmatige pijnlijke pijnlijke gevoelens in de onderbuik;
  • pijn in het rectum en perineum;
  • gewichtsverlies door gebrek aan eetlust en honger;
  • een lichte temperatuurstijging;
  • opgeblazen buik en onregelmatige ontlasting: diarree maakt plaats voor constipatie of langdurige constipatie en diarree;
  • ontlasting vergezeld van pijnlijke aanvallen;
  • het verschijnen van bloed, slijm en pus in de ontlasting;
  • zwakte van het hele lichaam;
  • bleke huid.

Complicaties

Glandulaire endeldarmkanker heeft ernstige gevolgen:

  • kankercellen groeien in het lumen van het rectum, sluiten het en veroorzaken darmobstructie;
  • pijnlijke tekenen van rectaal adenocarcinoom duiden op bloeding als gevolg van de doorbraak van de darmwanden door een enorme tumor;
  • metastasen van adenocarcinoom kunnen zowel aangrenzende als verre weefsels en organen aantasten;
  • peritonitis ontwikkelt zich, fistels vormen.

Typen, typen en vormen van rectaal adenocarcinoom

Glandulaire endeldarmkanker is onderverdeeld in typen. Er wordt rekening gehouden met homogeniteit, dat wil zeggen met de mate van differentiatie, om het type tumor te identificeren.

De classificatie omvat:

  1. sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom;
  2. matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom;
  3. slecht gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom;
  4. ongedifferentieerde kanker.

Bij een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom verandert de structuur van tumorcellen bijna niet, alleen de kernen nemen toe. Cellen vervullen, net als gezonde cellen, hun functies. Bij oudere patiënten groeien metastasen niet en dringen ze niet door in andere organen. Bij jonge patiënten kunnen zich secundaire haarden vormen en kan een terugval van kanker binnen 12 maanden na de operatie beginnen. Het is moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, omdat gezonde cellen vergelijkbaar zijn met kankercellen..

Dit subtype reageert positief op de behandeling, daarom heeft een sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom een ​​vrij hoge prognose: tot 98%. Het geeft hoop op herstel, aangezien er geen uitzaaiingen zijn en de ziekte zich langzaam ontwikkelt.

Matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom heeft een veel slechtere prognose, het is 75%. Bij aanwezigheid van uitzaaiingen in de lymfeklieren wordt de overlevingskans na vijf jaar teruggebracht tot 50%. De ziekte met matige differentiatie wordt gekenmerkt door de proliferatie van epitheelcellen, waardoor darmobstructie kan optreden. Een grote tumor scheurt vaak de darmwand en bloedt. De ziekte wordt verergerd door de groei van fistels en peritonitis. Na de operatie en aanvullende behandelingsmethoden geeft het lichaam een ​​goed antwoord..

Slecht gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom is een van de variëteiten van colonadenocarcinoom met agressieve ontwikkeling, die voorkomt bij 20% van de patiënten met kanker. Het verloopt met uitgesproken cellulair polymorfisme. Kankercellen groeien snel, uitzaaiingen verspreiden zich vroeg naar naburige organen en driemaal vaker dan in een sterk gedifferentieerde vorm.

Slecht gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom heeft een teleurstellende prognose. Wanneer de tumor in een vroeg stadium wordt verwijderd en de complexe therapie wordt uitgevoerd, zal de remissie lang zijn.

Klierkanker is onderverdeeld in soorten:

  1. Mucineus adenocarcinoom van het rectum (slijmvlies). Het bevat mucine (een bestanddeel van slijm) en een kleine hoeveelheid epitheliale elementen. Het heeft geen duidelijk gedefinieerde grenzen. Metastaseert naar de regio van regionale lymfeklieren. De tumor wordt gekenmerkt door frequente recidieven, omdat deze niet gevoelig is voor straling.
  2. Zegelringceladenocarcinoom. Het ontwikkelt zich agressief, metastaseert vroeg naar de lever en lymfeklieren, groeit in de lagen van de darm. Jonge mensen worden vaker ziek.
  3. Plaveiselceladenocarcinoom. De tumor is samengesteld uit platte cellen. Vaker ingezet in het anale kanaal. De tumor heeft een hoge maligniteit, agressieve ontwikkeling. Kankercellen groeien in de urineleider, blaas, prostaat en vagina. Het komt vaak terug, daarom leven patiënten na de diagnose niet langer dan 3 jaar. Overlevingsdrempel van vijf jaar - tot 30%.
  4. Tubulair adenocarcinoom. De tumor bestaat uit buisvormige formaties. Kleine formatie met vage grenzen komt voor bij 50% of meer van de patiënten met glandulaire kanker.

Binnen de muren groeit ongedifferentieerde kanker, waarmee tijdens de operatie rekening wordt gehouden. Voor chirurgische behandeling worden de kiemingsdiepte, tumorgrenzen en de frequentie van metastase in de LN bepaald.

Bij het plannen van diagnostiek en behandelingstactieken wordt rekening gehouden met de kiemgebieden van adenocarcinoom in het rectum.

Adenocarcinoom bevindt zich op de afdelingen (in centimeters vanaf de anus):

  • rectosigmoid - op een hoogte van meer dan 12 cm;
  • bovenste ampul - op een hoogte van 8-12 cm;
  • middelgrote ampul - op een hoogte van 4-8 cm;
  • onderste ampul - 4 cm vanaf de getande lijn;
  • anale kanaal - in de anus.

Het meest voorkomende adenocarcinoom van het bovenste ampullaire rectum.

Diagnose en stadia van rectaal adenocarcinoom

Om de diagnose van rectaal adenocarcinoom vast te stellen of te bevestigen, is het volgende diagnostische onderzoek vereist:

  1. onderzoek en digitaal onderzoek van het rectum door een arts;
  2. bloedtest voor de aanwezigheid van tumormarkers;
  3. een algemene bloedtest, waarbij de ESR-indicatie belangrijk is - de bezinkingssnelheid van erytrocyten, met kanker ESR is verhoogd;
  4. laboratoriumanalyse van uitwerpselen op occult bloed;
  5. Röntgencontrast en endoscopisch onderzoek (colonoscopie);
  6. irrigoscopie en biopsie;
  7. Echografie van het bekken en de buik;
  8. endorectaal echografisch onderzoek;
  9. CT en MRI.

Stadia van rectaal adenocarcinoom:

  • Stadium 1 rectaal adenocarcinoom: een tumor van kleine omvang, mobiel, met een duidelijk beperkt gebied van het slijmvlies. Het dringt niet dieper door dan de submucosale laag. Er zijn geen regionale metastasen of metastasen op afstand.
  • Stadium 2 rectaal adenocarcinoom is onderverdeeld in 2 substappen:
  1. stadium 2A wordt bepaald wanneer de oncologische tumor zich uitbreidt naar een derde of de helft van de omtrek van het slijmvlies, niet verder gaat dan het lumen van de darm en wanden, er is geen metastase;
  2. stadium 2B - het verschilt door metastase in de LN nabij de darm. Afmetingen kunnen kleiner zijn dan fase 2A.
  • Adenocarcinoom van het rectum, stadium 3, is ook onderverdeeld in 2 substappen:
  1. stadium 3A, dat meer dan de helft van de darmomtrek beslaat. Het groeit diep en betrekt de gehele darmwand en het peri-rectale weefsel bij het oncologische proces. Zeldzame metastasen in de eerste orde LN worden geregistreerd;
  2. stage 3B met verschillende afmetingen en dieptes. Er is meervoudige metastasering in alle rectale lymfeklieren.
  • Stadium 4 rectaal adenocarcinoom. De tumor is van verschillende groottes, er zijn metastasen op afstand naar de interne organen en LN. De tumor heeft de neiging uit elkaar te vallen en het rectum te vernietigen. Ontkiemen door de bekkenbodemweefsels en combineer met regionale metastasen.

Rectale behandeling van adenocarcinoom

Behandeling van adenocarcinoom van het rectum wordt uitgevoerd: chirurgische, gecombineerde en complexe methoden.

De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie, die wordt uitgevoerd in de beginfase van de tumor. Voor de operatie is de patiënt voorbereid om ablasticiteit en asepticiteit te bereiken. De darm wordt voorzichtig gehanteerd, de hoofdvaten worden behandeld, de darm wordt gemobiliseerd. De chirurg beslist over het verwijderen van metastasen en bepaalt de omvang van de operatie.

Bij adenocarcinoom wordt de behandeling vaak gecombineerd. Eerst wordt de tumor beïnvloed om zijn massa te verminderen, zijn cellen te devitaliseren en vervolgens wordt een operatie uitgevoerd voor rectaal adenocarcinoom.

In 50% van de gevallen wordt de behandeling van rectaal adenocarcinoom voorgeschreven met remmende straling om de tumor te verkleinen. Na devitalisatie van kankercellen wordt een operatie uitgevoerd. Chemotherapie kan voor en na de operatie worden beïnvloed.

Operaties zijn typisch, gecombineerd en uitgebreid, afhankelijk van de stadia en graden van oncologische tumor. Door typische resecties wordt de tumor gelokaliseerd. Gecombineerde resecties worden gebruikt wanneer het wordt uitgebreid naar andere organen. Verlengde resecties verwijderen gelijktijdige tumoren die tegelijkertijd zijn ontstaan.

Chemotherapie voorkomt herhaling van adenocarcinoom. Intra-veneuze infusies van verschillende geneesmiddelen (5-fluorouracil, oxaliplatine, leucovorin), waarvoor colorectale kankercellen gevoelig zijn.

Als het niet mogelijk is om een ​​operatie uit te voeren, wordt chemie als enige behandeling uitgevoerd. Als er geen obstakels zijn voor operaties, wordt chemie gecombineerd met resectie.

Als er meerdere metastasen in de LN zijn of enkelvoudige metastasen in de lever, wordt chemotherapie in kuren uitgevoerd, waardoor de behandeling lange tijd wordt vertraagd.

Informatieve video:

Traditionele therapiemethoden

Behandeling van adenocarcinoom van het rectum met folkremedies omvat kruidenremedies die antitumorcomponenten bevatten, wat wordt bevestigd door modern wetenschappelijk onderzoek.

Deze planten zijn onder meer:

  • paddenstoelen: berkchaga, shiitake, meitake, cordyceps, reishi;
  • mijlpaalwortel, hemlockspar, Dzungarian monnikskap, moeras belozor;
  • bilzekruid, zwarte alsem, cocklebur, stinkende gouwe, kliswortel;
  • elzenkegels, propolis en andere producten.

Belangrijk! Veel geneeskrachtige kruiden zijn giftig, daarom moet het recept in acht worden genomen bij de vervaardiging en het gebruik van afkooksels, infusies en tincturen.

Recepten voor infusies en afkooksels voor darmkanker:

  1. Tinctuur van mijlpaalwortel: 1 theelepel mijlpaalwortel (peterselie) wordt met een glas alcohol gegoten en 21 dagen aangedrukt. Toegepast voor levermetastasen. Afgewisseld met stinkende gouwe tinctuur. 50 ml. water voeg 1 druppel toe op de eerste dag. Op de volgende dagen dagelijks 1 druppel toevoegen, de hoeveelheid water neemt ook toe met 10-15 ml. Na inname van 20 druppels in 100-150 ml. water, hun telling gaat in de tegenovergestelde richting, druppel voor druppel. De wortels van de plant I bevatten de giftige en geneeskrachtige stof cicutoxine. Neem 's ochtends een lege maag in.
  2. Een afkooksel van elzenkegels: hak de kegels (5 g) en giet kokend water (1 liter), breng aan de kook, laat 2 uur staan ​​en scheid de vloeistof van de dikke. Na de maaltijd innemen - 1 eetl. / Dag.
  3. Veselka-champignontinctuur: verse paddenstoel (50 g) of gedroogd (5 g) giet wodka - 200 ml. Sta 2 weken op een koude plaats. De tinctuur wordt niet gefilterd. Neem 1 theelepel. met water op een lege maag. Veselka-stoffen produceren actief perforines in het lichaam en onder invloed van actieve stoffen activeren volwassen lymfocyten mechanismen om kankercellen te vernietigen..
  4. Chaga-infusie: een pure paddenstoel wordt in gekookt water gedrenkt en 4-5 uur laten staan. Vervolgens wordt de champignon geplet in een vleesmolen. Water wordt gebruikt als infuus. Een deel van de gehakte champignon wordt met dit infuus gegoten (5 delen), verwarmd tot 50 ° C en 48 uur laten trekken. Vervolgens wordt de infusie gefilterd en wordt gekookt water toegevoegd aan het oorspronkelijke volume. Bewaar de infusie niet langer dan 3-4 dagen. Van adenocarcinoom, drink in kleine porties van 3 eetlepels / dag een half uur voor de maaltijden en tussen de maaltijden.
  5. Befungin - extract van chaga gefokt: 3 theel. voor 150 ml. water en drink 1 eetl. l. 3 maal daags een half uur voor de maaltijd. Overschrijd de dosis chaga in 3,3-3,5 g per dag niet, de cursus is 3-5 maanden, de pauze is 7-10 dagen. Het medicijn is niet giftig.
  6. Infusie: stoom in een thermoskan voor 1 theelepel. chaga en spiraalwortels met kokend water (250 ml). Sta erop 10-12 uur, filter. Neem 1 eetlepel voor de maaltijd. l. Drie keer.
  7. Tinctuur: 3 el. l. chaga en spiraalwortels worden met wodka (0,5 l.) gegoten en gedurende 2 weken in een donkere glazen container bewaard, periodiek geschud. Drink 1 eetl. l. 5 keer per dag.
  8. Neem propolis-tinctuur 20% (30 druppels tinctuur voor 0,5 eetl. Water) 3 keer per dag. Cursusduur is 3 maanden. Pure propolis wordt gekauwd - 3 g bij de receptie.

Voeding tijdens de behandelperiode

Bij de diagnose rectaal adenocarcinoom moet het preoperatieve dieet het immuunsysteem ondersteunen en de patiënt versterken. Je kunt alles eten behalve zwaarder voedsel, gebakken en vet, pittig, zout. Maaltijden moeten fractioneel zijn (5-6 keer) in kleine porties.

Het menu voor de dag / week is weergegeven in de tabel:

Receptie schrijven Menu voor de dag
MAANDAG
1e ontbijtVers fruit.
2e ontbijtGierstpap, acidofiele melk.
LunchGroentepuree soep, zemelenbrood, gekookte of gebakken kalkoen, salade, thee.
AvondetenAuberginekaviaar en tomaten, cacao met koekjes.
2e dinerWrongel met noten.
DINSDAG
1e ontbijtStoommelk met witte croutons.
2e ontbijtRijstpap met gedroogde abrikozen en noten, vruchtensap.
LunchGroenteborsch, volkorenbrood, kip met appels, aardappelpuree, groentesalade, compote.
AvondetenVis in zure roomsaus, fruitjam met groene thee.
2e dinerYoghurt met stukjes fruit of bessen.
WOENSDAG
1e ontbijtWortel of wortel-appelsap.
2e ontbijtTarwepap met pruimen en boter, thee.
LunchKoolborsch, oudbakken brood, vinaigrette met bloemkool, kruidenthee.
AvondetenRijstpap en gekookte vis, bessensap of compote.
2e dinerKefir.
DONDERDAG
1e ontbijtGroenten SAP.
2e ontbijtBoekweit met boter en doktersworst, cacao met melk.
LunchSoep met gehaktballen, viskoekjes met groentesalade, op smaak gebracht met olijfolie, compote.
AvondetenGestremde braadpan met vruchtensap.
2e dinerBanaan of kiwi
VRIJDAG
1e ontbijtVers.
2e ontbijtMelk havermout met rozijnen.
LunchSoeppuree van twee of drie groenten, brood met zemelen, aardappelpuree met gekookt rundvlees, compote.
AvondetenGroentesalade met plantaardige olie, oudbakken brood, groene thee.
2e dinerRyazhenka.
ZATERDAG
1e ontbijtWrongel met zure room en fruit of bessen, croutons.
2e ontbijtBoekweitpap met gekookte kip, zoete thee.
LunchSoep met groente- en vleesbouillon, zemelenbrood, gekookte groenten, compote.
AvondetenGerstepap met gedroogd fruit en kefir.
2e dinerAcidofiele melk.
ZONDAG
1e ontbijtVers fruit.
2-ontbijtOmelet met stukjes bloemkool en doktersworst, thee.
LunchKippen- en groentepureesoep, oudbakken brood, groentesalade in zure room, gekookte vis, compote van gedroogd fruit.
AvondetenRijstpap met melk, crackers.
2e dinerYoghurt.

Voeding voor rectaal adenocarcinoom na een operatie en het creëren van een kunstmatige anus, na de eerste vastendag, omvat voedsel in vloeibare en halfvloeibare vorm niet meer dan 2 kg en water - niet meer dan 1,5 l / dag. Blijf fractionele en kleine porties eten.

Levensverwachting bij rectaal adenocarcinoom

De prognose voor adenocarcinoom van het rectum in 3-4 stadia is:

  • overlevingskans gedurende 5 jaar bij sterke mensen in de 3e fase na de operatie - $ 30%
  • in de 4e fase leven patiënten 6-8-12 maanden.

Artikelen Over Leukemie