De vraag hoe lang ze leven met stadium 4 kanker met uitzaaiingen of nog specifieker: "Moeder (tante, grootmoeder...) kreeg stadium IV, hoeveel blijft er voor haar over?", Vragen familieleden van patiënten regelmatig aan oncologen. Omdat ze geen ondubbelzinnig antwoord hebben gehoord, beginnen de vragenstellers in de regel te klagen over de artsen.

Waarom is er geen duidelijk antwoord op de vraag hoelang stadium IV kankerpatiënten leven? Wat bepaalt de levensverwachting van een patiënt met dit zeer vergevorderde stadium van kanker? We stelden deze vraag aan een arts van de hoogste categorie, hoofd van de wetenschappelijke afdeling van innovatieve methoden van therapeutische oncologie en revalidatie van de N.N. N.N. Petrov, doctor in de medische wetenschappen Semiglazova Tatiana Yurievna.

Kankercellen zijn iemands eigen cellen over de groei en voortplanting waarover het lichaam de controle heeft verloren.

De evolutie van kanker kent 4 stadia - 4 stadia, die elk gewoonlijk worden aangeduid met Romeinse cijfers van I tot IV. Detectie van een tumor in een stadium waarin er al uitzaaiingen zijn verschenen aan lymfeklieren en / of weefsels en organen op afstand, bepaalt automatisch het stadium van het proces als de vierde.

Wat beïnvloedt de levensverwachting van een patiënt met kanker in stadium 4?

De prognose van het leven van patiënten met kwaadaardige tumoren in stadium IV wordt bepaald door de snelheid waarmee de tumor zich verspreidt naar omliggende weefsels en verre organen..

De periode van tumorverdubbeling kan 30 dagen tot enkele jaren en decennia duren. Er zijn tumoren waarvan een persoon misschien nooit weet dat ze in hun lichaam bestaan. Ze worden gekenmerkt door een zeer langzame groei en manifesteren zich gedurende lange tijd niet klinisch. Dit zijn de zogenaamde latente, indolente of "goede" tumoren.

Een voorbeeld uit de praktijk. In 1997 behandelden we onder leiding van professor Mikhail Lazarevich Gershanovich een patiënt met stadium IV non-Hodgkin-lymfoom. De man van de patiënt vroeg ons hoe lang zijn jonge vrouw moest leven? Na polychemotherapie en bestralingstherapie voor de resterende haarden, komt de patiënt me al 20 jaar in volledige gezondheid opzoeken en haar zoon is met succes naar de universiteit gegaan.

Er zijn "kwaadaardige tumoren" die worden gekenmerkt door een agressief potentieel voor metastase. Met de schijnbaar kleine omvang van de primaire focus, is er een snelle verspreiding van het proces - de snelle verschijning en groei van metastasen op afstand in verschillende organen, meestal in de lever, longen, botten, hersenen... Maar in de meeste gevallen, met behulp van moderne en tijdige antikankerbehandeling, het is mogelijk om de symptomen van de ziekte onder controle te krijgen en de 'run' van de ziekte zelf te vertragen of zelfs op te schorten.

In sommige gevallen verergeren bijkomende ziekten (ernstige vorm van diabetes mellitus, chronisch gedecompenseerd hartfalen, ademhalings- of nierfalen, cerebrovasculaire en trombo-embolische aandoeningen, chronische infecties, enz.), Die een volledige behandeling niet mogelijk maken, de levensprognose van de patiënt sterk..

Leeftijd paradoxen

Er is een perceptie dat het voor oudere mensen moeilijker is om te gaan met een ziekte die kanker wordt genoemd. Een groot aantal bijkomende ziekten beperkt inderdaad het gebruik van bepaalde soorten behandelingen, vanwege het risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties. Aan de andere kant worden bij oudere mensen metabolische processen vertraagd en is het verloop van de ziekte zelf niet actief, traag. Het is belangrijk om te onthouden dat de oudere en seniele leeftijd op zichzelf geen contra-indicatie is voor de benoeming van antikankertherapie. De biologische leeftijd van de patiënt is van groter belang, en niet degene die in het paspoort staat vermeld.

Bij jonge patiënten is het aantal bijkomende ziekten daarentegen meerdere keren kleiner en zijn er misschien helemaal geen ernstige ziekten. Maar actieve stofwisselingsprocessen kunnen deels bijdragen aan het agressieve verloop van de tumor. Dus leeftijd wordt zowel bondgenoot als vijand.

De duur van de anamnese (geschiedenis) van de ziekte, evenals de reserves aan antikankerbehandeling, is van groot belang..

Het hangt allemaal af van een aantal belangrijke factoren, waarvan de belangrijkste het tumorpaspoort is, dat wordt bepaald door de resultaten van histologische, immunohistochemische + moleculair genetische conclusie.

Antineoplastische behandeling voor kanker in stadium IV van vandaag kan zijn:

  • alle soorten medicamenteuze antikankertherapie (chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie, immunotherapie, immunoconjugaten);
  • begeleidende therapie (osteomodificerende middelen, bijvoorbeeld bisfosfonaten of denosumab, medicijnpreventie van de meest voorkomende complicaties van chemotherapie: misselijkheid en braken, neutropenie en anemie, enz.);
  • bestralingstherapie, voornamelijk voor pijnverlichting;
  • cytoreductieve chirurgische behandeling (gericht op het verminderen van het volume van tumormassa's);
  • lokale fysische methoden - fotodynamische therapie, cryodestructuur, enz.;
  • symptomatische therapie (gericht op het corrigeren van verschillende symptomen van de ziekte) - pijnverlichting, sedatie, correctie van voedingstekorten, enz..

Daarom worden tumoren ingedeeld in 3 hoofdgroepen:

  • Zeer gevoelig voor chemotherapie, die met zijn hulp kan worden genezen (kiemceltumoren, cystische drift, Hodgkin-lymfoom, enz.).
  • Tumoren die reageren op chemotherapie maar niet volledig genezen zijn (non-Hodgkin-lymfomen, borstkanker, kleincellige longkanker, eierstokkanker, enz.).
  • Tumoren die niet goed reageren op chemotherapie, zoals maagkanker, leverkanker, alvleesklierkanker, melanoom, etc...

Dus bij patiënten met stadium IV melanoom werd dacarbazine tot voor kort beschouwd als het meest gevoelige medicijn. Nu zijn er gegevens ontvangen dat onco-immunologische geneesmiddelen - Chek-point-remmers - antilichamen tegen CTLA-4, PDL1, PD1 (3 geneesmiddelen zijn al geregistreerd in de Russische Federatie: ipilimumab, pembrolizumab en nivolumab) het immuunsysteem van het lichaam opnieuw "trainen" om te vechten kwaadaardige tumor, waardoor het voor tumorcellen onmogelijk wordt om te "ontsnappen" aan immuunbewaking. Volgens de gegevens van klinische onderzoeken en het uitgebreide toegangsprogramma dat in ons instituut plaatsvond, blijft het antitumoreffect van dergelijke medicijnen zelfs jaren na de voltooiing van de behandeling bestaan. Het is belangrijk om te onthouden dat de reactie van het lichaam op medicijnen in deze groep speciaal is. Daarom moet voor alle geneesmiddelen die tot de nieuwe klasse van immuunresponspuntremmers behoren, de behandeling worden gestart onder toezicht van ervaren en gekwalificeerde oncologen.!

Laboratorium voor Moleculaire Oncologie

Bij patiënten met kanker in stadium 4 is het noodzakelijk om palliatieve patiënten te benadrukken.

Palliatieve patiënten zijn die kankerpatiënten die alle behandelingsopties hebben uitgeput, hun lichaam kan de ziekte niet langer bestrijden. De fysieke toestand van dergelijke patiënten is in sommige gevallen te wijten aan meervoudig orgaanfalen. Door de uitgeputte mogelijkheden van de behandeling tegen kanker is voortzetting van de behandeling onmogelijk. Op de afbeelding van de klinische bloedtest kunt u zien dat hematopoëse sterk wordt onderdrukt (bijvoorbeeld lage hemoglobine, bloedplaatjes, leukocyten). In de biochemische analyse van bloed daarentegen, kunnen bijvoorbeeld indicatoren van creatinine, bilirubine en / of transaminasen, enz. 'Afwijken'..

Het stadium waarin de palliatieve patiënt ernstige zwakte ervaart, niet uit bed komt en niet zelfstandig beweegt, niet eet, hij heeft bewustzijnsverwarring - wordt thermisch genoemd. Alle mogelijke soorten behandelingen zijn al geprobeerd en werken niet meer, alleen symptomatische hulp is mogelijk (bijvoorbeeld verlichting van pijnsyndroom). De doodsoorzaak van kankerpatiënten is vaak meervoudig orgaanfalen. Een tumor remt de functies van belangrijke organen en systemen van het lichaam, de tumormassa groeit en wordt onverenigbaar met het leven. Desalniettemin kunnen patiënten met kanker in stadium 4 die bekwame palliatieve zorg krijgen, die nu volledig wordt verleend door gekwalificeerd en speciaal opgeleid personeel van HOSPES, lang genoeg en met een goede kwaliteit van leven leven. Elke patiënt heeft altijd de kans om te wachten op nieuwe behandelingen waarvoor de kanker gevoelig zal zijn. De wetenschap gaat met grote sprongen vooruit!

We mogen de psychologische, sociale en spirituele componenten niet vergeten. Medische psychologen helpen kankerpatiënten vaak hun 'spirituele ankers' te vinden.

Wat geeft een kankerpatiënt psychologische hulp?

  • De emotionele toestand van patiënten en familieleden verbetert;
  • angsten, angsten, problemen in gezinsrelaties worden overwonnen;
  • de motivatie om een ​​behandeling te ondergaan wordt versterkt;
  • de kwaliteit van leven van patiënten en hun families neemt toe;
  • vaardigheden voor effectieve communicatie met medisch personeel, collega's, vrienden en naaste mensen worden verworven.

Het is belangrijk om te onthouden dat de IV-fase van het kwaadaardige proces tegenwoordig een goed gecontroleerd proces is, dat met behulp van een behandeling tegen kanker met succes wordt vertaald in een chronisch en traag proces. Dit stelt patiënten op hun beurt in staat om te leven naar een nieuwe en effectievere behandeling. Twintig jaar ervaring als chemotherapeut bij de N.N. N.N. Petrov op de vraag: "Hoe lang leven patiënten met kanker in stadium 4?" kunt u antwoorden: "Lang", maar onder voorbehoud van een tijdige en moderne behandeling.

Publicatie van de auteur:
Tatiana Yurievna Semiglazova
arts van de hoogste categorie
Doctor in de medische wetenschappen
Hoofd van de wetenschappelijke afdeling innovatieve methoden van therapeutische oncologie en revalidatie van de N.N. N.N. Petrova

Stadium 4 kanker

Stadium 4-kanker is de meest ernstige. Een persoon lijdt niet alleen aan fysieke pijn, maar ook aan morele pijn. In de regel zijn de patiënt en zijn familieleden het al eens geworden dat de ziekte niet te genezen is, maar ze hopen het lijden te verlichten en de pijn te verminderen..

Kenmerken van de 4e fase van de oncologie

Kanker in stadium 4 is het laatste stadium van carcinoom, wanneer metastasen zich beginnen uit te breiden naar aangrenzende weefsels en organen. Kankercellen parasiteren door het hele lichaam. Een verzwarende omstandigheid van het klinische beeld is schade aan het zenuwstelsel en de hersenen, die het gedrag en de psycho-emotionele toestand van de patiënt negatief beïnvloedt.

De verwaarloosde gevallen van oncologie onthullen levendige symptomen:

  • Ontsteking en pijn in de lymfeklieren. Dit zijn de organen waar kanker zich in de eerste plaats met uitzaaiingen verspreidt, en in het 4e stadium van de ziekte veroorzaakt de kwaadaardige cel daar secundaire tumoren..
  • Gele huidskleur als gevolg van leveraandoeningen.
  • Gewichtsverlies door verminderde eetlust, darmstoornissen. Misselijkheid en overgeven. Door het pathologische proces in het lichaam neemt de behoefte aan voedsel en voedsel af. Zodra de patiënt maaltijden begon te weigeren, moet aan het bed een 24-uurswacht worden opgesteld. Weigering om te eten duidt op het begin van het thermische stadium van carcinoom, waardoor de ziekte kritiek is. De patiënt verliest geleidelijk het vermogen tot zelfzorg en heeft hulp van buitenaf nodig.
  • Zwakte, vermoeidheid. Bloedarmoede leidt tot apathie en zwakte, met als oorzaak een verminderde eetlust. Toegenomen vermoeidheid wordt veroorzaakt door disfunctie van veel inwendige organen als gevolg van kanker, intoxicatie van het lichaam en inwendige bloedingen.
  • Tegen de achtergrond van kankervergiftiging en als gevolg van het ontstekingsproces in het lichaam treedt een temperatuurstijging op. De temperatuur is vrijwel constant hoog.
  • Een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt door compressie van de inwendige organen door een overwoekerde tumor. Interne vervorming van de organen leidt tot stagnatie van gal, bloedstolsels, lever- en nierproblemen. Om pijn te verlichten, wordt de patiënt geïnjecteerd met morfine. In de laatste dagen van ziekte verlichten zelfs krachtige opiaten de pijn niet..
  • Ischemie als gevolg van nierfunctiestoornissen en stofwisselingsstoornissen.

Stadium 4-kanker tast de huid aan.

Het verwaarlozen van de ziekte en het negeren van de eerste alarmerende symptomen hebben onherstelbare gevolgen.

Tekenen van variëteiten van oncologie

Het oncologische proces heeft speciale kenmerken die worden bepaald door de locatie van de tumorfocus:

  1. Hoest met bloedstolsels is kenmerkend voor keelkanker en longschade. Dit symptoom wordt waargenomen wanneer kanker de nasopharynx aantast..
  2. Dysfagie en bloederig braaksel treden op wanneer zwelling de darmen aantast.
  3. Huidlaesies met niet-aanscherpende zweren, waarrond een lichte zwelling is, zijn mogelijk bij melanoom.
  4. Afscheiding uit het vrouwelijke geslachtsorgaan, die een doordringende onaangename geur heeft, kenmerkend voor baarmoederhalskanker.
  5. Seksuele disfunctie is kenmerkend voor prostaatcarcinoom.
  6. Lomota kwelt een patiënt met oncologie in botweefsel.
  7. Plotselinge blindheid en ondragelijke hoofdpijn, verminderde coördinatie van bewegingen en doofheid, geheugenverlies duidt op schade aan een hersentumor.

Tekenen van overlijden

Als bij een patiënt stadium 4 kanker wordt vastgesteld, betekent dit dat er tekenen van overlijden zijn. In de laatste dagen van zijn leven slaapt de patiënt veel, omdat hij onder invloed is van krachtige opiaten. Zijn familieleden moeten de onvermijdelijkheid van een naderende dood accepteren en de voorbodes kennen van de nadering van een trieste gebeurtenis:

  • Onverschillige houding ten opzichte van de gebeurtenissen in de omringende realiteit, apathie, onthechting, onverschilligheid, negatieve gedachten. Sta op als gevolg van het feit dat een persoon zich neerlegde bij een aanstaande dood.
  • Afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel, die zich uiten in onvoldoende emotionele reacties, gebrek aan fysieke activiteit.
  • Predcoma en coma. Het is belangrijk dat de patiënten in deze toestand blijven horen, daarom moeten familieleden hen aandacht en ondersteuning bieden..
  • Predagonië. De aandoening duurt enkele dagen en gaat gepaard met hallucinaties, een scherpe daling van de bloeddruk, bleekheid van de huid en cyanose van de slijmvliezen.
  • Klinische dood. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door de beëindiging van het werk van alle organen en systemen van het lichaam, maar het metabolische proces gaat door op cellulair niveau. De doodsoorzaak is een beperkte zuurstoftoevoer naar de hersenen. Als deze aandoening optreedt bij andere ziekten, is er hoop om de persoon binnen 4-5 minuten weer tot leven te brengen zonder verdere ernstige gevolgen. Dit is niet mogelijk bij kanker in stadium 4. Klinische dood bij carcinoom is in feite dodelijk.
  • Afwezigheid van tekenen van hersenfunctie en functioneren van organen en systemen.
  • Als gevolg van zuurstofgebrek en verminderde bloedcirculatie, is er een pijn die vóór de dood optreedt. Zuurstofgebrek komt tot uiting door intermitterende ademhaling, die gedurende 1-2 seconden volledig kan verdwijnen. De ademhaling wordt oppervlakkig, de uitademing overschrijdt de duur van de inademing. Siepende en fluitende geluiden bij het ademen zijn te wijten aan het feit dat het ademhalingsorgaan is beschadigd door metastasen.

Om het ademhalingsproces te vergemakkelijken, raden artsen aan om een ​​zuurstofkussen te gebruiken - op deze manier komt zuurstof onmiddellijk de longen binnen en omzeilt de bovenste luchtwegen. Bovendien kunt u iemands toestand verlichten door zijn lippen en de binnenkant van zijn mond met water nat te maken..

Mensen leven 3-4 uur in pijn, dan komt de dood. Een teken van overlijden is het ophouden van het functioneren van hersencellen. Tegelijkertijd wordt de huid van de patiënt koud en verschijnen er druppels koud zweet.

Zelfs in stervende toestand kan het zoeken van medische hulp de pijn verlichten en het leven met minstens een paar weken verlengen..

Stadium 4 carcinoomtherapie

In dit stadium is het onmogelijk om het pathologische proces te voorkomen. Zelfs na de operatie zijn er negatieve gevolgen mogelijk. Maar de prognose voor de ziekte wordt bepaald door de lokalisatie van de belangrijkste oncologische focus. Palliatieve therapie wordt gebruikt.

Chemie en straling worden gebruikt om metastasen te verminderen. Naleving van de aanbevelingen van de arts en complexe behandeling, vergezeld van medicamenteuze behandeling, verlengen het leven van de patiënt gedurende meerdere jaren.

Het is belangrijk om te onthouden dat geen enkel middel tegen kanker de patiënt gegarandeerd helpt. De ziekte is niet volledig genezen, maar therapie kan de patiënt helpen.

Psychologische hulp

Patiënten met kanker in stadium 4 hebben ondersteuning nodig van naasten. Carcinoom tast het lichaam aan, alle organen - de patiënt voelt het moment dat de dood nadert en zijn eigen nutteloosheid.

Familieleden moeten de patiënt de meest comfortabele omstandigheden creëren om de laatste dagen van zijn leven te leven. Stille achtergrondmuziek kalmeert, en een gesprek met iemand over zijn leven helpt hem te heroverwegen wat hij heeft meegemaakt, de belangrijkste prestaties te benadrukken en te genieten van de herinneringen aan aangename gebeurtenissen. Patiënten luisteren graag als familieleden hun favoriete fictiewerken voorlezen. Dit alles draagt ​​bij aan een gemakkelijke houding ten opzichte van de dood..

Niet altijd zijn familieleden in staat de patiënt psychologische hulp te bieden, wetende dat het onmogelijk is om deze aandoening te overwinnen. Daarom is het verlenen van diensten voor dergelijke patiënten in hospices - organisaties waar psychologen en maatschappelijk werkers de patiënt bijstaan ​​en voorwaarden scheppen voor een comfortabel leven buiten de gemeten periode. Hospices helpen niet alleen kankerpatiënten, maar ook hun familieleden, leren hen hoe ze voor de patiënt moeten zorgen, helpen een gemeenschappelijke taal met hem te vinden en reageren kalm op onaangename gedragsreacties. De ziekte van een volwassen familielid is moeilijk voor kinderen - in hospices helpen psychologen hen dit onvermijdelijke feit te accepteren.

Het laatste stadium van kanker is buitengewoon moeilijk. U kunt de patiënt niet alleen laten met zijn pijn in de laatste dagen en uren van zijn leven. Wetende dat zijn familieleden hem niet hebben verlaten en hun zorg en liefde voelen, vertrekt de patiënt gemakkelijk naar een andere wereld.

Prognose voor graad 4 carcinoom

Patiënten en hun familieleden maken zich zorgen over statistieken: is een patiënt met kanker van graad 4 te genezen? Artsen zijn voorzichtig om de geschatte levensverwachting van de patiënt aan familieleden kenbaar te maken, en geven er de voorkeur aan om vragen te beantwoorden over hoe lang iemand nog moet leven met ontwijkend gedrag. Dit irriteert familieleden omdat ze specifieke informatie willen. Artsen kunnen echter geen exact antwoord geven, aangezien het laatste stadium van kanker een buitengewoon ongunstig ziektebeeld heeft..

Het laatste stadium van carcinoom wordt gekenmerkt door een ongecontroleerde deling van kankercellen; het is niet mogelijk om de snelheid van dit proces te voorspellen. De snelheid waarmee metastasen naar aangrenzende weefsels en organen zich verspreiden, kan in 30 dagen worden gerealiseerd, en het is mogelijk om vele jaren met kanker te leven als de uitzaaiingen slecht verlopen. De ernst van agressiviteit in de oncologie wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, de gebruikte therapie en de lokalisatie van de primaire focus van kanker.

De overlevingsprojecties van artsen zijn geruststellend voor bepaalde soorten carcinoom. De lokalisatie van de primaire tumor is van doorslaggevend belang bij het formuleren van de prognose.

Oncologische longziekte in stadium 4 heeft dus een relatief positieve prognose: bij palliatieve therapie en kuren met blootstelling aan straling, chemotherapie, leeft een persoon met een ernstige ziekte tot 5 jaar. Als de lever, een deel van de maag en de alvleesklier zijn aangetast, is de prognose ongunstig: een persoon gaat maximaal zes maanden mee.

Stadium 4 kanker

Normale lichaamscellen verliezen hun vermogen om te differentiëren en worden atypisch. Er is een schending van de structuur van weefsels, kwaadaardige cellen delen zich snel, de tumor begint in de omliggende weefsels te groeien. Eenmaal in de lymfevaten of bloedvaten worden kwaadaardige cellen door het lichaam verspreid. Stopt onder invloed van factoren in een orgaan of vaten, een atypische cel begint zich te delen, verandert in een tumor en na verloop van tijd groeien de omliggende weefsels - dit is hoe de primaire tumor metastaseert en secundaire haarden van kanker ontwikkelen.

De afdeling oncologie van het Yusupov-ziekenhuis maakt gebruik van innovatieve methoden voor de behandeling van kanker, de specialisten van de kliniek hebben zich professioneel bewezen bij de behandeling van huidneoplasmata, borstkanker, eierstokkanker, darmkanker en spijsverteringsorganen. De specialisten van de kliniek zijn betrokken bij verschillende onderzoeken en ontwikkelingen bij de behandeling van kanker en oncologische ziekten en beschikken over internationale certificaten. Het Yusupov-ziekenhuis is geaccrediteerd voor klinische proeven, waardoor het gebruik van medicijnen mogelijk is die niet door andere medische instellingen in Rusland kunnen worden gebruikt. Het gebruik van unieke medicijnen zal patiënten van het Yusupov-ziekenhuis helpen de levensverwachting en de kwaliteit ervan te verhogen.

Kankerstadia

Kwaadaardige neoplasmata worden ingedeeld naar stadia, naar klinische symptomen, naar histologie en naar morfologische kenmerken. Er is een systeem van aanduidingen voor kwaadaardige tumoren gemaakt, dat een volledige beschrijving van de toestand van het neoplasma omvat: het stadium van zijn ontwikkeling, de reactie van regionale lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen:

  • 0 graad kanker is een niet-invasieve vorm van de tumor. Kanker valt binnen de oorspronkelijke grenzen van het onderwijs. Graad 0 kanker is volledig te genezen.
  • Graad 1 kanker - de kwaadaardige tumor begint te groeien, maar heeft geen invloed op de lymfeklieren en verre organen. Een uitzondering is maagkanker, die in de eerste ontwikkelingsfase de regionale lymfeklieren aantast.
  • 2 graad kanker - vroege detectie van een tumor speelt een belangrijke rol bij de effectiviteit van de behandeling van de tweede fase van kwaadaardig neoplasma. De tumor kan beginnen met uitzaaien naar de lymfeklieren (regionaal) in de buurt van het aangetaste orgaan en de celgroei in de primaire tumor neemt toe. Een goede prognose hangt van veel factoren af: vroege detectie, type tumor, lokalisatie van de formatie.
  • Graad 3 kanker - de tumor vordert, metastasen worden gevonden in regionale lymfeklieren, als er geen metastasen zijn in verre lymfeklieren en organen, is de prognose gunstiger. De prognose van overleving voor elk type tumor van stadium 3 kanker is anders. Van groot belang is niet alleen het type tumor, maar ook de gezondheidstoestand van de patiënt, de locatie van de tumor - hoe complexer het is, hoe minder kans op genezing.
  • Graad 4 kanker is het laatste stadium van kanker. De prognose is in de meeste gevallen negatief.

Stadium vier kanker

Kanker in stadium 4 is het terminale stadium van kanker. In de meeste gevallen zijn de eerste stadia van kanker asymptomatisch, en wanneer symptomen van een kwaadaardige tumor optreden, bevindt deze zich meestal in een laat ontwikkelingsstadium. Heel vaak ontwikkelt een neoplasma zich snel in een korte periode - bepaalde factoren beïnvloeden de snelheid van kankerontwikkeling. De snelheid waarmee kanker zich ontwikkelt, kan worden beïnvloed door zwangerschap, stress, trauma, leeftijd en het type kanker. Het vierde stadium van kanker kan niet meer worden genezen met een operatie vanwege de verspreiding van het tumorproces. Door het proces te verwaarlozen kan de patiënt niet genezen, maar de moderne geneeskunde kan het leven van de patiënt met enkele maanden of jaren verlengen.

Tekens

Tekenen van kanker in stadium 4 zijn behoorlijk uitgesproken; afhankelijk van het type tumor en de plaats van lokalisatie manifesteren ze zich met bepaalde symptomen. In stadium 4 kunnen darmkanker, darmobstructie, obstipatie en ernstige pijn in de buik en maag ontstaan. Stadium 4 borstkanker wordt gekenmerkt door orgaanvervorming, tepelterugtrekking, tepelafscheiding, tekenen van tumorverval.

Kanker van de 4e graad omvat bepaalde criteria:

  • snelle tumorgroei.
  • elke vorm van kanker.
  • dodelijke vormen van kanker: alvleesklierkanker, longkanker, leverkanker, hersenkanker, melanoom en andere soorten kanker.
  • progressieve kwaadaardige ziekte met metastasen naar organen: lever, hersenen, pancreas, longen, met schade aan het skelet.

Is het mogelijk om kanker van graad 4 te verslaan?

Behandeling van kanker in stadium 4 is bijna onmogelijk, de tumor is al uitgegroeid tot de omliggende weefsels, uitgezaaid naar lymfeklieren en organen op afstand. Behandeling van kanker in stadium 4 is erg moeilijk en moeilijk voor een patiënt wiens gezondheid al verzwakt is. Toch zijn er gevallen waarin ernstig zieke mensen kanker hebben overwonnen, omdat elke persoon uniek is en iedereen een andere immuniteit heeft..

Symptomen vóór de dood

Symptomen zijn afhankelijk van de stadia die de patiënt doormaakt. De pre-agony-fase is een aandoening die wordt veroorzaakt door ernstige verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel, de huid wordt bleek en er treedt cyanose van de huid op. De patiënt is lichamelijk en emotioneel depressief. De bloeddruk daalt.

Het stadium van ondraaglijke pijn is het laatste stadium voor de dood bij patiënten. De patiënt ervaart ernstige zuurstofgebrek, wat leidt tot het stoppen van de bloedcirculatie en ademhalingsstilstand. De pijn kan tot 3 uur duren.

Het stadium van klinische dood - het lichaam stopt met functioneren, de laatste metabolische processen vinden plaats in de cellen van het lichaam. De fase duurt enkele minuten, eindigt met de biologische dood van de patiënt.

Pijnstillers

Het symptoom dat het duidelijkst de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor aangeeft, is pijn. Een actief groeiende tumor veroorzaakt meestal pijn. Pijn kan worden veroorzaakt door schade aan het zenuwweefsel, de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de tumor. Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt anesthetische therapie uitgevoerd. Het wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met de toestand van de patiënt, en kan de intensiteit van pijn aanzienlijk verminderen. Pijnstilling voor kanker in stadium 4:

  • wanneer milde pijn optreedt, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.
  • pijn van matige intensiteit wordt behandeld met gecombineerde geneesmiddelen: ketorol en andere krachtige geneesmiddelen.
  • ernstige, slopende pijn wordt behandeld met sterke medicijnen met een verdovend gehalte - fentanyl, morfine, promedol.

Levensduur

Met effectieve behandeling is het overlevingspercentage van patiënten, afhankelijk van het type tumor:

  • 4e graads leverkanker - ongeveer 5% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
  • darmkanker van de 4e graad - 5% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
  • kanker van de 4e graad van de longen - meer dan 5 jaar 10% van de patiënten overleeft.
  • kanker van de 4e graad van de maag - 6% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
  • kanker van de 4e fase van de alvleesklier - 10% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
  • borstkanker stadium 4 - 15% van de vrouwen overleeft meer dan 5 jaar.
  • borstkanker stadium 4 - 15% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
  • stadium 4 baarmoederkanker - afhankelijk van de verspreiding van het proces is het overlevingspercentage van 3 tot 9%.
  • stadium 4 baarmoederhalskanker - 8% van de vrouwen leeft meer dan 5 jaar.
  • stadium 4 prostaatkanker - heeft een hoog overlevingspercentage van vijf jaar, ongeveer 30%.

De afdeling Oncologie van het Yusupov-ziekenhuis in Moskou biedt kankerbehandeling in alle stadia van de ziekte. Het diagnostisch centrum en de artsen van de oncologische dienst stellen alles in het werk om kankerpatiënten tijdig te helpen. Op tijd naar een dokter gaan, kan je leven redden. U kunt zich telefonisch aanmelden voor een consult.

Behandeling van de vierde fase van kanker

Wat kan worden gedaan met kanker in stadium 4?

Om de algemene toestand van de patiënt in de late stadia van kanker te verlichten, worden basismethoden gebruikt om vitale functies te behouden, waaronder geïntensiveerde intraveneuze therapie, plasmaferese, hemosorptie, transfusie van bloed en bloedbestanddelen..

Bij de afdeling Interventionele Oncologie voeren we palliatieve en ondersteunende operaties uit zoals:

  • implantatie van veneuze en arteriële infusiepoortsystemen voor chemotherapie;
  • opleggen van nefrostomie met nierbeschadiging;
  • drainage en stentplaatsing van de galwegen bij obstructieve geelzucht van het ontstaan ​​van tumoren;
  • installatie van cava-filters in de inferieure vena cava om trombo-embolie te voorkomen;
  • stenting van de superieure vena cava in geval van obstructie van het ontstaan ​​van tumoren en een aantal andere.

In fase vier kanker is moderne pijntherapie belangrijk.

Wat is stadium 4 kanker?

De vierde fase van kanker is een onomkeerbaar ongecontroleerd proces van groei en verspreiding van tumorcellen door het hele lichaam, waarbij aangrenzende gezonde organen en weefsels worden beschadigd en verre (metastatische) tumorhaarden worden gevormd in verre organen. Bij kanker in stadium 4 kan de primaire focus elke grootte hebben: van 5-6 mm voor een neuro-endocriene tumor van het maagdarmkanaal of melanoom en tot 10-30 cm in diameter voor de tumor van Ewing.

Criteria voor de diagnose van kanker in stadium 4 zijn onder meer:

  • progressieve kanker die de botten, longen, lever, pancreas en / of de hersenen aantast, of
  • snelgroeiende kankers (snelgroeiende tumor), of
  • elk type botkanker, of
  • extreem dodelijke kankers (bijv. longkanker, alvleesklierkanker, multipel myeloom, plaveiselcelcarcinoom, melanoom, enz.)

Hoe het stadium van kanker wordt bepaald?

Het stadium van kanker laat zien hoeveel de kwaadaardige tumor is uitgegroeid tot aangrenzende weefsels, of het is gelukt om uit te zaaien naar de lymfeklieren en naar verschillende delen van het lichaam. Dit is zeer belangrijke informatie, omdat het de arts helpt om de optimale behandelingstactieken te ontwikkelen en een betrouwbare prognose op te bouwen.

Om het stadium van kanker te bepalen, vertrouwen artsen op de algemeen aanvaarde TNM-classificatie. De T geeft de grootte en locatie van de primaire tumor aan, N - metastasen in nabijgelegen lymfeklieren, M - metastasen op afstand. Naast elke letter staat een numerieke index.

Combinaties van verschillende waarden van T, N en M worden gecombineerd in vier fasen (er is ook een extra - nul):

Kankerstadia zijn een complex van tekens die het verloop van een tumorproces beschrijven. De volgende stadia van kanker worden onderscheiden:

  • Nul stadium. De zogenaamde kanker in situ. De tumor bevindt zich in het weefsel waaruit hij is ontstaan ​​en groeit niet in aangrenzende structuren. Het neoplasma kan volledig worden verwijderd met een operatie.
  • Eerste trap. De tumor is relatief klein en had geen tijd om diep in de omliggende weefsels te groeien.
  • Tweede podium. De tumor verspreidt zich nog steeds niet naar aangrenzende weefsels, maar is groter van formaat. Enkele metastasen kunnen worden gevonden in nabijgelegen lymfeklieren.
  • Fase drie. Kankercellen zijn uitgezaaid naar omliggende weefsels en nabijgelegen lymfeklieren.
  • Fase vier. Gemetastaseerde kanker: tumorcellen zijn uitgezaaid naar verschillende delen van het lichaam.

Soms worden Latijnse letters toegeschreven aan cijfers - A, B, C, als u een substap in een fase moet selecteren.

Stadium 4 kankersymptomen

Totdat de kanker stadium IV bereikt, kan de zieke persoon geen symptomen ervaren. Dit is een van de belangrijkste redenen voor de late diagnose van kanker. Als een tumor vroegtijdig wordt ontdekt, gebeurt dit meestal per ongeluk of door regelmatige screening.

Symptomen van kanker in stadium IV zijn afhankelijk van het type en de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen, de mate van invasie van kankercellen in verschillende weefsels en organen..

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

  • verhoogde vermoeidheid, constant gevoel van vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • kortademigheid;
  • gewichtsverlies, tot uitputting - cachexie;
  • misselijkheid en overgeven;
  • geelzucht.

Botmetastasen leiden tot pijn in de extremiteiten en pathologische fracturen; naar de hersenen - voor hoofdpijn, duizeligheid, convulsies; in de longen - tot kortademigheid; naar de lever - tot een toename van de buik en geelzucht.

Sommige patiënten ontwikkelen paraneoplastisch syndroom - een reactie op een tumor en biologisch actieve stoffen die het afgeeft. Het manifesteert zich in verschillende symptomen - van de huid, endocriene, zenuwstelsel, cardiovasculaire, spijsverteringsstelsel, bewegingsapparaat, bloed.

Welke behandelingsmaatregelen worden uitgevoerd in het 4e stadium van kanker?

Behandeling van het vierde stadium van kanker van elke lokalisatie met uitgebreide tumorlaesie en de aanwezigheid van metastasen op afstand is overwegend palliatief en symptomatisch. De belangrijkste taken van een arts bij de behandeling van dergelijke patiënten zijn als volgt:

  • Beperking van de omvang van de tumor.
  • Afname van de groeisnelheid van tumoren, vertraging in de voortgang van het tumorproces.
  • Behoud van de werking van organen en systemen.
  • Preventie van levensbedreigende complicaties - trombo-embolie, beroertes, hartaanvallen.

De belangrijkste behandelingen voor kanker in stadium 4 omvatten palliatieve chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie, immunotherapie en andere methoden die afzonderlijk en in combinatie worden gebruikt, afhankelijk van het type kanker..

Verbetering van methoden voor de behandeling van oncologische ziekten in de latere stadia heeft geleid tot de introductie van procedures die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren en de levensduur tot een jaar of langer kunnen verlengen. Tegelijkertijd blijven sommige patiënten in staat om te werken en te communiceren met familie en vrienden.

Nieuwe kankerbehandelingen zijn effectief en hebben minimale bijwerkingen en omvatten:

  • individuele antikankervaccins,
  • gebruik van monoklonale antilichamen,
  • radio-embolisatie,
  • chemo-embolisatie,
  • radiofrequente ablatie.

Individuele antitumorvaccins worden parallel met een operatie bereid, waarbij een groot volume van de tumor wordt verwijderd. Een celkweek wordt gekweekt uit de verwijderde tumor en lymfatische dendritische cellen worden geïsoleerd uit de leukocyten van de patiënt. Onder speciale laboratoriumomstandigheden worden immuuncellen getraind om te reageren op antigenen van een verwijderde tumor. Het resultaat is een op maat gemaakt kankervaccin dat de patiënt verder beschermt tegen herhaling en metastase.

Monoklonale antilichamen, waaronder geneesmiddelen zoals imuteran, Erlotinib, voorgeschreven voor colonkanker, SU11248, gebruikt bij de behandeling van maagkanker, tasten selectief kwaadaardige cellen aan en veroorzaken hun geïsoleerde dood na intraveneuze toediening. Bij de behandeling van melanoom worden medicijnen gebruikt Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radio-embolisatie van levermetastasen wordt uitgevoerd voor verschillende geavanceerde oncologische aandoeningen. Het omvat intravasculaire selectieve katheterisatie van de levervaten en het inbrengen van emboliserende deeltjes met een radioactieve isotoop van yttrium-90, uitgevoerd onder controle van een angiograaf. Isotopen blijven 64 uur actief en bestrijden tumorcellen.

Chemo-embolisatie met microsferen is een endovasculaire operatie, waarbij microsferen met geïmmobiliseerde chemotherapiemedicijnen rechtstreeks in de slagader worden geïnjecteerd die de metastase voeden. Chemo-embolisatie wordt uitgevoerd met niet-operabele neoplasmata, met ernstige volumetrische leverschade, ernstige gelijktijdige somatische ziekten. Door het gebruik van digitale röntgenchirurgische apparaten en hoogtechnologische intravasculaire instrumenten kan deze operatie herhaaldelijk worden uitgevoerd zonder bijwerkingen en complicaties. Chemo-embolisatie kan worden gecombineerd met andere tumorbehandelingen.

Radiofrequente RF-ablatie van levertumoren wordt uitgevoerd voor primaire levertumoren en voor uitgezaaide leverlaesies met een diameter tot 5 cm en is de wereldstandaard in de complexe behandeling van late stadia en metastasen van colorectale kanker.

RFA is gecontraïndiceerd als de tumor zich dicht bij de poortader, galblaas, grote galkanalen bevindt.

  • Bij percutane transhepatische radiofrequente RF-ablatie onder echografische begeleiding en algemene anesthesie wordt een holle naald door het huid- en leverparenchym ingebracht, waardoor vervolgens een monopolaire radiogolfelektrode wordt ingebracht.
  • De elektrode verwarmt lokaal een deel van het leverparenchym, waardoor het tumorweefsel coaguleert en lokale necrose ontstaat.
  • In sommige gevallen wordt radiofrequente RF-ablatie van levertumoren uitgevoerd tijdens laparotomie, tijdens eliminatie van darmobstructie met het opleggen van anastomose of tijdens verwijdering van tumorinfiltraat..
  • Het uitvoeren van radiofrequente RF-ablatie van de lever vergroot de indicaties voor chirurgische behandeling van patiënten met meervoudige polysegmentale leverschade aanzienlijk.

In het algemeen verlengt zelfs palliatieve en symptomatische behandeling van kanker in stadium 4 van welke lokalisatie dan ook het leven van de patiënt en verbetert de kwaliteit ervan..

Levensprognose in het 4e stadium van kanker

De belangrijkste voorspeller van de prognose bij kanker in stadium 4 is de overleving van vijf jaar, het percentage patiënten dat blijft leven na 5 jaar na de diagnose stadium 4 kanker..

In de vroege stadia van kanker is het overlevingspercentage na vijf jaar het hoogst, in sommige gevallen bijna 100%. In fase 4 is dit de laagste, maar dit betekent niet dat er helemaal geen kansen zijn. Het overlevingspercentage na vijf jaar is statistisch van aard. Het wordt berekend op basis van de observatie van een groot aantal patiënten. Maar elke patiënt is uniek. Het is noodzakelijk om rekening te houden met leeftijd, bijkomende ziekten, algemene gezondheid.

Bovendien worden de overlevingspercentages na 5 jaar berekend op basis van de follow-up van patiënten met de diagnose kanker ten minste 5 jaar geleden. Sindsdien zijn er nieuwe medicijnen verschenen en is de behandelingsbenadering veranderd. Moderne kankerpatiënten hebben reden om op iets betere voorspellingen te rekenen.

De meest nauwkeurige prognose voor u kan alleen door uw arts worden gegeven. Zelfs als het overlevingspercentage voor dit type kanker erg laag is en de prognose waarschijnlijk slecht is, kan de arts altijd een ondersteunende behandeling voorschrijven die het leven zal helpen verlengen en pijnlijke symptomen kan verlichten..

Overlevingsprognose voor kanker in stadium 4: statistieken uit Rusland en andere landen

In Japan, de VS, Duitsland, Zwitserland, Israël en een aantal andere landen wordt kanker in het eindstadium veel minder vaak gediagnosticeerd dan in Rusland. Dit komt door de eigenaardigheden van de organisatie van medische zorg. Burgers van deze landen zijn zich bewust van de voordelen van preventie boven behandeling vanaf de kindertijd.

In Rusland komt de diagnose kanker in stadium 4 vrij vaak voor, en het overlevingspercentage bij een dergelijke diagnose varieert van zes maanden tot tweeënhalf jaar. Ter vergelijking: in Duitsland en de Verenigde Staten is de prognose voor overleving ten minste 5 jaar. Dezelfde statistieken in de Europese kliniek, bovendien zijn er vanwege onze kliniek verschillende gevallen van vernietiging. Wat is de reden voor dit verschil?

Ten eerste zijn er, zoals reeds opgemerkt, verschillende principes voor het organiseren van medische zorg. Helaas stelde het ministerie van Volksgezondheid tot voor kort geen deadline voor het starten van de behandeling voor de geconstateerde kanker. Patiënten konden enkele maanden wachten op de start van de therapie, wat uiteraard de prognose nadelig beïnvloedt.

Ten tweede - medicijnen, hun prijs en kwaliteit. Bijna alle echt effectieve medicijnen worden in Europa of de Verenigde Staten vervaardigd. De meeste zijn erg duur en niet iedereen kan ze krijgen. Analogen die in Rusland beschikbaar zijn, zijn in de regel veel inferieur in kwaliteit aan buitenlandse.

Ten derde, behandelprotocollen. Er zijn internationale richtlijnen voor de behandeling van dit of dat type tumor, die voortdurend worden bijgewerkt en verbeterd. In Rusland behandelen ze echter voor het grootste deel volgens hun eigen protocollen, waarvan er vele verouderd zijn en veel minder efficiënt zijn in vergelijking met buitenlandse..

De Europese kliniek weet hoe te helpen en de beste prognose te realiseren:

  • De organisatie van medische zorg is gebouwd volgens de "gouden standaard" van klinieken in de VS en Europa.
  • We gebruiken in het buitenland gemaakte medicijnen die hun effectiviteit hebben bewezen. De authenticiteit wordt in elke fase gecontroleerd, van de aankoop bij de officiële vertegenwoordiger van de fabrikant tot de levering van het medicijn.
  • De specialisten van de kliniek laten zich leiden door internationale behandelprotocollen.
  • We weten hoe we kanker moeten behandelen, en we doen het op dezelfde manier als de beste klinieken ter wereld.
  • Stadium 4 longkanker
  • Stadium 4 leverkanker
  • Maagkanker stadium 4
  • Stadium 4 alvleesklierkanker
  • Darmkanker stadium 4
  • Stadium 4 borstkanker
  • Stadium 4 prostaatkanker
  • Stadium 4 baarmoederkanker

Stadium 4 longkanker

Bij longkanker stadium 4 is het gemiddelde overlevingspercentage na vijf jaar gemiddeld ongeveer 10%. Bij kleincellige longkanker is dit cijfer ongeveer 1%, en bij niet-kleincellige longkanker is het overlevingspercentage significant hoger en varieert van 2 tot 13%, afhankelijk van de mate van uitzaaiing naar andere organen en weefsels, evenals schade aan het borstvlies en het hartzakje. Als de patiënt eerder een radicale operatie heeft ondergaan - resectie van de long of zijn lob - is deze indicator aanzienlijk hoger.

In stadium vier longkanker wordt bestralingstherapie gegeven om de tumor te verkleinen en de symptomen te verlichten. Bij sommige patiënten wordt bestralingstherapie aangevuld met een chemokuur, die de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. Bij metastatische laesies van de pleura en de ontwikkeling van pleuritis wordt thoracocentese actief gebruikt om het vloeistofvolume in de longen te verminderen.

Leverkanker stadium 4

Bij leverkanker in stadium 4 is de prognose het minst gunstig: slechts 6% van de patiënten zal meer dan 5 jaar leven. Stadium 4 leverkanker wordt gekenmerkt door meerdere tumorhaarden in beide lobben van de lever, evenals schade aan de hoofdtakken van de lever- of poortader. Leverkanker is een snel voortschrijdende ziekte waarbij gewoonlijk 3-4 maanden verstrijken tussen stadium 1 en 4 van leverkanker.

Helaas is klassieke chemotherapie in stadium 4 leverkanker niet effectief. Momenteel worden nieuwe medische technologieën gebruikt: radiofrequente ablatie van kankerhaarden in de lever en chemo-embolisatie. Eerder werd een voornamelijk analgetische behandeling uitgevoerd om pijnsyndroom en laparocentese te elimineren om ascites te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten.

Maagkanker stadium 4

Stadium 4 maagkanker heeft de hoogst gunstige prognose. Het overlevingspercentage na 5 jaar is ongeveer 15-20%. Bij patiënten met kanker van het hartgedeelte van de maag werden gunstiger resultaten waargenomen, vooral bij plaveiselcelcarcinoom van de maag na bestralingstherapie. De diagnose van het vierde stadium van maagkanker wordt gesteld wanneer naburige organen en ten minste één regionale lymfeklier zijn aangetast, of wanneer de maag en meer dan 15 nabijgelegen lymfeklieren zijn aangetast, of in de aanwezigheid van metastasen naar verre organen en weefsels. Palliatieve chemotherapie maakt het mogelijk om in 40-45% van de gevallen een relatief stabiele stabilisatie van het ziekteverloop te bereiken. Chirurgische behandeling voor maagkanker in stadium 4 wordt voornamelijk gebruikt voor palliatieve behandeling van levensbedreigende aandoeningen - bloeding uit een tumor en andere.

In het geval van niet-operabele kanker van het proximale (cardiale) deel van de maag met de overgang naar de slokdarm in het geval van verminderde doorgang van voedsel, wordt endoscopische installatie van een stent in de slokdarm en maag uitgevoerd.

Van de palliatieve operaties in het 4e stadium van maagkanker ondergaat 10-15% van de patiënten gastro-enterostomie om de doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal te herstellen, water-elektrolytenstoornissen te corrigeren en te voorkomen. Deze operatie is geïndiceerd voor niet-operabele maagkanker met stenose van de uitlaat (pylorus) maag. In sommige gevallen wordt een gastrostomie uitgevoerd voor daaropvolgende enterale voeding van de patiënt via een sonde.

Stadium 4 alvleesklierkanker

Bij stadium 4 pancreaskanker is het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten minder dan 2% zonder behandeling en tot 10% met actieve behandelingsmaatregelen. Een combinatie van chirurgie en chemotherapie wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten..

De meest voorkomende chirurgische behandeling voor alvleesklierkanker is de Whipple-operatie - pancreatoduodenale resectie. De operatie omvat het verwijderen van het hoofd van de alvleesklier met een tumor, een deel van de twaalfvingerige darm, een deel van de maag, galblaas en nabijgelegen lymfeklieren. Kankeroperaties zijn niet geïndiceerd als de kanker van de alvleesklier is uitgezaaid naar grote aangrenzende bloedvaten of als er metastasen op afstand zijn.

Wanneer een massieve kankergezwel de galwegen in het gebied van de leverpoorten samendrukt en het onmogelijk is om pancreatoduodenale resectie uit te voeren, worden percutane transhepatische drainage en stenting van de galwegen uitgevoerd om de uitstroom van gal te normaliseren..

Chemotherapie voor gevorderde kanker omvat het gebruik van moderne medicijnen zoals gemcitabine (Gemzar), irinotecan (Campto), evenals carboplatine, 5-fluorouracil, enz..

Darmkanker stadium 4

Bij stadium 4 darmkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar minder dan 5%. Palliatieve kankeroperaties omvatten het herstellen van de darmdoorgankelijkheid voor stenose. In onze kliniek worden zowel colostomie-operaties als darmstenting uitgevoerd tijdens de colonoscopie.

Stadium 4 borstkanker

Bij borstkanker in stadium 4 is het overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 10-15%. Actieve therapie voor borstkanker omvat chirurgisch debridement van de kanker (radicale borstamputatie), waarbij massale intoxicatie van het lichaam en bloeding van de rottende tumor wordt voorkomen. Bij afwezigheid van significante aandoeningen van het bloedstollingssysteem en decompensatie van lever- en nierfunctie, kan chemotherapie voor borstkanker de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren..

Stadium 4 prostaatkanker

De prognose voor een overlevingskans van vijf jaar voor stadium 4 prostaatkanker is ongeveer 30%. De belangrijkste doodsoorzaak bij prostaatkanker is een gelijktijdige disfunctie van de lever, longen en nieren. De belangrijkste behandelingsopties voor stadium 4 prostaatkanker zijn:

  • hormoontherapie;
  • externe bestralingstherapie in combinatie met hormoontherapie;
  • chirurgische ingreep: transurethrale resectie van de prostaatklier om de symptomen van kanker te verlichten en bloeding uit de aangetaste blaas of urinewegobstructie te voorkomen, en dus de ontwikkeling van acuut nierfalen.

Stadium 4 baarmoederkanker

In stadium 4 kanker van de baarmoeder verspreidt het tumorproces zich buiten het bekken, waarbij de blaas en het rectum betrokken zijn. Het 5-jaars overlevingspercentage voor stadium 4 baarmoederkanker is niet hoger dan 3-9%. Behandeling voor dergelijke patiënten wordt individueel voorgeschreven, voornamelijk is het complex, inclusief chemotherapie, hormoontherapie, palliatieve chirurgische behandeling.

In stadium 4 baarmoederhalskanker is de prognose van een overlevingspercentage van vijf jaar niet hoger dan 8-9%. De overgang van pre-invasieve baarmoederhalskanker naar micro-invasieve, gevolgd door snelle tumorgroei en de overgang naar de 4e fase kan binnen 1-2 jaar worden waargenomen. Baarmoederhalskanker is momenteel een van de snel voortschrijdende kankers. Alle bekkenorganen zijn betrokken bij het tumorproces, inclusief de vagina, blaas, rectum.

Kunnen de artsen zich vergissen bij het diagnosticeren van kanker in stadium 4 als de patiënt 2-3 maanden eerder geen pijn had??

We zien de afgelopen tien jaar een gestage trend in termen van een toename van het aantal late verwijzingen van patiënten met oncologische aandoeningen. Het verlies van het systeem van regelmatig medisch onderzoek en de onoplettendheid van patiënten met betrekking tot hun eigen gezondheid, onwetendheid over de initiële symptomen van vitale organen (hart, lever, longen), leiden ertoe dat tijdens het eerste uitgebreide diagnostische onderzoek voor elke aandoening een diagnose van de vierde fase van kanker wordt gesteld.

We ontmoeten baarmoederhalskanker, die zich tijdens de zwangerschap in 10-12 maanden ontwikkelde van precancereuze veranderingen in de baarmoederhals onmiddellijk in het 4e stadium van kanker. In onze praktijk zijn er veel gevallen van darmkanker bij mannen en vrouwen van 30-40 jaar die nog niet eerder een arts hebben geraadpleegd. Tijdens een diagnostische colonoscopie voor onduidelijke darmaandoeningen, wordt bij hen gevorderde kanker vastgesteld (sigmoïde darmkanker, endeldarmkanker).

Kan kanker in stadium 4 worden genezen??

Het is een wijdverbreide mythe dat een persoon met kanker in een vergevorderd stadium zeer snel sterft. Een correct gekozen behandelingsregime zal echter het leven verlengen en de kwaliteit ervan aanzienlijk verbeteren tot 5 jaar, afhankelijk van het type tumor en de mate van schade aan vitale organen, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten..

Wat de kwaliteit van leven verslechtert bij kanker in stadium 4?

De meest voorkomende aandoeningen die de kwaliteit van leven bij kanker in stadium 4 aanzienlijk verminderen, zijn:

  • disfunctie van de lever als gevolg van blokkering van de galwegen en de ontwikkeling van obstructieve geelzucht;
  • bloedstollingsstoornissen en de ontwikkeling van longembolie, longontsteking of beroerte;
  • remming van de hematopoëtische functie van het beenmerg en de ontwikkeling van bloedarmoede, trombocytopenie en leukopenie;
  • pathologische wervelfracturen die verlamming van de onderste ledematen veroorzaken;
  • ernstige pijn, vooral ernstig bij botmetastasen;
  • arteriële trombose met de ontwikkeling van acute ischemie en gangreen van de onderste extremiteit en een aantal andere ziekten.

Onthulde metastasen in de botten en wervelkolom. Wat te doen?

Wanneer een metastatische laesie van de botten van het skelet en de wervels wordt gedetecteerd, wordt een complexe behandeling uitgevoerd:

  • Antikankertherapie die de groei van tumorcellen remt.
  • Stralingstherapie, die zowel wordt uitgevoerd om het pijnsyndroom te verminderen als voor therapeutische doeleinden, tot het volledig verdwijnen van enkele metastasen.
  • Radio-isotoopbehandeling van botmetastasen (voor palliatieve doeleinden) om pijn te verlichten of voor therapeutische doeleinden.
  • Chirurgische behandeling van botmetastasen ter preventie en behandeling van fracturen.
  • Medicamenteuze behandeling van het bot.
  • Embolisatie van de wervelkolom als een palliatieve operatie om pijn te verlichten en tumorgroei te vertragen.
  • Radiofrequente ablatie (verwijdering) van metastasen in de botten en wervelkolom.
  • Epidurale injecties voor pijnsyndromen in de wervelkolom, installatie van een pomp.

Bestralingstherapie voor metastasen in het skeletbot in een standaarddosis van 15-20 Gy leidt bij de helft van de patiënten tot het volledig verdwijnen van pijn, en met een verhoging van de stralingsdosis tot 30-40 Gy treedt een significante verbetering van de toestand op bij 80-90% van de patiënten binnen de eerste 2-3 weken.

Botmetastasen worden ook behandeld met strontium 89Sr en samarium 153Sm radiofarmaca. Intraveneuze toediening van strontium 89Sr, dat een hoge affiniteit heeft voor botweefsel, maakt het mogelijk om alleen aan botweefsel een hoge stralingsdosis te geven. Ongeveer 10-20% van de patiënten meldt dat de pijn volledig is verdwenen en ongeveer 50-60% meldt een significante afname van de ernst van de symptomen.

Chirurgische behandeling van botmetastasen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Bij aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid botmateriaal in het gebied van een pathologische fractuur, kan het lange buisvormige bot worden gestabiliseerd met behulp van een intraossale staaf of pin. Ernstige lysis van de botstof kan versterking nodig hebben door het intramedullaire kanaal en corticale defecten van buisvormige botten te vullen met methylmethacrylaatcement..

Voor pathologische fracturen van de wervellichamen worden, als de levensverwachting van de patiënt langer is dan 3 maanden, open of minimaal invasieve operaties, zoals kyphoplastie en vertebroplastiek, uitgevoerd, die de pijn aanzienlijk verminderen en het risico op compressie van het ruggenmerg en de spinale zenuwen verminderen.

Medicinale behandeling van gemetastaseerde botlaesies wordt uitgevoerd met bisfosfonaten (etindronaat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). De geneesmiddelen van deze groep werken rechtstreeks in op botweefsel en blokkeren de werking van tumorcellen op osteoclasten, wat de vernietiging van botten door osteoclasten stopt, pijn vermindert, het optreden van pathologische fracturen voorkomt en het risico op hypercalciëmie vermindert..

Oncologie staat niet stil en onze mogelijkheden in de behandeling van kanker breiden zich voortdurend uit. De Europese kliniek gebruikt de modernste medicijnen voor de behandeling van kanker, geregistreerd in Rusland. Hierdoor kunnen we het leven van kankerpatiënten aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan zelfs in de laatste fase verbeteren. Lees meer - bel en meld u aan voor een consult met onze oncologen.

Artikelen Over Leukemie