Adenocarcinoom van de long is het meest voorkomende kwaadaardige neoplasma, waarvan het histologische substraat de kliercellen van de bronchiën en longblaasjes zijn. Meestal lijden mannen boven de zestig aan deze ziekte. Een kenmerk van adenocarcinoom van de long is de snelle ontwikkeling. Kleine bronchiën worden vaker aangetast en de formatie bevindt zich in de periferie, daarom wordt adenocarcinoom van de longen perifere kanker genoemd.

De factoren die verband houden met het ontstaan ​​van adenocarcinoom zijn behoorlijk divers. Er zijn factoren die niet kunnen worden veranderd, bijvoorbeeld leeftijd, geslacht, leefgebied, erfelijkheid. Maar er zijn ook factoren die gemakkelijk kunnen worden gewijzigd:

  • Roken;
  • Alcohol;
  • Werken met asbest, asfalt, brandstof verhoogt het risico op longadenocarcinoom;
  • Hormonale medicijnen gebruiken;
  • Kankerverwekkende stoffen met voedsel innemen;
  • Blootstelling aan ioniserende straling;
  • Chronische longziekten, etc..

Deze factoren zijn geen directe oorzaak, maar volgens statistieken verhogen ze het risico op longadenocarcinoom. Er zijn drie soorten longadenocarcinoom:

  • Zeer gedifferentieerd;
  • Matig gedifferentieerd;
  • Laag gedifferentieerd.

Deze soorten verschillen in de mate van activiteit, slijmafscheiding, structuur. Diagnose van de ziekte en behandeling vereisen bepaalde uitrusting, vaardigheden en kennis van de arts. De prognose voor het leven met adenocarcinoom van de long hangt van veel factoren af. Om de prognose te verbeteren, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

In het Yusupov-ziekenhuis werken alle medewerkers ten behoeve van de patiënt. Het ziekenhuis heeft alle voorwaarden voor de snelste en meest effectieve behandeling. Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur en technologieën, en artsen verbeteren voortdurend hun kwalificaties en analyseren het uitgevoerde werk. Gezellige kamers, geschoold personeel en zeer gespecialiseerde specialisten werken voor het meest positieve resultaat.

Symptomen van longadenocarcinoom

In eerste instantie zijn klinische symptomen afwezig of niet-specifiek. Patiënten voelen zwakte, vermoeidheid en verminderde efficiëntie. Patiënten beginnen af ​​te vallen, maar verklaren dit voor zichzelf door een verminderde of volledig gebrek aan eetlust. Niet-specifieke symptomen zullen merkbaar zijn bij de algemene bloedtest. Een zeer klein percentage van de patiënten gaat in dit stadium naar de dokter. Hoewel ervaren artsen op basis van kennis en eigen ervaring kunnen vermoeden en ofwel kunnen uitsluiten of bevestigen.

Na verloop van tijd ontwikkelt de patiënt hoesten, pijn op de borst of ongemak en stijgt de lichaamstemperatuur enigszins. Velen schrijven zichzelf antibiotica voor, soms zelfs meerdere groepen, en behandelen, zoals ze denken, een verkoudheid. Het is niet alleen niet effectief, maar stelt ook de start van diagnostiek en behandeling uit.

Bij contact met een specialist tijdens palpatie worden vergrote lymfeklieren gevonden, met verschillende anatomische groepen. De patiënt heeft kortademigheid en ontstekingsziekten storen vaak verdacht.

Als de patiënt nooit naar de dokter gaat, zijn de gevolgen ontroostbaar. Adenocarcinoom van de long verloopt zeer snel en wanneer de diagnose wordt uitgesteld, verschijnen symptomen die al worden veroorzaakt door metastasen. Metastase is mogelijk in alle organen, maar meestal in de lever, pleura, lymfeklieren van verschillende groepen.

Behandeling van adenocarcinoom van de long

Behandeling van adenocarcinoom van de long is een nogal bewerkelijk proces. Het vergt veel inspanning van zowel de patiënt als de arts. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe positiever de prognose voor het leven met in het bijzonder laaggradig adenocarcinoom van de long.

Specialisten van het Yusupov-ziekenhuis vestigen de aandacht op het feit dat er een vaccin is tegen longadenocarcinoom. Het is al meer dan een eeuw ontwikkeld en het werkingsmechanisme is dat sommige bacteriën tumorregressie bevorderen zonder gezonde cellen nadelig te beïnvloeden. Hoewel de uitvinding van een vaccin tegen adenocarcinoom veel kritiek heeft gekregen, is het effect ervan bewezen en wordt er momenteel actief onderzoek naar gedaan..

Behandelingsmethoden voor adenocarcinoom van de longen:

  • Chirurgie;
  • Bestralingstherapie;
  • Chemotherapie behandeling.

Chirurgische behandeling kan radicaal en symptomatisch zijn. Soms wordt een operatie uitgevoerd als een palliatieve maatregel. Dit type behandeling vereist preoperatieve voorbereiding en een bepaalde herstelperiode..

Chemotherapie, hoewel zeer effectief, is geen ingrijpende behandeling. Het wordt meestal uitgevoerd door een combinatie van verschillende medicijnen en heeft veel bijwerkingen, maar in de strijd tegen kanker is dit het minste kwaad.

Het is heel gebruikelijk om meerdere behandelingen te gebruiken, bijvoorbeeld bij adenocarcinoom van de long g2 en adenocarcinoom in de pens van de long.

Deskundigen van het Yusupov-ziekenhuis volgen de ontwikkeling van een nieuwe methode voor de behandeling van adenocarcinoom van de longziekte op de voet. Deze innovatieve technologie heeft tot doel genen te corrigeren. Cellen waarin genen zijn veranderd, zijn in staat kankercellen te detecteren en aan te vallen. De eerste verkennende toepassingen van deze methode hebben fundamentele resultaten opgeleverd. De ontwikkeling gaat door, maar crispr cas9 voorspelt een geweldige toekomst.

Prognose voor het leven met adenocarcinoom van de long

De prognose voor het leven met adenocarcinoom van de long hangt af van het stadium, de mate van differentiatie, de aanwezigheid van metastasen, de juistheid van de behandeling, enz..

Zonder geschikte behandeling wordt de levensverwachting gemeten in enkele maanden vanwege de agressiviteit van de tumor. Tegelijkertijd geeft longadenocarcinoom van de eerste fase, met adequate behandeling, honderd procent overleving. Volgens statistieken is het gemiddelde overlevingspercentage voor adenocarcinoom van de longen ongeveer 5 jaar, hoewel er ook gevallen bekend zijn van 10-jaarsoverleving en meer.

De aanwezigheid van ongunstige factoren, zoals anorexia, ernstige bijkomende pathologie, ouderdom, heeft een aanzienlijke invloed op de prognose. De prognose voor adenocarcinoom van de long met uitzaaiingen in de aorta, lever, botten enz. Verslechtert eveneens significant. Alles hangt natuurlijk ook af van de morele houding van de patiënt, dus het is niet gemakkelijk te voorspellen.

Het personeel van het Yusupov-ziekenhuis is getraind in alle kenmerken van de zorg, specialisten volgen de nieuwste behandelingen en verbeteren bekende technieken, de nieuwste apparatuur van gerenommeerde ontwikkelaars en alle inspanningen zijn gericht op de meest effectieve behandeling.

Longadenocarcinoom

Longadenocarcinoom is het meest voorkomende type kwaadaardige laesie van het ademhalingssysteem. Komt voor bij 40% van alle longkankers.

Beschrijving en statistieken

Door zijn externe aard is adenocarcinoom van het longweefsel een opeenstapeling van vele knobbeltjes - klierstructuurelementen, die verschillende grootten en consistentie kunnen hebben. De kleur van de tumor is overwegend grijs, minder vaak met tinten geel en roze. Elke knobbel bevat een transparante substantie.

Het neoplasma ontwikkelt zich meestal op het oppervlak van kleine bronchiën, omdat ze het meest actief slijmafscheiding produceren. Veel minder vaak is het kwaadaardige proces gelokaliseerd op de grote bronchiën.

Tijdige diagnostiek en behandeling vergroten de kans op een succesvol resultaat. Maar naast hen is een belangrijk punt in de strijd tegen adenocarcinoom van de longen de kwalitatieve bepaling van het type neoplasma en de mate van maligniteit..

De ziekte komt bij mannen 3 keer vaker voor dan bij het eerlijkere geslacht.

Pathologiecode volgens de internationale classificatie ICD-10: C34 Maligne neoplasma van de bronchiën en longen.

Oorzaken van de ziekte

De volgende punten worden de provocerende factoren van de ziekte:

  • lange ervaring met roken, zowel actief als passief. Het is bewezen dat regelmatige inademing van kankerverwekkende elementen het risico op oncologische schade aan het longweefsel 10 keer vergroot;
  • de invloed van radioactieve en ultraviolette straling;
  • onbevredigende toestand van natuurlijke hulpbronnen: vervuiling van de atmosfeer en de bodem, slechte waterkwaliteit, nabijheid van de woonplaats van industriële voorzieningen, enz.;
  • ongezonde eetgewoonten: het eten van grote hoeveelheden rood vlees en gekweekte vis, vet en gepekeld voedsel, fastfood tegen de achtergrond van onvoldoende inname van plantaardige producten - groenten, fruit en voedingsstoffen;
  • arbeidsactiviteit onder schadelijke omstandigheden, bijvoorbeeld bij de productie van asbest, waarvan de moleculen de neiging hebben zich op te hopen in het longweefsel en lokale oncologische ziekten uitlokken vanwege hun kankerverwekkende eigenschappen;
  • de impact van virussen en bacteriën, die het vermogen hebben om menselijk genetisch materiaal binnen te dringen en te wijzigen, waardoor ongezonde processen in het lichaam worden veroorzaakt;
  • onbehandelde chronische pathologieën van het ademhalingssysteem;
  • ongunstige erfelijkheid in de longoncologie.

Wie loopt er risico?

Gewoonlijk wordt de ziekte vastgesteld bij mannen ouder dan 60 jaar, aangezien leeftijd voorwaardelijk kan worden toegeschreven aan de provocerende factoren van longadenocarcinoom. Ook wordt de aandoening vaak aangetroffen bij personen die gedurende een lange periode gedwongen waren hormonale medicijnen te gebruiken die nodig waren om andere ziekten te bestrijden.

Bovendien omvat de risicogroep voornamelijk mannelijke rokers en personen die onder gevaarlijke omstandigheden in industriële ondernemingen werken..

Symptomen

Er zijn geen klinische manifestaties van adenocarcinoom van de longen in de beginfase. De eerste tekenen van problemen verschijnen veel later en zijn voor het grootste deel niet-specifiek. Deze omvatten:

  • gebrek aan eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • algemene zwakte, slaperigheid;
  • Bloedarmoede door ijzertekort.

Als er niets wordt gedaan, begint het klinische beeld van de ziekte te vorderen. En de hierboven genoemde symptomen zullen binnenkort vergezeld gaan van het volgende:

  • hoest met matig slijm;
  • ongemak op de borst, geleidelijk plaatsmakend voor pijn;
  • langdurige lage lichaamstemperatuur;
  • een toename van regionale lymfeklieren - submandibulair en oksel;
  • kortademigheid, zelfs bij weinig fysieke inspanning en in rust;
  • frequente verkoudheden geassocieerd met betrokkenheid van de longen en bronchiën bij het pathologische proces, die moeilijk te behandelen zijn met medicatie.

Als metastase in het lichaam begint, zullen tekenen van secundaire schade aan verschillende organen en systemen zich voegen bij de symptomen die kenmerkend zijn voor longadenocarcinoom.

Stadia

Er zijn vier stadia in de ontwikkeling van de ziekte die we overwegen. Laten we er in de volgende tabel meer in detail over praten..

StadiaOmschrijving
EERSTEHet volume van de tumor is minder dan 3 cm. De lokalisatie is beperkt tot één segmentale bronchus. Er zijn geen uitzaaiingen. De kans op herstel in dit stadium is groot, mits het aangetaste deel van de long tijdig wordt verwijderd.
TWEEDEDe grootte van het neoplasma is maximaal 6 cm en gaat niet verder dan de grenzen van één segmentale bronchus. Er zijn geen symptomen van pathologie. Er zijn uitzaaiingen in de bronchopulmonale lymfeklieren. De prognose voor herstel is minder geruststellend dan in het vorige stadium van de ziekte, maar de kans blijft groot.
DERDEDe tumor is groter dan 6 cm Het kwaadaardige proces strekt zich uit tot de gehele lob van de long. Metastasen worden gevonden in regionale lymfeklieren. De eerste duidelijke symptomen van de ziekte verschijnen. Adenocarcinoom is in dit stadium moeilijk te behandelen. Een lage prognose voor een overlevingskans van vijf jaar (tot 10%) is geassocieerd met tumormetastasen naar belangrijke organen en systemen.
DE VIERDEHet kwaadaardige proces gaat over naar een andere long en aangrenzende anatomische structuren. Pleuritis van kanker en secundaire oncologische foci ontwikkelen zich op elk deel van het menselijk lichaam. Hoe lang de patiënt zal leven, is in dit stadium niet te voorspellen, maar de kans op genezing is nihil..

Classificatie

Er zijn drie soorten adenocarcinoom. Deze indeling is gebaseerd op de graad van de ziekte. Laten we ze opsommen.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom. Er is een snelle vermenigvuldiging van atypische cellen die vatbaar zijn voor een hoge slijmproductie. Dit type omvat papillaire en acinaire tumoren. Het meest agressieve type pathologie.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom. Dit neoplasma verwijst naar glandulaire kanker. Slijmvormende functies worden alleen door een deel van de cellen uitgevoerd.

Slecht gedifferentieerd longadenocarcinoom. Kwaadaardige elementen groeien actief in het stroma. De tumor is half solide en slijmvormende cellen.

De volgende soorten longneoplasmata worden afzonderlijk onderscheiden.

Bronchiolo-alveolair adenocarcinoom. In dit geval wordt de verspreiding van kankercellen opgemerkt langs de wanden van de bronchiën en longblaasjes. Het is noodzakelijk om deze tumor te differentiëren met longpathologieën zoals scleroserend hemangioom, alveolair adenoom en reactieve veranderingen in epitheelcellen.

Mucineus adenocarcinoom. Een zeldzame vorm van longkanker. Het kwaadaardige proces kent geen duidelijke grenzen en omvat in zijn structuur veel cysten gevuld met stroperig slijm - mucine. De tumor is witachtig grijs.

Perifeer adenocarcinoom. Het manifesteert zich lange tijd op geen enkele manier. Het neoplasma is vatbaar voor desintegratie in verschillende haarden. De eerste symptomen verschijnen na de overgang van het kwaadaardige proces naar de bronchiën. Kortademigheid, vermoeidheid en zwakte treden op. Een natte hoest is een symptoom dat kenmerkend is voor het laatste stadium van een perifere tumor.

Adenocarcinoom met metastasen

De vorming van secundaire kwaadaardige haarden begint al in de 2e fase van het pathologische proces. In dit stadium dringen atypische cellen door in de regionale lymfeklieren - submandibulair en oksel. In de derde fase beïnvloeden metastasen het lymfestelsel volledig, in de vierde fase verspreidt het neoplasma zich naar de tweede long en vormen zich nieuwe tumoren in verre organen, meestal in de hersenen.

Wanneer metastatische veranderingen worden gedetecteerd, is het onmogelijk om voor 100% te vertrouwen op het effect van een chirurgische behandeling. Een geïntegreerde therapeutische benadering is vereist. Als atypische cellen naar andere belangrijke systemen zijn verhuisd, is een operatie misschien niet de moeite waard. De prognose voor overleving in dit geval.

De prognose voor het herstel van een patiënt met uitzaaiingen verslechtert significant en bedraagt ​​niet meer dan 25%. Metastatische neoplasmata kunnen in korte tijd indrukwekkende afmetingen bereiken. In sommige gevallen leiden ze tot de dood van de patiënt als gevolg van ernstige bedwelming van het lichaam met vervalproducten.

De nederlaag van twee organen tegelijk

Het kwaadaardige proces vindt gelijktijdig plaats in beide longen in het vierde of terminale stadium van de ziekte, wanneer de metastasen zijn overgegaan naar de tweede long. In dit stadium verspreidt de tumor zich ver buiten de laesie en aangrenzende anatomische structuren.

Een situatie waarin beide organen gelijktijdig worden verwijderd, is uitgesloten. Bij bilaterale longschade wordt de mate van uitzaaiing in de tweede beoordeeld. Als het minimaal is, wordt eerst bestraling of chemotherapie uitgevoerd, wat de grootte van het neoplasma kan verminderen, en vervolgens wordt een operatie uitgevoerd om de long te verwijderen met de primaire oncologische focus. Bij grootschalige schade aan beide organen wordt alleen chemotherapie en palliatieve behandeling toegepast.

Het verschil tussen adenocarcinoom en carcinoom

Adenocarcinoom van het longweefsel is een kwaadaardig proces dat wordt gevormd uit derivaten van epitheelcellen. Het is vatbaar voor invasieve groei en het vermogen om te metastaseren. Het pathologische proces begint vanaf de klieren langs het oppervlak van de bronchiën.

Carcinoom is een kanker die zich snel ontwikkelt en meerdere metastasen produceert die zich door het lichaam verspreiden. Er zijn twee soorten:

  • Kleincellig carcinoom is de gevaarlijkste tumor die laat wordt gediagnosticeerd vanwege een latent verloop en die moeilijk te behandelen is.
  • Niet-kleincellig carcinoom heeft een specifieke lokalisatie. Het is onderverdeeld in ongedifferentieerde kanker, adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom. In de vroege stadia zijn chemotherapie en / of chirurgie noodzakelijk. In de latere gevallen is het onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen. Vervolgens wordt radiotherapie in combinatie met chemotherapie uitgevoerd om het welzijn van de patiënt te verlichten..

Diagnostiek

Detectie van adenocarcinoom van de longen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende laboratorium- en instrumentele methoden:

  • Algemene klinische diagnostiek: bloed- en urinetesten, inclusief biochemie en tumormarkers.
  • Sputummicroscopie om abnormale cellen te detecteren en te differentiëren met andere longweefsellaesies, zoals tuberculose-infectie.
  • Radiografie. Het maakt het mogelijk om een ​​neoplasma in de ademhalingsorganen en regionale lymfeklieren te identificeren.
  • CT-scan. Helpt bij het beoordelen van de mate van maligniteit van adenocarcinoom en het stadium van het oncologische proces.
  • Bronchoscopie. Hiermee kunt u de toestand van het longweefsel bestuderen en een bemonstering maken van biomateriaal voor biopsie van de tumor.
  • Sonografisch onderzoek beoordeelt de verspreiding van oncologische veranderingen in interne organen, visualiseert metastasen.
  • Biopsie. Speelt een doorslaggevende rol bij de uiteindelijke diagnose.

Adenocarcinoom van het longweefsel wordt bevestigd na de detectie van klinische tekenen van een tumorlaesie, evenals cytologische of morfologische verificatie van het kwaadaardige proces.

Behandeling

Adenocarcinoom van de longen vereist een geïntegreerde aanpak. Dit betekent dat de patiënt chirurgie, chemotherapie en bestraling kan worden voorgeschreven. Het behandelingsregime wordt individueel gekozen, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de mate van het kwaadaardige proces.

Operatie. De belangrijkste taak van chirurgische ingrepen is om de tumor volledig te verwijderen om de pathologie te stoppen en mogelijke complicaties te voorkomen. Als dit niet haalbaar is, wordt een palliatieve behandeling aanbevolen om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren..

De operatie is relevant in de vroege stadia van pathologie. Als we het hebben over adenocarcinoom van de longen van de 3e en 4e fase, is chirurgische ingreep twijfelachtig, het hangt allemaal af van de prevalentie van het kwaadaardige proces en de medische prognose voor herstel. Als bijvoorbeeld een tumor de luchtpijp heeft benaderd of als een persoon ernstige problemen heeft met het cardiovasculaire systeem, is chirurgische behandeling gecontra-indiceerd voor de patiënt..

Het type operatie hangt af van de grootte en locatie van de laesie. In de eerste fase van de ziekte kan slechts één segment van het longweefsel worden weggesneden, waar een kwaadaardig proces wordt gediagnosticeerd, in de tweede fase nemen ze meestal hun toevlucht tot het verwijderen van het hele gebied van de long en regionale lymfeklieren, ongeacht hun schade.

Bestralingstherapie. Het gebruik ervan wordt zowel voor als na de operatie beoefend. De taak van de procedure is om atypische cellen volledig te vernietigen met behulp van speciale stralen. Radiotherapie wordt altijd gecombineerd met chemotherapie.

Naast bestralingstherapie wordt recentelijk vaak brachytherapie gebruikt - een methode die gebaseerd is op de directe introductie in het menselijk lichaam van een stralingssubstantie ingesloten in capsules, die kankerelementen in de laesie doodt. Tegelijkertijd worden gezonde weefsels niet aangetast. Brachytherapie heeft minder complicaties en ongewenste effecten.

Het gebruik van straling is ook van toepassing als de operatie zinloos wordt geacht of de patiënt vrijwillig weigert deze uit te voeren. Bijwerkingen tijdens radiotherapie - bloedstollingsstoornissen, verzwakking van de immuniteit en algemene verslechtering van het welzijn van de patiënt.

Chemotherapie. Het gebruik van deze methode bij longadenocarcinoom helpt de pathologische groei en deling van kankercellen te stoppen, waardoor hun dood wordt veroorzaakt. Tot op heden zijn er meer dan 60 geneesmiddelen bekend die een therapeutisch effect hebben op het kwaadaardige proces. De effectieve zijn onder meer Carboplatin, Docetaxel, Gemcitabine, etc..

Soms worden deze medicijnen met elkaar gecombineerd. Ze worden voorgeschreven in de vorm van tabletten voor orale toediening of intraveneus. De dosering van bepaalde chemicaliën wordt individueel door de arts gekozen.

Alternatieve behandeling. Ervaren experts raden af ​​om deze optie te gebruiken om kwaadaardige ziekten te bestrijden. Zelfs als we het hebben over een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, dat een van de longen aantast en wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en een relatief gunstige prognose, is het verboden om bij de behandeling volksrecepten te gebruiken die niet door de officiële geneeskunde zijn geverifieerd. Dergelijke evenementen zijn alleen mogelijk met toestemming van een arts onder zijn strikt toezicht..

Verwijdering van de long - wanneer is het nodig?

Tijdens de operatie besluit de arts, afhankelijk van de mate van kwaadaardige schade aan het orgaan, de rechter- of linkerlong te verwijderen. Als de tumor minimaal is, wordt alleen het beschadigde weefsel weggesneden, terwijl de long gedeeltelijk behouden blijft. De volledige resectie ervan wordt beoefend in de derde, minder vaak de vierde fase van het oncologische proces. In het terminale stadium van de ziekte wordt een dergelijke beslissing niet vaak genomen, omdat we het al hebben over meerdere metastasen in het lichaam en een teleurstellende prognose voor overleving, daarom heeft verwijdering van de aangetaste long geen invloed op het herstel van de patiënt..

Chirurgische behandeling is uitgesloten in het geval van metastasen in de luchtpijp, bij personen met chronische pathologieën van het hartsysteem. Dat wil zeggen, in deze gevallen wordt het orgaan niet verwijderd, maar wordt hun toevlucht genomen tot chemotherapie en bestraling..

Is longtransplantatie / transplantatie gedaan?

Een longtransplantatie is absoluut gecontra-indiceerd bij kanker, zowel actief als eerder overgedragen. Dit wordt verklaard door het feit dat patiënten na orgaantransplantatie immunosuppressieve therapie krijgen voorgeschreven, die doelbewust de immuunafweer verlaagt en de overlevingskans van het donormateriaal verbetert. Maar tegelijkertijd activeren immunosuppressiva kanker..

Revalidatie

De herstelfase is belangrijk voor elke patiënt, aangezien we het hebben over het herstel van een verzwakte persoon na een intensieve behandeling. Deze periode duurt het langst bij ouderen..

De invloed van geneesmiddelen voor chemotherapie heeft niet alleen een negatieve invloed op atypische cellen in het lichaam van de patiënt, maar ook op hemzelf. Veel patiënten ervaren kaalheid, spijsverteringsproblemen en gewrichtspijn. Kraakbeenweefsel en organen van het maagdarmkanaal lijden onvermijdelijk na chemotherapie, daarom moeten alle patiënten voedingssupplementen en vitamines nemen die gericht zijn op het herstellen van de botmassa en het verbeteren van de werking van interne organen. Daarnaast worden pijnstillers voorgeschreven, die vooral in de vroege fase van revalidatie nodig zijn.

Het beloop en de behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, ouderen

Kinderen. Adenocarcinoom van de luchtwegen bij een kind is een zeldzame pathologie. Op jonge leeftijd worden gevallen van kwaadaardige longlaesies geïsoleerd. Bij adolescenten wordt de ziekte iets vaker gedetecteerd, in de loop van de tijd heeft het geen specifieke verschillen met de volwassen populatie. Tegelijkertijd zijn de longen een favoriete plek voor de ontwikkeling van metastasen in de pediatrische oncologie, wanneer de primaire brandpunten van kanker gelokaliseerd zijn in het botweefsel, de nieren en het zenuwstelsel..

Ouders en artsen die worden geconfronteerd met adenocarcinoom van de longen, gaan allereerst uit van vele andere infectieuze en inflammatoire aandoeningen, waardoor de gedachte aan een kwaadaardig proces wordt voorkomen. De angst om het kind bloot te stellen aan fluorografie of röntgenfoto's van de longen vanwege mogelijke straling, leidt ertoe dat de ziekte wordt gediagnosticeerd in het stadium waarin de tumor zich buiten het aangetaste orgaan uitstrekt en de metastase begint. De oorzaak van adenocarcinoom van de longen bij kinderen is passief roken van het kind, ook tijdens de zwangerschap van de aanstaande moeder. Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als bij volwassenen. Met late detectie van oncologie is de prognose voor overleving slecht.

Zwangerschap en borstvoeding. Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn niet beschermd tegen adenocarcinoom van de longen. De belangrijkste factor die de ontwikkeling van oncopathologie uitlokt, is zowel passief als actief roken, evenals werk in gevaarlijke industrieën. Symptomen van de ziekte in de beginfase zijn vaak verborgen, maar een vrouw kan een krampachtige hoest met sputum opmerken, waarbij pus en bloedstrepen in de loop van de tijd worden vastgesteld. De behandeling hangt af van de mate van het kwaadaardige proces en de verspreiding van metastasen in het lichaam. Zijn keuze, evenals de kwestie van het handhaven van de zwangerschap, wordt bepaald door een specialist in een individuele vorm..

Gevorderde leeftijd. Meestal treedt adenocarcinoom van het longweefsel op op oudere leeftijd. Dit feit is te wijten aan de indrukwekkende ervaring van verslaving aan nicotine bij zware rokers, de aanwezigheid van gelijktijdige somatische ziekten, een afname van de immuniteit en andere organische pathologieën. Volgens statistieken is de incidentie bij mannen van 60 tot 69 jaar 60 keer hoger dan bij mannen onder de 40. Bij ouderen prevaleren sterk gedifferentieerde vormen van longadenocarcinoom zelden boven matig gedifferentieerde en ongedifferentieerde pathologieën..

De ziekte ontwikkelt zich en verloopt volgens alle bovenstaande criteria, maar bij oudere patiënten wordt de diagnose met aanzienlijke vertraging gesteld, aangezien het klinische beeld van de ziekte ofwel schaars is, ofwel vergelijkbaar is met klachten van chronische obstructieve longziekte (COPD), en hoesten op deze leeftijd zo vaak voorkomt dat de symptomen kankers worden eenvoudigweg over het hoofd gezien. Het beloop van adenocarcinoom van de luchtwegen bij ouderen is meestal traag, uitputting ontwikkelt zich vaak, pulmonale en cardiovasculaire insufficiëntie vordert, wat soms tot de dood leidt, zelfs zonder de oorzaak van de ziekte te detecteren.

Behandeling van een kwaadaardig proces in de longen is voornamelijk chirurgisch, terwijl de kans op overlijden van patiënten onmiddellijk na de operatie toeneemt met de leeftijd, bijvoorbeeld bij patiënten van 50-59 jaar oud is dit 10%, 60-69 jaar oud - 17%, 70-79 jaar oud - 20%. Als er contra-indicaties zijn voor een operatie, worden de methoden van radiotherapie en chemotherapie gebruikt. Als we het hebben over een geavanceerde vorm van adenocarcinoom, wordt palliatieve behandeling aanbevolen, inclusief antibacteriële geneesmiddelen om etterende infectie te bestrijden, narcotische analgetica - Omnopon, Promedol; antitussiva en slijmoplossers.

Behandeling van adenocarcinoom van de long in Rusland, Israël en Duitsland

Van alle soorten kwaadaardige ziekten zijn oncologische laesies van de long de kampioen, na borstkanker bij vrouwen. Daarom wordt de strijd tegen adenocarcinoom van de luchtwegen in alle delen van de wereld ontwikkeld. Wij nodigen u uit om te kijken hoe en hoeveel behandelingen er in binnen- en buitenland plaatsvinden.

Behandeling in Rusland

In Russische oncologiecentra worden methoden voor de behandeling van adenocarcinoom van de longen, zowel 1e, 2e als 3e fase, die in het buitenland worden gebruikt, effectief gebruikt. In de regel wordt eerst een cursus polychemotherapie uitgevoerd met een complex van moderne medicijnen, rekening houdend met de gevoeligheid van het kwaadaardige proces voor hen, waardoor een preoperatieve voorbereiding wordt uitgevoerd. Dit leidt tot een aanzienlijke vertraging van de tumorgroei en vergemakkelijkt de daaropvolgende resectie. Vervolgens wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, waarvan het volume afhangt van de mate van schade aan het longweefsel - dit kan segmentale verwijdering zijn (excisie van een of meer segmenten), lobectomie en pulmonectomie (volledige of gedeeltelijke verwijdering van de long).

Na de operatie wordt het verloop van chemotherapie herhaald en wordt radiotherapie voorgeschreven. De moderne apparatuur die tegenwoordig in Russische oncologische apotheken wordt gebruikt, sluit het binnendringen van gezond weefsel onder invloed van straling uit. Als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren of in de aanwezigheid van beperkte niet-groeiende kwaadaardige processen, wordt een bloedeloze radiochirurgische methode voor het verwijderen van tumoren gebruikt in verschillende sessies (cyberscalpel, gammames).

Behandeling in Rusland wordt uitgevoerd op basis van verplichte medische verzekeringsprogramma's en tegen betaling. De prijzen in kankercentra in Moskou en St. Petersburg zijn veel lager dan in buitenlandse klinieken. Maar dit feit heeft geen invloed op de kwaliteit en effectiviteit van de gebruikte diagnostische en therapeutische methoden. De totale kosten zijn afhankelijk van verschillende factoren en worden in elk geval op individuele basis berekend. Dit komt doordat verschillende patiënten verschillende behandelmethoden en medicatie nodig hebben..

Laten we eens kijken naar de geschatte prijzen voor de therapie van longadenocarcinoom in oncologische klinieken in Moskou en St. Petersburg. De kosten van de vermelde diensten in roebel.

DienstenBlokhin Russian Cancer Research Center, Moskou"European Clinic", MoskouKliniek De Vita, St. Petersburg
Overleg met een oncoloog160020001800
Bestralingstherapie3000 (per sessie)40004500
Chemotherapie2500 (per sessie zonder de kosten van medicijnen)4000 (per sessie zonder de kosten van medicijnen)30-36 duizend volledige cursus met medicijnen
Chirurgische behandeling (lobectomie of pneumonectomie)25000-50000Vanaf 40.00030000-50000

Waar deze klinieken zich bevinden en welke echte recensies er over hen op het netwerk staan, komen we verder te weten.

  • Blokhin Russian Cancer Research Center, Moskou, Kashirskoe snelweg, 24.
  • "European Clinic", Moskou, Dukhovskoy per., 22b.
  • Kliniek De Vita, St. Petersburg, St. Savushkina, 14b.

Behandeling in Duitsland

Aan de strijd tegen longadenocarcinoom in Duitse klinieken neemt een hele raad van artsen deel, waaronder specialisten uit verschillende takken van de geneeskunde: oncologen, thoracale chirurgen, radiologen, pneumologen en psycho-oncologen. Het behandelingsproces zelf begint hier met een verplichte diagnose. Natuurlijk nemen veel patiënten kant-en-klare tests en andere protocollen van laboratorium- en instrumentele onderzoeken mee, maar ze voldoen mogelijk niet aan de eisen van buitenlandse artsen, bovendien gebruiken Duitse klinieken hun eigen, nauwkeurigere diagnostische methoden, die het mogelijk maken om de mate van kwaadaardige longlaesie beter te beoordelen en een individu te selecteren. behandelingsprogramma. De gemiddelde duur van het onderzoek naar oncologie van de luchtwegen duurt ongeveer vijf dagen. Volgens de resultaten wordt de juiste therapie voorgeschreven..

De kosten van standaarddiagnostiek van adenocarcinoom van de long, die alle noodzakelijke maatregelen omvat, inclusief een persoonlijk consult met een oncoloog, in Duitsland variëren van 4.000 tot 6.500 euro. Prijzen voor chirurgische behandeling vanaf 8000 euro in geval van minimaal invasieve chirurgie. Als we het hebben over het uitvoeren van een thoracale operatie, gevolgd door een verblijf van een patiënt in de kliniek gedurende 12-20 dagen, variëren de kosten van 14 tot 25 duizend euro. De kosten van bestraling en chemotherapie vanaf 12.000 euro per kuur.

Waar u terecht kunt voor hulp in Duitsland?

  • Kliniek VIVANTES NEUKÖLLN, Berlijn. De activiteiten van het centrum voldoen volledig aan de principes van moderne gepersonaliseerde oncologie, de meest ontwikkelde in Duitsland.
  • Universitair Ziekenhuis Heidelberg, Heidelberg. De structuur van de medische instelling omvat de Heidelberg Clinic for Breast Diseases, daarom heeft de strijd tegen oncopathologieën van de longen en bronchiën hier een gespecialiseerde focus.
  • Nationaal centrum voor tumorziekten, Heidelberg. Een bekende klinische vereniging, waar effectieve kankerbehandeling wordt uitgevoerd in bijna al hun verschijningsvormen.

Overweeg beoordelingen voor de vermelde medische instellingen.

Behandeling van adenocarcinoom van de long in Israël

Kwaadaardige laesie van de longen is een van de meest voorkomende oncologische aandoeningen, daarom is de behandeling een van de prioriteiten van de Israëlische geneeskunde. Hier worden goede resultaten behaald doordat de strijd tegen de ziekte is gebaseerd op vroege diagnose en wordt ondersteund door moderne methoden die specialisten selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en zijn tumor..

Beschouw in de volgende tabel de geschatte kosten van elementaire diagnostische en behandelingsprocedures voor longadenocarcinoom.

DienstenPrijzen, $
Oncoloog overleg, onderzoek600-800
Gedetailleerde bloedtesten (algemeen, biochemie, tumormarkers)340
MRI op de borst700
Bronchoscopie met biopsie1500-1800
Preoperatieve diagnose inclusief CT-thorax1500
OperatieVanaf 11000
Chemotherapie sessie800
Een gebied van bestralingstherapie160

De prijzen zijn afhankelijk van de keuze van de medische instelling en behandelmethoden.

Waar kunt u hulp krijgen bij longadenocarcinoom in Israël?

  • Assuta kliniek, Tel Aviv. Dit is een van de belangrijkste kankercentra in dit land. Hier is een geavanceerde pulmonologie-eenheid actief. De receptie wordt uitgevoerd door Russisch sprekende specialisten.
  • Ziekenhuis ze. Haima Sheba, Tel Aviv. Het enige kankercentrum in Europa en het Midden-Oosten dat samenwerkt met MD Anderson, VS. De leidende doktoren van Israël zijn hier betrokken bij de behandeling.
  • Sourasky Medisch Centrum, Tel Aviv. Het belangrijkste staatsziekenhuis, dat jaarlijks meer dan 400 duizend lokale bewoners ontvangt en evenveel patiënten uit het buitenland.

Overweeg beoordelingen voor de vermelde klinieken.

Eetpatroon

Een gezonde voeding is een belangrijk onderdeel van de behandeling van longadenocarcinoom. Welk voedsel kan worden gegeten en wat is beter om te weigeren, laten we proberen het verder uit te zoeken.

Bij elke kwaadaardige ziekte is er altijd een sterk verlies van lichaamsgewicht, daarom moet het dieet van patiënten het lichaam maximaal verrijken met het noodzakelijke complex van voedingsstoffen dat nodig is voor een normaal leven..

Voedingsdoelen voor longadenocarcinoom:

  • voorkomen van uitputting;
  • preventie van intoxicatie;
  • homeostase ondersteuning;
  • herstel van metabolische processen;
  • activering van cellulaire ademhaling;
  • stimulatie van antitumorbescherming.

Het dieet voor mensen met longschade omvat een onbeperkte hoeveelheid fruit, groenten en kruiden, mager vlees, zeevis, plantaardige olie, gefermenteerde melkproducten, granen en eieren. Op basis van deze producten wordt, op enkele uitzonderingen na, het dagmenu van een persoon opgebouwd.

Naleving van voedingsprincipes bij de behandeling van adenocarcinoom van de longen zal het genezingsproces versnellen en de symptomen van de ziekte verlichten, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

De relatie tussen roken en adenocarcinoom

De relatie tussen nicotine en respiratoir adenocarcinoom is duidelijk. Bij bijna 90% van de rokers is het de oorzaak van de vorming van een kwaadaardig proces in de longen, en slechts 10% van de patiënten ontwikkelt de ziekte als gevolg van andere negatieve factoren..

Schadelijke stoffen die aanwezig zijn in sigarettenrook dringen de DNA-structuren van de bronchiale boom binnen. Tegen deze achtergrond kan de geordende normale celdeling veranderen, resulterend in een tumorproces..

Filtersigaretten kunnen de ontwikkeling van longadenocarcinoom voorkomen, maar zijn niet 100% gegarandeerd tegen deze ziekte. Het roken van sigaren of pijpen leidt uiterst zelden tot kanker van de luchtwegen, maar dit feit is niet relevant, aangezien bij het gebruik ervan keel- of lippenkanker vaak voorkomt.

Passief roken is ook een boosdoener bij longadenocarcinoom. Maar de incidentie onder mensen die ermee te maken krijgen, is verminderd. Trouwens, onder degenen die opzettelijk stoppen met roken, neemt het risico op luchtwegkanker na 10 jaar 2,5 keer af dan onder degenen die nog steeds roken..

Verband tussen astma en adenocarcinoom

Het is bewezen dat bronchiale astma de kans op het ontwikkelen van longkanker bijna 2 keer vergroot. Er is een speciale studie uitgevoerd waarbij het mogelijk was ervoor te zorgen dat een chronisch ontstekingsproces, dat ook wordt waargenomen bij astmapatiënten, een provocerende factor wordt bij kwaadaardige schade aan de luchtwegen..

Aldus kan de schade die aan cellen wordt toegebracht door het langdurige verloop van bronchiale astma, mutaties veroorzaken bij de volgende generatie cellulaire structuren en hun kwaadaardigheid veroorzaken. Ontsteking leidt tot dezelfde DNA-strengfouten als tabaksrook.

Ademhalingsoefening en adenocarcinoom

Ademhalingsoefeningen spelen een belangrijke rol bij de revalidatie van patiënten, vooral na een chirurgische behandeling. Ze dragen bij aan de normalisatie van de ademhaling, zuurstofvoorziening van het bloed. Overigens helpt dergelijke gymnastiek om de functionele activiteit van de long aan te passen, die meestal de enige blijft na een operatie..

Een combinatie van uithoudingsvermogen en spierverstevigende oefeningen wordt aanbevolen. Hiervoor worden technieken zoals ademhalingsoefeningen, yoga en fysiotherapie gebruikt. Ze nemen allemaal deel aan het herstel van een persoon na de therapie, zowel fysiek als moreel..

Ademhalingsoefeningen helpen een persoon de angst en spanning te overwinnen die gepaard gaan met pijn. De als gevolg van de operatie beschadigde luchtwegen vereisen dringende maatregelen om een ​​acuut ontstekingsproces in de longen te voorkomen. Oefeningen zijn individueel van aard, ze beginnen te oefenen terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn onder toezicht van een arts en gaan door na ontslag.

Terugval en complicaties

Na een succesvolle behandeling en revalidatieperiode hoopt elke patiënt dat het leven beter wordt, maar de kans op een secundair kwaadaardig proces bij longkanker is te groot. Minstens 25% van de mensen ervaart herhaling van adenocarcinoom.

Deskundigen zijn van mening dat de overwinning op kanker 5 jaar na de behandeling van de tumor plaatsvindt. Als tijdens deze periode het oncologische proces niet een tweede keer werd gedetecteerd, neemt de kans op een terugtrekking van de ziekte aanzienlijk toe.

We vermelden de belangrijkste lijst met gevolgen die zich voordoen tijdens dit pathologische proces:

  • kankermetastasen naar andere systemen;
  • zuurstofgebrek in het lichaam;
  • bloeding in het longweefsel;
  • pleuritis;
  • longontsteking.

Al deze aandoeningen bedreigen de onmiddellijke gezondheid en het leven van een persoon. Bij het bestrijden van adenocarcinoom van de long krijgen ze verplichte aandacht.

Overlevingsprognose

Afhankelijk van het stadium van het kwaadaardige proces en het type adenocarcinoom, varieert de prognose voor de overleving van de patiënt..

In de vroege stadia van de ziekte - de eerste en tweede - geven artsen een positieve prognose voor een overlevingskans van vijf jaar: van 50 tot 70%. In de derde fase van pathologie wordt het teruggebracht tot 25%, terwijl in de eerste 12 maanden niet meer dan 50% van de patiënten in leven blijft.

De meest ongunstige prognose bij personen met de terminale fase van het kwaadaardige proces. Hun overlevingsdrempel is niet hoger dan 10%.

Preventie

Het is veel gemakkelijker om de ziekte te voorkomen dan er in de toekomst mee om te gaan. Om longkanker te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende maatregelen te nemen:

  • volledig stoppen met roken;
  • tijdige behandeling van verkoudheid;
  • evenwichtige en gezonde voeding.
  • optimale fysieke activiteit en verharding;
  • multivitaminen en mineralen nemen om de immuniteit te behouden;
  • uitsluiting van contact met potentieel gevaarlijke kankerverwekkende stoffen.

Na het verslaan van adenocarcinoom van de luchtwegen, is het niet nodig om te ontspannen. Verdere jaren vereisen continue monitoring en periodieke diagnostiek. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, stress te vermijden en, indien mogelijk, de werkplek of verblijfplaats te veranderen als deze mogelijk gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

Longadenocarcinoom

Adenocarcinoom is het meest voorkomende histologische type niet-kleincellige longkanker. Deze vorm van tumor groeit uit cellen van het glandulaire epitheel, die het slijmvlies van de bronchiën en longblaasjes bekleedt, daarom wordt het ook glandulaire longkanker genoemd.

Het grootste gevaar van de ziekte is dat deze pas merkbaar wordt in de latere stadia, wanneer een effectieve behandeling moeilijk is uit te voeren. Niettemin bestuderen wetenschappers van over de hele wereld deze vorm van kanker actief en ontwikkelen ze methoden voor vroege detectie en manieren om deze te bestrijden..

Predisponerende factoren

Factoren die het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de long kunnen verhogen, zijn onder meer:

  • Roken. Volgens experts verhoogt regelmatige inademing van tabaksrook (inclusief passieve rook) de kans op het ontwikkelen van kwaadaardige longtumoren met ongeveer 10 keer.
  • Werk onder schadelijke omstandigheden. Het grootste gevaar wordt gevormd door asbeststof, radioactieve en ultraviolette straling.
  • Erfelijke aanleg.

Bovendien kunnen niet-specifieke factoren zoals ondervoeding, ongunstige omgevingsomstandigheden en bijkomende ziekten bijdragen aan de ontwikkeling van adenocarcinoom van de longen..

Hoe manifesteert adenocarcinoom van de long zich?

Een onderscheidend klinisch teken van glandulaire longkanker is overvloedige sputumproductie tijdens hoesten, mogelijk bloedspuwing, kortademigheid, pijnlijke gevoelens op de borst. Andere symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • verhoogde lichaamstemperatuur,
  • vergroting van regionale lymfeklieren,
  • kortademig zijn,
  • heesheid,
  • gewichtsverlies.

Symptomen van adenocarcinoom van de longen kunnen individuele ziekten zijn, in het bijzonder pleuritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van de pleurale lagen en gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, frequente, oppervlakkige ademhaling, een zwaar gevoel op de borst, enz..

Andere manifestaties kunnen ook aanwezig zijn in het klinische beeld, afhankelijk van de mate van progressie en de kenmerken van het beloop van de ziekte. De moeilijkheid ligt in het feit dat de symptomen van adenocarcinoom van de long geleidelijk toenemen en in de beginfase helemaal niet verschijnen. Patiënten kunnen snelle vermoeidheid, ongemak op de borst en andere niet-specifieke manifestaties opmerken die de ontwikkeling van een oncologisch proces niet kunnen vermoeden.

Classificatie van de ziekte

Glandulaire longkanker kan een andere structuur hebben. Op basis van dit teken worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  1. Acinair adenocarcinoom.
  2. Papillair adenocarcinoom.
  3. Micropapillair adenocarcinoom.
  4. Solide adenocarcinoom.
  5. Invasief adenocarcinoom.

Naast histologische classificatie kan de ziekte worden onderverdeeld in de mate van celdifferentiatie (laag, matig en sterk gedifferentieerd adenocarcinoom) en de stadia van het beloop.

Het stellen van een nauwkeurige diagnose heeft invloed op belangrijke parameters zoals de tactiek van de behandeling van adenocarcinoom van de long en de verdere prognose voor het leven van de patiënt..

Diagnostische methoden

Om adenocarcinoom te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische procedures te ondergaan, waaronder röntgenfoto's van de longen, MRI, CT, PET-CT, laboratoriumtests, enz. Met deze methoden kan men parameters bepalen zoals de grootte van de tumor, de exacte locatie, de invloed op organen en lichaamsfuncties. Het is alleen mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en het histologische type glandulair adenocarcinoom van de longen te bepalen na het uitvoeren van een biopsie.

Het verzamelen van een stukje weefsel kan tijdens de operatie worden uitgevoerd, die wordt uitgevoerd voor therapeutische of diagnostische doeleinden. Met een centrale ligging van de tumor kan met behulp van bronchoscopie materiaal voor onderzoek worden verkregen. De verkregen monsters worden onderzocht in een histologisch laboratorium. Hiervoor worden zowel histologische als cytologische methoden gebruikt, die het mogelijk maken om de exacte cellulaire structuur van de tumor te bepalen. Deze gegevens, samen met de resultaten van een eerder onderzoek, worden geanalyseerd door de behandelende arts en ontwikkelen de optimale tactieken voor de behandeling van de patiënt..

Als de tumor een perifere locatie heeft, is het niet mogelijk om een ​​biopsie te nemen met behulp van bronchoscopie. In dit geval wordt de diagnose gesteld op basis van röntgengegevens en is de operatie zowel diagnostisch als therapeutisch. Het neoplasma wordt volledig verwijderd, het weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek. De definitieve diagnose wordt binnen 10-14 dagen vastgesteld - na de conclusie van de morfoloog.

Genetische diagnose is even belangrijk. Hiermee kunt u mutaties in specifieke genen identificeren (EGFR, ALK, ROS1). De resultaten van de studie maken het mogelijk om de gevoeligheid van de tumor voor een bepaald type medicamenteuze behandeling te beoordelen..

Longadenocarcinoom: behandeling en prognose

Als de ziekte in een vroeg stadium is ontdekt, heeft een chirurgische behandeling de voorkeur. Tot op heden is dit de enige methode die een radicale behandeling mogelijk maakt. De omvang van de operatie hangt af van de omvang van het tumorproces en kan bestaan ​​uit:

  • Segmentectomie - verwijdering van een segment van de long.
  • Lobectomie - verwijdering van een lob van de long.

Pulmonectomie (verwijdering van een hele long) is meestal geïndiceerd voor patiënten met een vergevorderd proces. Bovendien worden tijdens de operatie nabijgelegen lymfeklieren verwijderd (lymfadenectomie) om de kans op herhaling van de ziekte te verkleinen. Gelijktijdig met een chirurgische behandeling, of als deze niet kan worden uitgevoerd, kunnen methoden zoals chemotherapie (cisplatine, novelbin) en externe stralingstherapie worden gebruikt.

Chemotherapie kan worden gegeven aan patiënten in de stadia 2-4 van de ziekte. Het meest effectief is een combinatie van verschillende geneesmiddelen (etoposoïde + cisplatine, paclitaxel + carboplatine, enz.). Voor elke fase wordt de optimale combinatie van medicijnen, doseringsregimes en het aantal cursussen geselecteerd. In combinatie met een operatie kan chemotherapie de ziektevrije overleving en de vijfjaarsoverleving verbeteren.

Stralingstherapie wordt meestal gebruikt in de latere stadia van de ziekte als symptomatische verlichting.

Gerichte therapie is een moderne behandelingsoptie voor longadenocarcinoom. Het doelwit voor dergelijke medicijnen is een specifieke genetische afbraak die aanwezig is in de tumorcellen. Dus met een mutatie in het EGFR-gen worden gefitinib, afatinib en erlotinib voorgeschreven. Crizotinib wordt gegeven voor ALK- en ROS1-genafbraak.

Als de overeenkomstige mutatie tijdens het onderzoek niet wordt gedetecteerd, is de behandeling niet effectief..

In sommige gevallen kan immunotherapie worden gebruikt. Het principe van de methode is om immuunmechanismen te activeren, die kankercellen meestal niet als lichaamsvreemd beschouwen en ze niet aanvallen. Tegenwoordig wordt dit type behandeling actief bestudeerd en ontwikkeld, moderne medicijnen verschijnen die goede resultaten laten zien en gepaard gaan met een minimum aan bijwerkingen..

De prognose van overleving voor longadenocarcinoom hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt gedetecteerd, de prevalentie van het proces, het histologische type, de algemene gezondheid van de patiënt en vele andere parameters..

Zonder de juiste behandeling sterft bijna 90% van de stadium IV-patiënten in de eerste twee jaar. Als de ziekte echter wordt ontdekt in stadia I - II, is het overlevingspercentage na vijf jaar 60-80%, wat wordt beschouwd als een goede indicator voor niet-kleincellige longkanker..

Etiologie, kliniek en behandelingsmethoden van adenocarcinoom van de long

Adenocarcinoom van de longen is een oncologische pathologie die wordt gekenmerkt door de vorming van carcinogene cellen in de weefsels van het orgaan. Deze anomalie komt voor bij ongeveer 40-45% van de gediagnosticeerde kwaadaardige pulmonale neoplasmata. Volgens de gegevens van de WHO is adenocarcinoom van de longen verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle kankers van het ademhalingssysteem.

Kwaadaardige neoplasmata vorderen zeer snel. Zonder zeer effectieve therapie kan hun omvang in slechts zes maanden verdubbelen. Studies van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat het lichaam van mannen vatbaarder is voor deze ziekte. Wetenschappers suggereren dat dit te wijten is aan professionele activiteiten (inademing van giftige stoffen, werk in gevaarlijke industrieën) en een grotere neiging tot slechte gewoonten..

Bij het schone geslacht wordt vaker de diagnose van sommige soorten ziekten gesteld (bijvoorbeeld de bronchiale vorm van adenocarcinoom). Bij de overgrote meerderheid van de patiënten wordt oncopathologie in latere stadia van ontwikkeling gevonden. Dit komt door het volledige ontbreken van een karakteristieke kliniek.

  • Symptomen
  • Stadia en cytologische kenmerken van adenocarcinoom
  • Chirurgische ingreep
  • Bestralingstherapie
  • Chemotherapie
  • Traditionele geneeswijzen

Etiologie, pathogenese en classificatie

De meeste mensen geloven dat de etiologie van longadenocarcinoom verband houdt met roken. Opgemerkt moet worden dat dit een misvatting is. Dit neoplasma wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten die nooit hebben gerookt..

Tot nu toe hebben wetenschappers geen duidelijk antwoord kunnen geven op de vraag: "Waarom ontstaan ​​kankerverwekkende cellen?".

Vermoedelijke factoren voor de vorming van kwaadaardige neoplasmata in het lichaam van niet-rokende patiënten zijn onder meer:

  • ecologische kenmerken van het woongebied,
  • stralingsschade aan longweefsel,
  • slecht dieet (veel transvetten eten),
  • littekens in het longweefsel van een eerdere ziekte (bijvoorbeeld tuberculose),
  • overmatige verslaving aan alcoholische dranken,
  • ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld hormonale medicijnen),
  • regelmatige inademing van schadelijke stoffen (arseen, radon, chroom, nikkel, stof, roet, passief roken),
  • pneumosclerose (pathologie vergezeld van de vervanging van longweefsel door bindweefsel),
  • de aanwezigheid van andere oncopathologieën in het lichaam,
  • tekort aan vitamines, micro- en macro-elementen,
  • auto-immuunpathologieën,
  • chronische virale en bacteriële longziekten,
  • genetische aanleg,
  • anthracose, asbestose, silicose (beroepsziekten).

Meestal wordt pathologie gediagnosticeerd bij patiënten van de oudere leeftijdsgroep, dat wil zeggen degenen die ouder zijn dan 60. Leeftijd kan worden toegeschreven aan aanvullende factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken.

Er zijn verschillende soorten longadenocarcinoom:

  • Laag gedifferentieerd,
  • Solide,
  • Bronchopulmonaal,
  • Papillair.

Laaggradig adenocarcinoom van de longen is een van de meest kwaadaardige soorten tumoren. Met de ontwikkeling van dit pathologische proces is er een sterke proliferatie van het stroma en de wijziging van de weefsels die dit of dat orgaan hebben gevormd. Dergelijke neoplasmata zijn zeer actief. Al in de beginfase van hun ontstaan ​​geven ze uitzaaiingen. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de long heeft geen duidelijk gedefinieerde grenzen en bestaat uit atypische cellen. Grote veelhoekige cellen van een dergelijk neoplasma hebben een hoge nucleaire plasma-verhouding.

Bronchopulmonale glandulaire longkanker wordt het vaakst ontdekt bij vrouwen. De tumor is zeer actief, vormt meerdere metastasen. Dit type carcinoom moet worden onderscheiden van neuro-endocriene kanker, alveolair adenoom, reactieve metaplastische modificaties van het epitheel, scleroserend hemangioom, metastatische laesies, bronchoalveolair adenoom, atypisch carcinoïde.

Het papillaire type adenocarcinoom is een carcinogene ziekte, die wordt bepaald door de aanwezigheid van karakteristieke papillen en knobbeltjes in de gemodificeerde klieren. Microscopisch onderzoek onthult karakteristieke veranderingen in kwaadaardige cellen.

Vaste longkanker verschilt praktisch niet van grootcellig adenocarcinoom, zo niet voor een intracellulaire stroperige vloeistof die goed samenwerkt met chemische kleurstoffen - mucicarmine en alcianblauw.

Symptomen

Pulmonaal adenocarcinoom, zoals in principe, en de meeste andere kwaadaardige neoplasmata in de vroege stadia van pathogenese geven geen uitgesproken symptomen van pathologie. Sommige atypische symptomen die kenmerkend zijn voor alle soorten kwaadaardige neoplasmata, kunnen optreden:

  • lage efficiëntie,
  • snelle vermoeidheid,
  • slaperigheid,
  • gebrek aan eetlust,
  • cachexie,
  • bloedarmoede van zichtbare slijmvliezen.

Met een toename van de grootte van het neoplasma verschijnen nieuwe symptomen:

  • bloedspuwing,
  • het verschijnen van een aanhoudende hoest met het vrijkomen van overvloedig sputum,
  • dystonie,
  • zwelling van de nek of het gezicht,
  • problemen met het hart,
  • apathie,
  • aanhoudende pijn op de borst,
  • kortademigheid,
  • vergroting van regionale lymfeklieren,
  • frequente ontsteking van de longen en pleura die moeilijk te behandelen zijn.

Als kankertumoren niet op tijd worden ontdekt en de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd, kan een kankergezwel in een jaar met vier toenemen.

Agressieve vormen van neoplasma metastaseren snel in individuele organen - pancreas, bijnieren, darmen, lever, nieren, hersenen, botweefsel.

Stadia en cytologische kenmerken van adenocarcinoom

Bepaling van het stadium van carcinogenese omvat een beoordeling van de grootte van het neoplasma en de penetratie ervan in nabijgelegen weefsels, evenals de aan- of afwezigheid van metastaseprocessen in de lymfeklieren of andere weefsels.

Beoordeling van het stadium van kankervorming is fundamenteel bij het kiezen van een behandelingsmethode voor deze pathologie, aangezien de therapie van kwaadaardige neoplasma's afhangt van het specifieke stadium van de pathologie..

Het is ook vermeldenswaard dat het bepalen van het stadium van carcinogenese ook belangrijk is voor de prognose van het leven van de patiënt. Hoe lager het stadium van het maligne neoplasma, hoe gunstiger de prognose voor het leven van de patiënt..

Anedocarcinoom kent de volgende stadia:

  1. Fase I. De grootte van kwaadaardige neoplasmata is niet meer dan 3 centimeter. In dit stadium worden geen metastasen gevonden. Het pathologische proces is beperkt tot één segment van de long. De voorspelling is gunstig.
  2. ІІ podium. De grootte van het neoplasma is niet groter dan 6 cm Het pathologische proces heeft, net als in de vorige fase, een segmentaal karakter. In dit stadium worden metastasen in regionale lymfeklieren gediagnosticeerd..
  3. Fase III. De diameter van de tumor is meer dan 6 cm. De hoofdbronchus of de hele lob van de long wordt in het pathologische proces getrokken. Metastasen op afstand worden ook gediagnosticeerd.
  4. Fase IV. Het kankerverwekkende proces verspreidt zich naar een andere long, evenals naar naburige organen (pleura, wervelkolom, bloedvaten, hart, slokdarm). Metastasen op afstand worden waargenomen. In dit stadium vertoont de patiënt typische en atypische symptomen van de ziekte: apathie, overmatige vermoeidheid, psychische stoornis, cachexie. De prognose is ongunstig.

Microscopisch onderzoek van adenocarcinoom van de long in het gezichtsveld onthult polymorfe cellen, die afzonderlijk gelokaliseerd zijn, in de vorm van klierstructuren. Celkernen bevinden zich in de regel excentrisch, hebben een afgeronde vorm. Twee- en driekernige cellen komen vrij vaak voor.

Diagnostiek en prognose

Behandeling van adenocarcinoom van de long moet beginnen met een uitgebreide diagnose. Omdat de keuze van methoden en de effectiviteit van therapie afhankelijk zijn van de resultaten van diagnostiek.

In hoogontwikkelde landen wordt veel aandacht besteed aan het voorkomen van kanker. Tijdige detectie van pathologie meerdere keren verhoogt de kansen van de patiënt op een succesvolle behandeling.

Om de diagnose "adenocarcinoom van de rechter- of linkerlong" vast te stellen, voeren artsen een aantal instrumentele onderzoeken uit:

  1. Röntgenfoto van de borst. Met deze methode kunt u abnormale neoplasmata in de structuur van het longweefsel identificeren. Heel vaak worden pathologische neoplasmata in de longen bij toeval gedetecteerd tijdens profylactische fluorografie. Een verdonkerd gebied of een onduidelijke schaduw verschijnt op röntgenfoto's.
  2. Cytologische analyse van het sputum. In het proces van carcinogenese worden kwaadaardige cellen gescheiden van het neoplasma en komen ze in het bronchiale slijm terecht, dat vrijkomt bij hoesten. Microscopische analyse van sputum helpt om abnormale cellen erin te identificeren.
  3. Laboratoriumanalyse van bloed op de aanwezigheid van specifieke eiwitten - tumormarkers.
  4. Biopsie is de meest nauwkeurige moderne methode voor het diagnosticeren van kwaadaardige neoplasmata. Tijdens de procedure neemt de arts een monster van abnormaal longweefsel voor pathologische analyse. Om een ​​biomateriaal te selecteren, kunnen artsen een van de biopsiemethoden gebruiken: bronchoscopie, aspiratie, medianoscopie, operatieve biopsie.
  5. Diagnostische beeldvormingstests (computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming) worden voorgeschreven om de locatie, grootte en vorm van de tumor te verduidelijken. Met deze methoden krijgt u een volledig beeld van de ontwikkeling van het pathologische proces, om de aanwezigheid van metastasen in andere weefsels te detecteren. Zo'n diagnose is uitermate belangrijk voor verdere therapie..

De prognose van adenocarcinoom van de longen betekent de kans op genezing. De effectiviteit van therapie wordt grotendeels bepaald door de lokalisatie van het pathologische proces en het stadium van carcinogenese. Over het algemeen is de prognose voor adenocarcinoom van de longen, vergeleken met andere oncologische ziekten, ongunstig. Deze vorm van kanker heeft een hoog sterftecijfer..

De prognose voor overleving bij kankerpathologie is een relatief concept. Bij het wegnemen van de primaire kankerverwekkende focus kan ongeveer 65-85% van de patiënten rekenen op positief succes. In stadium II is het overlevingspercentage niet meer dan 50%, in stadium III - 30%. Stadium IV verschilt van de vorige in een teleurstellende prognose voor overleving, aangezien ongeveer 5% van de patiënten in dergelijke omstandigheden overleeft.

Therapieën

Behandeling voor adenocarcinoom kan chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie omvatten. Om het maximale therapeutische effect te bereiken, worden de bovenstaande methoden op een complexe manier gebruikt. Het behandelingsregime is voor elke patiënt individueel. Het is ontwikkeld door een oncoloog op basis van de resultaten van een diagnostisch onderzoek..

Chirurgische ingreep

Chirurgie is de meest effectieve behandeling in de vroege stadia van carcinogenese. In slechts een paar uur kan de patiënt van de pathologische focus af zijn. Als de metastasen zich verspreiden naar individuele organen, is de chirurgische ingreep niet voldoende om het pathologische proces te stoppen. In sommige gevallen is een operatie over het algemeen gecontra-indiceerd..

Afhankelijk van het stadium van carcinogenese, lokalisatie en grootte van de tumor, kan chirurgische behandeling worden uitgevoerd met de volgende methoden:

  • lobectomie,
  • pneumectomie,
  • wigresectie van kanker,
  • segmentoectomie.

Afhankelijk van de indicaties worden parallel met het verwijderen van de kankergezwel de regionale lymfeklieren weggesneden. Een dergelijke manipulatie voorkomt de dictaten van herhaling van het kwaadaardige proces. Dankzij moderne technologie en innovatieve technologieën kan tumorverwijdering op een minimaal invasieve manier worden uitgevoerd. Voor dit doel wordt thoracoscopie gebruikt..

Bestralingstherapie

Deze manipulatie wordt voor of na de operatie voorgeschreven. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, kan bestraling op afstand of brachytherapie worden uitgevoerd. De methode van bestralingstherapie is gebaseerd op het gebruik van speciale stralen die een nadelig effect hebben op de structuur van kankerverwekkende cellen..

Bij bestraling op afstand bevindt de stralingsbron zich op enige afstand van het lichaam van de patiënt. Meestal wordt deze techniek gebruikt in de aanwezigheid van metastasen in verschillende organen en systemen van het lichaam van de patiënt..

Brachytherapie is gebaseerd op de introductie van een speciaal implantaat in het menselijk lichaam, dat een lokaal effect heeft op een kwaadaardige tumor. Deze methode heeft goed gewerkt in de aanwezigheid van agressieve vormen van kanker.

Chemotherapie

Het gebruik van medicijnen is gericht op het stoppen van carcinogenase. Tegenwoordig zijn er meer dan 70 soorten geneesmiddelen voor chemotherapie. De meest populaire zijn:

  1. Paclitaxel.
  2. Vinorelbin.
  3. Carboplatine.
  4. Gemcitabine.
  5. Docetaxel.

Het gecombineerde gebruik van de genoemde geneesmiddelen geeft het beste therapeutische effect. Medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van injecties en tabletten. Een zeer belangrijke fase in chemotherapie is de dosering van het medicijn, omdat kleine doses de behandeling ondoeltreffend maken en een verhoogde concentratie een aantal ongewenste effecten in het lichaam van de patiënt zal veroorzaken..

Traditionele geneeswijzen

Bij adenocarcinoom kunnen ook medicinale planten worden behandeld. Voordat u dit of dat volksrecept gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

Voor de Inca's is de kattenklauw een heilige plant die ze gebruikten om veel pathologieën te behandelen. Herhaalde onderzoeken hebben aangetoond dat deze plant helpt bij het omgaan met kankergroei.

Om een ​​genezend drankje te bereiden, wordt de plant tot poeder vermalen en vervolgens met honing bestoven (verhouding 1: 1). Het geneesmiddel moet dagelijks op een lege maag worden ingenomen, ½ theelepel per dag..

Na een chemokuur kunt u de volgende afname nemen:

  • lijnzaad - 50 g,
  • medicinale kamillebloemen - 100 g,
  • appelbloesem - 50 g,
  • oranje bloemen - 50 g,
  • brandnetelbladeren - 50 g,
  • gedroogde aloëblaadjes - 100 g,
  • ginsengwortel - 20 g.

Al deze ingrediënten worden grondig gemengd en gebrouwen (2 theelepels per halve liter water). De resulterende thee moet de hele dag in grote hoeveelheden worden gedronken..

Oncologische ziekten zijn een ernstig probleem voor de moderne geneeskunde, omdat kwaadaardige gezwellen pas in de beginfase van hun ontwikkeling goed worden behandeld..

Artikelen Over Leukemie